Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
Menyetujui
NIK: 041051.79.07.018
i
VISI DAN MISI FAKULTAS
1. Visi Fakultas
Menjadi Institusi Fakultas Ilmu Kesehatan yang Unggul Dalam IPTEK Berlandaskan Nilai-
Nilai Islami Pada Tahun 2027
2. Misi Fakultas
Selama proses pembelajaran dan bimbingan setiap mahasiswa harus mematuhi semua tata tertib yang
berlaku, yang terdiri dari:
1. Mahasiswa tahap akademik yang telah menyelesaikan dan lulus mata kuliah sebelumnya
2. Mahasiswa yang duduk di semester tujuh (VII), diperbolehkan untuk mengikuti praktik klinik
keperawatan medikal bedah.
C. Perkuliahan Daring:
1. Mahasiswa wajib hadir dan mengikuti proses pembelajaran selama daring dibuktikan
dengan pengisian daftar hadir
2. Mahasiswa wajib mengupayakan hadir tepat waktu
3. Mahasiswa wajib memberi kabar melalui sipen jika ada kendala pembelajaran daring
dan diteruskan ke koordinator MK.
4. Pembelajaran melalui video conference tidak mewajibkan menghidupkan kamera namun
mahasiswa wajib berpakaian seragam dan berperilaku sopan selama pembelajaran
vi
5. Mahasiswa wajib menggunakan nama dan foto profil dirinya
6. Mahasiswa mematikan suara/ mute selama dosen menjelaskan/ mahasiswa lain presentasi
7. Mahasiswa wajib memberikan tanggapan saat diminta
8. Peraturan lainnya dapat disepakati saat pembelajaran
Pada dasarnya, selama praktik mahasiswa wajib memenuhi kehadiran praktik 100%. Apabila
mahasiswa terlambat lebih dari 15 menit, harus melakukan kompensasi 2 kali waktu
keterlambatannya. Bila ada ketidakhadiran dengan alasan yang dapat dipertanggungjawabkan,
mahasiswa harus mengganti praktik di hari lain dan diketahui oleh pembimbing, koordinator, dan
kepala ruangan dengan menggunakan surat izin dari akademik.
Izin untuk tidak melakukan praktik hanya diberikan oleh koordinator pada kasus – kasus tertentu.
Contoh ;Izin akan diberikan bila anak, orang tua, suami / istri atau yang bersangkutan sakit serta
dapat menunjukan surat sakit atau meninggal dunia. Diluar ketentuan ini dianggap absen dan
menghanti2 kali lipat hari yang ditinggalkan.
v
KATA PENGANTAR
Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Kuasa, yang telah memberikan rahmat-Nya sehingga
Buku Pedoman Praktikum Keperawatan Medikal Bedah Program Studi Sarjana Keperawatan Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Tangerang ini dapat diselesaikan dengan sebaik-baiknya.
Sholawat serta salam senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW. Semoga kita termasuk ke
dalam golongan orang-orang yang mendapat syafa’at di akhirat kelak. Aamiin.
Buku Pedoman Praktik Klinik Medikal Bedah ini dibuat sebagai pedoman dalam melakukan
kegiatan Praktik Klinik Medikal Bedah dalam upaya memiliki fokus pada penerapan asuhan
keperawatan yang berfokus pada pasien dewasa dengan gangguan pada sistem pernapasan,
kardiovaskuler, hematologi, endokrin, imun, pencernaan dan perkemihan, muskuloskeletal, integumen,
persepsi sensori dan persarafan. Buku Pedoman Klinik ini diharapkan dapat membantu mahasiswa/i
dalam membangun jiwa profesionalisme mahasiswa, belajar reflektif (Reflective Learning) dan
kemampuan dalam memberikan asuhan keperawatan serta mempersiapkan dan melaksanakan praktik
Klinik dengan lebih baik, terarah, dan terencana. Demikian kami harapkan Buku Pedoman ini dapat
Membantu meningkatkan kualitas pembelajaran.
Penyusun
DAFTAR ISI
Hal
HALAMAN SAMPUL
Penawaran ………………………………………………….. 5
Ketrampilan Khusus
vii
C. Sasaran/ Peserta ……………………………………............. 15
Bedah ………………………………………………………. 16
BAB IV EVALUASI
LAMPIRAN ............................................................................................................. 28
Nuraini, S. Kep., Ns., M. Kep
Bab I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keperawatan adalah suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan, didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, ditujukan kepada individu,
keluarga, kelompok, dan masyarakat baik sehat maupun sakit yang mencakup seluruh proses
kehidupan manusia sejak fertilisasi sampai akhir hayat, yang diberikan karena adanya
ketidaktahuan, ketidakmauan, dan atau ketidakmampuan. Lingkup praktik keperawatan meliputi
promosi kesehatan, mencegah sakit, memulihkan kesehatan dan mengurangi penderitaan termasuk
mendampingi klien saat sakaratul maut agar meninggal secara damai dan bermartabat. Selain
pemberi asuhan, perawat juga berperan melakukan advokasi untuk kepentingan klien, memberikan
lingkungan yang aman, meningkatkan kemampuan profesional melalui pendidikan berkelanjutan,
penelitian dan menggunakan hasil penelitian didalam praktik, serta berpartisipasi didalam
pembuatan kebijakan pelayanan kesehatan dan pendidikan keperawatan.
Progran Studi Ners FIKes UMT, merupakan penyelenggara pendidikan Tinggii sebagai salah satu
amal usaha dari organisasi Muhammadiyah di wilyah Kota Tangerang yang bermula dari Sekolah
Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Tangerang Sejak Tahun 2004 dengan izin MENDIKNAS
No. 206/D/O/2004.
Pada Tahun 2009, terjadi perkembangan institusi yaitu dari tiga Sekolah Tinggi Muhammadiyah
Tangerang yaitu: Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan (STIKES), Sekolah Tinggi Ilmu Agama Islam
(STAI) dan Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi (STIE). menggabungkan diri menjadi Universitas
1
Muhammadiyah Tangerang disertai dengan bertambahnya delapan fakultas diantaranya adalah
Fakultas Ilmu Kesehatan (FIKes).
Dibawah Fakultas Ilmu Kesehatan UMT, memiliki 3 Program Studi yaitu Prodi DIII Kebidanan,
Prodi D IV Kebidanan dan Prodi Ners yang menyelenggarakan program Sarjana Keperawatan dan
program Profesi Keperawatan melalui izin perpanjangan program studi tahap akademik dengan
No SK 8995/D/T/K-IV/2011. Tahun 2012 Prodi Keperawatan menyempurnakan programnya
dengan membuka prodi ners dan mendapatkan SK perizinan dengan No 1051/E1.3/HK/2012.
Adapun profil lulusan program studi profesi Sarjana Keperawatan adalah sebagai :
1. Care Provider : Melakukan asuhan keperawatan pada individu, kelompok dan
masyarakat mulai dari masa konsepsi sampai menjelang ajal melalui pelayanan prima
berlandaskan nilai-nilai Islam dan memiliki kekhususan dalam asuhan keperawatan
kardiovaskuler.
2. Communicator : melakukan interaksi dan transaksi dengan klien, keluarga dan tim
kesehatan.
3. Educator dan health promoter: pendidik dalam bidang kesehatan bagi klien dan
keluarga dengan mengintegrasikan nilai-nilai Islami,
6. Amar Ma'ruf Nahi Mungkar (mengajak dalam kebaikan dan mengingatkan serta
mencegah keburukan )
2
4. Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme serta
rasa tanggungjawab pada negara dan bangsa;
5. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta pendapat
atau temuan orisinal orang lain;
6. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara, dan
kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;
7. Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan
lingkungan;
8. Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara;
9. Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan;
10. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara mandiri.
11. Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan menerima
tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan lingkup praktik
di bawah tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan;
12. Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya sesuai
dengan Kode Etik Perawat Indonesia;
13. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien,
menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan
kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan
informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan
lingkup tanggungjawabnya;
14. Memiliki nilai-nilai islami yang berkemajuan sesuai Al Qur’an dan Assunah dalam
penerapan asuhan keperawatan.
15. Menunjukkan sikap saling tolong menolong dan mengajak dalam kebaikan dan
mengingatkan serta mencegah keburukan (Amar Ma'ruf Nahi Mungkar).
C.2. Pengetahuan:
1. Menguasai Konsep, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktik keperawatan yang
dilakukan secara mandiri atau berkelompok , pada bidang keilmuan keperawatan medikal
bedah
2. Menguasai konsep teoretis komunikasi terapeutik dan interprofessional
collaboration/education(IPC/IPE)
3. Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya
pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier;
4. Menguasai konsep dan prinsip manajemen keperawatan secara umum dan dalam
pengelolaan asuhan keperawatan kepada klien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan;
5. Menguasai pengetahuan tentang sistem informasi asuhan keperawatan dan kesehatan
6. Menguasai prinsip-prinsip K3, hak dan perlindungan kerja ners, keselamatan pasien dan
perawatan berpusat atau berfokus pada pasien
7. Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya
pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier
8. Menguasai konsep dan prinsip manajemen keperawatan secara umum dan dalam
pengelolaan asuhan keperawatan kepada klien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan
9. Menguasai pengetahuan Al-islam dan Kemuhammadiyahan sesuai Al Qur’an dan As
Sunah yang berkemajuan untuk penerapan Asuhan Keperawatan
10. Mengusai pengetahuan kekhususan asuhan keperawatan dengan gangguan system
kardiovaskular pada orang dewasa
4
Nuraini, S. Kep., Ns., M. Kep
PRAKTIK KLINIK
Bab II KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Capaian Pembelajaran yang dimiliki oleh Mahasiswa setelah mengikuti Mata kuliah Praktik Klinik
Keperawatan Medikal Bedah adalah :
Program Studi:
1. Bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa dan mampu menunjukkan sikap religius;
2. Menjunjung tinggi nilai kemanusiaan dalam menjalankan tugas berdasarkan agama,moral,
dan etika;
3. Menginternalisasi nilai, norma, dan etika akademik;
4. Berperan sebagai warga negara yang bangga dan cinta tanah air, memiliki nasionalisme
serta rasa tanggungjawab pada negara dan bangsa;
5. Menghargai keanekaragaman budaya, pandangan, agama, dan kepercayaan, serta
pendapat atau temuan orisinal orang lain;
6. Berkontribusi dalam peningkatan mutu kehidupan bermasyarakat, berbangsa, bernegara,
dan kemajuan peradaban berdasarkan pancasila;
7. Bekerja sama dan memiliki kepekaan sosial serta kepedulian terhadap masyarakat dan
lingkungan;
8. Taat hukum dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara;
5
9. Menginternalisasi semangat kemandirian, kejuangan, dan kewirausahaan;
10. Menunjukkan sikap bertanggungjawab atas pekerjaan di bidang keahliannya secara
mandiri.
11. Mampu bertanggung gugat terhadap praktik profesional meliputi kemampuan
menerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan profesional sesuai dengan
lingkup praktik di bawah tanggungjawabnya, dan hukum/peraturan perundangan;
12. Mampu melaksanakan praktik keperawatan dengan prinsip etis dan peka budaya
sesuai dengan Kode Etik Perawat Indonesia;
13. Memiliki sikap menghormati hak privasi, nilai budaya yang dianut dan martabat klien,
menghormati hak klien untuk memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan dan
kesehatan yang diberikan, serta bertanggung jawab atas kerahasiaan dan keamanan
informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sesuai dengan
lingkup tanggungjawabnya;
14. Memiliki nilai-nilai islami yang berkemajuan sesuai Al Qur’an dan Assunah dalam
penerapan asuhan keperawatan.
15. Menguasai teknik, prinsip dan prosedur pelaksanaan asuhan/ praktik keperawatan yang
dilakukan secara mandiri atau berkelompok , pada bidang keilmuan keperawatan medikal
bedah
16. Menguasai konsep dan teknik penegakkan diagnosis asuhan keperawatan;
17. Menguasai konsep, prinsip, dan teknik penyuluhan kesehatan sebagai bagian dari upaya
pencegahan penularan penyakit pada level primer, sekunder dan tertier;
18. Menguasai pengetahuan Al-islam dan Kemuhammadiyahan sesuai Al Qur’an dan As
Sunah yang berkemajuan untuk penerapan Asuhan Keperawatan
19. Mengusai pengetahuan asuhan keperawatan cardiovaskuler pada klien dengan berbagai
tingkatan usia
20. Mampu memberikan asuhan keperawatan yang lengkap dan berkesinambungan yang
menjamin keselamatan klien (patient safety) sesuai standar asuhan keperawatan dan
berdasarkan perencanaan keperawatan yang telah atau belum tersedia;
21. Mampu memberikan asuhan keperawatan pada area spesialisasikeperawatan medikal
bedah sesuai dengan delegasi dari ners spesialis;
22. Mampu menegakkan diagnosis keperawatan dengan kedalaman dan keluasan terbatas
berdasarkan analisis data, informasi, dan hasil kajian dari berbagai sumber untuk
menetapkan prioritas asuhan keperawatan;
23. Mampu menyusun dan mengimplementasikan perencanaan asuhan keperawatansesuai
standar asuhan keperawatan dan kode etik perawat, yang peka budaya, menghargai
keragaman etnik, agama dan faktor lain dari klien individu, keluarga dan masyarakat;
6
24. Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan atas perubahan kondisi klien yang tidak
diharapkan secara cepatdan tepat dan melaporkan kondisi dan tindakan asuhan kepada
penanggung jawab perawatan;
25. Mampu melakukan evaluasi dan revisi rencana asuhan keperawatan secara reguler
dengan/atau tanpa tim kesehatan lain;
26. Mampu melakukan komunikasi terapeutik dengan klien dan memberikan informasi yang
akurat kepada klien dan/atau keluarga /pendamping/penasehat utnuk mendapatkan
persetujuan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya;
27. Mampu melakukan studi kasus secara teratur dengan cara refleksi, telaah kritis, dan
evaluasi serta peer review tentang praktik keperawatan yang dilaksanakannya;
28. Mampu merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi program promosi kesehatan,
melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat
untuk mengurangi angka kesakitan, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat.
29. Mampu melakukan tindakan asuhan keperawatan kardiovaskular pada klien dengan
berbagai tingkatan usia.
Mata kuliah:
1. Bila diberi data pasien dewasa dengan gangguan pada sisitem pernafasan,
kardiovaskuler, hemtologi, endokrin, imun, pencernaan dan perkemihan,
muskuloskeletal, integumen, persepsi sensori dan persarafan, peserta didik mampu
menyusun rencana keperawatan yang sesuai dengan format proses keperawatan dan
konsep – konsep dasar keilmuan.
2. Bila diberi pasien dewasa dengan gangguan pada sistem pernafasan, kardiovaskuler,
hematologi, endokrin, imun, pencernaan dan perkemihan, muskuloskeletal,
integumen, persepsi sensori dan persarafan, peserta didik mampu mendemosntrasikan
dan mengevaluasi tindakan – tindakan keperawatan berupa prosedur keterampilan
keperawatan sesuai dengan format prosedur.
C. Bahan Kajian dan Metode Pembelajaran
N Capaian pembelajaran mata Pokok Bahasan Metoda Media Pembelajaran Metode Evaluasi
o kuliah
1 Mampu menyusun rencana a. Observasi dan refleksi terhadap aplikasi 1. Pre dan post 1. Aplikasi pembelajaran 1. Log Book
keperawatan yang sesuai asuhan keperawatan pada pasien conference online menggunakan 2. Critical Insidence
8
dengan format proses dewasa dengan gangguan sistem: 2. Bed Site Teaching Zoom, Google Meet, Report
keperawatan dan konsep- kardiovaskuler, hematologi, endokrin, 3. Preceptor Teams, Cisco, Youtube, 3. Problem Solving
konsep dasar keilmuan, bila imun, pencernaan dan perkemihan, 4. Diskusi kasus dll Skill
diberi data pasien dewasa muskuloskeletal, integumen, persepsi 5. Tutorial individu 2. Ruangan 4. Kasus Lengkap
dengan gangguan pada sistem sensori dan persarafan, 6. Seminar/Presenta laboratorium/mini 5. Portfolio
pernafasan, kardiovaskuler, b. Penerapan evidence based practice si hospital
hematologi, endokrin, imun, pada berbagai kasus pasien dewasa. 3. Alat praktikum sesuai
pencernaan dan perkemihan, c. Persiapan, pelaksanaan dan dengan kompetensi yang
muskuloskeletal, integumen, paska pemeriksaan diagnostik akan dicapai
persepsi sensori dan dan laboratorium 4. Buku panduan praktik
persarafan, peserta didik d. Pendidkan kesehatan pada berbagai 5. SOP (standar
kasus pasien dewasa operasional prosedur)
Format ujian praktik
2 Mampu mendemonstrasikan Fokus pada observasi dan di bawah 1. Pre dan post 1. Aplikasi pembelajaran 1. Log Book
dan mengevaluasi tindakan- pengawasan pembimbing pada tindakan: conference online menggunakan 2. Critical Insidence
tindakan keperawatan berupa 1. Pemasangan, perawatan, dan 2. Bed Site Teaching Zoom, Google Meet, Report
prosedur keterampilan lepas infuse; 3. Preceptor Teams, Cisco, Youtube, 3. Problem Solving
keperawatan sesuai dengan 2. Terapi intra vena 4. Diskusi kasus dll Skill
format prosedur, bila diberi 3. Balans cairan; 5. Tutorial individu 2. Ruangan 4. Kasus Lengkap
pasien dewasa dengan 4. EKG; 6. Semiar/presentasi laboratorium/mini 5. Portfolio
gangguan pada sistem 5. Nebulisasi/inhalasi; hospital
pernafasan, kardiovaskuler, 6. Fisioterapi dada/ postural drainage; 3. Alat praktikum sesuai
hematologi, endokrin, imun, 7. Suctioning; dengan kompetensi yang
pencernaan dan perkemihan, 8. Terapi O2 akan dicapai
muskuloskeletal, integumen, 9. Perawatan WSD; 4. Buku panduan praktik
10. AGD/Analisa Gas Darah;
C. Bahan Kajian dan Metode Pembelajaran
N Capaian pembelajaran mata Pokok Bahasan Metoda Media Pembelajaran Metode Evaluasi
o kuliah
persepsi sensori dan 11. Perawatan Trakheostomi; 5. SOP (standar
persarafan, peserta didik. 12. Tourniquet test; operasional prosedur)
9
13. Transfusi Format 9
14. Pemeriksaan GDS;
15. Injeksi sub kutan (pemberian insulin); 6. ujian praktik
16. Pemasangan Nasogastric Tube (NGT);
17. Bilas lambung (gastric Lavage);
18. Menentukan jenis & jumlah kalori diet
19. Wash-out / Enema;
20. Colostomy care;
21. Kateter;
22. Irigasi bladder;
23. Pemberian obat kemoterapi;
24. Manajemen nyeri
25. Irigasi mata;
26. Tetes mata;
27. Irigasi telinga;
28. Tetes telinga;
29. Body movement / body mechanic;
30. Ambulasi dini;
31. Fiksasi dan imobilisasi;
32. Wound care;
33. ROM exercise
D. Daftar Keterampilan Tindakan Lab dan Home
1 1) EKG Lab
4) Suctioning Lab
5) Terapo O2 Lab
10
8) Wash – Out / Enema Lab
11
E. Target Keterampilan dan Kasus Penyakit Praktik Klinik
No TARGET.1 TARGET.2 TARGET.3
1 Target Tindakan
10) Terapi Intra vena 10) Kateter 10) Fiksasi dan Imobilisasi
Gangguan sistem
kardiovaskular: Gagal Gangguan sistem
Gangguan sistem
Jantung, ADHF, gangguan integument: luka bakar,
Imunologi: HIV / AIDS, rematik,
irama jantung, Hipertensi, dermatitis
SLE
MCI, jantung koroner
12
Gangguan sistem pencernaan :
Hepatitis, sirosis hapatis, gastritis,
Gangguan sistem thypoid, bedah digestif Gangguan persepsi sensori:
Hematologi: Anemia, (apendiksitis, kolelithiasis), glaucoma, katarak, otitis,
Leukimia, DHF Keganasan pada saluran cerna, vertigo, sinusitis
diare, sirosis hepatis, pancreatitis,
ileus obstrukti
Gangguan sistem
Gangguan sistem perkemihan :
Penyakit Tropis: DHF, persarafan : Stroke, cidera
GGA, GGK, batu ginjal dan
Typoid, Diare, Difteri, dll kepala , meningitis, tumor
saluran kemih, BPH, infeksi
otak, HNP
saluran kemih
F. Daftar Target Laporan Pendahulan Dan Asuhan Keperawatan
DAFTAR TARGET LAPORAN PENDAHULAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN KELAS A
13
6 Target 3 target 1 Target 2
Nuraini, S. Kep., Ns., M. Kep
A. Bobot SKS
Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah dengan Kode Mata kuliah (WK00032) mempuntai
Bobot 3 SKS (3 PL). maka setiap 1 SKS secara rinci perhitungan jam nya adalah 170 menit x 14
kali tatap muka. Jadi 3sks x 170mnt x 14tm = 7140mnt. 7140mnt : 60mnt = 119 jam. Dalam hal
ini praktik Klinik keperawatan medikal bedah dilakukan selama 3 minggu yaitu 18 hari. Maka
119jam : 18hari = 6,6 jam. Dengan demikian maka praktik klinik keperawatan medikal bedah
dilakukan selama 18 hari dengan ketentuan perhari mahasiswa praktik selama 6,6 jam.
2. Waktu
Kegiatan Praktik Klinik Keperawatan Medikal Bedah ini dilakukan di sesuaikan dengan
kondis Pandemi Covid 19. Waktu pelaksanaan dilakukan secara Online dan Ofline, untuk
jadwal kegiatan dapat dilihat pada Lampiran dan begitu juga dengan jadwal dinas atau
pelaksanaan praktik klinik juga dapat dimlihat pada lampiran buku pedoman ini. Dalam hal
ini tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai sesuai dengan waktu yang telah di
tentukan yaitu sebanyak 6,6 jam perhari selama 18 hari.
Praktek dilaksanakan masing-masing kelas selama 3 minggu dengan waktu dinas pagi dan
sore selama 6 hari per minggu dari senin sampai Sabtu dengan periode sbb:
a. Kelas A ( 38 orang ): Tanggal 1 sampai 20 Februari 2021.
b. Kelas B ( 35 orang ) : Tanggal 1 sampai 20 Februari 202
14
C. Sasaran/ Peserta
Mahasiswa Semester VII Program Studi Sarjana Keperawatan Tahap Akademik FIKes UMT
sebanyak 2 kelas A (38 orang mahasiswa) dan B (35 orang mahasiswa) dengan jumlah 73 orang
mahasiswa.
2 Fase Introduksi
15
4. Mendampingi mahasiswa 4. Mengikuti bed side teaching/Rone dan
melakukan pengkajian keperawatan SOCA
5. Melakukan bed side teaching/ Ronde dan 5. Mengikuti post conference
SOCA 6. Mengikuti seminar kasus
6. Melakukan post conference
7. Mendampingi seminar kasus kelolaan
kelompok
3 Fase Evaluasi
3. Kasus kelolaan individu: 1 kasus/ minggu dalam bentuk makalah Akhir minggu setelah proses
askep lengkap mini. keperawatan selesai
16
No. Jenis Penugasan Jumlah Pengumpulan
4. Kasus kelolaan kelompok: 1 kasus kelolaan kelompo (boleh dari Akhir minggu setelah
askep lengkap yg bersumber kasus lingkungan tempat tinggal atau perawatan selesai
dari kasu yang di berikan oleh kasus dari Preceptor) Kasus di pilih
pembimbing (kasus kelolaan) berdasarkan kesepakatan kelompok dari
kasus kelolaan. Laporan dalam bentuk
makalah lengkap
8. Log book: Lihat daftar target dan daftar kasus Di akhir Perkulihan Praktik
klinik Keperawatan medikal
a. Target tindakan Bedah
keperawatan medikal bedah
c. Daftar bimbingan
9. Penugasan tertulis lain yang Sesuai kebutuhan belajar Sesuai kesepakatan dengan
mungkin saja diminta oleh pembimbing
pembimbing untuk membantu
saudara memahami suatu
masalah klinik
17
F. Alur Mekanisme Pembelajaran Praktik
Kegiatan praktik klinik keperawatan medikal bedah di era pandemic covid-19 mengharuskan
pendidikan tinggi untuk membreak-down kegiatan praktik yang seharusnya akan dilaksanakan di
tatanan klinik menjadi pembelajaran daring/online dan laboratorium dengan tetap mematuhi
protokol kesehatan.
Preceptor melakukan bimbingan dengan alokasi waktu minimal 3 jam setiap pertemuan, selama 3
kali dalam seminggu, dengan metode instruksi-konsultasi-partisipasi baik langsung maupun
secara online yaitu melakukan monitoring, evaluasi, bimbingan dan arahan.
Adapun kegiatan dan praktik klinik keperawatan medial bedah sebai berikut:
Minggu Kegiatan Bimbingan
Minggu 1 1. Pre & Post Conference 1. Bimbingan LP
Secara Luring/ Daring/ 2. ADL setiap hari 2. Bimbingan SP
3. LP dengan gangguan sistem
Blanded penyakit KMB (di sesuaikan 3. Bimbingan Penerapan Evidence
dengan Target pencapaian Kasus Based Practice pada Asuhan
penyakit perminggu kelompok- Keperawatan
Lampiran)
4. Bimbingan Askep lengkap
4. Menyusun Laporan Kasus
Individu 5. Memonitor pencapaian target
5. Penerapan Evidence Based keterampilan
Practice pada Asuhan
6. Memfasilitasi mahasiswa untuk
Keperawatan (minimal 2 jurnal
setiap mahasiswa) mencapai target keterampilan
6. SP di sesuaikan dengan kasus 7. Setiap minggu semua
kelolaan individu dan Jurnal
tugas/laporan telah diterima
7. Case report (Askep) dan diskusi
kasus pembimbing untuk penilaian.
8. Target Keterampilan (di sesuaikan 8. Memfasilitasi mahasiswa untuk
dengan Target pencapaian melakukan seminar kasus
keterampilan perminggu
kelompok-Lampiran) 9. Supervisi (Ronde Keperawatan
9. Persiapan Supervisi (Ronde dan SOCA)
Keperawatan dan SOCA)
Minggu II 1. Pre & Post Conference 1. Bimbingan LP
Secara 2. ADL setiap hari 2. Bimbingan SP
3. LP dengan gangguan sistem
Luring/Daring/Blanded 3. Bimbingan Penerapan Evidence
penyakit KMB (di sesuaikan
dengan Target pencapaian Kasus Based Practice pada Asuhan
penyakit perminggu kelompok- Keperawatan
Lampiran)
4. Bimbingan Askep lengkap
4. Menyusun Laporan Kasus Individu
5. Penerapan Evidence Based 5. Memonitor pencapaian target
Practice pada Asuhan keterampilan
Keperawatan (minimal 2 jurnal
6. Memfasilitasi mahasiswa untuk
setiap mahasiswa)
6. SP di sesuaikan dengan kasus mencapai target keterampilan
kelolaan individu dan Jurnal 7. Setiap minggu semua
7. Case report (Askep) dan diskusi tugas/laporan telah diterima
kasus
pembimbing untuk penilaian.
8. Target Keterampilan (di sesuaikan
dengan Target pencapaian 8. Memfasilitasi mahasiswa untuk
keterampilan perminggu melakukan seminar kasus
kelompok-Lampiran)
19
Minggu Kegiatan Bimbingan
9. Persiapan Supervisi (Ronde 9. Supervisi (Ronde Keperawatan
Keperawatan dan SOCA) dan SOCA).
Minggu III 1. Pre & Post Conference 1. Bimbingan LP
Secara 2. ADL setiap hari 2. Bimbingan SP
3. LP dengan gangguan sistem
Luring/Daring/Blanded 3. Bimbingan Penerapan Evidence
penyakit KMB (di sesuaikan
dengan Target pencapaian Kasus Based Practice pada Asuhan
penyakit perminggu kelompok- Keperawatan
Lampiran)
4. Bimbingan Askep lengkap
4. Menyusun Laporan Kasus
Individu 5. Memonitor pencapaian target
5. Penerapan Evidence Based keterampilan
Practice pada Asuhan 6. Memfasilitasi mahasiswa untuk
Keperawatan (minimal 2 jurnal
setiap mahasiswa) mencapai target keterampilan
6. SP di sesuaikan dengan kasus 7. Setiap minggu semua
kelolaan individu dan Jurnal tugas/laporan telah diterima
7. Case report (Askep) dan diskusi
pembimbing untuk penilaian.
kasus
8. Target Keterampilan (di sesuaikan 8. Memfasilitasi mahasiswa untuk
dengan Target pencapaian melakukan seminar kasus
keterampilan perminggu
9. Supervisi (Ronde Keperawatan
kelompok-Lampiran)
dan SOCA).
9. Persiapan Supervisi (Ronde 10. Menilai Seminar Kasusu
Keperawatan dan SOCA) Kelolaan Kelompok
10. Seminar Kasus Kelolaan
Kelompok
H. Ketentuan Umum
I. Tugas pembimbing
21
4. Mahasiswa wajib mengumpulkan tugas laporan askep sesuai format askep yang telah
ditentukan, setiap hari sabtu setelah selesai praktek. Serta menerapkan salah satu
intervensi dari evidence based practice
5. Mahasiswa mempersiapkan kasus kelompok yang akan di presentasikan pada akhir
perkulihan Praktik klinik Keperawatan medikal bedah . yaitu pada hari sabtu di minggu
ke. Kasus kelompok ini untuk dipresentasikan dan dikritisi serta didiskusikan dengan
pembimbing secara online ataupun ofline ( kasus yang akan dipresentasikan dipilih dan
ditetapkan oleh anggota kelompok dari salah satu kasus individu dilengkapi tinjauan
teori), dengan komponen:
a) Bab I Pendahuluan ( Latar belakang, tujuan, manfaat )
b) Bab II Tinjauan Teori
Tinjauan Penyakit ( anfis. Definisi penyakit, etiologi, manifestasi klinik,
patofisiologi, tes diagnostic, penataaksanaan medis)
Tinjauan Proses Keperawatan (Teori pengkajian, diagnose keperawatan,
perencanaan) ) yang berpedoman pada Buku KMB dan 3S (SDKI, SIKI
dan SLI)
c) Bab III Tinjauan Kasus (sesuai Format Askep) Mulai dari pengkajian
sampai evaluasi ( Format Askep menggunakan format Gordon,
terlampir )
d) Bab IV ( Pembahasan terutama yang terkait evidence based Practice )
Membahas kesenjangan antara teori dengan kasus dari mulai
pengkajian sampai evaluasi, lebih dalam/focus
pada hasil intervensi dan implementasi dalam
penerapan evidence based practice
e) Bab V (Penutup: ( Kesimpulan dan saran)
f) Daftar Pustaka
g) Lampiran : Jurnal terkait salah satu evidence based practice yang diterapkan
dalam salah satu intervensi
6. Mahasiswa wajib mencari jurnal serta melampirkannya dalam kasus yang
dipresentasikan tentang evidence based practice dari salah satu intervensi keperawatan
yang diterapkan pada kasus yang dipresentasikan
Tugas dikumpulkan kepada pembimbing dalam stop map berwarna biru dengan diberi
identitas yang jelas.
22
Nuraini, S. Kep., Ners., M. Kep
EVALUASI
BAB IV
A. Komponen Evaluasi
No Komponen evaluasi Bobot
1. Pre & post conference /Laporan pendahuluan 10%
2. Pendokumentasian laporan askep individu 20 %
3. Penilaian penampilan kinerja klinik /supervisi pada saat ronde dan SP 20%
4. Seminar /presentasi kasus kelolaan dari salah satu kasus individu 30%
5. Target keterampilan 20%
Total 100%
B. Ketentuan Evaluasi
1. Ketentuan dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Evaluasi LP saat kegiatan preconference dan post conference bersama pembimbing.
Pembimbing klinik dapat meminta mahasiswa melakukan perbaikan bila lp tidak sesuai
b. Evaluasi pendokumentasian laporan askep individu
Resume askep individu dikumpul pada akhir minggu praktik setiap hari sabtu.
c. Evaluasi kinerja klinik / supervisi dan SP
Kinerja klinik dinilai 1 x selama praktek di setiap ruangan tempat mahasiswa praktik. Pada
saat ronde ( pendampingan oleh pembimbing untuk salah satu intervensi keperawatan yang
melibatkan pasien )
d. Evaluasi seminar /kasus kelolaan
Mahasiswa mempresentasikan kasus yang dikelola yang diambil dari salah satu kasus
individu di ruang tersebut.Serta menerapkan salah satu intervensi dari evidence based
practice .yang dijadikan dasar dalam bab pembahasan serta bukti jurnal terkait harus
dilampirkan. Adapun sistematika isi makalah presentasi sbb:
1. Bab I : Pendahuluan:
A. Latar Belakang
B. Tujuan
C. Manfaat
25
2. Bab II Tinjauan Teori
A. Konsep dasar Penyakit:
A.1. Anfis
A.2. Definisi Penyakit
A.3. Etiologi
A.4. Manifestasi Klinik
A.5. tes Diagnostik
A.6. Penatalaksanaan Medis
B. Tinjauan teori proses Keperawatan
B.1. Pengkajian ( Dri literature KMB)
B.2. Diagnosa Keperawatan ( dari literature SDKI
) B.,3. Perencanaan ( dari literature SDKI )
3. Bab III Tinjauan Kasus
Mulai dari pengkajian sampai evaluasi ( Format Askep menggunakan format Gordon,
terlampir )
4. Bab IV Pembahasan
Membahas kesenjangan antara teori dengan kasus dari mulai pengkajian sampai
evaluasi, lebih dalam/focus pada hasil intervensi dan implementasi dalam penerapan
evidence based practice
5. Bab V Penutup
A. Kesimpulan
B. Saran
6. Daftar Pustaka
e. Nilai batas lulus keseluruhan mnimal 75 ( B )
f. Format penilaian dan format askep terlampir
26
DAFTAR PUSTAKA
27
28
Lampiran 1
Ruangan : …………………………
Lahan Praktik : …………………………
Tanggal : …………………………
Pukul Kegiatan Tanda tangan
Lampiran 3
DAFTAR TOPIK DISKUSI
Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : …………………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf Pembimbing
Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : …………………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf
Pembimbing
Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : ……………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf Pembimbing
Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : ……………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf Pembimbing
Ruangan : …………………………
Nama Pembimbing : ……………………
No Topik Diskusi Tanggal dan jam Paraf Pembimbing
Tangereng……..
Mengetahui
Kepala Ruangan/Dosen Pembimbing
(…………………)
Lampiran 4
SISTEMATIKA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN
A. Pengertian
B. Penyebab dan faktor predisposisi
C. Manifestasi klinik (tanda & gejala)
D. Patofisiologi
E. Pathway keperawatan (jalan munculnya semua masalah keperawatan sesuai teori)
F. Penatalaksanaan
G. Pemeriksaan penunjang
H. Pengkajian focus (pengkajian riwayat kesehatan, perubahan pola fungsi, pemeriksaan fisik
dan pemeriksaan penunjang terfokus pada kasus)
I. Diagnose keperawatan
J. Perencanaan keperawatan (prioritas diagnosa keperawatan, tujuan dan kriteria hasil dan
rencana tindakan disertai rasional sesuai teori)
Lampiran 5
A. Identitas
1. Identitas Klien
Nama..................................................................................L/P
Tempat/tgl lahir : …………………………………
Golongan darah : A/O/B/AB
Pendidikan terakhir : SD/SMP/SMA/DI/DII/DIII/DIV/S1/S2/S3
Agama : Islam/Prostestan/Katolik/Hindu/Budha/Konghucu
Suku : …………………………………
Status perkawinan : kawin/belum/janda/duda (cerai :
hidup/mati) Pekerjaan : …………………………………
Alamat : …………………………………
Diagnosa medik :
a) ……………………. Tanggal : …………………….
b) ……………………. Tanggal : ……………………..
c) ……………………. Tanggal : …………………….
B. Status Kesehatan
3. Pernah dirawat
a. Penyakit : …………………………………………………………
b. Waktu : …………………………………………………………
c. Riwayat operasi : …………………………………………………………
b. Tanda (obyektif)
1) Suhu tubuh.......................0 C
Diaphoresis : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
……………………………………………………………….
2) Berat badan : …….. kg, tinggi badan....................cm
Turgor kulit : ………… tonus otot : …………………
3) Edema : ( ) tidak ada ( ) ada, lokasi dan karakteristik
………………………………………………………………………..
4) Ascites : ( ) tidak ada ( ) ada,
jelaskan ……………………………………………………………….
5) Integritas kulit perut ………………………………………………….
Lingkar abdomen.....................................cm
6) Distensi vena jugularis : ( ) tidak ada ( ) ada,
jelaskan ……………………………………………………………….
7) Hernia/masa : ( ) tidak ada ( ) ada, lokasi dan karakteristik
………………………………………………………………………..
8) Bau mulut/halitosis : ( ) tidak ada
( ) ada ……………………………………………………………….
9) Kondisi mulut gigi/gusi/mukosa mulut dan lidah :
……………………………………………………………………….
5. Istirahat
a. Gejala (subyektif)
1) Kebiasaan tidur ………………………………………………………….
Lama tidur ……………………………………………………………….
2) Masalah berhubungan dengan tidur
a) Insomnia : ( ) tidak ada ( ) ada
b) Kurang puas/segar setelah bangun tidur : ( ) tidak ada ( ) ada,
Jelaskan ..........................................................................................
.
c) Lain-lain, sebutkan ..........................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Tampak mengantuk/mata sayu : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................
2) Mata merah : ( ) tidak ada ( ) ada
3) Sering menguap : ( ) tidak ada ( ) ada
4) Kurang konsentrasi : ( ) tidak ada ( ) ada
6. Sirkulasi
a. Gejala (subyektif)
1) Riwayat hipertensi dan masalah jantung’
d) Riwayat edema kaki : ( ) tidak ada ( ) ada,
Jelaskan ...........................................................................................
2) Flebitis ........................... ( ) penyembuhan lambat
3) Rasa kesemutan ...............................................................................
4) Palpitasi ...........................................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Tekanan darah...............mmHg
2) Mean Arteri Pressure/ tekanan nadi
3) Nadi/pulsasi :
a) Karotis : .......................
b) Femoralis : .......................
c) Popliteal : .......................
d) Jugularis : .......................
e) Radialis : .......................
f) Dorsal pedis : ....................
g) Bunyi jantung : ................. frekuensi : ...................
Irama : .............................. kualitas : ......................
4) Friksi gesek : .................................. murmur : .......................
5) Ekstremitas, suhu : ............. 0 C warna : .........................
6) Tanda homan : .......................................................................
7) 7) Pengisian kapiler : .................................................................
Varises : ...................................... phlebitis : .........................
8) Warna : membran mukosa : ..................... bibir : ..................
Konjungtiva : ................. sklera : ................
punggung kuku : .........................................
7. Eliminasi
a. Gejala (subyektif)
1) Pola BAB : frekuensi : ............. konsistensi : ...........................
2) Perubahan dalam kebiasaan BAB (penggunaan alat tertentu misal : terpasang
kolostomi/ileostomy) : ....................................................................................
3) Kesulitasn BAB konstipasi : ...........................................................................
Diare : .............................................................................................................
4) Penggunaan laksatif : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
.........................................................................................................................
5) Waktu BAB terakhir : .....................................................................................
6) Riwayat perdarahan : .....................................................................................
Hemoroid : ......................................................................................................
7) Riwayat inkontinensia alvi : ...........................................................................
8) Penggunaan alat-alat : misalnya pemasangan kateter : ..................................
9) Riwayat penggunaan diuretik :
.........................................................................................................................
10) Rasa nyeri/rasa terbakar saat BAK :
.........................................................................................................................
11) Kesulitan BAK :
.........................................................................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Abdomen
a) Inspeksi : abdomen membuncit ada/tidak, jelaskan : ................................
....................................................................................................................
b) Auskultasi : bising usus : ................ bunyi abnormal ( ) tidak ada
( ) ada, jelaskan .........................................................................................
c) Perkusi
(1) Bunyi tympani ( ) tidak ada ( ) ada Kembung : ( ) tidak ada
( ) ada
(2) Bunyi abnormal ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ...............................................................................................
2) Palpasi :
a) Nyeri tekan :...............................................................................................Nyeri
lepas : ............................................................................................
b) Konsistensi : lunak/keras : ......................................................................
Massa : ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ...................................................................................................
c) Pola BAB : konsistensi ...........................................................................
Warna : ...................................................................................................
Abnormal : ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ...................................................................................................
d) Pola BAK : dorongan : ...........................................................................
Frekuensi : ............................... retensi : ................................................
e) Distensi kandung kemih : ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ...................................................................................................
f) Karakteristik urin : ..................................................................................
Jumlah : .......................... bau : ..............................................................
g) Bila terpasang colostomy atau ileustomy : keadaan ...............................
.................................................................................................................
1) Adanya nyeri
P = paliatif/provokatif (yang mengurangi/meningkatkan nyeri) .........................
........................................................................................................................
Q = qualitas/quantitas (frekuensi dan lamanya keluhan dirasakan serta deskripsi sifat
nyeri yang dirasakan ..............................................................................
R = region/tempat (lokasi sumber & penyebarannya) ..........................................
.........................................................................................................................
S = severity/tingkat berat nyeri (skala nyeri 1-10) ...............................................
........................................................................................................................
T = time (kapan keluhan dirasakan dan lamanya) ................................................
........................................................................................................................
2) Rasa ingin pingsan/pusing ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan................................................................................................................3)
Sakit kepala : lokasi nyeri ....................................................................................
Frekuensi ..............................................................................................................
4) Kesemutan/kebas/kelemahan (lokasi)
5) Kejang ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ................................................................................................................
Cara mengatasi .....................................................................................................
6) Mata : penurunan penglihatan ( ) tidak ada
( ) ada, jelaskan ....................................................................................................
7) Pendengaran : penurunan pendengaran ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ................................................................................................................
8) Epistaksis : ( ) tidak ada ( ) ada
Jelaskan ................................................................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Status mental
Kesadaran : ( ) composmentis, ( ) apatis. ( )somnolen, ( ) spoor, ( ) koma
2) Skala koma glasgow (gcs) : respon membuka mata (e) .......................................
Respon motorik (m) ................................. respon verbal .....................................
3) Terorientasi/disorientasi : waktu ......................... tempat ....................................
Orang .........................................
4) Persepsi sensori : ilusi ................................. halusinasi.......................Delusi
...................... afek ............................... jelaskan ......................................
5) Memori : saat ini
..............................................................................................................................
Masa lalu .............................................................................................................
6) Alat bantu penglihatan/pendengaran ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan ...............
7) Reaksi pupil terhadap cahaya : ka/ki.....................................................................
Ukuran pupil ........................................................................................................
8) Fascial drop .................................. postur .............................................................
Reflek ....................................................................................................................
9) Penampilan umum tampak kesakitan : ( ) tidak ada ( ) ada, menjaga area sakit
Respon emosional ............................penyempitan fokus .....................................
9. Keamanan
a. Gejala (subyektif)
1) Alergi : (catatan agen dan reaksi spesifik)
2) Obat-obatan : .........................................................................................................
3) Makanan : ..............................................................................................................
4) Faktor lingkungan : ...............................................................................................
a) Riwayat penyakit hubungan seksual : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
..........................................................................................................................
b) Riwayat transfusi darah.............................riwayat adanya reaksi transfusi
..........................................................................................................................
5) Kerusakan penglihatan, pendengaran : ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan
................................................................................................................................
6) Riwayat cidera ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan
................................................................................................................................
……………………………………………………………………………………
7) Riwayat kejang ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan
................................................................................................................................
b. Tanda (objektif)
1) Suhu tubuh ....................0C diaforesis ................................................................
2) Integritas jaringan ..................................................................................................
3) Jaringan parut ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
4) Kemerahan pucat ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
5) Adanya luka : luas ............................ kedalaman ..................................................
Drainase prulen ......................................................................................................
Peningkatan nyeri pada luka ..................................................................................
6) Ekimosis/tanda perdarahan lain .............................................................................
7) Faktor resiko : terpasang alat invasive ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
8) Gangguan keseimbangan ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
9) Kekuatan umum ................................. tonus otot .................................................
Parese atau paralisa ...............................................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Pemeriksaan payudara/penis/testis
...................................................................................................................................
2) Kutil genital, lesi
...................................................................................................................................
11. Persepsi diri, konsep diri dan mekanisme koping
a. Gejala (subyektif)
1) Faktor stres ...............................................................................................................
...................................................................................................................................
2) Bagaimana pasien dalam mengambil keputusan (sendiri atau dibantu) ...................
...................................................................................................................................
3) Yang dilakukan jika menghadapi suatu masalah (misalnya memecahkan masalah,
mencari pertolongan/berbicara dengan orang lain, makan, tidur, minum obatobatan,
marah, diam, dll)
..................................................................................................................................
4) Upaya klien dalam menghadapi masalahnya
sekarang.....................................................................................................................
5) Perasaan cemas/takut : ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
6) Perasaan ketidakberdayaan ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
7) Perasaan keputusasaan ( ) tidak ada ( ) ada, jelaskan
................................................................................................................................
8) Konsep diri
a) Citra diri : .........................................................................................................
...........................................................................................................................
b) Ideal diri : .........................................................................................................
...........................................................................................................................
c) Harga diri : .......................................................................................................
...........................................................................................................................
d) Ada/tidak perasaan akan perubahan identitas :
............................................................................................................................
e) Konflik dalam peran : ........................................................................................
b. Tanda (obyektif)
1) Status emosional : ( ) tenang, ( ) gelisah, ( ) marah, ( ) takut, ( ) mudah tersinggung
2) Respon fisiologi yang terobservasi : perubahan tanda vital : ekspresi wajah ..........
..................................................................................................................................
12. Interaksi social
a) Gejala (subyektif)
1) Orang terdekat & lebih berpengaruh
..................................................................................................................................
2) Kepada siapa pasien meminta bantuan bila mempunyai masalah
..................................................................................................................................
3) Adakah kesulitan dalam keluarga hubungan dengan orang tua, saudara,
pasangan, ( ) tidak ada ( ) ada, sebutkan
.........................................................................
4) Kesulitan berhubungan dengan tenaga kesehata, klien lain : ( ) tidak ada ( ) ada
Sebutkan ..................................................................................................................
b) Tanda (obyektif)
1) Kemampuan berbicara : ( ) jelas, ( ) tidak jelas
Tidak dapat dimengerti .......................... afasia ......................................................
2) Pola bicara tidak biasa/kerusakan
.................................................................................................................................
3) Penggunaan alat bantu bicara
.................................................................................................................................
4) Adanya jaringan laringaktomi/trakeostomi
.................................................................................................................................
5) Komunikasi non verbal/verbal dengan keluarga/orang lain
.................................................................................................................................
6) Perilaku menarik diri : ( ) tidak ada ( ) ada
Sebutkan ..................................................................................................................
Data penunjang
1. Laboratorium
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
2. Radiologi
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
3. EKG
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
4. USG
................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
5. CT Scan
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
6. Pemeriksaan lain
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
7. Obat-obatan
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
8. Diit
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Lampiran 7
A. Pengkajian
1. Pengumpulan dan pengelompokan data-sesuai format
2. Analis data
Data fokus Masalah (P) Etiologi (E)
Subyektif (S) & Obyektif (O)
D. Perencanaan
No Waktu Diagnosa &batasan NIC NOC
(tgl/jam) karalteristik
Total skor
Nilai = x 100 =
32
Keterangan :
1 = Kurang
2 = Cukup
3 = Baik
4 = Sangat Baik
Skor
Komponen yang dinilai
1 2 3 4
A Persiapan
1. Ketersediaan laporan pendahuluan
2. Ketersediaan kontrak belajar
3. Mengidentifikasikan masalah atau mengemukakan isu untuk berdiskusi
kelompok
B Partisipasi dalam kegiatan
1. Memberikan perhatian dan aktif dalam kegiatan pre dan post conference
Total skor
Nilai = x 100% =
32
..................................
Lampiran 10
Range
No Komponen yang dinilai Nilai Keterangan
nilai
A Komunikasi
1 Membina hubungan kepercayaan dengan klien 0–4
2 Responsif terhadap klien 0–4
3 Melakukan pendokumentasian dan pelaporan askep
0–4
B Keterampilan dasar
1 Melakukan pengkajian (anamnesa, pemeriksaan fisik
0–4
dan studi dokumenter)
2 Memberikan askep pada klien dan keluarga dengan
0–4
baik
3 Melakukan tindakan pencegahan infeksi 0–4
4 Menciptakan keamanan dan kenyamanan 0–4
5 Menggunakan alat secara tepat guna 0–4
6 Bereaksi cepat dan tepat sesuai kondisi klien 0–4
C Perilaku profesional
1 Bersikap sopan dan santun 0–4
2 Melakukan komunikasi pada klien dan keluarga secara
0–4
terapeutik
3 Melakukan sikap tanggung jawab dan tanggung gugat
0–4
4 Melmpertahankan etika keperwatan 0–4
5 Menghargai hak asasi dan keunikan klien 0–4
6 Mampu bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan
0-4
ruangan
Total skor
Total skor
Nilai = x 100% =
60
Lampiran 11
Nilai Nilai x
Komponen yang dinilai Bobot
bobot
1 2 3 4
1. Keterampilan kognitif
a. Kemampuan menjawab pertanyaan 3
b. Kemampuan memberikan argumentasi 3
c. Penguasaan konsep terkait 3
d. Sikap percaya diri & santun 2
2. Analisa dan aplikasi proses keperawatan
a. Melakukan pengkajian 6
b. Menganalisa data dan mengidentifikasi diagnosa 6
keperawatan dengan tepat
c. Menuliskan prioritas dengan tepat 6
d. Merumuskan perencanaan asuhan keperawatan secara 6
tepat
e. Menilai dan megevaluasi respon perkembangan pasien 6
secara tepat
f. Merumuskan rencana tindak lanjut asuhan keperawatan 5
3. Keterampilan motorik/pengelolaan
a. Prosedur tindakan keperawatan
1) Persiapan alat
a) Tepat sesuai kebutuhan & fungsi 3
b) Tanpa bantuan 2
c) Mempertahankan kesterilan & keamanan 3
2) Persiapan tindakan
a) Menjelaskan tujuan tindakan 3
b) Menjelaskan langkah prosedur 3
c) Menyiapkan pasien & lingkungan 3
3) Pelaksanaan prosedur
a) Strategi penempatan alat 3
b) Pelaksanaan sistematis 4
c) Menjaga kesterilan/kebersihan & keamanan 4
d) Tindakan efisiensi 2
e) Mengevaluasi respon klien 2
f) Keberhasilan tindakan 3
b. Pendidikan kesehatan
1) Persiapan
a) Satpel lengkap & sistematis 3
b) Media sesuai dengan sasaran materi 2
c) Mempersiapkan klien/keluarga/lingkungan 3
d) Menguasai materi 4
2) Pelaksanaan
a) Mengulang kontrak 2
b) Menjelaskan tujuan 2
c) Kejelasan penyampaian materi 4
d) Ketepatan menggunakan media 3
e) Memotivasi keterlibatan klien dan keluarga 3
3) Evaluasi
a) Melakukan evaluasi 3
b) Hasil evaluasi sesuai tujuan 3
c) Waktu efisien 3
4) Aspek sikap
a) Membina hubungan saling percaya 3
b) Berespon pada klien atau keluarga 3
c) Memperlihatkan sikap bertanggung jawab dan 3
bertanggung gugat
d) Bekerjasama dan berpartisipasi dalam kegiatan 3
ruangan
e) Melaporkan kondisi klien dan melakukan 3
pendokumentasian secara benar
Total 100
Nilai x Bobot
Nilai = =
4
..................................
Lampiran 12
PENILAIAN
SEMINAR/PRESENTASI INDIVIDU
Nilai Nilai x
No Aspek yang dinilai Bobot 1 2 3 4 bobot
..................................
Lampiran 13
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Memberikan kompres 1.
2.
3.
2 Melakukan perawatan luka 1.
2.
3.
3 Mengangkat jahitan luka 1.
operasi 2.
3.
4 Melakukan skin test 1.
2.
3.
5 Memberikan obat melalui 1.
injeksi (iv, im, sc, ic) 2.
3.
6 Melakukan pemasangan infus 1.
2.
3.
7 Memasang transfusi darah 1.
2.
3.
8 Menghitung keseimbangan 1.
cairan 2.
3.
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Pemeriksaan fisik sistem 1.
pernafasan 2.
3.
2 Postural drainage 1.
2.
3.
3 Fisioterapi dada 1.
2.
3.
4 Batuk efektif 1.
2.
3.
5 Melakukan nebulizer 1.
2.
3.
6 Perawatan wsd 1.
2.
3.
7 Perawatan trakeostomi 1.
2.
3.
8 Pemberian oksigenasi 1.
2.
3.
9 Melakukan suction pump 1.
2.
3.
10 Memberikan pendidikan kesehatan 1.
klien dengan gangguan pernapasan 2.
3.
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Pemeriksaan fisik sistem 1.
pencernaan (antropometri) 2.
3.
2 Memasang sonde 1.
2.
3.
3 Perawatan post kolostomi 1.
2.
3.
4 Melakukan lavage lambung 1.
2.
3.
5 Melakukan enema 1.
2.
3.
6 Menyiapkan pemeriksaan 1.
diagnostik sistem pencernaan 2.
3.
7 Pemberian obat supositoria 1.
2.
3.
8 Memberikan pendidikan kesehatan 1.
2.
3.
9 Memberikan makanan dengan 1.
sonde penduga 2.
3.
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Mengkaji denyut jantung 1.
2.
3.
2 Menentukan iktus kordis 1.
2.
3.
3 Menyiapkan pasien yang akan 1.
melakukan cvp 2.
3.
4 Mengukur dan menilai cvp/ jvp 1.
2.
3.
5 Mengukur nadi dan tekanan 1.
darah 2.
3.
6 Menyiapkan pemeriksaan 1.
diagnostik sistem 2.
kardiovaskuler 3.
7 Melakukan tindakan ekg 1.
2.
3.
8 Memberikan pendidikan 1.
kesehatan 2.
3.
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Melakukan pemeriksaan 1.
refleks 2.
3.
2 Menyiapkan peralatan untuk lumbal 1.
pungsi 2.
3.
3 Mengukur GCS 1.
2.
3.
4 Menyiapkan pasien untuk 1.
pemeriksaan EEG 2.
3.
5 Menyiapkan pasien untuk 1.
pemeriksaan CT Scan 2.
3.
6 Menyiapkan pasien untuk dilakukan 1.
MRI 2.
3.
7 Memeriksa syaraf kranial 1.
2.
3.
8 Membantu pasien latihan pasif dan 1.
aktif membantu ambulasi 2.
3.
9 Melakukan pendidikan kesehatan 1.
2.
3.
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Menentukan luas/prosentase luka 1.
bakar 2.
3.
2 Melakukan perawatan luka pada 1.
pasien luka bakar 2.
3.
3 Melakukan tindakan debridement 1.
2.
3.
4 Melakukan perawatan luka 1.
dekubitus 2.
3.
5 Melakukan skin test 1.
2.
G. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem endokrin
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Mengambil/menyiapkan bahan 1.
pemeriksaan gula darah 2.
3.
2 Memberikan injeksi insulin 1.
2.
3.
3 Melakukan perawatan luka ulkus 1.
gangren 2.
3.
4 Memberikan pendidikan kesehatan 1.
klien dengan gangguan endokrin 2.
3.
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Mengambil/menyiapkan bahan 1.
pemeriksaan urine 2.
3.
2 Melakukan perawatan kateter 1.
2.
3.
3 Melakukan pemasangan kateter 1.
2.
3.
4 Melakukan bladder training 1.
2.
3.
5 Menyiapkan pasien yang akan 1.
dilakukan tindakan pemeriksaan 2.
diagnostik 3.
6 Melakukan pendidikan kesehatan 1.
pada klien dengan gangguan 2.
sistem perkemihan 3.
7 Merawat pasien post operasi 1.
saluran perkemihan 2.
(prostatektomi, striktura 3.
I. Keterampilan melakukan prosedur pada klien dengan gangguan sistem muskuloskeletal
Mandiri
No Kompetensi Ket
Tempat tanggal Paraf
1 Menyiapkan pasien yang akan 1.
dilakukan reposisi 2.
3.
2 Perawatan pasien dengan traksi 1.
2.
3.
3 Melatih ROM (range of motion) 1.
2.
3.
4 Mengukur kekuatan dan tonus otot 1.
2.
3.
5 Memberikan perawatan pre & post 1.
operasi ortopedik 2.
3.
6 Membantu latihan aktif pasif 1.
2.
3.
7 Memberikan pendidikan kesehatan 1.
klien dengan gangguan 2.
muskuloskeletal 3.