Anda di halaman 1dari 24

LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN

Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 6 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Dinas Pemuteran, Desa Pempatan
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, Ns. I Made Widera, S.Kep, Ns. Ni
Luh Yunita Dewi, S.Kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ
Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :
Nama pasien : I Made Seger, L, 47 tahun
S : Keluhan sekarang ngumik (+) jarang, mondar mandir (-), gelisah jarang, aktivitas
sehari-hari biasa seperti ; mandi, ganti baju, klien sering membantu anaknya mencari
rumput (menyabit), HD/HV (-), bergaul jarang.
O : KU cukup baik, TD : 109/74 mmHg, N : 74 x/mnt, penampilan cukup rapi, komunikasi
baik.
A : Follow up skizo p.
P : Therapy ;
- Injeksi sikzonoate+della 2cc (IM)
- Txp 2 x 2 mg k/p (bila kaku/gemetar)
(kontrol berikutnya 2 bulan lagi/sewaktu ada keluhan)

Rendang, 6 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. Ns. I Made Widera, S.Kep
Nip. 19680405 199003 1 012 .....................................
3. Ns. Ni Luh Yunita Dewi, S.Kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 16 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Temukus, Desa Besakih
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, Ns. I Gst. Ayu Kadek Widyawati,
S.Kep, Ns. I Nengah Agus Layantara, S.Kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ
Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :
Nama pasien : Ni Wayan Cakri, P, 47 tahun
S : Saat dikunjungi oleh petugas, klien sendirian di rumah (keluarga tidak ada di rumah).
Saat ditanya tentang keluarganya klien tidak tahu. Petugas juga sempat mencari
keluarga di belakang rumah, namun tidak ada.
O : KU cukup baik, klien tampak kadang-kadang ngomong sendiri (ngumik). Badan agak
kotor, pakaian cukup bersih, komunikasi kadang tidak nyambung, TD : 109/78 mmHg,
N : 74 x/mnt.
A : Follow up skizo p.
P : Th/ ;
- Halo 2 x 1,5 mg
- Txp 2 x 2 mg
(petugas menyarankan pada kelihan banjar untuk mengambilkan obat klien ke
puskesmas karena saat dikunjungi keluarga tidak ada di rumah)

Rendang, 16 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. Ns. I Gst. Ayu Kadek Widyawati, S.Kep
Nip. 19800625 200501 2 009 .....................................
3. Ns. I Nengah Agus Layantara, S.Kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 20 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Pengejeroan, Desa Pesaban
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, Ns. Ni Wayan Seriarcani, S.Kep,
Ns. I Nengah Agus Layantara, S.Kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ
Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :
Nama pasien : Putu Suastika, L, 48 tahun
S : Keluarga mengatakan keluhan saat ini gelisah sudah jarang, marah (-), ngumik (-),
namun klien susah disuruh mandi (jarang mandi) 4-5 hari sekali, ganti baju jarang,
klien masih suka minum kopi 2-3 gelas sehari, merokok (+) namun sudah berkurang.
HD/HV (-), klien lebih banyak diam di kamar (menonton tv), bergaul jarang.
O : KU baik, komunikasi baik, TD : 130/80 mmHg, N : 78 x/mnt, badan dan pakaian agak
kotor.
A : Follow up skizo p.
P:
- Injeksi sikzonoate + della 2 cc (IM)
- Txp 2 x 2 mg ?(bila kaku/gemetar)
- Cpz 1 x 100 mg k/p (bila gelisah/mondar mandir)
(kontrol berikutnya tgl 1-8-2020)

Rendang, 20 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. Ns. Ni Wayan Seriarcani, S.Kep
Nip. 19781225 200604 2 039 .....................................
3. Ns. I Nengah Agus Layantara, S.Kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 23 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Tegenan, Desa Menanga
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, A.Md.Kep, Ns. I Gede Sentara,
S.Kep, Ns. Ni Luh Yunita Dewi, S.Kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ
Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :
Nama pasien : Ni Wayan Marini, P, 38 tahun
S : Keluhan (bapak klien mengatakan) sejak 10 th yang lalu klien sudah mulai ngumik,
kadang ngamuk, kadang sembahynag namun tidak pada tempatnya. Klien sudah
pernah diajak berobat ke RSJ sebanyak 3 kali dan sempat dirawat (nama obatnya lupa).
Kemudian 3 tahun yang lalu saat gunung agung erupsi klien sempat diajak mengungsi
di Singaraja (sempat diajak berobat) namun tidak tahu obat apa yang dikasi. Riwayat
keluarga dengan ODGJ (-). Keluhan sekarang ; menjelang kajeng kliwon/rahinan
mulai ngumik, kadang melempar lempar batu, mandi/ganti baju jarang.
O : KU cukup baik, badan dan pakaian kotor, komunikasi kadang nyambung, klien lebih
banyak menunduk, rambut tampak kotor, TD : 125/80 mmHg, N : 78 x/mnt
A : Konsul dr Wira per WA
Dx ; skizo p.
P : Therapi dari dr Wira per WA ;
- Trifluoperazin 2 x 2,5 mg
- Txp 2 x 1 mg
(Kontrol 4 minggu lagi)

Rendang, 23 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. Ns. I Gede Sentara, S.Kep
Nip. 19770622 200604 1 016 .....................................
3. Ns. Ni Luh Yunita Dewi, S.Kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 25 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Pengejeroan, Desa Pesaban
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, Ni Nyoman Ayu, Ns. Ni Luh
Yunita Dewi, S.Kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ
Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :
Nama pasien : Ni Wayan Joto, P, 55 tahun
S : Keluhan ngumik (-), keluyuran kadang – kadang terutama sore hari, mandi
disuruh/dimandikan oleh ponakan. Bergaul (-), kadang mau membantu saudaranya
membuat canang, tidur biasa.
O : KU baik, komunikasi cukup baik, TD : 109/91 mmHg, N : 84 x/mnt, badan dan
pakaian cukup bersih.
A : Follow up skizo p.
P:
- Injeksi sikzonoate+della 2cc (IM)
- Txp 2 x 2 mg (5 hari)
- Kontrol 8 minggu lagi (15-08-2020)
- Pemberian obat cacing saat injeksi berikutnya.

Rendang, 25 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. Ni Nyoman Ayu
Nip. 19631231 198412 2 062 .....................................
3. Ns. Ni Luh Yunita Dewi, S.Kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 27 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Bujaga, Desa Nongan
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, Pande Komang Sandiarsa.
A.Md.Kep, Ns. I Nengah Agus Layantara, S.Kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ
Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :
Nama pasien : Ngakan Gede Ari Hermawan, L , 29 tahun
S : Keluhan ; keluarga yaitu ibu klien mengatakan klien sempat gelisah 2 hari yang lalu
sama kemarin siang (memukul mukul tembok dan tempat tidur) sambil teriak-teriak.
Keluhan saat dikunjungi gelisah (-), klien tampak bersih (karena habis dimandikan
oleh ibunya).
O : KU cukup baik, TD : (-) klien tidak mau diukur tensi, badan dan pakaian sangat bersih,
komunikasi kadang nyambung kadang tidak nyambung.
A : Follow up GMO
P:
- Injeksi sikzonoate + dell 2cc (IM)
- Txp 2 x 2 mg
- Kontrol 1 bulan lagi

Rendang, 27 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2008 .....................................
2. Pande Komang Sandiarsa. A.Md.Kep
Nip. 19750804 199603 1 002 .....................................
3. Ns. I Nengah Agus Layantara, S.kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 30 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Temukus, Desa Besakih
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, Ns. I Gst. Ayu Kadek Widyawati,
S.Kep, Ns. I Nengah Agus Layantara, S.kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ
Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :
Nama pasien : Ni Wayan Serti, L , 47 tahun
S : Keluhan (saat dikunjungi) klien di rumah sendirian. Anak dan menantunya tidak ada di
rumah , klien kadang mondar mandir dan ngomong sendiri.
O : KU baik, komunikasi dengan klien baik, namun klien mengatakan sering mimpi tidak
karuan, TD : 110/80 mmHg, N : 78 x/mnt, badan dan pakaian bersih.
A : Follow up skizo p.
P : Th/ ;
- Injeksi sikzonoate
(karena keluarga tidak ada di rumah, rencananya klien disuruh datang ke
puskesmas untuk injeksi bila klien mau)

Rendang, 30 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. Ns. I Gst. Ayu Kadek Widyawati, S.Kep
Nip. 19800625 200501 2 009 .....................................
3. Ns. I Nengah Agus Layantara, S.kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 13 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Bangbang, Desa Rendang
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, I Wayan Sudirta, Ns. Ni Luh
Yunita Dewi, S.Kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ
Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :
Nama pasien : Ni Ketut Tunas, P , 51 tahun
S : Keluhan saat ini ngumik (+) sudah jarang, ketawa-ketawa sendiri (-), marah (-),
aktivitas sehari-hari biasa, kadang membuat canang, memasak, mandi, ganti baju 1 kali
sehari sendiri, menangis jarang, ngomel (-), bergaul jarang, HD/HV (-).arga
mengatakan ± 1 bulan yang lalu sempat telanjang dan keluyuran karena obat sempat
tidak dikasi oleh anaknya. Keluhan sekarang ; ngumik sudah jarang, marah (-),
keluyuran (-), aktivitas sehari-hari seperti mandi, ganti baju biasa, kadang mau mencari
kayu bakar dan mencabut rumput.
O : KU cukup baik, TD : 110/80 mmHg, N : 78 x/mnt, komunikasi cukup baik, badan dan
pakaian bersih
A : Follow up skizo H.
P:
- Stelosi 2 x 2,5 mg
- Txp 2 x 1 mg
- KIE

Rendang, 13 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. I Wayan Sudirta
Nip. 19621231 196210 1 024 .....................................
3. Ns. Ni Luh Yunita Dewi, S.Kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 18 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Nongan Kaler, Desa Nongan
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, Pande Komang Sandiarsa.
A.Md.Kep, Ns. I Nengah Agus Layantara, S.kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ

Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :

Nama pasien : Dewa Nyoman Sekar, L, 56 th


S : Keluhan sekarang ; ngumik sudah berkurang, marah masih jarang, aktivitas sehari-hari
biasa seperti menyapu di griya, memasak sendiri, mandi dan ganti baju sendiri, bergaul
jarang, inguh (-), tidur siang biasa, HD/HV (-).
O : KU baik, komunikasi baik, TD : 135/83 mmHg, N : 97 x/mnt, pakaian cukup bersih.
A : Follow up skizo p.
P : Th/ ;
- Halo 2 x 1,5 mg
- KIE

Rendang, 18 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. Pande Komang Sandiarsa. A.Md.Kep
Nip. 19750804 199603 1 002 .....................................
3. Ns. I Nengah Agus Layantara, S.kep
Nip. - .....................................
LAPORAN PELAKSANAAN KEGIATAN
Nomor : 800 / / Kepeg / 2020

Kepada : Kepala UPTD Kesehatan / Puskesmas Rendang


Tanggal Pelaksanaan : 11 Juni 2020
Tempat Tujuan : Br. Tegenan, Desa Menanga
Yang Melaksanakan : Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep, Ni Nyoman Ayu, Ns. I Nengah
Agus Layantara, S.Kep
Laporan Pelaksanaan : Pelayanan ODGJ

Upaya pencegahan dan pengendalian masalah keswa dan nafza dilakukan dalam
bentuk kegiatan pendampingan penderita gangguan jiwa seperti gangguan depresi dan
cemas, gangguan psikotik, dan masalah kesehatan jiwa lainnya melalui penemuan kasus
secara dini, konseling, pemberian obat, dan pencegahan kekambuhan dalam bentuk
pendampingan dan kunjungan rumah.
Hasil kegiatan :

Nama pasien : Ni Putu Ayu Kurnia Putri, P, 26 th


S : Keluhan ngumik (-), mondar-mandir (-), makan dan minum (+), sulit tidur (+), HD/HV
(-), ADL mandiri (+), mandi (+), aktivitas seperti membantu memasak, menyapu dan
membuat canang. Obat tidak rutin diminum.
O : KU cukup baik, TD : 130/70 mmHg, N : 80 x/mnt, komunikasi baik, badan dan pakaian
bersih.
A : Follow up skizo p.
P : Th/ dari RSJ ;
- Txp 2 x 2 mg
- Haloperidol 2 x 1,5 mg
- KIE

Rendang, 11 Juni 2020


Yang Membuat Laporan

1. Ni Komang Yudiati, A.Md.Kep


Nip. 19780924 200604 2 008 .....................................
2. Ni Nyoman Ayu
Nip. 19631231 198412 2 062 .....................................
3. Ns. I Nengah Agus Layantara, S.Kep
Nip. - .....................................

Anda mungkin juga menyukai