Anda di halaman 1dari 2

LOG BOOK HARIAN LIMBAH PADAT MEDIS

BULAN :
Batas Maks.
No Jenis limbah B3 Tanggal Masuk Sumber limbah Jumlah LB3 TTD yang TTD Penerima Keluar dari TPS Tanggal keluar Jumlah LB3 Tujuan Penyerahan Bukti No TTD Petugas TTD Petugas Sisa jumlah
Masuk Limbah B3 B3 masuk (kg) menyerahkan (kg) limbah B3 dari TPS keluar dari TPS Dokumen pengambil LB3
Jenis limbah B3 Tanggal Masuk Sumber limbah Jumlah LB3 TTD yang Batas Maks. Tanggal keluar Jumlah LB3 Bukti No TTD Petugas Sisa jumlah
No TTD Penerima Keluar dari TPS Tujuan Penyerahan TTD Petugas
Masuk Limbah B3 B3 masuk (kg) menyerahkan (kg) limbah B3 dari TPS keluar dari TPS Dokumen pengambil LB3

Anda mungkin juga menyukai