CEKLIST BASIC RESEARCH TAMAN NASIONAL UJUNG KULON

Nama Kawasan :
Penelitian
KlasifikasiAtraksi Wisata :
Lokasi Administrasi :
Lokasi Pengelolaan :
Nama Peneliti : 1.
2.
3.
4.
Tanggal Penelitian :

I...LINGKUNGAN FISIK
1. Geografi
1.1. Luas kawasan :................................................................m²²/ha
1.2. Luas ODTW :................................................................m²²/ha
1.3. Luas Area Terpakai / Terbangun :............................................m²²/ha
1.4. Batas Administrasi dan Batas Alam

Batas Administrasi Batas Alam

Utara
Barat
Selata
n
Timur

1.5. Jarak Kawasan Penelitian

Dari Nama Jarak / Keterangan

km
Ibu Kota Kecamatan
Ibu Kota Kabupaten
Ibu Kota Propinsi
Bandar Udara
Pelabuhan laut
Terminal bus / angkot
Stasiun kereta api
Akomodasi terdekat

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 1

 2. Topografi

No. Aspek Keterangan

2.1. Ketinggian rata-rata diatas permukaan laut ……… .
m/dpl
2.2. Konfigurasi umum lahan :
 Bergunung
 Berbukit
 Lembah
 Dataran
 Lainnya …………………………………………………..

3. Geologi
No. Aspek Keterangan
3.1. Jenis material tanah …………………………………………………
3.2. Kestabilan tanah :
 Baik  Sedang  Labil , Lokasi …………….
3.3. Daya serap tanah :
 Baik  Sedang  Tidak baik
3.4. Tingkat erosi :
 Rendah  Sedang  Tinggi , Lokasi …………….

4. Klimatologi
No. Aspek Keterangan
4.1. Temperatur udara :
a. Rata-rata tahunan : ………………………………………..
о
c
b. Minimum tahunan : ………………………………………..
о
c
c. Maksimum tahunan : ……………………………………..
о
c
4.2. Curah hujan :
d. Rata-rata tahunan : ……………………………….
mm
e. Musim hujan, bulan : ………………………………
f. Musim kemarau, bulan : ………………………………..
4.3. Kelembaban : ……………………………………………….. %
4.4. Kekuatan tiupan angin
 Besar  Sedang  Kecil
4.5. Penyinaran matahari rata-rata
 Terik  Sedang  Kecil
4.6. Pengaruh musim
 Tidak ada  Ada

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 2

 5. Hidrografi

No. Aspek Keterangan

5.1. Sungai :
 Tidak ada
 Ada,  Induk
…………………  Anak
 Cabang

 Abrasi :  Tinggi  Sedang 

Rendah
 Sedimentasi :  Tinggi  Sedang 
Rendah
 Arus :  Kuat  Sedang 
Lemah
5.2. Laut :
 Abrasi :  Tinggi  Sedang 
Rendah
 Sedimentasi :  Tinggi  Sedang 
Rendah
 Arus :  Kuat  Sedang 
Lemah

6. Kondisi Lingkungan

No. Aspek Baik Cukup Kurang Keterangan

6.1. Kualitas Lingkungan
6.2. Kebersihan/sanitasi
6.3. Bentang Alam

No. Aspek Tidak ada Penyebab

ada
6.4. Pencemaran
udara
6.5. Pencemaran bau
6.6. Pencemaran air

No. Aspek Tidak ada Ada Lokasi

6.7. Pencemaran
sampah
6.8. Vandalisme

No. Aspek Keterangan

6.1 Visabilitas
0  Bebas  Terhalang  Sedikit
terhalang

6.1 Tingkat Kebisingan

1  Rendah  Sedang  Tinggi

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 3

 Rambu iklan
6.1  Banyak  Sedang  Sedikit 
2 Tidak ada

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 4

 7. Flora dan Fauna

No. Jenis Flora Fauna Lokasi Keterangan

7.1. Dominan a. .............. a. ..............
b. .............. b. ..............
c. .............. c. ..............

7.2. Berbahaya a. .............. a. ..............

b. .............. b. ..............
c. .............. c. .............

7.3. Langka a. .............. a. ..............

b. .............. b. ..............
c. .............. c. .............

7.4. Produksi a. .............. a. ..............

b. .............. b. ..............
c. .............. c. .............

7.5. Komersial a. .............. a. ..............

b. .............. b. ..............
c. .............. c. .............

7.6. Konservasi a. .............. a. ..............

b. .............. b. ..............
c. .............. c. .............

8. Pola Ruang
No. Aspek Keterangan
8.1 Pola ruang daya tarik
.  Tersebar 
Terkonsentrasi
8.2 Pola pemilikan lahan
 Tanah negara  Tanah
.
adat
 Tanah Desa  Tidak
jelas
 Lainnya…………………………………….
8.3 Tata guna tanah
 Pemukiman  Pariwisata
.
 Pertanian  Hutan
lindung
 Perkebunan  Hutan
produksi
 Lainnya……………………………………..

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 5

 9. Daya Tarik
Aktual
No. Jenis Potensial Lokasi Keteranga
Utama Penunjan
n
g
1. Hutan
2. Air Terjun
3. Danau
4. Sungai
5. Pantai
6. Kawah
7. Flora
8. Fauna
9. Kebun raya
10 Panorama
11. Penangkaran
12. Rumah Kaca
13. Perkebunan
14. Pertanian
15. Peternakan
16. Desa Tradisional /
Kehidupan Tradisonal
17. Upacara Adat
18.
……………………………..
19.
……………………………..
20.
……………………………..

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 6

10. AKTIVITAS
No. Jenis Jumlah Potensial Lokasi Luas Keteranga
n
Utama Penunjang
4.1 Tracking
4.2 Hiking
4.3 Climbing
4.4 Fotografi
4.5 Rekreasi hutan
4.6 Menelusuri gua
4.7 Penelitian Flora
4.8 Penelitian Fauna
4.9 Berburu
4.10 Berkuda
4.11 Bersepeda
4.12 Berperahu
4.13 Memancing
4.14 Piknik
4.15 Berkemah
4.16 Bersunyi-sunyi
4.17 Berenang
4.18 Menyelam
4.19 Berlayar
4.20 Selancar
4.21 Berjemur
matahari
4.22 Menikmati
panorama
4.23 Bermain di tepi
pantai
4.24 Konvensi
4.25 Ziarah
4.26 Jalan-jalan
4.27 ………………………..
4.28 ………………………..
4.29 ………………………..
4.30 ………………………..

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 7

II. AKSESIBILITAS
1.1Fisik

1.1.1 Jalan

No. Klasifikasi Kelas Panjang Lebar Kualitas Keteranga

Jalan Jalan jalan Jalan n
Aspek
1. Jalan Raya
……………. ……… km ……… m B/C/K
.
2. Jalan Akses
……………. ……… km ……… m B/C/K
.
3. Jalan Setapak
……………. ……… km ……… m B/C/K
.

1.1.2 Kelengkapan fasilitas dalam radius 5 km

Kelengkapan Fasilitas Keterangan

 Pompa Bensin
 Tambal Ban
 Telepon Umum
 Penerangan Jalan
 Rambu Lalulintas
 Lainnya

1.1.3 Frekuensi transportasi umum dari terminal terdekat

No. Jenis Keterangan

1. Bus  Terjadwal  Tidak terjadwal
2. Angkot  Terjadwal  Tidak terjadwal
3. Angkutan  Tidak ada  Ada
Tradisional
4. Lainnya  Lainnya

1.2Non Fisik

No. Aspek Baik Cukup Kurang, penyebab : Keterangan

1.2.1 Keamanan sepanjang
jalan
.
1.2.2 Kualitas pemandangan
sepanjang jalan
.
Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 8
 1.2.3. Waktu tempuh ………………………………………………. Menit

III. PRASARANA DAN SARANA

2.1 Prasarana

No. Jenis Keterangan

2.1.1 Sumber daya listrik :
a. Sumber  PLN  Generator/diesel
 Accu  Lainnya
…………….
 Tidak ada
b. Kapasitas …………………. KWH
:
c. Voltage  110 Volt  220 Volt
:
d. Distribusi  Baik   Kurang
:
Cukup
2.1.2 Sumber air bersih :
a. Sumber  Sumur  Air sungai
 Air PAM/PDAM  Lainnya ……………
 Tidak ada
b. Debit ……………. m3/detik;
:
c. Kualitas air  Jernih  keruh
:
d. Rasa air  Tawar  Payau  Asin
:
e. Bau air  Normal  Agak  Sangat Bau
Bau
f. Sumber air ke Tapak Kawasan : ………………… m
g. Kendala
pemanfaatan
 Tidak ada  Ada ………………………………
h. Kemungkinan
Pemanfaatan
 Mudah   Sulit
Cukup
2.1.3 Sistem Pembuangan Limbah :
 Tidak ada  Ada
melalui  Penyerapan tanah  Septic Tank
 Sungai  Selokan
 Proses pengolahan  Sistem Irigasi
 Lainnya
……………………
kondisi  Baik   Kurang
Cukup

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 9

 2.1.4 Sistem Komunikasi :
 Tidak ada  Ada
a. Jenis  Telepon  Radio Panggil
 Pos & Giro  Telegraph
 Lainnya
……………..

b. Jumlah  Memadai   Tidak memadai

Sedang

c.  Mudah   Sulit
Penggunaan Sedang

2.2 Sarana Umum Terdekat/Sekitar Kawasan

No. Aspek Tidak Ada Ada, Jenis Keterangan

2.2.1 Fasilitas Kesehatan
2.2.2 Fasilitas Keamanan
2.2.3 Fasilitas Ibadah

IV. SARANA WISATA

No. Jenis Jumlah Lokasi Kualitas Keterangan
3.1 Akomodasi
a. ………………………………
b. ………………………………
c. ………………………………
3.2 Fasilitas Makanan &
Minuman
a. ………………………………
b. ………………………………
c. ………………………………
3.3 Area Parkir
3.4 Pintu Gerbang
3.5 Visitor Center / TIC
3.6 Kios Cinderamata
3.7 WC Umum / MCK
3.8 Shelter
3.9 Look out post
3.10 Crow’s Nest
3.11 Pos P 3 K
3.12 Pos Keamanan
3.13 Bangku Taman
3.14 Area Piknik
3.15 Tempat Bias
3.16 Kolam Renang
3.17 Plaza
3.18 Penyewaan
- Perahu
- Ban
- Sepeda
- Kuda

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 10

 - ………………………………
- ………………………………
3.19 Interpretasi
- Brosur
- Papan info
- Rambu-rambu
- Interpreter
- Check list
- Green house
3.20 Dermaga

V. ORGANISASI

1. Ruang Lingkup Organisasi :

2. Struktur Organisasi (gambarkan atau lampirkan)

3. Dokumentasi Pekerjaan
3.1 Analisis Pekerjaan
 Tidak ada
 Ada, sebutkan

3.2 Deskripsi Pekerjaan :

 Tidak ada
 Ada, sebutkan

3.3 Spesifikasi Pekerjaan :

 Tidak ada
 Ada, sebutkan

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 11

 3.4 S O P
 Tidak ada
 Ada, sebutkan

3.5 Tata Tertib bagi Pengunjung :

 Tidak ada
 Ada, sebutkan

3.6 Rules and Regulation (House Rules)

 Tidak ada
 Ada, sebutkan

3.7 Renstra yang terkait dengan usaha kepariwisataan :

a. Pusat  Tidak ada
 Ada,
sebutkan

b. Unit  Tidak ada

 Ada,
sebutkan

c. ODTW  Tidak ada

 Ada,
sebutkan

3.8 Renops Usaha ODTW :

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 12

VI. SISTEM PENGELOLAAN
1. Bentuk Pengelolaan :
 Sendiri  Kerjasama Operasi
 Management Contract  Sistem Bagi Hasil
 Waralaba  Lain-lain, ………………………………………….

2. Bentuk Kepemilikan Usaha :

 Hak Milik  Hak Pengusahaan
BOT  Hak Guna Bangunan
 Hak Guna Usaha  Kontrak Sewa

3. Stakeholders yang terlibat :

 Pemerintah Daerah,
berupa

 LSM, berupa

 LKMD, berupa

 Masyarakat, berupa

 Industri kepariwisataan lainnya, berupa

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 13

4. Prioritas Usaha (Diisi menurut skala prioritas)


5. Harga tiket masuk : Rp.

6. Rata-rata pengeluaran Rp.

wisatawan :

7. Sumber pendapatan dan kontribusinya

 = %
 = %
 = %
 = %
 = %
 Sumber Pendapatan lainnya diluar usaha

VII. STRUKTUR PERMODALAN

1. Sumber Dana :
No. SUMBER DANA Rp. %
1. Modal Sendiri
2. Pinjaman/Pinjaman
3. Bank
4. Penyerataan
5. Subsidi
6. Lainnya

Jumlah

2. Besaran Modal :
BESARAN MODAL Rp. % Rp. %
Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 14
 No. Perbandingan
1. Total Harta Modal
Sendiri
2. Laba Modal
Bersih Sendiri
3. Total Harta Pinjaman

3. Perkembangan Pendapatan :
No. TAHU JUMLAH PERTUMBUHAN
N
1. 1990 Rp
2. 1991 Rp
3. 1992 Rp
4. 1993 Rp
5. 1994 Rp
6. 1995 Rp
7. 1996 Rp
8. 1997 Rp
9. 1998 Rp
10. 1999* Rp
Catatan : * = sampai bulan ………………………

4. Sasaran dan Kinerja Usaha Tahun ………… (Data terakhir)

No. ASPEK TARGET REALISASI
(Rp.) (Rp.)
1. Penjualan
2. Biaya Produksi
3. Biaya Operasional
4. Biaya Pemasaran
5. Biaya Administrasi dan
Umum
6. Laba Bersih

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 15

 5. Komponen Biaya Operasional
No. KOMPONEN JUMLAH (Rp.) %
1. Administrasi & Umum
2 Gaji, Upah dan Tunjangan
3 Pemasaran / Promosi
4 Pemeliharaan dan Perbaikan
5 Listrik, Air dan gas (energi)
6 Asuransi
7 Sewa
8 Depresiasi / Amortisasi
JUMLAH

6. Kebijakan Permodalan :
6.1 Kebijakan Pengembalian Modal : ……………………. Tahun
6.2 Kebijakan Pembayaran Cicilan Bunga
 Grace Period, ………………… Tahun
 Pola Perhitungan Bunga :  Flat
 Menurun

 Besaran Angsuran Pokok  Flat

 Fleksibel

7. Sistem Pengembalian Keuangan

1. Bagaimana sistem pembukuan yang dilaksanakan ?
 Manual  Komputerisasi  Semi Komputerisasi

2. Bagaimana sistem pembukuan yang dilaksanakan ?

a. …………………………………………………….
b. .……………………………………………………..
c. ……………………………………………………..
d. ……………………………………………………..
e. ……………………………………………………..
f. ……………………………………………………..

3. Jangka waktu pemeriksaan pembukuan yang dilaksanakan ?

 setiap bulan  setiap triwulan  setiap semester  tahunan

4. Siapa petugas yang melaksanakan pemeriksaan pembukuan

 akuntan publik  akuntan intern  petugas dari pemilik (owner)
 Lainnya,
……………………………………..

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 16

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 17
VIII. ASPEK SOSIAL BUDAYA

1. Keunikan Potensi Etnografi :

No. ASPEK TIDAK ADA ADA KETERANGAN
KEUNIKAN KEUNIKAN
1. Sistem Peralatan Hidup dan
Sistem perlengkapan
a. Bangunan/Monumen
b. Perumahan
c. Alat-alat produktif
1. Senjata
2. Alat Produksi
d. Wadah
e. Pakaian & Perhiasan
2. Sistem Ekonomi (misalnya
……)
3. Organisasi Sosial & Stratra
Masyarakat
4. Sistem pengetahuan dan
Teknologi Lokal
a. Makanan
b. Minuman
5. Sistem Religi & Kepercayaan
6. Kesenian
a. Senirupa (Visual Art)
b. Pertunjukan
(Performance)
7. Bahasa

2. Dampak Kegiatan Pariwisata terhadap Sosial Budaya Masyarakat :

No. ASPEK TIDAK ADA ADA KETERANGAN
1. Sistem Peralatan Hidup dan
Sistem perlengkapan
f. Bangunan/Monumen
g. Perumahan
h. Alat-alat produktif
1. Senjata
2. Alat Produksi
i. Wadah
j. Pakaian & Perhiasan
2. Sistem Ekonomi (misalnya
……)
3. Organisasi Sosial & Stratra
Masyarakat
4. Sistem pengetahuan dan
Teknologi Lokal
a. Makanan
b. Minuman
5. Sistem Religi & Kepercayaan
6. Kesenian
a. Senirupa (Visual Art)

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 18

 b. Pertunjukan
(Performance)
7. Bahasa

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 19

 3. Opini, Respon dan Harapan Masyarakat Terhadap Kegiatan Pariwisata
NO. ASPEK POSITIF NEGATIF
1. Opini

2. Respon

3. Harapan

IX. SUMBER PEREKONOMIAN KAWASAN :

NO. SEKTOR TIDAK ADA JUMLA KOMPOSI KETERANGAN

ADA H SI (%)
1. Pertanian
2. Perdagangan
3. Kehutanan
4. Perikanan
5. Perindustrian
a. Besar
b. Menengah
c. Kecil
6. Pariwisata
7. Peternakan
8. ………………………

1. Mata Pencaharian Penduduk

SAMPINGA UTAMA JUM- KOMPOSISI KETERANGA

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 20

 NO. ASPEK N Rp / LAH (%) N

Rp / bulan bulan
1. Tani
2. Dagang
3. Buruh
4. Pengrajin
5. PNS
6. Pegawai
Swasta/BUMN
7. Pemandu
Wisata
8. Wirausaha
9. PKL
10. Pedagang
Asongan
11. Ojek
12. Beternak
13. Pencari Kayu
14. Pertukangan
15. Sewa
16. Pramunikmat
17. ……………………
18. ……………………
19. ……………………
20. ……………………

2. Demografi :

NO ASPEK JUMLA KOMPOSI KETERANGAN

. H SI (%)

3.1 Komposisi Penduduk

. a. Jenis Kelamin :
 Pria
 Wanita
Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 21
 b. Usia :
< 20 tahun
20 – 24 tahun
25 – 29 tahun
30 – 39 tahun
40 – 49 tahun
50 – 59 tahun
> 60 tahun
3.2 Angkatan Kerja :
. a. Jenis Kelamin :
 Pria
 Wanita
b. Usia :
< 20 tahun
20 – 24 tahun
25 – 29 tahun
30 – 39 tahun
40 – 49 tahun
50 – 59 tahun
> 60 tahun
3.3 Latar Belakang Pendidikan :
. a. Formal :
 SD
 SLTP
 SLTA
 AKADEMI
 PERGURUAN TINGGI
a. Non - Formal :




NO ASPEK JUMLAH KOMPOSISI KETERANGAN

. (%)
3.4 Mobilitas Penduduk
. a. Asli

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 22

 b. Pendatang
< 20 tahun
20 – 24 tahun
25 – 29 tahun
30 – 39 tahun
40 – 49 tahun
50 – 59 tahun
> 60 tahun

NO ASPEK LOKASI KETERANGAN

.
3.5 Sebaran Penduduk
.
a. Tersebar
b. Terpusat

3. Dampak Sosial Ekonomi Kegiatan Pariwisata

NO ASPEK ADA TIDAK KENAIKA KETERANGAN

. ADA N
4.1 Nilai dan Harga
.
a. Lahan
b. Konsumsi
(sembako)
NO ASPEK ADA TIDAK JENIS KETERANGAN
. ADA
4.2 a. Kesempatan
. Usaha
b. Kesempatan Kerja

NO ASPEK YA TIDAK KETERANGAN

.
4.3 Kesejahteraan
. Masyarkat

NO ASPEK ADA TIDAK KOMPOSISI KETERANGAN

. ADA (%)
4.4 Kontribusi Pariwisata
Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 23
 . terhadap PAD

NO ASPEK ATAS MENENGA BAWAH KETERANGAN

. H
4.5 Posisi Sektor
. Pariwisata

NO ASPEK ADA TIDAK KETERANGAN

. ADA
4.6 Keterkaitan dengan sektor
. lain

X. ASPEK SOSIAL BUDAYA

1. Keunikan Potensi Etnografi :

No. ASPEK TIDAK ADA ADA KETERANGAN
KEUNIKAN KEUNIKAN
1. Sistem Peralatan Hidup dan
Sistem perlengkapan
k. Bangunan/Monumen
l. Perumahan
m. Alat-alat produktif
1. Senjata
2. Alat Produksi
n. Wadah
o. Pakaian & Perhiasan
2. Sistem Ekonomi (misalnya
……)
3. Organisasi Sosial & Stratra
Masyarakat
4. Sistem pengetahuan dan
Teknologi Lokal
a. Makanan
b. Minuman
5. Sistem Religi & Kepercayaan
6. Kesenian
a. Senirupa (Visual Art)
b. Pertunjukan
(Performance)
7. Bahasa

2. Dampak Kegiatan Pariwisata terhadap Sosial Budaya Masyarakat :

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 24
 No. ASPEK TIDAK ADA ADA KETERANGAN
1. Sistem Peralatan Hidup dan
Sistem perlengkapan
p. Bangunan/Monumen
q. Perumahan
r. Alat-alat produktif
1. Senjata
2. Alat Produksi
s. Wadah
t. Pakaian & Perhiasan
2. Sistem Ekonomi (misalnya
……)
3. Organisasi Sosial & Stratra
Masyarakat
4. Sistem pengetahuan dan
Teknologi Lokal
a. Makanan
b. Minuman
5. Sistem Religi & Kepercayaan
6. Kesenian
a. Senirupa (Visual Art)
b. Pertunjukan
(Performance)
7. Bahasa

3. Opini, Respon dan Harapan Masyarakat Terhadap Kegiatan Pariwisata

NO. ASPEK POSITIF NEGATIF
1. Opini

2. Respon

3. Harapan

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 25

Daftar Periksa Atraksi Wisata Halaman 26