ANALISIS SITUASI
A. Umum
1. Data Geografis
Secara geografis wilayah kerja UPT. Puskesmas Majenang I merupakan
dataran rendah, pegunungan dan perbukitan yang terletak di sebelah barat
Kabupaten Cilacap. Luas wilayah UPT. Puskesmas Majenang I 7706,5 Km 2 dari
total luas wilayah Kecamatan Majenang. Kawasan ini memiliki sumberdaya alam
yang berbeda walaupun ada yang serupa. Pemanfaatan tanah antara lain
pekarangan, tegalan, sawah, rumah, perkebunan dan lain-lain. Batas administratif
wilayah kerja UPT. Puskesmas Majenang I sebagai berikut :
Batas Utara : Kecamtan Salem, Kabupaten Brebes
Batas Timur : Kecamatan Cimangu
Batas Selatan : Kecamatan Cipari
Batas Barat : Kecamatan Wanareja
1. Desa Pahonjean
2. Desa Mulyadadi
3. Desa Mulyasari
4. Desa Padangsari
5. Desa Padangjaya
6. Desa Jenang
7. Desa Sindagsari
8. Desa Cilopadang
9. Desa Bener
10. Desa Boja
11. Desa Ujungbarang
2. Data Demografi
a. Jumlah penduduk berdasarkan jenis kelamin
6
Seiring bertambahnya tahun terjadi peningkatan jumlah penduduk di
wilayah kerja UPT. Puskesmas Majenang I, hal tersebut dapat dilihat pada
tahun 2014 sebanyak 96.843 jiwa. Pada tahun 2015 sebanyak 97.978 Jiwa
dengan prosentase jumlah penduduk perempuan lebih sedikit yaitu 48.759
Jiwa sedangkan yang laki-laki sebanyak 49.219 jiwa. UPT. Puskesmas
Majenang I saat ini diharapkan dapat memberikan pelayanan kesehatan yang
bermutu dan tepat sasaran terhadap penduduk di wilayah kerjanya. Tingkat
partisipasi perempuan dapat dilihat diberbagai bidang, mulai dari pertanian
produksi rumah tangga ataupun sebagai buruh harian.
Tabel. 2.1
Jumlah Penduduk menurut jenis kelamin
JUMLAH PENDUDUK
DESA
L P L+P
PAHONJEAN 6,646 6,681 13,327
MULYADADI 2,405 2,377 4,782
MULYASARI 5,421 5,166 10,587
PADANGSARI 4,032 4,073 8,105
CILOPADANG 3,896 4,020 7,916
PADANGJAYA 5,403 5,336 10,739
SINDANGSARI 5,379 5,213 10,592
JENANG 7,708 7,675 15,383
BENER 2,765 2,746 5,511
BOJA 3,496 3,448 6,944
UJUNGBARANG 2,068 2,024 4,092
JUMLAH 49,219 48,759 97,978
Tabel 2.2
7
Jumlah Penduduk Berdasarkan Tingkat Pendidikan
Wilayah UPT. Puskesmas Majenang I
TAHUN 2015
NO TINGKAT PENDIDIKAN
JUMLAH (JIWA)
1 Tidak/Belum Sekolah 6.652
2 Tidak Tamat SD/Sederajat 11.620
3 SD/Sederajat 34.970
4 SLTP/Sederajat 11.943
5 SLTA/Sederajat 8339
6 Diploma III 496
7 Strata I 1128
8 Strata II 22
9 Strata III -
10 Buta Huruf -
Sumber : Data Statistik Kecamatan
Tahun 2015
No Jenis Pekerjaan
Jumlah Jiwa
1 Buruh 12.801
2 Pengrajin / industrI kecil 71
3 Pedagang 6.104
4 Pensiunan 591
5 PNS 1.118
6 Peternakan 735
7 POLRI 57
8 Petani / Nelayan 12.801
9 Pengangkut 1.423
10 Lainnya 1.385
Sumber : data Statistik Kecmatan
3. Ketenagaan
Informasi ketenaagan atau sumber daya manusia sangat diperlukan bagi
perencanaan kebutuhan tenaga kesehatan serta pengelolaan kepegawaian.
Jumlah tenaga kesehatan di UPT. Puskesmas Majenang I Tahun 2015 sebanyak
8
51 orang. Jumlah sumber daya manusia menurut kualifikasinya adalah sebagai
berikut
Tabel 2.4
Kebutuhan Jabatan Fungsional Umum
Sesuai Analisis Beban Kerja UPT. Puskesmas Majenang I
Per Desember 2015
Tenaga
No Nama Jabatan Kebutuhan Kekurangan Ket
Yang Ada
A. Kepala UPT. Puskesmas 1 1 0
B. Kepala Sub Bagian TU 1 1 0
1. Pengad. Umum 3 3 2
2. Pramu Kantor 1 1 0
3. Pengelola Keuangan 4 0 4
4. Pengelola Barang 2 0 2
5. Penjaga Keamanan 2 0 2
6. Petugas Kebersihan & 2 0 2
Pertamanan
7. Pengemudi 2 1 1
Total Jumlah Pemegang Jabatan 18 7 13
Tabel 2.5
Kebutuhan Jabatan Fungsional Tertentu
Sesuai Analisis Beban Kerja UPT. Puskesmas Majenang I
Per Desember 2015
Tenaga
No Nama Jabatan Kebutuhan Kekurangan Ket
Yang ada
1 Dokter 4 2 2
2 Dokter Gigi 1 0 1
3 Pranata Laboratorium 1 0 1
4 Perawat 15 10 6
9
5 Bidan 29 29 0
6 Perawat Gigi 2 2 0
7 Sanitarian 2 1 1
8 Asisten Apoteker 1 0 1
9 Nutrisionis 1 0 1
10 Epidemolog Kesehatan 1 0 1
11 Penyuluh Kesehatan Masy 1 0 1
12 Rekam Medis 1 0 1
Total Jumlah Pemegang Jabatan 59 44 16
Dari kesemuanya itu baik Puskesmas Pembantu maupun Poli Klinik Desa
Buka setiap hari Kerja.
10
Desa Mulyasari 2 (dua) BPM, 1 (satu) balai Khitan, Desa Sindangsari 6 (enam)
BPM, 1 (satu) Klinik Pratama Rafa, 1 (satu) RSIA Duta Mulya, Desa Jenang 1
(satu) RSUD, 4 (empat) BPS, 1 (satu) Klinik Pratama Kania, 1 (satu) Klinik
Pratama Kita Medika, 1 (satu) Klinik Pratama Cahaya, 1 (satu) Klinik Pratama
Husada, Desa Padangsari 2 (dua) BPS, Desa Padangjaya 4 (empat), Desa
Cilopadang 3 (tiga) BPS, 1 (satu) Klinik Pratama Husada, Desa Bener 3 (tiga)
BPS, Desa Boja 3 (tiga) BPS dan Desa Ujungbarang 1 (satu) BPS. UPT.
Puskesmas Majenang I juga memiliki 87 Posyandu Balita, 16 Posyandu Lansia,
Sehingga seluruh masyarakat di wilayah UPT. Puskesmas Majenang I dapat
mengakses tempat-tempat pelayanan kesehatan dengan mudah.
a. Situasi Keuangan
Dari tahun ke tahun pendapatan UPT. Puskesmas Majenang I menurun
dibanding tahun sebelumnya, seperti tersebut dibawah ini :
Tabel 2.6
Situasi keuangan UPT. Puskesmas Majenang I
Tahun 2015
11
c. Situasi Alat Kesehatan dan Logistik Kerumah tanggaan
Alat – alat di UPT. Puskesmas Majenang I dikelola oleh seorang
pengurus barang dan pengurus alat kesehatan. Secara umum masih
berfungsi dengan baik dalam arti tidak mengganggu pelayanan di UPT.
Puskesmas Mejanang I, namun dalam rangka pengembangan pelayanan
maka perlu adanya pemeliharaan alat yang lama ataupun pengadaan alat
yang baru. Pada tahun 2015 UPT. Puskesmas Mejanang I berupaya
melengkapi perlatan kesehatan maupun logistik kerumah tanggaan yang
belum ada ataupun menambah peralatan yang sudah ada dengan
menggunakan dana operasional UPT. Puskesmas Mejanang I sesuai dengan
perencanaan yang telah dibuat untuk pelaksanaan tahun 2015.
Tabel 2.7
Data Alat Kesehatan Di Wilayah UPT Puskesmas Majenang I
13
73 Alat Cek Haemoglobin/Quik Cek 11
74 BKB Set/Alat Peraga Bina Keluarga Balita 1
75 Printer EPSON L 210 2
76 Photometer Raito/Semi Conductor Parameter 1
77 Kalakat/Hot Air Sterilizer 2
5. UKBM
UKBM adalah upaya kesehatan yang direncanakan, dibentuk, dikelola
untuk masyarakat dalam upaya mengatasi permasalahan kesehatan daerahnya.
UKBM yang ada di desa terus dikembangkan untuk peningkatan pemberdayaan
masyarakat di desa tersebut.
Lingkup UKBM antara lain sebagai berikut :
6. Sasaran Kegiatan
Distribusi penduduk menurut kelompok sasaran program kesehatan dapat
dilihat pada tebel berikut ini :
Tabel 2.8
Kelompok sasaran Program Kegiatan Kesehatan
UPT. Puskesmas Majenang I
Jumlah Sasaran
No Kelompok Sasaran
2014 2015
1 Bayi 1.908 1.882
2 Bumil 2.040 2.015
3 Bumil Resti 409 403
4 Bulin 1.948 1.947
5 Bufas 1.948 1.947
6 Balita 5.685 5.337
7 PUS 21.024 20.117
14
8 Usila 4111 4812
Sumber : Laporan UPT. Puskesmas Majenang I
B. Khusus
1. Mortalitas
Tabel 2.9
Angka Kematian
2. Mordibilitas
Tabel 2.7
Kasus Penyakit Menular
Di Wilayah UPT. Puskesmas Majenang I
15
3. Sepuluh Besar Penyakit
Jumlah kunjungan pasien rawat jalan di UPT. PuskesmasMajenang I
pada tahun 2014 sebanyak 41.178 pasien dengan kasus paling banyak
adalah hypertensi, Ispa, Gsatritis, Myalgia, Acute Pharyngitis,
Cpalgia/Headache/sakit kepala, Hypertensi esensial, Diare and Gastroenteritis
non spesifik, Dermatitis Atopic, Febris tanpa sebab yang jelas dan Bronchitis
akut tidak spesifik. Pada tahun 2015 jumlah kunjungan pasien rawat jalan
sebesar 46.037 pasien dari data sepuluh besar penyakit di UPT. Puskesamas
Majenang I dapat dilihat pada table dibawah ini :
Table 2.10
Sepuluh Besar Penyakit
Di Wilayah UPT. Puskesmas Majenang I
16
Hasil dari Kegiatan Surveilans
UPT. Puskesmas Majenang I
N
Kegiatan 2013 2014 2015
o
1 Jml KLB 0 0 0
2 KLB ditangani < 24 Jam 0 0 0
Tabel 2.12
Maslah Gizi
UPT. Puskesmas Majenang I
Hasil %
No Masalah Gizi
2013 2014 2015
1 Gizi Buruk 0 0 0
2 BGM 0 3,9% 2,5%
3 Gizi Kurang 43% 67% 73%
4 Gizi Baik 87,09% 90,86% 94,45%
5 Gizi Lebih 91% 47% 22%
6 Cakupan Fe bumil (Fe1) 19,19% 100% 100,1%
7 Cakupan Bumil (Fe3) 21,39% 94,36% 98,6%
8 Cakupan Vitamin A Balita 96,41% 100% 100%
Sumber : Laporan Program Gizi
6. Cakupan Program
a. Pelayanan Kesehatan Masyarakat
1) Upaya Promosi Kesehatan
Hasil capaian kegiatan program promosi kesehatan sejak tahun 2015
sebagai berikut :
Tabel 2.13
Capaian Kegiata Upaya Promosi Kesehatan
UPT. Puskesmas Majenang I
No Kegiatan Hasil
17
2013 2014 2015
Cakupan Rumah Tangga ber PHBS
Posyandu aktif 87 87 87
Jumlah Penyuluhan
Kelompok 174 180 188
Individu - - -
NAPZA 8 5 9
Sekrening Siswa SD Kelas I
Pemeriksaan Kesehatan siswa
SMP/SMA
Desa Siaga Aktif 11 11 11
Sumber : Laporan Program Promosi Kesehatan
2) Kesehatan Lingkungan
Tabel 2.15
Cakupan Program Kesehatan Lingkungan
UPT. Puskesmas Majenang I
Hasil % Target
No Kegiatan
2013 2014 2015 SPM
18
1 Rumah Sehat 78,82% 81,52% 82,46%
2 Keluarga memiliki Akses 83,74% 82,34% 83,5% 80%
Air Berih
3 KK Memiliki Jamban 78% 78% 62,4%
Sehat
4 TPM Sehat 79% 83% 84,31%
5 TTU Sehat 75% 76,09% 76,09% 100%
6 Angka bebas jentik 85,20% 86,56% 90,2% 95%
7 Desa STBM 0 0 0
Laporan : Program Kesehatan Lingkungan
Hasil Target
No Kegiatan
2014 2015 SPM
1 Jumlah bayi mati 6 7
2 Jumlah balita mati 0 1
19
3 Jumlah kematian ibu maternal 4 3
4 KN2 95,39% 102% 90%
5 Kunjungan bayi (SDIDTK 4X) 90% 96,6% 90%
6 BBLR 2,6% 2,83%
7 K1 105% 100,1% 100%
8 K4 102% 98,6% 95%
9 Persalinan ditolong nakes 100% 100% 90%
10 Peserta KB aktif 69% 73,8% 75%
12 Ibu hamil mendapat Fe3 94,36% 98,85% 95%
13 Bumil Resti / Komplikasi diatangani 93,37% 94,2% 80%
14 Nonatal resti dirujuk dan ditangani 87% 96,7 80%
Sumber : laporan program KIA
Hasil % Target
No Cakupan
2013 2014 2015 SPM
1 KS 99,38% 100% 100% 100%
2 D/K 84,97% 85,03% 87,86% 85%
3 D/S 82% 62,41% 87,8% 85%
4 N/S 68,64% 70,61% 75,03% 52%
5 N/D 68,64% 83,03% 85,49% 85%
6 Vit A Balita 2X 96,41% 100% 100% 100%
7 Vit a Bufas 100% 100% 100% 100%
8 Fe 1 103,1%% 100,1% 100,1% 100%
9 Fe 3 94% 94,6% 98,6% 95%
10 Asi Eksklusif 74,72% 52,14% 39,71% 45%
11 Anemia bumil (HB,11gr) 1,0% 0,93% 8,6%
12 Bumil KEK 16,99% 17,86% 5,21% 70%
20
Hasil %
No Kegiatan Target
2013 2014 2015
1 Cakupan pelayanan kesehatan 23.794 23.097 23.727 70%
pra usila dan usila
2 Cakupan pembinaan pra usila 11.201 14.903 15.307 70%
dan usila
3 Cakupan pelaksanaan senam 2 2 2
usila
Tabel 2.21
Tabel 2.22
Jumlah Kasus
No Cakupan Ket
2013 2014 2015
1 Gangguan mental organic
2 Gangguan penggunaan napza - - -
3 Skizofrenia dan psikotik - - -
4 Gangguan psikotik akut - - -
5 Gangguan bipolar
6 Gangguan depresif
7 Ganguan neurotic
8 Retardisi mental
9 Gangaun jiwa anak dan remaja
10 Epilepsy
22
Jumlah kasus sampai dengan tahun 2014 sebanyak 0 atau sebesar
00% dari seluruh kunjungan UPT. Puskesmas Majenang I.
Hasil
No Kegiatan Ket
2013 2014 2015
1 Gloukoma 0 4 5
2 Katarak 19 27 112
3 Kebutaan 0 0 0
4 Conjungtivitis 234 610 354
5 Keratitis 91 68 50
6 Radang saluran kel air mata 1 11 0
7 Penyakit mata lainnya 11 163 81
Sumber : laporan program kesehatan mata
10)Sureilans
Tabel 2.25
Hasil Kegiatan Surveilans
UPT. Puskesmas Majenang I
Hasil % Target
No Jenis Imunisasi
2013 2014 2015 SPM
1 HB 0 94,5% 91,7% 94,0% 100%
2 BCG 97,9% 98,8% 97,6% 100%
3 DPT / HB 1 99% 99,1% 98,4% 100%
4 DPT / HB 2 95,4% 99% 98,7% 100%
5 DPT / HB 3 92,2% 97,7% 98% 100%
6 IPV 1 97,3% 99,06 96,6% 95%
%
7 IPV 2 98% 98,7% 97,3% 90%
8 IPV 3 93.3% 95% 96,3% 90%
9 IPV 4 91% 95,1% 95,8% 90%
10 Cakupan Imunisasi Campak 97,1% 98,36 97,1% 100%
Balita %
11 Desa UCI 100% 100% 100% 100%
12 TT1 16% 2,15% 34,9%
13 TT2 34% 1,72% 29,9%
14 TT3 34% 1,72% 23,8%
15 TT4 1,84% 13% 16,2%
16 TT5 1,05% 8% 9,4%
17 BIAS
DT 98,4% 98% 98,4% 98%
TD 97,8% 97,9% 97,8% 98%
CAMPAK 91% 95% 98% 98%
Sumber ; Laporan UPT. Puskesmas Majenang I
11)Program Publik Health Nursing (Perkesmas)
Cakupan program PHN (perkesmas) di UPT. Puskesmas
Majenang I sejak tahun 2013 semakin meningkat dan sudah bias
memenuhi target yang ditetapkan.
Tabel 2.27
Hasil Kegiatan Program PHN
UPT. Pukesmas Majenang I
Hasil
No Kegiatan Target
2015
1 Cakupan perkesmas pada keluarga 461 20%
rawan dengan bumil resti
2 Cakupan perkesmas pada keluarga 52 100%
24
rawan dengan bayi resti
3 Cakupan perkesmas pada keluarga 42 100%
rawan dengan balita resti
4 Cakupan perkesmas pada keluarga 4812 20%
rawan dengan usia lanjut
5 Cakupan perkesmas pada keluarga 1626 40%
rawan dengan penyakit kronik
6 Cakupan perkesmas pada keluarga 40 100
rawan dengan gangguan jiwa
Sumber : Laporan Prgoram Perkesmas
b. Pelayan Pengobatan
1) Pelayanan Rawat Jalan
Tabel 2.28
Kunjungan Pasien
Di UPT. Puskesmas Majenang I
Tabel 2.29
Hasil Pelayanan BP Umum dan Unit Gawat Darurat
UPT, Puskesmas Majenang I
Jumlah
No Jenis Pelayanan
2014 2015
1 Rawat jalan umum 20.400 23.400
2 Konsultasi Gizi - -
3 KIA - -
4 KB - -
5 BPG 721 633
6 Sanitasi - -
7 Laboratorium - -
Sumber : Laporan BPU
25
Tabel 2.30
Cakupan Kegiatan Poli Gigi dan UKGS
UPT. Puskesmas Majenang I
Hasil
No Kegiatan Target
2013 2014 2015
1 Cak. rata2 kunj. per hari - - 8
2 Cakupan apras - - -
3 Cakupan bumil - - -
4 Cakupan TK UKGS - - -
5 Rasio tambal cabut - - -
6 Rujukan gigi - - -
7 Cakupan pel. Kes. gigi 523 721 633
3) Pelayanan Laboratorium
Pada tahun 2014 ini selalu berupaya memberikan pelayanan
laboratorium yang maksimal. Pelayanan pada tahun 2014 sebanyak
000 kunjungan dengan jumlah pemeriksaan 000 item.
Pemeriksaan sediaan BTA dalam tahun 2014 tidak dilaksanakan PME
(Pemantapan Mutu Eksternal/kroscek) dari BLK, karena UPT.
Puskesmas Majenang I hanya merupakan UPT. Puskesmas satelit
BTA.
c. Penilaian Kinerja
Berdasarkan penilaian kinerja diperoleh hasil sebagai berikut :
Tabel 2.31
Hasil Penilaian kinerja tahun 2015
UPT, Puskesmas Majenang I
No Kegiatan Nilai
1 Upaya kesehatan ibu dan anak serta KB 95
2 Upaya perbaikan gizi 96
3 Upaya pencegahan penyakit 75
4 Upaya pemberantasan penyakit 75
5 Upaya penyehatan lingkungan 95
6 Upaya promosi kesehatan 96
7 Upaya pengbatan rawat jalan 92
8 Upaya kesehatan sekolah -
9 Upaya kesehatan gigi dan mulut -
10 Upaya SP2TP -
Pencapaian SPM
Tabel 2.33
Hasil Pencapaian Program tahun 2015
UPT. Puskesmas Majenang
5 Penykait meular
AFP rate per 100.000 penduduk
1 2
<15 Th
Penemuan Penderita Pneumonia
2 100% 9,55%
Balita kurang dari target
Penemuan pasien baru TB BTA
3 100% 64,7%
positif kurang dari target
4 Penderita DBD yang ditangani 100% 38% kurang dari target
5 Penemuan penderita diare 100% 40,7% kurang dari target
6 Program Gizi
1 KS 100% 100%
2 D/K 85% 87,86% lebih dari target
3 D/S 85% 87,8% lebih dari target
4 N/S 52% 75,03% lebih dari target
5 N/D 85% 85,49% lebih dari target
6 Vit A Balita 2X 100% 100%
7 Vit a Bufas 100% 100%
8 Fe 1 100% 100,1%
9 Fe 3 95% 98,6% lebih dari target
28
10 Asi Eksklusif 45% 39,71% kurang dari target
11 Anemia bumil (HB,11gr) 8,6%
12 Bumil KEK 70% 5,21% kurang dari target
7 Program Lansia
Cakupan pelayanan kesehatan
1 70% 23.73
pra usila dan usila kurang dari target
Cakupan pembinaan pra usila
2 70% 15.31
dan usila kurang dari target
8 Program Iunisasi
1 HB 0 100% 94,0%
2 BCG 100% 97,6%
3 DPT / HB 1 100% 98,4%
4 DPT / HB 2 100% 98,7%
5 DPT / HB 3 100% 98%
6 IPV 1 95% 96,6% lebih dari target
7 IPV 2 90% 97,3% lebih dari target
8 IPV 3 90% 96,3% lebih dari target
9 IPV 4 90% 95,8% lebih dari target
Cakupan Imunisasi Campak
10 100% 97,1%
Balita
11 Desa UCI 100% 100%
12 TT1 34,9%
13 TT2 29,9%
14 TT3 23,8%
15 TT4 16,2%
16 TT5 9,4%
17 BIAS
18 DT 98% 98,4% lebih dari target
19 TD 98% 97,8% kurang dari target
20 CAMPAK 98% 98%
9 Program Perkesmas
Cakupan perkesmas pada
1 keluarga rawan dengan bumil 20% 461
resti
Cakupan perkesmas pada
2 100% 52
keluarga rawan dengan bayi resti
Cakupan perkesmas pada
3 keluarga rawan dengan balita 100% 42
resti
Cakupan perkesmas pada
4 keluarga rawan dengan usia 20% 4812
lanjut
Cakupan perkesmas pada
5 keluarga rawan dengan penyakit 40% 1626
kronik
Cakupan perkesmas pada
6 100% 40
keluarga rawan dengan
29
gangguan jiwa
30