Anda di halaman 1dari 2

EVALUASI KESESUAIAN

LAYANAN KLINIS DENGAN


RENCANA TERAPI/ RENCANA
ASUHAN (AUDIT KLINIS)
No.Dokumen :

Tanggal Terbit : 02 april 2018


SOP
No.Revisi : 01

Halaman : 1/2
dr. R. Sunarko Slamet,
UPTD Unit M.SC
Puskesmas Alian NIP. 19730808 200604 1
013
1. Pengertian Evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/ rencana
asuhan adalah suatu proses penilaian pelaksaan layanan klinis,
dibandingkan dengan rencana terapi atau rencana asuhan dengan
melakukan audit internal secara berkala dan berkesinambungan setiap
enam bulan sekali.

2. Tujuan Agar pelayanan klinis dilaksanakan sesuai dengan rencana asuhan


atau terapi yang sudah direncanakan

3. Kebijakan Sebagai pedoman pelaksanaan evaluasi kesesuaian layanan klinis


dengan rencana terapi/ rencana asuhan di Puskesmas Alian
Pelaksanaan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana
terapi/ rencana asuhan harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang
dalam SOP

4. Referensi
5. Prosedur / 1. Kepala Puskesmas membentuk tim audit internal
Langkah - 2. Kepala Puskesmas menugaskan tim audit internal untuk melakukan
langkah audit klinis
3. Ketua Tim audit internal membuat form evaluasi yang berisi elemen –
elemen penilaian,
4. Ketua Tim audit membuat jadwal pelaksanaan,
5. Ketua Tim audit melakukan pembagian tugas kepada masing –
masing anggota audit,
6. Anggota audit melaksanakan kegaiatan evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan di masing-masing unit
pelayanan,
7. Anggota audit mengambil sampel rekam medis pasien poli rawat
jalan,
8. Anggota audit melakukan penilaian sesuai dengan form evaluasi,
9. Anggota audit menulis hasil penilaian,
10. Anggota audit melaporkan hasil evaluasi kepada ketua tim audit,
11. Ketua tim merekap hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan
rencana terapi/ rencana asuhan,
12. Ketua tim audit membuat laporan kepada Kepala Puskesmas,
13. Kepala Puskesmas menerima laporan dari ketua tim audit,
14. Kepala Puskesmas meminta ketua tim audit untuk mensosialisasikan
hasil evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi/
rencana asuhan pada rapat tinjauan manajemen,
15. Ketua Tim audit menyampaikan hasil evaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi/ rencana asuhan kepada semua
petugas pada rapat tinjauan manajemen.
16. Ketua Tim Audit membuat rencana tindak lanjut

6. Bagan Alir
7. Unit terkait a. Tim Mutu Puskesmas
b. Koordinator UKP
c. Koordinator Admen
8. Dokumen Rekam medis, Form Evaluasi, SOP Asuhan/Pelayanan Medis,
Terkait Prosedur penanganan ketidak sesuaian, pelaporan, Permintaan
Tindakan Perbaikan dan Pencegahan,
9. Rekaman Tanggal
Histori No Yang Dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
Perubahan
1 Format SOP Menyesaikan pedoman 02 april 2018
pengendalian dokumen yang
baru