1
Remaja
Cakupan SD/MI
yang mendapatkan
1. pemeriksaan Anak 100
Kesehatan untuk
murid kelas 1
Cakupan
pemberian obat Anak 100
cacing
Cakupan SMP/MTs
yang Mendapatkan
2. Pemeriksaan Remaja 100
Kesehatan untuk
Murid Kelas 7
Pelayanan
E. Keluarga
Berencana
1. Akseptor KB
Aktif di Puskesmas PUS
(CU)
2. Akseptor KB
PUS
baru
2. Akseptor MKET
Orang 0
dengan komplikasi
3. Akseptor MKET
Orang 0
gagal
4. PUS dengan 4T PUS
Nilai rata – rata
Jumlah Penyuluhan
1. yang Diberikan kepada X - 12
Masyarakat
Cakupan Desa yang
Melakukan Intervensi
dan Implementasi
terhadap 10
2. %
Permasalahan yang 0
dihadapi, sesuai
dengan dashboard
PISPK
Cakupan Kegiatan
3. Cluster - 5
Penguatan Desa Siaga
Cakupan Pembinaan
4. Saka Bakti Husada X - 4
(SBH)
Pembinaan PHBS
Pembinaan PHBS
1.
Rumah Tangga
2
Pembinaan PHBS
2.
Institusi Pendidikan
Pembinaan PHBS
3. Tempat-Tempat Umum
(TTU)
Pembinaan PHBS
4.
Institusi Kesehatan
Pembinaan PHBS
5.
Tempat Kerja
Nilai Rata-Rata
Penyehatan
B. Makanan dan
Minuman
Pembinaan Tempat
2. Pengelolaan Sarana 80
Makanan
Tempat Pengelolaan
Makanan (TPM)
3. Sarana 57
yang Memenuhi
Syarat Kesehatan
Penyehatan
C. Perumahan dan
Sanitasi Dasar
Pembinaan Sanitasi
1. Perumahan dan Sarana 74
Sanitasi Dasar
Rumah yang
2. Memenuhi Syarat Rumah 70
Kesehatan
Pembinaan Tempat-
D. Tempat Umum
(TTU)
Inspeksi Sanitasi
1. Tempat-Tempat Sarana 87
Umum (TTU)
2. Tempat-Tempat Sarana 16
3
Umum (TTU) yang
Memenuhi Syarat
Kesehatan.
E. YANKESLING
1 Konseling Sanitasi Kunjungan 10
Inspeksi Sanitasi
2 Kunjungan 20
PBL
Intervensi terhadap
3 pasien PBL yang di Kunjungan 10
IS
Sanitasi Total
E. Berbasis
Masyarakat (STBM)
Rumah Tangga
1.. yang Memiliki Akses Sarana 77
Jamban Sehat
Desa/Kelurahan
2. Desa 77
yang Sudah ODF
3. Jamban Sehat Sarana 82
Pelaksanaan
3. Kegiatan 82
Kegiatan STBM
Nilai rata-rata
4
Cakupan Remaja
Putri Mendapat
9. % 30
Tablet Tambah
Darah (TTD)
Cakupan Gizi
10 10
Buruk Mendapat %
. 0
Perawatan
Nilai Rata-Rata
5
Kelas 1
11. DT 100
SD
Kelas 2
12. Td 100
& 3 SD
Kelas 1
13. Campak 100
SD
D. Diare
1. Penemuan
kasus diare oleh
Orang 100
Puskesmas dan
Kader
2. Kasus diare Orang 100
ditangani oleh
Puskesmas dan
kader dengan
oral rehidrasi
3. Kasus Diare
ditangani dengan
Orang 100
rehidrasi
intravena
4. Jumlah kasus
diare yang Orang -
meninggal
5.Presentase
penemuan dan
penanganan % 100
penderita diare
balita
E. ISPA
1. Penemuan
kasus
Pneumonia dan
Pneumonia berat
Orang 100
oleh Puskesmas
dan Kader (10%
dari jumlah
balita)
2.. Jumlah kasus
Pneumonia dan
Orang -
Pneumonia berat
ditangani
3. Jumlah kasus
Pneumonia
berat/dengan Orang 100
tanda bahaya
ditangani/dirujuk
Demam
F. Berdarah
Dengue
1. Jumlah desa
Desa 40
endemik
2. Jumlah kasus
Kasus 1
DBD
3. Angka Bebas
% 100
Jentik (ABJ)
4. Cakupan
Penyelidikan
% 100
Epidemiologi
(PE)
6
G. IMS
1. Kasus IMS
Orang 100
yang diobati
2. Jumlah kasus
Orang 100
HIV/AIDS
3. Klien yang
mendapat
Orang 100
penanganan
HIV/AIDS
H. Filariasis
1. Jumlah kasus
Orang 0
Filariasis
2. Jumlah kasus
Filariasis Orang 0
ditangani
I. Surveilans
1. Deteksi Dini
penyakit PWS
potensial KLB :
Ada/Td
a. PWS Campak
k
Ada/Td
b. PWS Diare
k
Ada/Td
c. PWS DBD
k
Ada/Td
d. PWS TN
k
Ada/Td
e. PWS AI
k
f. PWS Gizi Ada/Td
Buruk k
2. Penanganan
KLB di desa < 24 Kasus -
jam
3. Penemuan
Kasus -
AFP
4. Peta rawan Ada/Td
-
KLB penyakit k
Penyakit Tidak
J.
Menular (PTM)
1. Jumlah kasus
PTM
a. DM Orang -
b. Kardiovaskuler
Orang -
dan Hipertensi
c. Kanker Orang -
d. Gangguan
akibat
Orang -
Kecelakaan dan
Cedera
2. Jumlah kasus
PTM yang
ditangani
a. DM Orang 100
b. Kardiovaskuler Orang 100
7
dan Hipertensi
c. Kanker Orang 100
d. Gangguan
akibat
Orang -
Kecelakaan dan
Cedera
3. Jumlah kasus
PTM yang
dirujuk
a. DM Orang
b. Kardiovaskuler
Orang
dan Hipertensi
c. Kanker Orang
d. Gangguan
akibat
Orang
Kecelakaan dan
Cedera
4. Jumlah kasus
PTM yang Orang
meninggal
8
TELINGA
1. Penemuan
kasus THT di Orang
Puskesmas
2. Jumlah
kasus THT
Orang
yang dirujuk ke
spesialis di RS
KESEHATAN
4.
JIWA
1. Penemuan
kasus
gangguan
perilaku,
gangguan jiwa,
masalah Orang
NAPZA, dari
rujukan kader
dan masyarakat
dan
penanganan
2. Jumlah
kasus
kesehatan jiwa, Orang
yang dirujuk ke
RS/Spesialis
3. Penanganan
kasus jiwa
(gangguan
perilaku,
gangguan jiwa, Orang
gangguan
psikosomatik,
masalah
NAPZA) dll
KESEHATAN
5. GIGI DAN
MULUT
1. Murid SD/MI
mendapat
Orang
perawatan
kesehatan gigi
2. Gigi tetap
Orang
yang dicabut
3. Gigi tetap
yang ditambal Orang
permanen
4. Pemeriksaan
Orang
gigi ibu hamil
BINA
6. KESEHATAN
TRADISIONAL
1. Pembinaan
Pengobatan
Tradisional Orang
dengan
Keterampilan
2. Pembinaan Orang 100
Pengobatan
9
Tradisional
lainnya
BINA
7. KESEHATAN
KERJA
1. Jumlah Pos
UKK yang ada
2. Pelayanan
Kesehatan oleh
tenaga
X 100
kesehatan pada
pekerja di Pos
UKK
Nilai rata –
rata
10