FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama 1 Nama
2 NIP 2 NIP
3 Pangkat/Gol.Ruang 3 Pangkat/Gol.Ruang
4 Jabatan 4 Jabatan
5 Unit Kerja 5 Unit Kerja
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU

1 Membaca aturan perundang undangan 4 dokumen 100 12 bulan

2 membuat uraian tugas pegawai 1 sk 100 12 bulan

3 Membuat perencanaan,(RAB,RKT, Proposal,dll) 10 dokumen 100 12 bulan

4 Memproses administrasi kepegawaian 50 dokumen 100 12 bulan

5 Memproses administrasi keuangan 60 KWITANSI 100 12 bulan

6 Memproses surat menyurat 60 SURAT 100 12 bulan

Padang, 2 Januari 2017

Pejabat Penilai, 1

0 0
0 0
DINILAI

BIAYA

Januari 2017
1

0
0
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian …. Januari s.d. 31 Desember 20…..
TARGET REALISASI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK AK PENGHITUNGAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Membaca aturan perundang undangan

1 0 4 dokumen 100 12 bulan - 0 dokumen 12 bulan - 76.00

membuat uraian tugas pegawai

2 0 1 sk 100 12 bulan - 0 sk 12 bulan - 76.00

Membuat perencanaan,(RAB,RKT, Proposal,dll)

3 0 10 dokumen 100 12 bulan - 0 dokumen 12 bulan - 76.00

4 Memproses administrasi kepegawaian 0 50 dokumen 100 12 bulan - 0 dokumen 12 bulan - 76.00

Memproses administrasi keuangan
5 0 60 KWITANSI 100 12 bulan - 0 KWITANSI 12 bulan - 76.00

Memproses surat menyurat

6 0 60 SURAT 100 12 bulan - 0 SURAT 12 bulan - 76.00

7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 ### #DIV/0!
8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
0
9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
11 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!
12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0!

II. TUGAS TAMBAHAN DAN

KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG :

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)

2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

Nilai Capaian SKP

Tanjung Pati, 31 Desember 2014

Pejabat Penilai,

0
0
 NILAI
CAPAIAN
SKP persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24 RW>24
14

25.33 1 25.33333333 0 #VALUE! 0 0 76 #VALUE! 76 100

25.33 1 25.33333333 0 #VALUE! 0 0 76 #VALUE! 76 100

25.33 1 25.33333333 0 #VALUE! 0 0 76 #VALUE! 76 100

25.33 1 25.33333333 0 #VALUE! 0 0 76 #VALUE! 76 100
25.33 1 25.33333333 0 #VALUE! 0 0 76 #VALUE! 76 100

25.33 1 25.33333333 0 #VALUE! 0 0 76 #VALUE! 76 100

#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

#DIV/0!

25.33 6
(Buruk)

esember 2014
enilai,
RB<24 RB>24

0.0000 #VALUE! 76 76
#VALUE! #VALUE! 76 76

#VALUE! #VALUE! 76 0.0000 #VALUE! 76 76 76

#VALUE! #VALUE! 76 0.0000 #VALUE! 76 76 76

#VALUE! #VALUE! 76 0.0000 #VALUE! 76 76 76

#VALUE! #VALUE! 76 0.0000 #VALUE! 76 76 76

0.0000 #VALUE! 76 76
#VALUE! #VALUE! 76 76
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

(76-((((1.76*G8-N8)/G8)*100)-100))
(76-((((1.76*I8-P8)/I8)*100)-100))
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
25.33 x 60% 15.20

1. Orientasi Pelayanan 85 (Baik)

2. Integritas 85 (Baik)

3. Komitmen 91 (Sangat Baik)

4. Disiplin 90 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 85 (Baik)

6. Kepemimpinan 85 (Baik)
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 521

8. Nilai rata – rata 86.83 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 86.83 x 40% 34.73

49.93

NILAI PRESTASI KERJA (Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

PEMKAB 5O KOTA JANGKA WAKTU PENILAIAN

INSPEKTORAT BULAN : Januari s/d 31 Desember 20....
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a 0

b.      N I P 0
9. DIBUAT TANGGAL, …………..
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT 0

d.      Jabatan/Pekerjaan 0

e.      Unit Organisasi 0

0
0 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a 0
10. DITERIMA TANGGAL, …………
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI b.      N I P 0

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT 0

d.      Jabatan/Pekerjaan 0
0
0 e.      Unit Organisasi 0

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
11.DITERIMA TANGGAL, ....................
ATASAN PEJABAT PENILAI a.      N a m a Drs. ALWIS

b.      N I P 19610303 198210 1 002

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina Utama Muda / IV.c

Drs. ALWIS
19610303 198210 1 002
d.      Jabatan/Pekerjaan Kepala Badan

e.      Unit Organisasi 0