Bab I Sampai Bab III (Lengkap)
Bab I Sampai Bab III (Lengkap)
Diajukan sebagai salah satu syarat menyelesaikan mata kuliah skripsi I prodi D4
Keperawatan Mataram Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Mataram Kemenkes RI
Tahun Akademik 2020/2021
Oleh:
i
B. Desain Penelitian…………………………………………………….........42
C. Populasi Dan Sampel…………………………………………….............43
1. Populasi……………………………………………………………......44
2. Sampel………………………………………………………………....44
a. Kriteria Sampel…………………………………………………....45
b. Besar Sampel………………………………………………….......45
3. Teknik Pengambilan Sampel (Sampling)…………………………..46
D. Variabel Penelitian…………………………..………………………….…46
E. Data Yang Dikumpulkan……………………………………………..…...47
1. Data Primer…………………………………………………….....…...47
2. Data Sekunder……………………………………………......……….47
F. CaraPengumpulan Data…………………………………...…………….48
1. Data Primer………………………………………........……………...48
2. Data Sekunder………………………………......…………………….48
G. Cara Pengolahan Data…………………….......…………………………49
1. Data Primer……………………………..……………………………..49
2. Data Sekunder……………………......……………………………….49
H. Definisi Operasional……......……………………………………………..53
DAFTAR ISI………………………………………………………………………..55
Lampiran 1………………………………………………………………………….57
Lampiran 2………………………………………………………………………….60
Lampiran 3………………………………………………………………...............61
LEMBAR PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Tim Penguji Proposal Skripsi Politeknik Kesehatan
Kemenkes Mataram Jurusan Keperawatan dan diterima untuk memenuhi
salah satu syarat menyesesaikan Program Pendidikan Diploma IV (D.IV)
Keperawatan Mataram
Tahun akademik 2020/2021
Mengesahkan,
Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Mataram Kemenkes RI
Tim Penguji
2. Rusmini, S.Kep.,Ns.,Mm ( )
Nip. 197010161989032001 Penguji I
iii
LEMBAR PERSETUJUAN
2020/2021.
Oleh :
Pembimbing I Pembimbing II
Puji syukur penulis kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat,
taufik, hidayah, serta inayah-nya sehinnga penulis proposal skripsi dengan
judul ‘’ANALISIS FAKTOR PENYEBAB STROKE BERULANG DI RUMAH
SAKIT UMUM DAERAH KOTA MATARAM’’ dapat terselesaikan tepat
waktunya. Penulis proposal skripsi ini tidak terlepas dari bantuan bimbingan
dan dukungan dari berbagai pihak. Untuk itu segala kerendahan hati penulis
menyampaikan ucapan terimaksih yang sebesar-besarnya kepada :
1. Bapak H. Awan Dramawan, S.Pd., M.Kes Selaku Direktur Politeknik
Kesehatan Kemenkes Mataram.
2. Ibu Rusmini, S.Kep,.Ns.,MM Selaku Ketua Jurusan Keperawatan
Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram Dan Selaku Pembimbing I.
3. Ibu Desty Emilyani, M.Kep Selaku Ketua Program Srudi DIV
Keperawatan Politeknik Kesehatan Kemenkes Mataram Dan Selaku
Pembimbing II.
4. Bapak H. Zuhhad ,Ns.,M.Kes Selaku Direktur RSUD Kota Mataramn
Yang Sudah Memberikan Izin Untuk Melakukan Penelitian Di Rsud
Kota Mataram.
5. Bapak H.Moh. Arif, S.Kep.,M.Kes Selaku Ketua Penguji Yang Sudah
Banyak Memberikan Saran Demi Perbaikan Proposal Skripsi Ini.
6. Kepada Ibu Ni Komang Jati Yang Menjadi Penyemangat Utama Dan
Selalu Mendo’akan Penulis Tiada Hentinya.
7. Kepada teman-teman yang menjadi penyemangat dan terimakasih
dukungannya selama ini kepada penulis.
Penulis menyadari bahwa proposal skripsi ini masih banyak
kurangnya, oleh karena itu saran dan kritik yang bersifat membangun
sangat penulis harapkan untuk perbaikan selanjutnya.
Demikian, semoga proposal skripsi ini bisa bermanfaat dan
menambah wawasan bagi penulis dan para pembaca pada umumnya.
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
otak akibatnya ada gumpalan darah, endapan plak ,atau karena pecahnya
pembuluh darah akibat tekanan darah secara tiba-tiba ke otak. Hal ini yang
bagianya yaitu faktor resiko yang tidak dapat dikendalikan atau diubah yang
terdiri dari faktor keturunan, umur, jenis kelamin,dan ras sedangkan faktor
fisik rendah, diabetes melitus, obesitas, minum kopi, pola makan, dan obat-
gaya hidup sehat seperti pola makan sehat, istirahat cukup, hindari stress,
1
2
Menurut Black & Hawks, (2005) Stroke dibagi dalam dua kategori
mayor yaitu stroke iskemik dan hemoragik. Stroke iskemik terjadi karena
penderita stroke iskemik 85% dari jumlah penderita stroke yang ada.
yaitu stroke atau setara dengan kematian 36 juta jiwa per tahun.Jumlah
bahwa stroke terdapat lebih dari 1000 penderita stroke berusia kurang 30
dasar rumah sakit sekitar 63 per 100.000 penduduk di usia atas 65 tahun
terserang stroke.
serangan stroke, sekitar 2,5% atau 125.000 orang meninggal dan sisanya
3
cacat ringan maupun berat. Secara umum, dapat dikatakan angka kejadian
stroke adalah 200 orang per 100.000 penduduk. Dalam satu tahun, diantara
100.000 penduduk, maka 200 orang akan menderita. Kejadian total stroke
iskemik sekitar 80% dari seluruh total kasus stroke, sedangkan kejadian
stroke hemoragik hanya sekitar 20% dari seluruh total kasus stroke
stroke pertama mencapai angka 18-37% dan sebanyak 62% akibat serangan
orang yang sembuh dari stroke pertama akan mendapatkan stroke berulang
prilaku hidup sehat sejak dini, pengendalian faktor – faktor resiko secara
(Riyandhika, 2018).
B. Rumusan Masalah
Faktor apa saja yang dapat menyebabkan stroke berulang di Rumah Sakit
C. Tujuan penelitan
1. Tujuan Umum
berulang.
5
2. Tujuan Khusus
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
menambah refrensi.
b. Bagi Penelitian
2. Manfaat Praktis
TINJAUAN PUSTAKA
A. Kerangka teori
1. Stroke
a. Pengertian
sebagai akibat dari gangguan aliran darah oleh karena sumbatan ata
sel - sel otak kekurangan darah, oksigen atau zat – zat makanan dan
akhirnya dapat terjadi kematian sel – sel tersebut dalam waktu yang
tentang stroke).
emboli yang mengalir ke otak dari tempat lain di tubuh, atau akibat
8
9
b. Klasifikasi Stroke
1. Stroke Iskemik
dan kasar, sehingga aliran darah tidak lancar dan tertahan. Oleh
10
sebagai berikut :
sampai tiga jam juga belum bisa teratasi sekitar 50% pasien
jam.
11
2. Stroke Hemoragik
mempertahankan hidup.
aneurisma.
13
c. Epidemologi
yang meliputi pola makan, aktivitas fisik atau olah raga, merokok,
14
papua 8,8%.
dari salah satu dari empat kejadian, yaitu: (1). Trombrosit (bekuan
serebral (bekuan darah atau material lain yang dibawah ke otak dari
seperti umur, suku, jenis kelamin, dan genetik. Bila faktor resiko ini
Smeltzer & Bare, 2002. Black & Hawks, 2009.Wahyu, 2009.Pinzon &
e. Patofisiologi stroke
16
2002).
yang sering mucul antara lain: pasien mengeluh sakit kepala berat,
f. Manifestasi klinis
18
Bare (2002), antara lain: defisit sensorik, defisit verbal, defisit kognitif
penglihatan.
c) Diplopia
2. Defisit motorik
yang sama).
yang sama).
kaki).
4. Desifit verbal
dipahami).
dibicarakan)
5. Defisit kognitif
d. Perubahan penilaian
6. Defisit emosional
f. Labilitas emosional
h. Depresi
i. Menarik diri
k. Perasaan isolasi
g. Komplikasi
20
h. Stroke berulang
sempurna, ada pula yanh sembuh dengan cacat ringan, sedang sampai
21
berat.Pada kasus beras dapat terjadi kematian, pada kasus yang dapat
berikut:
3. Kejadian ini mempunyai sub tipe stroke yang berbeda dengan stroke
pertama.
22
serebrovaskuler berulang.
baik, pasien harus berhenti merokok dan harus rajin berolahraga yang
stroke berulang dan penanganan yang tepat dari faktor resiko tersebut
hingga 25%.
berulang.
(2011) dapat dibagi menjadi faktor stroke yang tidak dapat diubah
resiko alami yang dimiliki oleh setiap orang meliputi: umur, jenis
a) Umur
sering terjadi pada usia lanjut dari anak dan dewasa, terdapat
b) Jenis kelamin
2,68 kali lebih besar dari pada pasien pria. Amran (2012)
c) Suku/Ras
d) Keturunan/Keluarga
27
a. Hipertensi
lebih kecil. Bila ini terjadi maka timbulnya gejala stroke (Perreu
b. Diabetes Melitus
c. Merokok
rutin.
e. Kepatuhan kontrol
f. Obesitas
g. Minum alkohol
h. Diit
i. Kelainan jantung
lama atau thrombus yang terjadi pada fibrasi atrium (Husni &
B. Kerangka Konsep
4. Ras / etnis
Keterangan
8. Diit :
9. Kelainan jantung
: Diteliti
: Tidak diteliti
Gambar1 : Kerangka konsep faktor-faktor yang mempengaruhi kejadian
stroke berulang (Modifikasi teori Lawrence Green dalam
Notoadmojo 2010), (Bruner and Suddart 2010,) dan (Agustina
2010).
BAB III
METODE PENELITIAN
yang harus dilakukan dalam suatu penelitian (Nursalam, 2013). Bab ini
1. Tempat
tahun terakhir.
2. Waktu penelitian
41
42
B. Desain penelitian
secara sistematis dan lebih menekankan pada data faktual dari pada
manipulasi, oleh karena itu penelitian jenis ini tidak memerlukan suatu
hipotesis. (Nursalam,2016).
43
1. Populasi
pada tahun 2020 dan berada di RSUD Kota Mataram yaitu sebanyak
193 orang.
2. Sampel
a. Kriteria Sampel
1) Kriteria inkulasi
stroke
2) Kriteria eklusi
b. Besar Sampel
N
n= 2
1+ N ( d )
45
Keterangan :
n = besar sampel
N = besar populasi
N 193
n= 2
n=
1+ N ( d ) 1+193 ( 0,5 )2
193 193
n= = =49
1+193( 0,25) 1+ 48,25
c. Sampling
2013).
D. Variabel Penelitian
1. Data primer
2. Data Sekunder
penelitian.
1. Data primer
2. Data Sekunder
G. Pengolahan Data
1. Data Primer
2. Data pasien
dikelompokkan menjadi :
a) Pedagang
b) Buruh/Tani
c) PNS
d) Pensiunan
e) Wiraswasta
f) IRT
1) Usia 25 – 44 tahun
menderita diabetes.
aktifitas fisik.
alkohol.
51
SMP/MTS sederajat.
sederajat.
yaitu:
∑f
P= ×100 %
N
Keterangan :
P : presentase per item faktor
∑ f : frekuensi responden dengan ada faktor atau tidak ada faktor.
N : total responden
(Riwidikdo, 2010)
52
H. Definisi Operasional
Definisi operasional mendefinisikan variable secara operasional
berdasarkan karakteristik yang diamati ketika melakukan pengukuran
secara cermat terhadap suatu objek atau fenomena dengan
menggunakan parameter yang jelas (Hidayat, 2012).
No Variable Definisi Cara Hasil Skala
Operasional Ukur Ukur Data
1 2 3 4 5 6
Variable Independen
1 Umur Usia responden yang Kuesioner Umur Interval
dihitung dari ulang tahun responde
terakhir n dalam
tahun
2 Jenis Jenis kelamin responden Kuesioner 1= laki – Nominal
kelamin yang terdiri dari laki – laki
laki dan perempuan 2=
Perempu
an
3 Riwayat Riwayat anggota Kuesioner 1 = tidak Nominal
Keluarga keluarga yang pernah ada
mengalami anggota
Stroke,Hipertensi, dan keluarga
atau DM yang
mengala
mi salah
satu,
kedua
atau
ketiga
penyakit
tersebut
2 = ada
anggota
keluarga
yang
mengala
mi salah
satu,
kedua
atau
ketiga
53
penyakit
tersebut.
4 Hipertensi Keadaan dimana Kuesioner 1 = tidak Nominal
tekanan darah ada
seseorang mengalami riwayat
peningkatan hipertensi
2 = ada
riwayat
hipertensi
5 Diabetes Keadaan dimana gula Kuesioner 1 = tidak Nominal
Militus dalam darah seseorang ada
mengalami peningkatan riwayat
mengala
mi DM
2 = ada
riwayat
mengala
mi DM
6 Obesitas Keadaan dimana berat Kuesioner 1 = tidak Nominal
badan lebih dari normal adanya
kelebihan
berat
badan
2 =
Adanya
kelebihan
berat
badan
7 Merokok Kebiasaan responden Kuesioner 1 = tidak Nominal
dalam ada
konsumsi/menghisap riwayat
rokok sebelum sakit dan kebiasaa
atau saat sakit n
merokok
2 = ada
riwayat
kebiasaa
n
merokok
8 Aktifitas Kebiasaan responden Kuesioner 1 = tidak Nominal
fisik untuk olahraga melakuka
n
olahraga
2 =
melakuka
n
54
olahraga
9 Kepatuha Kebiasaan responden Kuesioner 1 = tidak Nominal
n kontrol untuk melakukan kontrol patuh
2 = patuh
10 Kebiasaan Kebiasaan responden Kuesioner 1 = tidak Nominal
meminum Dalam ada
alkohol Konsumsi kebiasaa
Alkohol n minum
Sebelum sakit alkohol
2 = ada
kebiasaa
n
meminum
alkohol
55
DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association (AHA).2015. Heart Disease And Stroke
Statistics. Diakses Tanggal 14 november 2020
A,Haris, Martiningsih. 2015. Identifikasi Faktor Resiko Terjadinya Stroke
Tersedia dalam Https://scholar.google.co.id/scholar?
start=o&q=jurnal+stroke&as_sdt=0,5&Vis=l. Diakses Tanggal 15 november
2020.Jurnal
Brunner & Suddarth. 2010. Buku Ajara Keperawatan Medikal bedah
Vo.II.EGC:Jakarta
Corwin, E, J. (2009). Buku Saku Patofisologi. Jakarta: EGC
Hasil Riset Kesehatan Dasar Tahun 2018. Tersedia Dalam
Https://Www.Depkes.Go.Id/Resources/Download/Infoterkini/Materi Rakorpop
2018/Hasil %20risekesdas%2018.Pdf [Diaskes] 20 november 2020
Junaidi. 2011.Stroke Waspadai Ancamannya. Jakarta : Penerbit Andi
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. 2016.Laporan Riset Kesehatan
Dasar 2016. Tersedia Dalam
Https://Www.kemkes.go.id/folder/view/01/structure-publikasi-pusdatin-profil-
kesehatan.html. [diaskes 24 november 2020]
Notoatmodjo.2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni. Jakarta: Rineka
Cipta
Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2003. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan.Jakarta: Salemba Medika
Notoatmodjo.2007. Kesehatan Masyarakat Ilmu Dan Seni. Jakarta: Rineka
Cipta
Notoatmodjo. 2012. Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. 2003. Konsep Dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu
Keperawatan.Jakarta: Salemba Medika
Rekam Medik Rumah Sakit Kota Umum Daerah Kota Mataram Tahun 2020
56
Lampiran 1
KUISIONER PENELITIAN
Nama (inisial) :
Umur : tahun
Berat badan : kg
Tni/polri pensiunan
Beri tanda centang pada kolom yang tersedia sesuai dengan yang andai alami
Ya Tidak
2 kali
Ya Tidak
a. Apakah ada dari keluarga ibu / bapak yang memiliki riwayat penyakit
hipertensi ?
Ya Tidak
a. Apakah ada dari keluarga ibu / bapak yang memiliki riwayat penyakit
Ya Tidak
Ya Tidak
10 batang
59
Ya Tidak
Ya Tidak
stroke ?
Ya Tidak
Ya Tidak
60
Lampiran 2
saya sebagai responden dan saya memahami bahwa penelitian ini akan
penelitian ini sangat besar manfaatnya bagi saya dan masyarakat umum.
penelitian ini.
Mataram, ……………………2021
Penelitian Responden
Lampiran 3
mengetahui apa saja faktor penyebab terjdainya stroke berulang di poli saraf
dengan cara menjamin kerahasiaan identitas dan data yang diberikan baik
dengan sejujur-jujurnya.
partisipasi anda berperan serta dalam penelitian ini. Atas kesedian dan
Mataram,……………………………..2021
Peneliti,
Nim. P07120317060