Anda di halaman 1dari 103

UPTD PUSKESMAS

SINGANDARU

KOTA SERANG

Dokumen Tata Kelola i


Dokumen Tata Kelola ii
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI....................................................................................................................................i
DAFTAR GAMBAR.......................................................................................................................v
DAFTAR TABEL..........................................................................................................................vi
BAB I..............................................................................................................................................1
PENDAHULUAN..........................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...................................................................................................................1
1.2 Tujuan..................................................................................................................................2
1.3 Dasar Hukum......................................................................................................................2
1.4. Perubahan Tata Kelola...................................................................................................3
1.5. Sistematika penyajian......................................................................................................3
BAB II..............................................................................................................................................4
KELEMBAGAAN...........................................................................................................................4
2.1 Kedudukan, Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi Dan Wewenang
Puskesmas.......................................................................................................................4
2.2 Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru.................................................................9
A. Pola Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru....................................9
B. Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru...........................................11
C. Pejabat Pengelola BLUD UPTD Puskesmas Singandaru.................................63
D. Struktur Organisasi BLUD UPTD Puskesmas Singandaru................................66
2.3 Hubungan Kerja BLUD Puskesmas Dengan Dinas Kesehatan............................67
BAB III...........................................................................................................................................69
PROSEDUR KERJA...................................................................................................................69
3.1 Kepala Puskesmas.........................................................................................................69
3.2 Kepala Tata Usaha..........................................................................................................70
A. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian Mempunyai Tugas :..............................70
B. Sub Bagian Keuangan dan Aset Mempunyai Tugas :........................................71
C. Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring Mempunyai Tugas :........................71
3.3 Koordinator Upaya Kesehatan Wajib Mempunyai Tugas :.......................................72
A. Sub Koordinator Promosi Kesehatan Mempunyai Tugas :................................72
B. Sub Koordinator Kesehatan Lingkungan Mempunyai Tugas :..........................73
C. Sub Koordinator KIA – KB Mempunyai Tugas :...................................................74
D. Sub Koordinator P2PTM Mempunyai Tugas :.....................................................74
E. Sub Koordinator Gizi Mempunyai Tugas :............................................................75
F. Sub Koordinator Pengobatan Mempunyai Tugas :.............................................76
3.4 Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan Mempunyai Tugas:......................76
A. Sub Koordinator UKS Mempunyai Tugas :...........................................................77
B. Sub Koordinator Kesehatan Khusus Mempunyai Tugas :.................................77

Dokumen Tata Kelola i


C. Sub Koordinator Perkesmas Mempunyai Tugas :...............................................78
D. Sub Koordinator Kesehatan Gigi dan Mulut Mempunyai Tugas :.....................78
E. Sub Koordinator Pelayanan Rawat jalan sore dan one day care persalinan
Mempunyai Tugas :............................................................................................................79
F. Sub Koordinator Pengobatan dokter Spesialist Mempunyai Tugas:................80
3.5 Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang Mempunyai Tugas :..............................80
A. Sub Koordinator SP2TP Mempunyai Tugas :......................................................80
B. Sub Koordinator Farmasi Mempunyai Tugas :....................................................81
C. Sub Koordinator Laboratorium, Mempunyai Tugas:..........................................81
3.6 Koordinator Jejaring Pelayanan Mempunyai Tugas :................................................82
A. Sub Koordinator Puskesmas Pembantu Mempunyai Tugas :...........................82
B. Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan Khusus Memiliki Tugas:.....................83
BAB IV..........................................................................................................................................86
PENGELOMPOKAN FUNGSI..................................................................................................86
4.1 Fungsi Pelayanan (services)..........................................................................................86
1.1 Upaya Kesehatan Masyarakat essensial.............................................................86
B. Upaya Kesehatan Masyarakat pengembangan .................................................87
C. Jejaring dan jaringan Pelayanan............................................................................87
4.2 Fungsi Pendukung ( supporting )..................................................................................87
A. Upaya Kesehatan Penunjang.................................................................................87
B. Upaya Pelayanan Administrasi...............................................................................88
BAB V............................................................................................................................................89
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)...........................................................89
5.1 Ketersediaan Sumber Daya Manusia........................................................................89
A. Pengadaan Sumber Daya Manusia.......................................................................90
B. Seleksi Tenaga Non PNS........................................................................................93
C. Tugas, Kewajiban, Hak dan Larangan..................................................................95
D. Masa Kerja, Hari kerja dan Jam Keja Pegawai serta Jam Lembur.................97
E. Penghasilan Pegawai Non PNS.............................................................................97
F. Pembinaan, dan Pengembangan...........................................................................98
G. Penilaian Kinerja.......................................................................................................99
H. Pelanggaran Disiplin dan Sanksi...........................................................................99
I. Pemberhentian Pegawai Non PNS dan PHK......................................................100
J. SOP Rekruitmen Pegawai Non PNS UPTD Puskesmas Singandaru...........101
BAB VI........................................................................................................................................104
PENGELOLAAN BARANG PUSKESMAS............................................................................104
2.1 Azas Pengelolaan Barang/aset Puskesmas...........................................................104
2.2 Siklus Pengelolaan Barang/Aset UPTD Puskesmas Singandaru.......................104
2.3 Perencanaan Kebutuhan dan Anggaran.................................................................105
2.4 Pelaksanaan Pengadaan Barang Puskesmas.......................................................108
2.5 Penerimaan, penyimpanan dan Penggunaan........................................................108

Dokumen Tata Kelola ii


BAB VII.......................................................................................................................................117
SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA...............................................................117
6.1 Upaya Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB).........................117
6.2 Imunisasi.........................................................................................................................118
6.3 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat..............................................................................118
6.4 Upaya Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular..................................119
6.5 Upaya Kesehatan Lingkungan....................................................................................120
6.6 Upaya Promosi Kesehatan..........................................................................................120
6.7 Upaya Pengobatan........................................................................................................121
6.8 Usaha Kesehatan Sekolah...........................................................................................121
6.9 Upaya Kesehatan Usia Lanjut.....................................................................................122
6.10 Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat.........................................................................122
6.11 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut.............................................................................122
6.12 Upaya Pengobatan Rawat Inap................................................................................123
6.13 Upaya Kesehatan Mata..............................................................................................123
6.14 Upaya Kesehatan Kerja..............................................................................................123
6.15 Registrasi Pasien dan Catatan Medik......................................................................123
6.16 Upaya Pelayanan Logistik (Farmasi).......................................................................124
6.17 Laboratorium Sederhana............................................................................................124
6.18 SP2TP...........................................................................................................................124
6.19 Upaya Rujukan............................................................................................................125
6.20 Administrasi dan Kepegawaian.................................................................................125
BAB VIII......................................................................................................................................126
SISTEM PENGELOLAAN LIMBAH........................................................................................126
7.1 Pengertian Pengelolaan Limbah..............................................................................126
7.2 Tujuan...........................................................................................................................128
7.3 Kebijakan......................................................................................................................129
A. Pengelolaaan limbah..............................................................................................129
B. Penanganan Limbah Benda Tajam.....................................................................130
C. Penanganan Limbah Pecahan Kaca...................................................................130
D. Unit Pengelolaan Limbah Cair..............................................................................130
E. Pembuangan Limbah Terkontaminasi.................................................................131
F. Penanganan Limbah Terkontaminasi..................................................................131
G. Membuang Limbah Berbahaya............................................................................132
H. Limbah Farmasi......................................................................................................132
BAB IX........................................................................................................................................133
PENUTUP..................................................................................................................................133
Lampiran.....................................................................................................................................134
Draft Peraturan Walikota Serang............................................................................................134

Dokumen Tata Kelola iii


DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Peta Wilayah kerja UPTD Puskesmas Singandaru...........................................11
Gambar 2.Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru...........................................17
Gambar 3. Struktur Organisasi BLUD UPTD Puskesmas Singandaru..............................16
Gambar 4. Prosedur Kerja UPTD UPTD Puskesmas Singandaru mengacu pada
Permendagri Nomor 13 Tahun 2006.......................................................................................63

Dokumen Tata Kelola iv


DAFTAR TABEL
Tabel 1. Standar Ketenagaan Puskesmas.............................................................................91
Tabel 2. Posisi Eksisting SDM Puskesmas............................................................................91
Tabel 3. Jumlah Sumber Daya Manusia.................................................................................92
Tabel 4. Daftar Aset Tetap UPTD Puskesmas Singandaru Tahun 2018.........................114

Dokumen Tata Kelola v


BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang


Badan Layanan Umum Daerah atau disingkat BLUD adalah Satuan Kerja
Perangkat Daerah (SKPD) atau Unit Kerja pada Satuan Kerja Perangkat Daerah
di lingkungan pemerintah daerah di Indonesia yang dibentuk untuk memberikan
pelayanan kepada masyarakat berupa penyediaan barang/jasa yang dijual tanpa
mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam melakukan kegiatannya
didasarkan pada prinsip efisiensi dan produktivitas.
BLUD merupakan bagian dari perangkat pemerintah daerah, dengan status
hukum tidak terpisah dari pemerintah daerah. Berbeda dengan SKPD pada
umumnya, pola pengelolaan keuangan BLUD memberikan fleksibilitas berupa
keleluasaan untuk menerapkan praktik-praktik bisnis yang sehat untuk
meningkatkan pelayanan kepada masyarakat, seperti pengecualian dari ketentuan
pengelolaan keuangan daerah pada umumnya.
Dengan ditetapkannya Puskesmas menjadi BLUD   diharapkan dapat
meningkatkan tanggung jawab seluruh jajaran Puskesmas dalam
menyajikan layanan kesehatan yang menjadi hak  Peserta program Jaminan
Kesehatan. Sementara itu, menteri/ pimpinan lembaga induk bertanggung jawab
atas kebijakan layanan yang hendak dihasilkan. Perubahan ini penting dalam
rangka proses pembelajaran yang lebih rasional untuk mempergunakan sumber
daya yang dimiliki, mengingat tingkat kebutuhan dana yang makin tinggi
sementara sumber dana yang tersedia tetap terbatas.
Penganggaran berbasis kinerja dapat diterapkan pada instansi pemerintah
yang tugas dan fungsinya memberikan pelayanan kepada masyarakat seperti
Puskesmas. Dengan demikian, Puskesmas dapat menerapkan pola pengelolaan
keuangan yang fleksibel dengan menonjolkan produktifitas, efesiensi dan
efektifitas sebagai bagian dalam pembaharuan manajemen keuangan sektor
publik maupun dalam peningkatan standar pelayanan pemerintah kepada
masyarakat dengan sebutan Badan Layanan Umum. Untuk dapat menerapkan
Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD), ada
tiga persyaratan yang harus dipenuhi yaitu persyaratan substantif, teknis
dan administratif.
Sebagai tahap awal menuju PPK-BLUD, salah satu persyaratan
administratif yang harus dimiliki oleh Puskesmas yaitu adanya Pola Tata Kelola.

Dokumen Tata Kelola 1


1.2 Tujuan dan Ruang Lingkup
Pola Tata Kelola merupakan peraturan internal SKPD atau Unit Kerja yang
akan menerapkan PPK-BLUD dengan tujuan:
1. Memberikan gambaran posisi jabatan, pembagian tugas, tanggung jawab, dan
wewenang dalam organisasi;
2. Memberikan gambaran hubungan dan mekanisme kerja antar posisi jabatan
dan fungsi dalam organisasi;
3. Memberikan gambaran pembagian yang jelas dan rasional antara fungsi
pelayanan dan fungsi pendukung pelayanan yang sesuai dengan prinsip
pengendalian intern dalam rangka efektivitas pencapaian organisasi;
4. Memberikan pengaturan dan kebijakan yang jelas mengenai sumber daya
manusia yang berorientasi pada pemenuhan secara kuantitatif dan
kualitatif/kompeten untuk mendukung tujuan organisasi secara efisien, efektif
dan produktif.

1.3 Dasar Hukum


1. Undang – Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara.
2. Undang – Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara.
3. Undang – Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan
Pembangunan Nasional.
4. Undang – Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan
Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah.
5. Undang – Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang kesehatan.
6. Peraturan Pemerintah Nomor 23 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Badan Layanan Umum Daerah.
7. Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2005 tentang Sistem Akuntansi
Pemerintah.
8. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan
Daerah.
9. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman Penyusunan
dan Penerapan Standar Pelayanan Minimal.
10. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan
dan Pengawasan Penyelenggarakan Pemerintah Daerah.
11. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2006 tentang Pengelolaan Barang Milik
Negara.
12. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan
Layanan Umum Daerah.

Dokumen Tata Kelola 2


13. Peraturan Daerah Kota Serang Nomor 2 Tahun 2019 tentang Perubahan atas
peraturan daerah Nomor 13 tahun 2011 tentang Retribusi daerah
14. Peraturan Walikota Serang Nomor 24 Tahun 2019 tentang Pembentukan,
Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja Unit
Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas
Kesehatan Kota Serang.
15. Peraturan Walikota nomor 45 tahun 2008 tentang Pembentukan UPT Pusat
Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) pada Dinas Kesehatan Kabupaten XYZ
16. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten XYZ Nomor
tentang Pembentukan Tim Pola Pengelolaan Keuangan Badan Layanan
Umum Daerah Unit Pelaksanaan Teknis Pusat Kesehatan Masyarakat di
Kabupaten ABC
17. Keputusan Kepala Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu
Pintu Kota Serang Nomor 440/04761/Kes/DPMPTSP/2018 Tentang Izin
Operasional Pelayanan Kesehatan UPTD Puskesmas Singandaru yang
berlokasi di Jalan Letnan Djidun No. 04 Kota Baru Kelurahan Lontar Baru
Kecamatan Serang Kota Serang

1.4. Perubahan Tata Kelola


Pola Tata kelola UPTD Puskesmas Singandaru ini akan direvisi apabila terjadi
perubahan terhadap peraturan perundang-undangan yang terkait dengan tata
kelola Puskesmas sebagaimana disebutkan di atas, serta disesuaikan dengan
tugas, fungsi, tanggung jawab, dan kewenangan organisasi puskesmas serta
perubahan lingkungan.

1.5. Sistematika penyajian


Sistematika penyajian Dokumen Tata kelola UPTD Puskesmas Singandaru
adalah sebagai berikut:
BAB I : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan dan Ruang lingkup Penerapan Pola Tata Kelola
C. Dasar Hukum Pola Tata Kelola
D. Perubahan Pola tata kelola
E. Sistematika Penyajian
BAB II :KELEMBAGAAN PUSKESMAS
A. Kelembagaan
1. Gambaran pelayanan Puskesmas
2. Struktur Organisasi Puskesmas
BAB III:PROSEDUR KERJA

Dokumen Tata Kelola 3


1. Tugas Pokok dan Fungsi Puskesmas
2. Prosedur kerja masing-masing unit layanan Puskesmas
BAB IV:PENGELOMPOKAN FUNGSI
3. Fungsi pelayanan kesehatan
4. Fungsi penyelenggaraan administrasi
5. Fungsi pendukung/penunjang
BAB V:PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA
A. Perencanaan SDM Puskesmas
B. Pengangkatan, pengembangan, pemberhentian SDM Puskesmas

BAB VI: PENGELOLAAN KEUANGAN


A. Pengelolaan Anggaran
B. Pengelolan barang
C. Pengelolaan investasi
D. Pengelolaan tarif layanan
BAB VII:SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA
A. Upaya kesehatan masyarakat
B. Upaya kesehatan perseorangan
C. Upaya kesehatan pendukung/penunjang
BAB VIII:PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN LIMBAH
A. Pengeolaan limbah medis
B. Pengelolan limbah non medis
BAB IX: PENUTUP
Lampiran

Dokumen Tata Kelola 4


BAB II
KELEMBAGAAN

Sesuai dengan Peraturan Walikota Serang Nomor 24 Tahun 2019 tentang


Pembentukan, Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata Kerja
Unit Pelaksana Teknis Daerah Pusat Kesehatan Masyarakat pada Dinas Kesehatan
Kota Serang, bahwa UPTD UPTD Puskesmas Singandaru mempunyai tugas pokok
melaksanakan tugas teknis Dinas di bidang pengelolaan puskesmas sesuai dengan
wilayah dan lingkup tugasnya. Struktur organisasi dari UPTD Puskesmas Singandaru
terdiri dari Kepala UPTD, Kepala Subbagian Tata Usaha dan Kelompok Jabatan
Fungsional. Struktur organisasi merupakan bagian yang sangat menentukan
pencapaian tujuan organisasi secara efisien, efektif dan produktif. Guna memenuhi
syarat tata kelola organisasi Puskesmas menuju Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK BLUD). Maka Struktur organisasi menjadi Kepala UPTD
Puskesmas, Kepala Tata Usaha, dan empat Koordinator sebagaimana tercantum pada
bagan di bawah.

2.1 Kedudukan, Prinsip Penyelenggaraan, Tugas, Fungsi Dan Wewenang


Puskesmas

A. Kedudukan Puskesmas
UPTD Puskesmas Singandaru berkedudukan di bawah Dinas
Kesehatan Kota Serang yang merupakan unsur pendukung teknis dan
pelayanan umum di bidang kesehatan. UPTD Puskesmas Singandaru sesuai
letak geografisnya terletak di Kecamatan Serang. Berikut disajikan peta
wilayah kerja serta statistik geografisnya.
Wilayah kerja UPTD Puskesmas Singandaru memiliki luas 7,2 km2.
Secara geografis sebelah utara berbatasan dengan wilayah kerja Puskesmas
Unyur. Sedangkan di sebelah timur berbatasan dengan wilayah kerja
Puskesmas Serang Kota, di sebelah selatan berbatasan dengan wilayah kerja
Puskesmas Ciracas, di sebelah barat berbatasan dengan wilayah kerja
Puskesmas Taktakan. Kecamatan Serang terdiri atas 12 kelurahan yang
dibagi menjadi 5 puskesmas. UPTD Puskesmas Singandaru mempunyai
wilayah kerja 3 kelurahan, yaitu Kelurahan Lontar Baru, Kelurahan Kagungan,
dan Kelurahan Kota Baru. Kondisi geografis Kecamatan Serang berupa
lingkungan perkotaan. Kondisi iklim di Kecamatan Serang, pada umumnya
sama dengan kondisi iklim kecamatan lainnya yakni iklim tropis, serta
mempunyai dua musim; musim kemarau dan musim hujan.

Dokumen Tata Kelola 5


Gambar 1. Peta wilayah UPTD Puskesmas Singandaru

Dokumen Tata Kelola 6


B. Prinsip Penyelenggaraan Puskesmas

Prinsip penyelenggaraan Puskesmas meliputi 6 topik sebagai berikut:


1. paradigma sehat;
2. pertanggungjawaban wilayah;
3. kemandirian masyarakat;
4. pemerataan;
5. mengikuti perkembangan teknologi kesehatan; dan
6. keterpaduan dan kesinambungan.

Berdasarkan prinsip paradigma sehat, UPTD UPTD Puskesmas


Singandaru selalu mendorong seluruh pemangku kepentingan di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Singandaru untuk berkomitmen dalam upaya mencegah dan
mengurangi resiko sakit yang dihadapi individu, keluarga, kelompok dan
masyarakat. Kemudian berdasarkan prinsip pertanggungjawaban wilayah UPTD
UPTD Puskesmas Singandaru melakukan berbagai kegiatan untuk
menggerakkan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di
wilayah Kecamatan Serang.
Kemudian berdasarkan prinsip kemandirian masyarakat, UPTD
Puskesmas Singandaru selalu mendorong kemandirian hidup sehat bagi
individu, keluarga, kelompok dan masyarakat di wilayah kerja Puskesmas yang
meliputi 3 kelurahan dalam Kecamatan Serang. Sedangkan berdasarkan prinsip
pemerataan, UPTD Puskesmas Singandaru telah menyelenggarakan pelayanan
kesehatan yang dapat diakses dan terjangkau oleh seluruh masyarakat di
wilayah Kecamatan Serang secara adil, tanpa membedakan status sosial,
ekonomi, agama, budaya dan kepercayaan. Berikutnya adalah berdasarkan
prinsip mengikuti perkembangan teknologi kesehatan, UPTD Puskesmas
Singandaru telah menyelenggarakan pelayanan dengan memanfaatkan
perkembangan teknologi kesehatan yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan,
mudah dimanfaatkan dan tidak berdampak buruk bagi lingkungan. Kemudian
yang terakhir adalah berdasarkan prinsip keterpaduan dan kesinambungan,
UPTD Puskesmas Singandaru telah mengintegrasikan dan mengoordinasikan
penyelenggaraan UKM dan UKP lintas program dan lintas sektor serta
melaksanakan sistem rujukan yang didukung dengan manajemen Puskesmas
yang baik.

C. Tugas, fungsi dan wewenang UPTD Puskesmas Singandaru

Sesuai Peraturan Menteri Kesehatan No 43/2019 tentang Puskesmas


bahwa Puskesmas melaksanakan kebijakan kesehatan untuk mencapai tujuan

Dokumen Tata Kelola 7


pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam rangka mendukung
terwujudnya visi, misi dan tujuan pembangunan kesehatan di daerah.
Berdasarkan tugas yang diemban oleh UPTD Puskesmas Singandaru, maka
dalam melaksanakan tugasnya UPTD Puskesmas Singandaru akan
menyelenggarakan dua fungsi utama yaitu:
1. menyelenggarakan pelayanan UKM tingkat pertama di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Singandaru
2. menyelenggarakan pelayanan UKP tingkat pertama di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Singandaru

Upaya kesehatan masyarakat (UKM) tingkat pertama meliputi upaya


kesehatan masyarakat esensial dan upaya kesehatan masyarakat
pengembangan. Di UPTD Puskesmas Singandaru, penyelenggaraan UKM
esensial diselenggarakan untuk mendukung pencapaian standar pelayanan
minimal (SPM) Kota Serang di bidang kesehatan. Penyelenggaraan kegiatan
UKM di UPTD Puskesmas Singandaru meliputi antara lain:
a. pelayanan promosi kesehatan;
b. pelayanan kesehatan lingkungan;
c. pelayanan kesehatan ibu, anak, dan keluarga berencana;
d. pelayanan gizi
e. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit.

Sedangkan penyelenggaraan pelayanan Upaya kesehatan masyarakat


pengembangan dimaksudkan sebagai upaya kesehatan masyarakat yang
kegiatannya memerlukan upaya yang sifatnya inovatif dan/atau bersifat
ekstensifikasi dan intensifikasi pelayanan, disesuaikan dengan prioritas masalah
kesehatan, kekhususan wilayah kerja dan potensi sumber daya yang tersedia di
UPTD Puskesmas Singandaru.
Sedangkan untuk Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) tingkat pertama di
UPTD Puskesmas Singandaru dilaksanakan dalam bentuk:
a. Rawat jalan;
b. Pelayanan gawat darurat;
c. Rawat inap.
d. Pelayanan kefarmasian
e. Pelayanan laboratorium

Selain penyelenggaraan fungsi utamanya, UPTD Puskesmas Singandaru


juga menyelenggarakan kegiatan lain sebagai model ivovasi dalam memberikan
pelayanan kepada masyarakat dalam bentuk pengembangan layanan. Dalam

Dokumen Tata Kelola 8


melaksanakan fungsi UKM tingkat pertama, UPTD Puskesmas Singandaru
berwewenang untuk:
1. melaksanakan perencanaan berdasarkan analisis masalah kesehatan
masyarakat dan analisis kebutuhan pelayanan yang dibutuhkan;
2. melaksanakan advokasi dan sosialisasi kebijakan kesehatan;
3. melaksanakan komunikasi, informasi, edukasi dan pemberdayaan
masyarakat dalam bidang kesehatan;
4. menggerakkan masyarakat untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan
masalah kesehatan pada setiap tingkat perkembangan masyarakat yang
bekerjasama dengan sektor lain terkait;
5. melaksanakan pembinaan teknis terhadap jaringan pelayanan dan upaya
kesehatan berbasis masyarakat melaksanakan pelaksanaan kompetensi
sumber daya manusia Puskesmas;
6. memantau pelaksanaan pembangunan agar berwawasan kesehatan;
7. melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap akses, mutu,
dan cakupan layanan kesehatan; dan
8. memberikan rekomendasi terkait masalah kesehatan masyarakat
termasuk dukungan terhadap sistem kewaspadaan dini dan respon
penanggulangan penyakit.

Kemudian dalam menyelenggarakan fungsi UKP tingkat pertama, UPTD


Puskesmas Singandaru berwewenang untuk:
1. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar secara komprehensif,
berkesinambungan, dan bermutu;
2. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan upaya
promotif dan preventif;
3. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada individu,
keluarga, kelompok dan masyarakat;
4. menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang mengutamakan
keamanan dan keselamatan pasien, petugas dan pengunjung;
5. menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan prinsip koordinatif dan
kerjasama inter dan antar profesi;
6. melaksanakan rekam medis;
7. melaksanakan pencatatan, pelaporan, dan evaluasi terhadap mutu dan
akses pelayanan kesehatan
8. melaksanakan peningkatan kompetensi tenaga kesehatan;
9. mengoordinasikan dan melaksanakan pembinaan fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama di wilayah kerjanya; dan

Dokumen Tata Kelola 9


10. melaksanakan penampisan rujukan sesuai dengan indikasi medis dan
sistem rujukan.

2.2 Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru

A. Pola Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru


Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru disusun oleh Dinas Kesehatan
Kota Serang berdasarkan kategori, upaya kesehatan dan beban kerja
Puskesmas. Bentuk Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru telah disesuaikan
berdasarkan Permenkes 75/2014 tentang Puskesmas. Berikut adalah struktur
Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru yang terdiri atas:
a. kepala Puskesmas;
b. kepala sub bagian tata usaha;
c. penanggung jawab UKM
d. penanggung jawab UKP, kefarmasian dan Laboratorium; dan
e. penanggungjawab jaringan pelayanan Puskesmas dan jejaring fasilitas
pelayanan kesehatan.

Kemudian, Pola struktur organisasi UPTD Puskesmas Singandaru sudah


disesuaikan dengan Permenkes 75/2014 dan telah disusun ulang sebagai
berikut:
1. Kepala Puskesmas
Kriteria Kepala Puskesmas yaitu tenaga kesehatan dengan tingkat
pendidikan paling rendah sarjana, memiliki kompetensi manajemen
kesehatan masyarakat, masa kerja di Puskesmas minimal 2 (dua) tahun,
dan telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas.
2. Kasubag Tata Usaha, membawahi beberapa kegiatan diantaranya Sistem
Informasi Puskesmas, kepegawaian, rumah tangga, dan keuangan.
3. Penanggungjawab UKM yang membawahi :
a. UKM Esensial, terdiri dari :
1. pelayanan promosi kesehatan
2. pelayanan kesehatan lingkungan
3. pelayanan KIA-KB yang bersifat UKM
4. pelayanan gizi yang bersifat UKM
5. pelayanan pencegahan dan pengendalian penyakit
b. UKM Pengembangan, terdiri
1. pelayanan kesehatan jiwa
2. pelayanan usaha kesehatan sekolah
3. pelayanan kesehatan lansia

Dokumen Tata Kelola 10


4. Penanggungjawab UKP, kefarmasian, dan laboratorium membawahi
beberapa kegiatan, yaitu:
a. pelayanan pemeriksaan umum
b. pelayanan MTBS
c. pelayanan kesehatan gigi dan mulut
d. pelayanan KIA-KB yang bersifat UKP
e. pelayanan gizi yang bersifat UKP
f. pelayanan gawat darurat
g. pelayanan persalinan
h. pelayanan rawat inap
i. pelayanan kefarmasian
j. pelayanan laboratorium
5. Penanggungjawab jaringan pelayanan UPTD Puskesmas Singandaru dan
jejaring fasilitas pelayanan kesehatan, yang membawahi:
a. Puskesmas Pembantu
b. Puskesmas Keliling
c. Bidan Desa
d. Jejaring fasilitas pelayanan kesehatan

Dokumen Tata Kelola 11


B. Struktur Organisasi Puskesmas Singandaru

Berikut disajikan struktur organisasi UPTD Puskesmas Singandaru yang telah


disesuaikan dengan Permenkes 75/2014:

Gambar 2.Struktur Organisasi UPTD Puskesmas Singandaru

Dokumen Tata Kelola 12


Sesuai aturan dalam Permendagri 79/2018 tentang Badan Layanan Umum
Daerah (BLUD), disebutkan bahwa Unit Pelaksana Teknis yang akan dikelola
dengan pola BLUD, harus menyusun struktur organisasi yang telah
disesuaikan dengan aturan dalam Permendagri tesebut. Oleh karena itu,
UPTD Puskesmas Singandaru menyusun kembali struktur organisasi
Puskesmas yang disesuaikan dengan aturan dalam Permendagri 79/2014.

C. Pejabat Pengelola BLUD UPTD Puskesmas Singandaru

Pejabat pengelola BLUD UPTD Puskesmas Singandaru terdiri dari Pemimpin


BLUD, pejabat keuangan dan pejabat teknis. Berikut penjelasan tugas pokok
dan fungsi masing-masing jabatan tersebut sesuai Permendagri 79/2018.
Struktur pejabat pengelola BLUD UPTD Puskesmas Singandaru adalah
sebagi berikut:
1. Pemimpin BLUD
2. Pejabat Keuangan; dan
3. Pejabat Teknis, terdiri:
4. Pejabat Teknis Umum;
5. Pejabat Teknis UKP;
6. Pejabat Teknis UKM.
Pejabat Pengelola di BLUD UPTD Puskesmas Singandaru selanjutnya akan
diangkat dan diberhentikan oleh Walikota Serang atas pertimbangan Kepala
Dinas Kesehatan Kota Serang. Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas
Singandaru mempunyai tanggungjawab penuh dan bertanggung jawab
kepada Walikota melalui Kepala Dinas kesehatan Kota Serang. Berikut tugas
pokok dan fungsi masing-masing pejabat pengelola BLUD Puskesmas
Singandaru:
1. Pemimpin BLUD Puskesmas mempunyai tugas:
a. memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BLUD UPTD Puskesmas
Singandaru sesuai visi, misi, dan tujuan organisasi, serta selalu
meningkatkan efisiensi dan efektifitas
b. menyusun Renstra BLUD UPTD Puskesmas Singandaru
c. menyusun rencana kerja bidang upaya pelayanan kesehatan dalam
rangka pelaksanaan tugas pokok Puskesmas;

Pola Tata Kelola Puskesmas 63


d. menyiapkan RBA tahunan;
e. menyiapkan laporan kinerja tahunan dan laporan berkala
f. mempertanggungjawabkan kinerja operasional dan kinerja keuangan
BLUD UPTD Puskesmas Singandaru
g. memelihara, mengelola dan meningkatkan sumber daya BLUD UPTD
Puskesmas;
h. mewakili Puskesmas di dalam dan di luar pengadilan; dan
i. melaksanakan kebijakan pengembangan usaha sebagaimana telah
direncanakan dalam Rencana Strategi BLUD UPTD Puskesmas
Singandaru

Di samping tugas yang diemban, Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas


Singandaru juga mempunyai wewenang dalam pengelolaan Puskesmas. Berikut
adalah wewenang yang dimiliki oleh Pimpinan BLUD UPTD Puskesmas
Singandaru:
a. mengusulkan calon pejabat pengelola keuangan, pejabat teknis kepada
Walikota Serang sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan
melalui Kepala Dinas Kesehatan Kota Serang
b. menetapkan pejabat lain sesuai dengan kebutuhan BLUD UPTD
Puskesmas Singandaru, selain pejabat yang telah ditetapkan dengan
peraturan perundang-undangan;
c. mengangkat dan memberhentikan pegawai non PNS sesuai syarat dan
ketentuan berdasar kewenangan yang diberikan oleh Walikota;
d. menetapkan hal – hal yang berkaitan dengan hak dan kewajiban pegawai
BLUD UPTD Puskesmas Singandaru;
e. mempersiapkan, memutuskan dan menetapkan peraturan – peraturan
Puskesmas sesuai kewenangan yang diberikan oleh Walikota Serang
guna melaksanakan ketentuan dalam peraturan internal dasar maupun
peraturan perundang – undangan;
f. menetapkan kebijakan operasional BLUD UPTD Puskesmas Singandaru;
g. mendatangkan ahli, konsultan atau lembaga independen sesuai dengan
keperluan; dan meminta pertanggungjawaban pelaksanaan tugas dari
semua pejabat di bawahnya.

2. Pejabat Keuangan BLUD UPTD Puskesmas Singandaru

Pola Tata Kelola Puskesmas 64


Pejabat pengelola keuangan BLUD UPTD Puskesmas Singandaru, adalah
pegawai BLUD yang diberi tugas dan wewenang dalam mengelola keuangan
Puskesmas. Dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya bertanggung
jawab kepada Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas Singandaru Berikut ini
adalah rincian tugas dan kewajiban Pejabat keuangan BLUD UPTD
Puskesmas Singandaru:
a. pengelolaan keuangan BLUD UPTD Puskesmas Singandaru
b. mengoordinir penyusunan RBA;
c. menyiapkan DPA-UPTD Puskesmas;
d. melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya;
e. menyenggarakan pengelolaan kas;
f. melakukan pengelolaan utang piutang;
g. menyediakan data keuangan;
h. menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan; dan
i. menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan Laporan Keuangan.

Pejabat Keuangan BLUD UPTD Puskesmas Singandaru dalam


melaksanakan tugas dan kewajiban mempunyai fungsi sebagai penanggung
jawab keuangan BLUD UPTD Puskesmas Singandaru

3. Pejabat Teknis BLUD UPTD Puskesmas Singandaru

Pejabat Teknis adalah pegawai BLUD UPTD Puskesmas Singandaru yang


diberi tugas dan wewenang dalam menyelenggarakan kegiatan pelayanan
dan kegiatan operasional BLUD UPTD Puskesmas Singandaru. Dalam
melaksanakan tugas dan kewajibannya bertanggung jawab kepada
Pemimpin BLUD UPTD Puskesmas Singandaru. Berikut adalah rincian
tugas dan kewajiban pejabat teknis:
a. melaksanakan ketatausahaan;
b. melaksanakan pengelolaan sumber daya manusia;
c. melaksanakan pengelolaan barang, aset tetap dan Investasi
d. melaksanakan perencanaan dan evaluasi
e. menyediakan data;
f. menyelenggarakan sistem informasi manajemen;
g. mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya; dan
h. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan;

Pola Tata Kelola Puskesmas 65


Pejabat Teknis UKP mempunyai tugas dan kewajiban:
a. menyusun rencana kegiatan teknis UKP;
b. mengoordinasikan dan melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA;
c. melaksanakan monitoring dan evaluasi program UKP;
d. mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya; dan
e. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan;

Pejabat Teknis UKM mempunyai tugas dan kewajiban:


a. menyusun rencana kegiatan teknis UKM;
b. mengoordinasikan dan melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA;
c. melaksanakan monitoring dan evaluasi program UKM;
d. mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya;dan
e. melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.

Tanggungjawab pejabat teknis berkaitan dengan mutu, standar,


administrasi, peningkatan kualitas sumber daya manusia dan peningkatan
sumber daya lainnya

D. Struktur Organisasi BLUD UPTD Puskesmas Singandaru

Sebagaimana telah diatur dalam Permendagri 79/2017 tentang BLUD,


bahwa organisasi BLUD Puskesmas terdiri dari Pimpinan, pejabat
keuangan dan pejabat teknis. Tugas, hak dan kewajiban sudah diuraikan
dalam penjelasn di atas. Dari uraian tugas dan kewajiban tersebut dapat
dibuat dalam bentuk struktur organisasi BLUD UPTD Puskesmas
Singandaru sebagai berikut: (lihat halaman 67)

Pola Tata Kelola Puskesmas 66


PIMPINAN BLUD

SATUAN PENGAWAS
KASUBAG TATA USAHA PEJABAT PENATAUSAHAAN KEUANGAN BLUD
INTERNAL

SISTEM RUMAH
INFORMASI KEPEGAWAIAN KEUANGAN
TANGGA
PUSKESMAS

PENANGGUNG JAWAB UKM


PENANGGUNG JAWAB UKP, PENANGGUNG JAWAB UKM PENANGGUNG JAWAB UKP, KEFARMASIANDAN
ESENSIAL DAN KEPERAWATAN
KEFARMASIAN DAN LABORATORIUM/ PENGEMBANGAN/PEJABAT TEKNIS LABORATORIUM/ PEJABATTEKNISBLUD
KESEHATAN MASYARAKAT/
PEJABATTEKNISBLUD BLUD
PEJABATTEKNISBLUD

PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN


PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN PENANGGUNG
PROOMOSI KESEHATAN KESEHATAN PENANGGUNG
UKS JAWAB BIDAN JEJARING
PEMERIKSAAM KESEHATAN KESEHATAN JIWA GIGI JAWAB PUSTU
DESA
PELAYANAN PELAYANAN
PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN KESEHATAN
PELAYANAN KESEHATAN
GAWAT UKM KAI-KB KESEHATAN OLAHRAGA
GIZI (UKP) LINGKUNGAN
DARURAT TRADISION
PELAYANAN KOMPLEMENTE PELAYANAN
PELAYANAN PENGESAAHAN
PELAYANAN PELAYANAN KESEHATAN
UKM DAN
RAWAT INAP PERSALINAN PELAYANAN LANSIA
PENGENDALIAN KESEHATAN
PELAYANAN
INDRA PELAYANAN
PELAYANAN PELAYANAN KEPERAWATAN
KESEHATAN
LABORATORIUM FARMASIAN KESEHATAN
PELAYANAN LAINNYA
MASYARAKAT
KESEHATAN
PELAYANAN KIA KERJA
KB (UKP)
Gambar 3. Struktur Organisasi BLUD UPTD Puskesmas Singandaru

2.3 Hubungan Kerja BLUD UPTD Puskesmas Singandaru Dengan Dinas


Kesehatan Kota Serang

Dalam Permenkes 43/2019 disebutkan bahwa UPTD Puskesmas


Singandaru adalah unit pelaksana teknis daerah Dinas Kesehatan Kota
Serang. Dalam pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan kepada
Masyarakat, Puskesmas wajib melakukan koordinasi dengan Dinas
Kesehatan. Koordinasi merupakan hubungan kerja antara Puskesmas
dengan Dinas Kesehatan. Hubungan kerja dapat dilakukan dalam kegiatan
penyusunan program dan anggaran. Tahapan dalam hubungan kerja antara

Pola Tata Kelola Puskesmas 67


UPTD Puskesmas Singandaru dengan Dinas kesehatan Kota Serang dapat
dijelaskan sebagai berikut:
a. Dinas menyusun rencana dan menetapkan target untuk kegiatan UKP,
UKM, dan penggerakan pembangunan berwawasan kesehatan untuk
dibahas dan disepakati dengan BLUD UPTD Puskesmas Singandaru;
b. Dinas melakukan pengawasan dan pembinaan kegiatan UKP, UKM yang
dilaksanakan oleh BLUD UPTD Puskesmas Singandaru;
c. Dinas melakukan evaluasi seluruh kegiatan yang dilaksanakan oleh
pejabat teknis;
d. Dinas menjadi tempat rujukan UKM strata kedua;
e. BLUD UPTD Puskesmas Singandaru melaksanakan kebijakan Dinas;
f. BLUD UPTD Puskesmas Singandaru menyusun Renstra dan RBA; dan
g. BLUD UPTD Puskesmas Singandaru menyampaikan laporan kinerja dan
keuangan kepada Dinas.
h. Hubungan kerja BLUD UPTD Puskesmas Singandaru dengan fasilitas
kesehatan perorangan primer yang berada di wilayah kerja Puskesmas:
i. Puskesmas bermitra dengan fasilitas kesehatan perorangan primer di
wilayah kerjanya; dan
j. Puskesmas mengoordinasi data kesehatan penduduk dan data
kesehatan dari berbagai failitas kesehatan perorangan primer di wilayah
kerjanya.

Demikian uraian tentang hubungan kerja antara UPTD Puskesmas


Singandaru dengan Dinas Kesehatan Kota Serang dalam upaya sinkronisasi
program dan kegiatan sesuai Rencana Strategis yang telah dibuat oleh Dinas
Kesehatan Kota Serang.

BAB III
PROSEDUR KERJA

Pola Tata Kelola Puskesmas 68


Dalam rangka menunjang kebutuhan pola tata kelola Pola Pengelolaan
Keuangan Badan Layanan Umum Daerah (PPK BLUD) maka Struktur
organisasi UPTD Puskesmas Singandaru dengan kebutuhan yaitu terdiri dari
Kepala Puskesmas, Kepala Tata Usaha dengan tiga sub bagian, Koordinator
Upaya Kesehatan Wajib, Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan,
Koordinator Upaya Kesehetan Penunjang dan Koordinator Jejaring Pelayanan
yang masing-masing dengan sub koordinator yang disesuaikan dengan
kebutuhan UPTD Puskesmas Singandaru.
Kelembagaan PPK-BLUD UPTD Puskesmas Singandaru di dalam
melaksanakan prosedur kerjanya, masing-masing jabatan mempunyai tugas
pokok, fungsi dan tanggungjawab.

3.1 Kepala Puskesmas


Kepala Puskesmas mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Memimpin, mengawasi dan mengendalikan kegiatan Puskesmas.
2. Menyusun rencana kerja bidang upaya pelayanan kesehatan dalam
rangka pelaksanaan tugas pokok Puskesmas.
3. Merumuskan kebijakan operasional dalam mewujudkan pelayanan
kesehatan yang bermutu dan terjangkau bagi masyarakat,
berdasarkan peraturan perundang-undangan yang berlaku dan
kebijakan operasional dari Dinas Kesehatan Kota.
4. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar tingkat pertama dan
pelayanan kesehatan masyarakat secara menyeluruh, terpadu dan
berkesinambungan.
5. Mengadakan koordinasi/kerjasama lintas sektor dan lembaga terkait
lainnya, untuk kepentingan pelaksanaan tugas pembangunan
kesehatan di wilayah kerja.
6. Melaksanakan kegiatan pembinaan, pengawasan, bimbingan,
motivasi, dan evaluasi terhadap pelaksanaan tugas pegawai.
7. Melakukan evaluasi kinerja upaya pelayanan kesehatan puskesmas
berdasarkan rencana kerja.
8. Mempertanggungjawabkan tugas puskesmas secara administratif dan
oprasional kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Serang.
9. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.

Pola Tata Kelola Puskesmas 69


3.2 Kepala Tata Usaha
Kepala Tata Usaha mempunyai tugas sebagai berikut :
1. Menyusun rencana operasional urusan tata usaha yang telah
ditetapkan, menyangkut perencanaan keuangan dan barang,
kepegawaian dan umum serta kerumahtanggaan Puskesmas.
2. Mengkoordinasikan tugas kepada bawahan agar melaksanakan tugas
sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
3. Melakukan koordinasi lintas program untuk menyamakan persepsi dan
kesatuan tindakan dalam pelaksanaan tugas, baik tugas utama
maupun tugas penunjang.
4. Melaksanakan pencatatan dan evaluasi kegiatan Puskesmas yang
meliputi administrasi, keuangan, kepegawaian, dan umum.
5. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian hasil kerja
bawahan berdasarkan rencana kerja.
6. Mengadakan pengawasan, pengendalian dan penilaian terhadap
pelaksanaan kegiatan/ program berdasarkan rencana kerja.
7. Menyusun laporan ketatausahaan dan menyiapkan laporan tahunan
(data profil).
8. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan informasi/
pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
9. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.

A. Sub Bagian Umum dan Kepegawaian Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan sub bagian umum dan
kepegawaian yang mencakup kegiatan kerumahtanggaan,
pengelolaan barang perlengkapan, surat menyurat,
perpustakaan, hukum dan humas, kebutuhan dan
pendayagunaan serta penempatan tenaga Puskesmas.
2. Menyiapkan dan melengkapi persyaratan bagi petugas didalam
melaksanakan tugasnya, administrasi perjalanan dinas pegawai
dan mengajukan usul pengembangan pegawai termasuk proses
kepangkatan.
3. Menyiapkan bahan penyusunan rancangan peraturan, surat
keputusan, rekomendasi, dan surat perintah tugas.

Pola Tata Kelola Puskesmas 70


4. Melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan peraturan
kepegawaian, absensi pegawai, dan cuti pegawai.
5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan sub bagian umum dan
kepegawaian serta melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Kepala Tata Usaha.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

B. Sub Bagian Keuangan dan Aset Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan Sub Bagian Keuangan dan aset
berdasarkan peraturan perundangan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan kegiatan dengan sub – sub unit pelayanan
yang berkaitan dengan pendanaan dan pembelanjaan serta
perbekalan untuk pelaksanaan tugas.
3. Menyusun rencana anggaran belanja dan aset secara
terkoordinasi.
4. Melaksanakan pengelolaan tata usaha keuangan dan aset
sesuai dengan pedoman dan peraturan yang berlaku.
5. Melaksanakan penerimaan pendapatan dari sumber yang ada,
melaksanakan pembayaran gaji, honor, upah dan tunjangan
lainnya sesuai dengan peraturan yang berlaku.
6. Melaksanakan evaluasi terhadap kegiatan Sub Bagian
Keuangan dan melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada kepala Tata Usaha.
7. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

C. Sub Bagian Perencanaan dan Monitoring Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan Sub Bagian Perencanaan dan
Monitoring yang mencakup kebutuhan sarana, prasarana dan
pembiayaan kesehatan berdasarkan kebijakan, membuat dan
menyusun Perencanaan Tingkat Puskesmas, Rencana
Strategik, Laporan Tahunan, dan Profil Puskesmas.
2. Mengkoordinasikan kegiatan kepada sub Bagian dan
Koordinator maupun Sub Koordinator Program

Pola Tata Kelola Puskesmas 71


3. Melaksanakan monitoring dan evaluasi serta pengendalian yang
berkaitan dengan mutu pelayanan Puskesmas dan Jaringannya.
4. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Kepala Tata Usaha.
5. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

3.3 Penanggung Jawab Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial


mempunyai tugas :
1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan di bidang upaya
kesehatan wajib yang meliputi Promosi Kesehatan, Kesehatan
Lingkungan, Kesehatan Ibu, Anak dan KB, Pencegahan dan
pemberantasan Penyakit Menular dan Tidak Menular, Perbaikan Gizi,
dan Pengobatan.
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Masyarakat Esensial.
3. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Masyarakat Esensial
4. Menilai hasil kerja kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat Esensial.
5. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Kepala Puskesmas.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.

A. Sub Koordinator Promosi Kesehatan Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan Promosi Kesehatan berdasarkan
kebijakan di bidang kesehatan.
2. Mengkoordinasikan kegiatan secara lintas program yang
berkaitan dengan Promosi Kesehatan.
3. Mengkoordinasikan kepada sub kegiatan Promkes seperti
posyandu, posbindu, Desa Siaga dan lain-lain.
4. Melaksanakan kegiatan bimbingan dan pengkajian terhadap
Upaya Kesehatan yang Bersumberdaya Masyarakat (UKBM)
5. Melaksanakan kegiatan bimbingan dan pengendalian terhadap
perkembangan Perilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di
setiap tatanan.

Pola Tata Kelola Puskesmas 72


6. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Wajib.
7. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

B. Sub Koordinator Kesehatan Lingkungan Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan penyehatan lingkungan
berdasarkan kebijakan dibidang kesehatan.
2. Mengkoordinasikan sub-sub kegiatan yang berhubungan
dengan kesehatan lingkungan.
3. Melaksanakan bimbingan dan pengendalian penyelenggaraan
penyehatan lingkungan meliputi penyehatan air dan lingkungan,
rumah sehat, penyehatan tempat-tempat umum dan tempat
pengolahan makanan/minuman, serta pengamanan dan
pengelolaan limbah.
4. Melaksanakan bimbingan dan pengendalian serta
pengembangan klinik sanitasi.
5. Melaksanakan permberdayaan masyarakat melalui STBM atau
Sanitasi total berbasis masyarakat
6. Mengadaklan evaluasi pelaksanaan kegiatan penyehatan
lingkungan.
7. Mengkoordinir dan mengevaluasi serta mengkaji terhadap
indikator yang berkaitan dengan kota sehat dan Indonesia
Sehat.
8. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Kesehatan
Wajib.
9. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

C. Sub Koordinator KIA – KB Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan Kesehatan Ibu dan Anak serta KB
berdasarkan kebijakan di bidang kesehatan.
2. Mengkoordinasikan kegiatan yang berkaitan dengan KIA-KB
sesuai dengan ketentuan dan kebijakan yang berlaku.

Pola Tata Kelola Puskesmas 73


3. Melaksanakan pengendalian dan pembinaan Kesehatan
Keluarga yang meliputi Kesehatan Ibu, Perinatal, Neonatal,
Bayi, Balita, Anak Pra Sekolah, Remaja dan Keluarga
Berencana (KB).
4. Melaksanakan pembinaan dan pengendalian kegiatan
Kesehatan Reproduksi.
5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan Kesehatan Keluarga
termasuk Kesehatan Reproduksi.
6. Menilai hasil kerja berdasarkan rencana dan pelaksanaan
kegiatan.
7. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Masyarakat Esensial.
8. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

D. Sub Koordinator P2MPTM Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan di bidang Pengendalian Penyakit
Menular dan Tidak Menular berdasarkan peraturan dan
kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan kegiatan di bidang P2MPTM sesuai dengan
peraturan dan kebijakan yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan surveilans epidemiologi, penyelidikan
wabah/KLB, imunisasi, pencegahan dan pengendalian penyakit
menular dan tidak menular, serta pengendalian operasional
penanggulangan penyakit akibat bencana dan wabah.
4. Mengadakan evaluasi terhadap kegiatan yang berkaitan dengan
pengendalian penyakit menular dan tidak menular.
5. Mengadakan penilaian terhadap hasil kerja kegiatan
pengendalian penyakit baik menular maupun tidak menular.
6. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Wajib.
7. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

Pola Tata Kelola Puskesmas 74


E. Sub Koordinator Gizi Mempunyai Tugas :
1. Menyusun rencana kegiatan di bidang gizi sesuai dengan
kebijakan di bidang kesehatan.
2. Mengkoordinasikan kegiatan-kegiatan di bidang gizi sesuai
dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku secara lintas
program dan lintas sektoral.
3. Melaksanakan kegiatan yang berkaitan dengan Gizi ibu hamil,
nifas, bayi, balita, pra sekolah, usia sekolah, remaja putri, lansia,
penyakit kronis dan lainnya yang berkaitan dengan sindrom
metabolik.
4. Melaksanakan pengendalian dan pemantauan Gizi seperti
gangguan gizi buruk, kecamatan rawan gizi, Sistem
Kewaspadaan Pangan dan Gizi (SKPG), Pemantauan Status
Gizi balita di Posyandu (PSG), dan pemanfaatan garam
beryodium melalui survei anak sekolah.
5. Melaksanakan kegiatan pemberian mikronutrien sesuai dengan
kebijakan yang berlaku seperti pemberian zat besi (Fe), Vitamin
A, dan Kapsul yodium.
6. Melaksanakan penanggulangan dengan Pemberian Makanan
Tambahan (PMT) yang bersifat Pemulihan dan Penyuluhan
kepada sasaran Ibu hamil KEK, Balita gizi kurang dan buruk dan
penyakit menular kronis (TBParu).
7. Melaksanakan pembinaan dan menjalin kemitraan dengan pihak
terkait untuk penanggulangan masalah gangguan gizi
masyarakat.
8. Menilai dan mengevaluasi hasil kegiatan di bidang gizi.
9. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Wajib.
10. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

F. Sub Koordinator Pengobatan Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan pengobatan rawat jalan termasuk
Medical Chek up di Puskesmas, serta upaya rujukan.

Pola Tata Kelola Puskesmas 75


2. Mengkoordinasikan kegiatan pengobatan di setiap ruang
pengobatan rawat jalan seperti ruang pengobatan umum, ruang
pengobatan anak, ruang pengobatan Lansia, UGD, ruang
pengobatan gigi, ruang pengobatan kebidanan, ruang
pengobatan TB Paru, ruang pengobatan IMS dan remaja, ruang
pengobatan jiwa dengan kebijakan yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan pengobatan sesuai dengan pedoman
pelayanan kesehatan tingkat pertama.
4. Melaksanakan bimbingan dan pengendalian upaya kesehatan
rujukan dan sistem rujukan serta pelayanan kesehatan swasta.
5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pengobatan dan upaya
rujukan dan pelayanan swasta.
6. Menilai hasil kerja yang berkaitan dengan pengobatan dan
rujukan.
7. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Wajib.
8. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

3.4 Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan Mempunyai


Tugas:
1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan di bidang Upaya
Kesehatan Pengembangan yang sudah menjadi pilihan Puskesmas
dan mengembangkan inovasi pelayanan baru seperti pelayanan
pengobatan umum, dan UGD .
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Pengembangan yang sudah ada meliputi program UKS, Kesehatan
Khusus (Kesehatan jiwa, indra, olah raga, lansia, kesehatan kerja),
Program Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas), Kesehatan
Gigi dan Mulut, Rawat sehari (one day care) sesuai dengan peraturan
dan kebijakan yang berlaku.
3. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan pelayanan inovasi seperti
pengobatan umum dan UGD .

Pola Tata Kelola Puskesmas 76


4. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Pengembangan dan inovatif.
5. Menilai hasil kerja kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Pengembangan.
6. Melaporkan hasil kerja sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban
kepada Kepala Puskesmas.
7. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

A. Sub Koordinator UKS Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan di bidang Upaya Kesehatan
Sekolah (UKS) berdasarkan peraturan dan kebijakan yang
berlaku.
2. Mengkordinasikan pelaksanaan tugas secara lintas program
dan lintas sektoral.
3. Melaksanakan kegiatan di bidang UKS seperti penjaringan anak
sekolah di setiap jenjang pendidikan.
4. Melaksanakan pembinaan dan pengendalian dokter kecil, PHBS
di sekolah, Guru UKS, dan gizi anak sekolah.
5. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan UKS.
6. Menilai hasil kegiatan di bidang UKS.
7. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Pengembangan.
8. Melaksanakan tugas lainnya yang diberikan oleh atasan.

B. Sub Koordinator Kesehatan Khusus Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan di bidang Kesehatan Khusus yang
meliputi Kesehatan Jiwa, Kesehatan Mata, Kesehatan Telinga,
Kesehatan Olah Raga, Kesehatan Lanjut Usia, dan Kesehatan
Kerja.
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan baik secara lintas
program dan lintas sektoral sesuai dengan peraturan dan
kebijakan yang berlaku.

Pola Tata Kelola Puskesmas 77


3. Melaksanakan kegiatan pembinaan, bimbingan dan
pengendalian serta menyelenggarakan upaya kesehatan
khusus.
4. Mengadakan evaluasi dan menilai hasil kegiatan upaya
kesehatan khusus.
5. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Pengembangan.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

C. Sub Koordinator Perkesmas Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan Perawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas) sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang
berlaku.
2. Mengkoordinasikan kegiatan Perkesmas dengan lintas program
dan lintas sektoral.
3. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan Perkesmas.
4. Mengadakan penilaian, bimbingan dan pengendalian kegiatan
Perkesmas.
5. Melaporkan hasil kegiatan Perkesmas sebagai bahan informasi/
pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya Kesehatan
Pengembangan.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

D. Sub Koordinator Kesehatan Gigi dan Mulut Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan di bidang kesehatan gigi dan mulut
sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan kesehatan gigi dan
mulut baik dengan lintas program maupun lintas sektoral.
3. Melaksanakan kegiatan kesehatan gigi dan mulut seperti
pelayanan kesehatan gigi anak sekolah, kesehatan gigi dan
mulut ibu hamil, ibu nifas serta masyarakat umum sesuai
dengan standar.

Pola Tata Kelola Puskesmas 78


4. Mengevaluasi dan menilai pelaksanaan kegiatan kesehatan gigi
dan mulut.
5. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Upaya
Kesehatan Pengembangan.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

E. Sub Koordinator Pelayanan Rawat jalan sore dan one day care
persalinan Mempunyai Tugas :
1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan UGD, pengobatan
dokter umum sore dan rawat sehari/one day care persalinan
(perawatan nifas, perawatan perinatal) sesuai dengan peraturan
dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan kegiatan pelayanan UGD, dan rawat sehari
(one day care) dengan lintas program sesuai dengan kebijakan
yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan UGD, dan rawat sehari (one
day care) dan pengendalian upaya rujukan.
4. Mengadakan evaluasi, penilaian serta pengendalian terhadap
pelaksanaan pelayanan pelayanan UGD, dan rawat sehari (one
day care) .
5. Melaporkan hasil kegiatan pelayanan UGD dan rawat sehari
(one day care) sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban
kepada Koordinator Upaya Kesehatan Pengembangan.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

3.5 Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang Mempunyai Tugas :


1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan upaya kesehatan
penunjang sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan penunjang
seperti ; kegiatan Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu Kesmas
(SP2TP), Sistem Informasi Kesehatan (SIK) termasuk registrasi dan

Pola Tata Kelola Puskesmas 79


catatan medik, pelayanan farmasi dan perbekalan kesehatan,
laboratorium.
3. Mengadakan evaluasi, pembinaan, bimbingan serta pengendalian
kegiatan upaya kesehatan penunjang.
4. Menilai hasil kegiatan upaya kesehatan penunjang.
5. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada kepala UPTD Puskesmas.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.

A. Sub Koordinator SP2TP Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan pencatatan dan pelaporan secara
terpadu sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkordinasikan pelaksanaan kegiatan pencatatan dan
pelaporan secara lintas program dan terpadu.
3. Melaksanakan kegiatan pencatatan dan pelaporan terpadu
UPTD Puskesmas sesuai dengan standar.
4. Mengevaluasi dan menganalisa hasil kegiatan pencatatan dan
pelaporan terpadu Puskesmas.
5. Melaporkan hasil kegiatan pencatatan dan pelaporan terpadu
Puskesmas sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban
kepada Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

B. Sub Koordinator Farmasi Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan kefarmasian termasuk perbekalan
kesehatan sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang
berlaku.
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan farmasi termasuk
perbekalan kesehatan dengan lintas program.
3. Melaksanakan kegiatan farmasi termasuk perbekalan kesehatan
sesuai dengan standar.
4. Melaksanakan pembinaan, bimbingan dan pengendalian
kegiatan farmasi termasuk perbekalan kesehatan.

Pola Tata Kelola Puskesmas 80


5. Mengadakan evaluasi dan penilaian hasil kegiatan farmasi
termasuk perbekalan kesehatan.
6. Melaporkan hasil kegiatan farmasi termasuk perbekalan
kesehatan sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban
kepada Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang.
7. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

C. Sub Koordinator Laboratorium, Mempunyai Tugas:


1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan penunjang sesuai
dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinasikan pelaksanaan kegiatan laboratorium
laboratorium, dengan lintas program sesuai dengan kebijakan
yang berlaku.
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan laboratorium, sesuai
standar.
4. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan pelayanan laboratorium,
5. Mengadakan penilaian dan pengendalian hasil kerja
pelaksanaan kegiatan pelayanan laboratorium.
6. Melaporkan hasil kegiatan pelayanan kesehatan penunjang
sebagai bahan informasi/pertanggungjawaban kepada
Koordinator Upaya Kesehatan Penunjang.
7. Melaksanakan tugas dinas lainnya yang diberikan oleh atasan.

3.6 Koordinator Jejaring Pelayanan Mempunyai Tugas :


1. Mengkoordinir penyusunan rencana kegiatan jejaring pelayanan
sesuai dengan peraturan dan kebijakan yang berlaku.
2. Mengkoordinir pelaksanaan kegiatan pelayanan jejaring seperti
Puskesmas Pembantu (Pustu) dan Pelayanan Kesehatan Khusus
(Klinik praktek dokter mandiri, klinik praktek bidan mandiri dan klinik
praktek keperawatan).
3. Menjalin kemitraan pelayanan dengan pihak swasta dalam
pelaksanaan tugas ( Laboratorium swasta, Rumah Sakit swasta dan
Ormas LKNU ).

Pola Tata Kelola Puskesmas 81


4. Mengadakan monitoring, evaluasi, penilaian serta pengendalian
kegiatan pelayanan jejaring.
5. Melaporkan hasil kegiatan pelayanan jejaring sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Jejaring
Pelayanan.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh atasan.

A. Sub Koordinator Puskesmas Pembantu Mempunyai Tugas :


1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan kesehatan di Pustu dan
pengawasan pelayanan sarana pelayanan kesehatan swasta.
2. Melaksanakan koordinasi dalam pelayanan kesehatan di Pustu,
lintas program, lintas sektoral dan sarana pelayanan kesehatan
dasar swasta.
3. Melaksanakan kegiatan pelayanan di Pustu dan melakukan
pengawasan pelayanan pada sarana pelayanan kesehatan
swasta (klinik dokter umum/gigi, BPS, apotik, lab swasta, optic,
batra) .
4. Melakukan monitoring dan evaluasi serta menilai hasil kerja
pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan di Pustu dan
pelayanan kesehatan dasar swasta yang ada di wilayah kerja.
5. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator
JejaringPelayanan.
6. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

B. Sub Koordinator Pelayanan Kesehatan Khusus Memiliki Tugas:


1. Menyusun rencana kegiatan pelayanan kesehatan seperti
screening kesehatan/MCU, pelayanan kesehatan dan
pengobatan di luar klinik puskesmas termasuk kegiatan P3K
dalam kegiatan khusus atau tertentu.
2. Membangun dan menyusun kesepakatan kerjasama dengan
fihak-fihak swasta, organisasi, even organizer, dll yang
memerlukan pelayanan kesehatan atau pengobatan khusus.

Pola Tata Kelola Puskesmas 82


3. Melaksanakan kegiatan pelayanan kesehatan khusus yang
terikat hubungan kerjasama pelayanan kesehatan khusus
dengan puskesmas seperti screening kesehatan/MCU bagi
calon pelajar atau calon pegawai, pelayanan kesehatan dan
pengobatan di sarana /Klinik tertentu (perusahaan, perkantoran,
Sekolah), pelayanan P3K dalam kegiatan tertentu.
4. Melaksanakan koordinasi dalam pelayanan kesehatan secara
lintas program, lintas sektoral.
5. Melaksanakan monitoring dan evaluasi serta menilai hasil kerja
pelaksanaan kegiatan pelayanan kesehatan khusus
6. Melaporkan hasil kegiatan sebagai bahan
informasi/pertanggungjawaban kepada Koordinator Jejaring
Pelayanan.
7. Melaksanakan tugas kedinasan lainnya yang diberikan oleh
atasan.

Dalam kaitan dengan penerapan PPK-BLUD, maka pejabat pengelola


BLUD terdiri dari Pemimpin BLUD, Pejabat Keuangan, dan Pejabat Teknis.
Pemimpin BLUD, bertanggungjawab kepada Kepala Daerah melalui Sekretaris
Daerah. Pejabat Keuangan dan Pejabat Teknis BLUD bertanggungjawab
kepada Pemimpin BLUD.

Pemimpin BLUD dalam hal ini adalah Kepala UPTD Puskesmas, dalam
melaksanakan tugas dan kewajibannya mempunyai fungsi sebagai penanggung
jawab umum operasional dan keuangan BLUD. Tugas dan kewajiban Kepala
UPTD Puskesmas sebagai Pemimpin BLUD adalah sebagai berikut :
1. Memimpin, mengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan, dan
mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BLUD.
2. Menyusun renstra BLUD.
3. Menyiapkan RBA.
4. Mengusulkan calon pejabat pengelola keuangan dan pejabat teknis kepada
kepala daerah sesuai ketentuan.
5. Menetapkan pejabat lainnya sesuai kebutuhan BLUD selain pejabat yang
telah ditetapkan dengan peraturan perundang-undangan.
6. Menyampaikan dan mempertanggungjawabkan kinerja operasional serta
keuangan BLUD kepada kepala daerah.

Pola Tata Kelola Puskesmas 83


Pejabat Keuangan BLUD yang terdiri dari PPK, Pembantu PPK dan
bendahara penerima dan pengeluaran mempunyai fungsi sebagai penanggung
jawab keuangan BLUD, dengan tugas dan kewajiban sebagai berikut :
1. Mengkoordinasikan penyusunan RBA.
2. Menyiapkan DPA-BLUD.
3. Melakukan pengelolaan pendapatan dan biaya.
4. Menyelenggarakan pengelolaan kas.
5. Melakukan pengelolaan utang-piutang.
6. Menyusun kebijakan pengelolaan barang, aset tetap dan investasi.
7. Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan.
8. Menyelenggarakan akuntansi dan penyusunan laporan keuangan.

Selaku Pejabat Teknis BLUD dalam hal ini adalah masing-masing


koordinator yaitu koordinator upaya kesehatan wajib, pengembangan,
penunjang dan jejaring pelayanan berfungsi sebagai penanggung jawab teknis
di bidang masing- masing. Tanggung jawab sebagaimana dimaksud berkaitan
dengan mutu, standarisasi, administrasi, peningkatan kualitas sumber daya
manusia, dan peningkatan sumber daya lainnya, dengan tugas dan kewajiban :
1. Menyusun perencanaan kegiatan teknis di bidangnya.
2. Melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA.
3. Mempertanggungjawabkan kinerja operasional di bidangnya.

Masing-masing pejabat teknis mengajukan pencarian dananya kepada


bendahara penerimaan dan pengeluaran setelah mendapat persetujuan kepala
UPTD Puskesmas selaku pemimpin BLUD.

Pola Tata Kelola Puskesmas 84


BAB IV
PENGELOMPOKAN FUNGSI

Seperti yang tergambar dalam struktur organisasi UPTD Puskesmas


Singandaru, fungsi-fungsi yang ada dapat dikelompokkan menjadi 2 (dua) yaitu :

4.1 Fungsi Pelayanan (services)


Yang termasuk dalam fungsi pelayanan adalah upaya kesehatan wajib, upaya
kesehatan pengembangan, dan jejaring pelayanan.

1.1 Upaya Kesehatan Wajib (UKM) ESENTIAL


Upaya kesehatan wajib memiliki 6 (enam) upaya pelayanan yaitu :
1. Promosi Kesehatan, dengan sub upaya meliputi :
a. Penyuluhan Kesehatan Masyarakat.
b. JPKM / JKBM
c. UKBM dan PSM.
d. Desa Siaga.
2. Kesehatan Lingkungan, dengan sub upaya meliputi :
a. Pengawasan kualitas air dan lingkungan pemukiman.
b. Pengawasan tempat umum dan pengolahan makanan/Minuman.
c. Klinik Sanitasi.
d. Monitoring dan evaluasi Kota sehat / Indonesia Sehat.
e. Pengelolaan Limbah Puskesmas
3. KIA dan KB, dengan sub upaya meliputi :
a. Kesehatan Ibu.
b. Kesehatan Anak
c. Keluarga Berencana.
d. Kesehatan Reproduksi.
4. Gizi Masyarakat, dengan sub upaya meliputi :
a. Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat (UPGK).
b. Gizi Klinik.
5. Pencegahan, Pemberantasan Penyakit Menular & tidak menular,
dengan sub upaya meliputi :
a. Imunisasi.
b. Pemberantasan Penyakit Menular Langsung (P2ML) : ISPA, Diare,
Kusta, TB, Kecacingan, IMS termasuk HIV-AIDS.
c. Pemberantasan Penyakit Bersumber Binatang (P2B2) : DBD,Flu
burung, Malaria, Rabies, Filariasis, Antrak, dan Pes.

Pola Tata Kelola Puskesmas 85


d. Surveilens dan Epidemiologi
e. Pemberantasan Penyakit Tidak Menular.
6. Upaya Pengobatan, meliputi :
a. Pengobatan Rawat Jalan Umum.
b. Pengobatan Rawat Jalan Gigi.
c. UGD dan Tindakan.

B. Upaya Kesehatan Pengembangan (UKM Pengembangan)


Upaya Kesehatan Pengembangan, memiliki 5 (lima) upaya pelayanan yaitu
1. Upaya pelayanan UKS (Usaha Kesehatan Sekolah)
2. Upaya pelayanan kesehatan Khusus dengan sub upaya meliputi :
a. Upaya Kesehatan Mata.
b. Upaya Kesehatan Jiwa
c. Upaya Kesehatan Kerja
d. Upaya Kesehatan Olah Raga.
e. Upaya Kesehatan Lanjut Usia
3. Upaya Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas).
4. Upaya Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut.
5. Upaya Pelayanan Mata
6. Upaya kesehatan Tradisional
7. PKPR
8. Dll

C. Jejaring Pelayanan
Upaya Kesehatan Pelayanan Jejaring UPTD Puskesmas yaitu :
1. PUSTU ( Puskesmas Pembantu )
2. Bidan Kelurahan
3. Pelayanan Kesehatan Khusus/jaminan Pelayanan Kesehatan ( BPJS )

4.2 Fungsi Pendukung ( supporting )


Sebagai fungsi pendukung (supporting) untuk menunjang fungsi pelayanan
dalam rangka efektifitas adalah sebagai berikut :

A. Upaya Kesehatan Penunjang


Upaya Kesehatan Penunjang, yang meliputi :
1. Upaya penunjang Sistem Pencatatan dan Pelaporan Terpadu (SP2TP).
2. Upaya Sistem Informasi Puskesmas.
3. Upaya Pelayanan Farmasi termasuk Perbekalan Kesehatan.
4. Upaya Pelayanan Laboratorium Sederhana.

Pola Tata Kelola Puskesmas 86


B. Upaya Pelayanan Administrasi
Upaya Pelayanan Administrasi, yang meliputi :
1. Administrasi Keuangan termasuk aset.
2. Administrasi Umum dan Kepegawaian.
3. Administrasi di bidang Perencanaan dan Monitoring Evaluasi.

Pola Tata Kelola Puskesmas 87


BAB V
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA (SDM)

5.1 Ketersediaan Sumber Daya Manusia

Pengelolaan sumber daya manusia merupakan pengaturan dan kebijakan


yang jelas mengenai sumber daya manusia yang berorientasi pada pemenuhan
secara kuantitatif dan kualitatif/kompeten untuk mendukung pencapaian tujuan
organisasi secara efisien, efektif, dan produktif. terarah dan berkesinambungan
mengenai sumber daya manusia pada suatu organisasi dalam rangka
memenuhi kebutuhannya baik pada jumlah maupun kualitas yang paling
menguntungkan sehingga organisasi dapat mencapai tujuan secara
efisien,efektif, dan ekonomis. Organisasi modern menempatkan karyawan pada
posisi terhormat yaitu sebagai aset berharga (brainware) sehingga perlu
dikelola sebagaimana mestinya baik saat penerimaan, selama aktif bekerja
maupun setelah purna tugas.Sumber daya manusia BLUD UPTD Puskesmas
terdiri atas Tenaga Kesehatan dan Tenaga non Kesehatan yang berasal dari
Pegawai ASN dan/atau Pegawai non ASN.

Perencanaan SDM UPTD Puskesmas merupakan proses sistematis yang


digunakan untuk memprediksi permintaan dan penyediaan SDM dimasa yang
akan datang. Secara sederhana analisis kebutuhan pegawai merupakan suatu
proses analisis yang logis dan teratur untuk mematuhi jumlah dan kualitas
pegawai yang diperlukan oleh UPTD Puskesmas. Tujuannya agar setiap
pegawai pada semua unit bisa mendapatkan pekerjaan yang sesuai dengan
tugas dan wewenang sesuai tanggung jawabnya. Pola pengelolaan Sumber
daya manusia di UPTD Puskesmas Singandaru dapat dilakukan dalam 10
tahapan sebagai berikut:
1. Pengadaan Sumber Daya Manusia
2. Seleksi Pegawai Non PNS
3. Kewajiban, hak dan larangan
4. Masa Kerja, Hari Kerja dan jam kerja
5. Penghasilan Pegawai Non PNS
6. Pembinaan, dan pengembangan
7. Penilaian kinerja
8. Pelanggaran disiplin dan Sanksi
9. Pemberhentian (PHK)
10. Rekruitmen pegawai

Pola Tata Kelola Puskesmas 88


Dari sepuluh tahapan di atas, dapat dijelaskan masing-masing sebagai berikut:

A. Pengadaan Sumber Daya Manusia


Sumber daya manusia kesehatan merupakan asset yang sangat
vital, karena itu keberadaannya dalam organisasi tidak bisa digantikan oleh
sumber daya lainnya. Betapapun modern teknologi yang digunakan atau
seberapa banyak dana yang disiapkan, namun tanpa dukungan sumber
daya manusia yang memiliki kemampuan profesional, semuanya menjadi
tidak bermakna. Ketersediaan sumber daya manusia kesehatan sangat
mempengaruhi keberhasilan pembangunan kesehatan. Pengadaan sumber
daya manusia kesehatan bertujuan untuk menetapkan jumlah dan jenis
tenaga yang sesuai dengan kebutuhan. Apabila kebutuhan sumber daya
manusia tidak direncanakan dengan baik maka akan terjadi kekurangan
tenaga yang mempengaruhi pelayanan serta kenyamanan pasien dan
mengakibatkan beban kerja meningkat.
Dalam penyusunan kebutuhan sumber daya manusia kesehatan,
pengadaannya melalui usulan dari pihak puskesmas dikoordinasikan
dengan dinas kesehatan dan dinas kesehatan mengusulkannnya ke badan
kepegawaian dan diklat daerah serta badan kepegawaian negara. Menurut
hasil pengamatan dan wawancara, yang berperan dalam hal pengadaan
sumber daya manusia kesehatan ialah dinas kesehatan dan yang terkait
puskesmas dalam hal pengusulan dan koordinasi serta pembiayaan adalah
pemerintah daerah. Kondisi kuantitas sumber daya manusia kesehatan
yang ada di puskesmas menurut hasil wawancara masih berada jauh dari
standar yang diatur dalam Kepmenkes nomor 81 tahun 2004 tentang
Pedoman Penyusunan Perencanaan Sumber Daya Manusia Kesehatan di
Tingkat Propinsi, Kabupaten/Kota. Berikut di hal 91 disajikan tabel yang
menjelaskan tentang standar SDM UPTD Puskesmas sesuai Permenkes
75/2014 tentang Puskesmas. Berikutnya disajikan tabel kondisi Eksisteng
SDM UPTD Puskesmas Singandaru dibandingkan dengan Standar SDM
Puskesmas sesuai Permenkes 75/2014.

Pola Tata Kelola Puskesmas 89


Tabel 1. Standar Ketenagaan Puskesmas
(Permenkes 75 Tahun 2014)

Puskesmas
Puskesmas Puskesmas
kawasan Terpencil
Jenis Tenaga kawasan kawasan
dan Sangat
Perkotaan Pedesaan
Terpencil
Non Non Non
Rawat Rawat Rawat
Rawat Rawat Rawat
Inap Inap Inap
Inap Inap Inap
1. Dokter atau dokter
1 2 1 2 1 2
layanan primer
2. Dokter gigi 1 1 1 1 1 1
3. Perawat 5 8 5 8 5 8
4. Bidan 4 7 4 7 4 7
5. Tenaga kesehatan
2 2 1 1 1 1
masyarakat
6. Tenaga kesehatan
1 1 1 1 1 1
lingkungan
7. Ahli teknologi
1 1 1 1 1 1
laboratorium medik
8. Tenaga gizi 1 2 1 2 1 2
9. Tenaga Kefarmasian 1 2 1 1 1 1
10. Tenaga administrasi 3 3 2 2 2 2
11. Pekarya 2 2 1 1 1 1
Jumlah 22 31 19 27 19 27

Pola Tata Kelola Puskesmas 90


Tabel 2. Posisi Eksisting SDM Puskesmas

  Rawat Inap
Jenis Tenaga
No Standar Tersedia Lebih/kurang

Dokter atau dokter


1 layanan primer 2 3 -
2 Dokter gigi 1 1 -
3 Perawat 8 4 <4
4 Bidan 7 11 >3
Tenaga kesehatan
5 masyarakat 2 0 <2
Tenaga kesehatan
6 lingkungan 1 1 -
Ahli teknologi
7 laboratorium medic 1 1 -
8 Tenaga gizi 2 1 <1
9 Tenaga Kefarmasian 2 1 <1
10 Tenaga administrasi 3 0 <3
11 Pekarya 2 0 <2
Jumlah 22 22 < 13/>3

Dari tabel di atas tampak bahwa kebutuhan akan SDM Puskesmas


khususnya untuk tenaga Perawat, tenaga kesehatan masyarakat, ahli
teknologi laboratorium medik, tenaga gizi, tenaga kefarmasian, tenaga
administrasi dan pekarya masih kurang, sehingga perlu diupayakan untuk
dipenuhi dengan cara pengadaan pegawai baru. Sedangkan untuk jenis
tenaga Dokter atau Dokter layanan primer, Dokter gigi dan tenaga kesling
telah memenuhi standar Permenkes 75/2014 bahkan terjadi kelebihan
tenaga, khususnya untuk tenaga Bidan. Berikutnya disajikan tabel tentang
jenis ketenagaan di Puskesmas Singandaru, yang meliputi PNS, Kontrak
dan tenaga TKS.

Tabel 3. Jumlah Sumber Daya Manusia

JUMLAH
NO JENIS KETENAGAAN
PNS KONTRAK TKS
1 Dokter Spesialis 0 0 0
2 Dokter Umum 3 0 0
3 Dokter Dokter Gigi 1 0 0
4 Bidan D3 3 0 10
5 Bidan D4 8 0 2
6 Perawat SPK,DIII/ DIV/Skep 4 0 6
7 Perawat Gigi 1 0 0
8 Apoteker dan Sarjana Farmasi 1 0 0
9 D3 Farmasi dan Asisten Apoteker 1 0 2

Pola Tata Kelola Puskesmas 91


10 DIV/Sarjana Gizi 0 0 0
11 DI/D3 Gizi 1 0 0
12 Sarjana Kesmas 0 0 0
13 Tenaga Sanitasi 1 0 0
14 Analis Lab 1 0 1
15 Fisioterapis 1 0 0
16 Non Kesehatan stuktural 1 0 0
17 SMA 0 1 9
24 SMP 0 1 1
Jumlah 27 2 31

Dari tabel di atas, tampak bahwa dari jenis ketenagaan di UPTD


Puskesmas Singandaru, lebih banyak didominasi oleh tenaga dengan
Pendidikan bidan. Sedangkan untuk tenaga medis, dokter umum dan
dokter gigi sesuai dengan standar Permenkes 43/2019 disesuaikan dengan
kebutuhan pelayanan. Tetapi seiring dengan bertambahnya jumlah
kepesertaan BPJS yang ada di Puskesmas Singandaru, dengan rasio 1:40
pasien sehari, maka ke depan UPTD Puskesmas Singandaru masih
membutuhkan tambahan tenaga medis, khususnya dokter umum layanan
primer, dokter gigi, asisten apoteker dan D3 Perawat. Dengan pola
pengelolaan BLUD, UPTD Puskesmas Singandaru akan lebih leluasa
dalam membuat perencanaan ketenagaan di masa yang akan datang.

B. Seleksi Tenaga Non PNS


Pengadaan Pegawai Non PNS di Puskesmas akan dilaksanakan
bardasarkan Formasi Kebutuhan Pegawai Non PNS melalui proses seleksi.
Pengadaan Tenaga Non PNS merupakan sebuah proses kegiatan untuk mengisi
formasi yang lowong menurut kebutuhan Puskesmas. Formasi yang lowong
disebabkan oleh 2 hal yakni adanya penataan jabatan dan penambahan unit
kerja/seksi/bagian. Oleh karena itu pengadaan tenaga non PNS harus
didasarkan oleh keperluan baik dalam arti secara kuantitas maupun secara
kualitas. Dengan kata lain seorang tenaga non PNS baik tenaga tetap maupun
tenaga kontrak diangkat untuk menduduki jabatan tertentu, maka dibutuhkan
seorang yang mempunyai kompetensi sesuai jabatan yang diemban. Untuk
dapat diangkat menjadi Non PNS, seorang harus memenuhi syarat baik umum
maupun khusus sebagaimana disyaratkan jabatan yang tersedia.
Selanjutnya akan dibentuk Tim Pengadaan Pegawai BLUD UPTD
Puskesmas Non PNS yang terdiri dari unsur Dinas Kesehatan dan UPTD
Puskesmas BLUD. Tahapan seleksi dilakukan sebagai berikut:
1. Pembentukan Tim Pengadaan Pegawai BLUD Non PNS

Pola Tata Kelola Puskesmas 92


2. Pengumuman pengangkatan pegawai BLUD non PNS dengan cara seleksi
sesuai alokasi formasi pegawai dan persyaratan yang harus dipenuhi oleh
setiap pelamar;
3. Persyaratan seorang pelamar meliputi:
1. Warga Negara Indonesia yang dibuktikan dengan fotokopi Kartu Tanda
Penduduk;
2. Terdaftar sebagai Pegawai Puskesmas yang sudah bekerja/wiyata bhakti
di Puskesmas yang dibuktikan dengan Surat Tugas/Surat Perintah
Tugas/Surat Keterangan dari Kepala UPTD Puskesmas;
3. Berusia paling rendah 18 (delapan belas) tahun pada saat pendaftaran
dan paling tinggi 57 (lima puluh tujuh) tahun pada saat penetapan;
4. Berpendidikan sesuai formasi jabatan yang dibutuhkan dibuktikan dengan
fotokopi ijazah yang telah dilegalisasi olehp ejabat yang berwenang;
5. Surat keterangan sehat dari dokter pemerintah;
6. Tidak sedang terikat kontrak kerja dengan pihak lain yang dibuktikan
dengan surat pernyataan bermeterai cukup yang ditandatangani oleh
pelamar;
7. Surat pernyataan memiliki integritas dan disiplin kerja dari Pimpinan
BLUD;
8. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan
pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap, karena
melakukan suatu tindak pidana kejahatan yang dibuktikan dengan surat
pernyataan bermeterai cukup yang ditandatangani oleh pelamar;
9. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri
atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil atau
diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta yang
dibuktikan dengan surat pernyataan bermeterai cukup yang
ditandatangani oleh pelamar;
10. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai
Negeri Sipil yang dibuktikan dengan surat pernyataan bermeterai cukup
yang ditandatangani oleh pelamar; dan
11. surat pernyataan tidak menuntut untuk diangkat menjadi Aparatur Sipil
Negara.
12. pengajuan surat lamaran dengan menyebutkan nama jabatan yang
dilamar yang ditujukan kepada Pimpinan BLUD dilampiri persyaratan
sebagaimana dimaksud pada huruf c;
13. Penelitian berkas lamaran oleh Pimpinan BLUD;

Pola Tata Kelola Puskesmas 93


14. dalam hal berkas lamaran dinyatakan lengkap dan benar, Pimpinan BLUD
membuat Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlakdan melampirkan
pada berkas lamaran;
15. pelaksanaan seleksi administrasi oleh Tim PengadaanPegawai BLUD Non
PNS;
16. pelaksanaan tes tertulis meliputi tes kompetensi dasar dan tes kompetensi
bidang;
17. penetapan dan pengumuman hasil kelulusan Pegawai BLUD Non PNS
oleh Kepala Dinas Kesehatan; dan
18. pengangkatan menjadi Pegawai Non PNS.
19. Pengangkatan Pegawai Tetap Non PNS dapat dilaksanakan setelah
Calon Pegawai Tetap Non PNS menjalani masa percobaan paling sedikit
1 (satu) tahun serta memenuhi persyaratan pengangkatan.
20. Persyaratan pengangkatan meliputi :
a. Penilaian prestasi kerja dan perilaku, paling rendah bernilai baik; dan
b. Sehat jasmani dan rohani yang dinyatakan dalam surat keterangan
sehat yang dikeluarkan oleh dokter penguji/tim penguji kesehatan
yang telah ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.

C. Tugas, Kewajiban, Hak dan Larangan


Setiap pegawai NON PNS akan mempunyai tugas, kewajiban, hak dan larangan
yang harus dipatuhi oleh seorang pegawai sesuai aturan yang berlaku. Setiap
Pegawai Non PNS berkewajiban :
a. setia dan taat sepenuhnya kepada Pancasila, Undang-Undang Dasar 1945,
Negara, dan Pemerintah;
b. menaati segala peraturan dan perundang-undangan yang berlaku dan
melaksanakan tugas kedinasan yang dipercayakan kepadanya dengan penuh
pengabdian,kesadaran, dan tanggung jawab serta menjaga suasana dan
semangat kerja;
c. selalu meningkatkan pengetahuan dan keterampilan untuk kelancaran
pelaksanaan tugas;
d. menunjukkan integritas dan keteladanan dalam sikap, perilaku, ucapan dan
tindakan kepada setiap orang, baik di dalam maupun di luar kedinasan;
e. menjaga dan menyimpan rahasia jabatan serta rahasia profesi, dan hanya
dapat mengemukakan rahasia jabatan dan rahasia profesi sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang-undangan;
f. mengutamakan kepentingan Puskesmas diatas kepentingan pribadi atau pihak-
pihak lain;

Pola Tata Kelola Puskesmas 94


g. melaporkan dengan segera kepada atasannya apabila mengetahui hal yang
dapat dan/atau merugikan atau membahayakan Puskesmas terutama di bidang
keamanan, keuangan, dan materiil;
h. menaati jam kerja dan melaksanakan tugas dengan sebaik-baiknya;
i. mencapai sasaran kerja yang ditetapkan;
j. menggunakan dan memelihara barang barang milik Puskesmas dengan sebaik
baiknya;
k. memberikan pelayanan kepada masyarakat secara profesional, jujur dan tidak
diskriminatif; dan
l. bersikap netral dari pengaruh semua golongan dan partai politik.
Kemudian setiap Setiap Pegawai Non PNS berhak atas :
a. memperoleh Upah dan tambahan penghasilan lainnya yang sesuai kemampuan
keuangan Puskesmas yang diatur oleh Kepala Puskesmas;
b. memperoleh cuti;
c. memperoleh biaya perjalanan dinas bagi yang mendapat perintah
melaksanakan tugas ke luar daerah
d. memperoleh jaminan sosial tenaga kerja dan jaminan kesehatan;
e. Pengembangan kompetensi.
f. Hak sebagaimana dimaksud pada ayat (1) ditetapkan lebih lanjut oleh Kepala
Puskesmas.
Dalam setiap menjalankan tugasnya di Puskesmas, Setiap Pegawai Tetap Non PNS
dilarang :
a. menyalahgunakan wewenang;
b. melakukan suatu tindakan/kegiatan/hal di luar kewenangannya sebagaimana
diatur dalam perjanjian kerja;
c. menjadi perantara untuk mendapatkan keuntungan pribadi dan/atau orang lain
dengan menggunakan kewenangan orang lain;
d. memiliki, menjual, membeli, menggadaikan, menyewakan, atau meminjamkan
barang-barang, baik bergerak atau tidak bergerak, dokumen rekam medik atau
surat berharga negara secara tidak sah;
e. melakukan kegiatan bersama dengan atasan, teman sejawat, bawahan, atau
orang lain di dalam maupun di luar lingkungan kerjanya dengan tujuan untuk
keuntungan pribadi, golongan atau pihak lain, yang secara langsung atau tidak
langsung merugikan negara;
f. menjanjikan kepada orang lain untuk diangkat dalam jabatan/kedudukan di
Puskesmas dan/atau diangkat sebagai Pegawai Puskesmas;
g. menerima hadiah atau pemberian dalam bentuk apapun dari orang lain yang
berhubungan dengan jabatan dan/atau pekerjaannya;

Pola Tata Kelola Puskesmas 95


h. melakukan suatu tindakan atau tidak melakukan suatu tindakan yang dapat
menghalangi atau mempersulit terselenggaranya pelayanan dan tugas
kedinasan sehingga merugikan masyarakat dan/atau Puskesmas;
i. duduk sebagai anggota atau pengurus partai politik;
j. memberikan dukungan kepada calon Presiden/Wakil Presiden, Dewan
Perwakilan Rakyat, Dewan Perwakilan Daerah, Dewan Perwakilan Rakyat
Daerah, Kepala Daerah/Wakil Kepala Daerah dengan cara :
 ikut serta sebagai pelaksana/peserta kampanye;
 mengerahkan pegawai lain dan/atau menggunakan fasilitas yang terkait
dengan jabatannya dan/atau fasilitas Puskesma untuk kegiatan kampanye;
 membuat keputusan dan/atau tindakan yang menguntungkan atau
merugikan salah satu calon selama masa kampanye;
 mengadakan kegiatan yang mengarahkan kepada keberpihakan terhadap
salah satu calon yang menjadi peserta pemilu sebelum, selama, dan
sesudah masa kampanye meliputi pertemuan, ajakan, himbauan, seruan,
atau pemberian barang kepada pegawai dalam lingkungan unit kerjanya;
dan
 memberikan surat dukungan disertai foto kopi Kartu Tanda Penduduk atau
Surat Keterangan Tanda Penduduk.

D. Masa Kerja, Hari kerja dan Jam Keja Pegawai serta Jam Lembur
Masa kerja Pegawai Non PNS adalah sejak diangkat menjadi Calon Pegawai
sampai dengan umur 58 (lima puluh delapan) tahun. Untuk masa kerja Pegawai
Kontrak adalah 1 (satu) tahun atau sesuai kebutuhan dan dapat diperpanjang
kembali sesuai kebutuhan yang dituangkan dalam Perjanjian Kerja. Untuk
penentuan hari kerja dan jam kerja pegawai diatur sebagai berikut:
a. Hari kerja Pegawai Tetap Non PNS adalah 42 jam untuk 6 hari kerja dalam satu
minggu.
b. Jam kerja dan hari libur bagi pegawai non shift mengikuti jam kerja Pegawai
Negeri Sipil.
c. Jam kerja dan hari libur bagi pegawai shift mengikuti jadwal yang ditentukan.
d. Setiap Pegawai wajib hadir pada waktunya dan mengisi daftar hadir melalui
sarana yang disediakan Puskesmas.
e. Pegawai Tetap Non PNS yang melaksanakan kerja lembur atas perintah
Kepala Puskesmas dengan ketentuan sebagai berikut:
1. maksimal 3 (tiga) jam dalam satu hari kerja dihitung
2. sesudah waktu kerja, kecuali hal yang mendesak/darurat;
3. tidak berlaku bagi pegawai yang melaksanakan perjalanan dinas; dan

Pola Tata Kelola Puskesmas 96


4. kurang dari 1 (satu ) jam tidak dihitung sebagai kerja lembur.
5. Waktu kerja lembur dihitung berdasarkan catatan pada Surat Perintah
Kerja Lembur yang diisi dan disetujui oleh Kepala Puskesmas sesuai
dengan ketentuan yang berlaku.
6. Pegawai Tetap Non PNS yang melaksanakan kerja lembur berhak
memperoleh upah lembur sesuai besaran yang telah ditetapkan Kepala
Puskesmas.
7. Ketentuan lebih lanjut mengenai pelaksanaan kerja lembur diatur oleh
Kepala Puskesmas.

E. Penghasilan Pegawai Non PNS


Setiap pegawai non PNS berhak memperoleh Penghasilan. Penghasilan
yang diterima merupakan imbalan atas kontribusi baik berupa tenaga dan pikiran
yang diberikan dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat. Komponen
penghasilan Pegawai Tetap Non PNS terdiri dari:
a. gaji pokok;
b. tunjangan tetap; dan
c. tunjangan tidak tetap.
Penghasilan sebagaimana dimaksud di atas, akan diatur oleh Kepala
Puskesmas sesuai dengan kemampuan keuangan Puskesmas dan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku. Sedangkan untuk Penghasilan
Pegawai Kontrak diatur dan ditetapkan dalam Kontrak Perjanjian Kerja. Kontrak
Perjanjian kerja terdiri dari antara lain:
a. nama dan jabatan Kepala Puskesmas;
b. nama, tempat dan tanggal lahir, pendidikan serta alamat Pegawai Non PNS;
c. lingkup pekerjaan;
d. sifat hubungan kerja;
e. jangka waktu perjanjian;
f. hak, kewajiban, dan tanggung jawab para pihak; termasuk penghasilan yang
diterima
g. pengakhiran hubungan kerja;
h. sanksi; dan
i. penyelesaian perselisihan.

F. Pembinaan, dan Pengembangan


Pembinaan Pegawai Tetap Non PNS pada Puskesmas diselenggarakan
untuk meningkatkan kinerja pegawai melalui kegiatan pengembangan sumber daya
manusia dan penilaian kinerja. Pengembangan Sumber Daya Manusia pada UPTD

Pola Tata Kelola Puskesmas 97


Puskesmas bertujuan untuk membangun Pegawai yang professional,
bertanggungjawab, memiliki komitmen terhadap perwujudan kinerja, disiplin,
mandiri, produktif, inovatif dan bertata nilai.
Pengembangan sumber daya manusia dapat dilakukan melalui
kegiatan:
a. pendidikan; dan/atau
b. pelatihan.
c. mutasi (promosi dan rotasi)
Pengembangan sumber daya manusia melalui pendidikan dan/atau pelatihan dapat
berupa tugas belajar atau izin belajar. Pegawai Tetap Non PNS pada UPTD
Puskesmas yang telah menyelesaikan tugas belajar dan tidak melaksanakan tugas
dan/atau memutuskan hubungan kerja wajib mengembalikan 10 (sepuluh) kali dari
biaya pendidikan yang telah diterimanya kepada UPTD Puskesmas yang
membiayainya.

G. Penilaian Kinerja
Secara periodik akan dilakukan proses penilaian kinerja pegawai Puskesmas.
Penilaian kinerja Pegawai Tetap Non PNS pada Puskesmas dilaksanakan secara:
a. objektif;
b. terukur;
c. akuntabel;
d. partisipatif; dan
e. transparan.
Penilaian kinerja akan didasarkan pada sasaran kerja pegawai dan perilaku kerja.
Penilaian sasaran kerja pegawai dapat meliputi:
a. ukuran atau jumlah banyaknya hasil kerja yang dicapai;
1. ukuran mutu setiap hasil kerja yang dicapai; dan
2. kuran lamanya setiap hasil kerja yang dicapai
b. Penilaian perilaku kerja meliputi :
1. Orientasi pelayanan;
2. Integritas
3. Komitmen;
4. Disiplin; dan
5. Kerjasama.

H. Pelanggaran Disiplin dan Sanksi


Jenis pelanggaran disiplin terhadap peraturan dan tata tertib Puskesmas,
terdiri dari :

Pola Tata Kelola Puskesmas 98


a. Pelanggaran disiplin ringan;
b. Pelanggaran disiplin sedang; dan
c. Pelanggaran disiplin berat.
Pegawai Non PNS yang terbukti melakukan pelanggaran disiplin dikenakan
tindakan :
a. Teguran lisan oleh atasan langsung;
b. Teguran tertulis dari atasan langsung ;
c. Surat Peringatan dari atasan langsung;
d. Tahapan tindakan akan ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.

I. Pemberhentian Pegawai Non PNS dan PHK


Pegawai Non PNS dapat diberhentikan karena berbagai sebab. Berikut
dijelaskan sebab-sebab seorang pegawai dapat diberhentikan dari tugas dan
jabatan yang selama ini dilakukan. Pegawai Non PNS diberhentikan dengan
hormat, karena:
a. mencapai batas usia 58 (lima puluh delapan) tahun;
b. meninggal dunia;
c. atas permintaan sendiri;
d. jangka waktu perjanjian telah berakhir dan tidak diperpanjang;
e. tidak cakap jasmani dan/atau rohani sehingga tidak dapat menjalankan
kewajiban;
f. perampingan organisasi;
g. status BLUD dicabut;
h. tidak memenuhi target kinerja yang telah disepakati;
i. melakukan pelangaran disiplin tingkat berat; atau
j. dihukum penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah memiliki kekuatan
hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana
penjara paling singkat 1(satu) tahun dan tindak pidana tersebut dilakukan
dengan tidak berencana.
Pemberhentian dengan hormat akan ditetapkan dengan Keputusan
Pimpinan BLUD dengan tembusan Kepala Dinas Kesehatan dan Badan
Kepegawaian Daerah. Bagi pegawai kontrak dan pegawai Non PNS dapat
diberhentikan dengan tidak hormat jika melakukan tindakan-tindakan sebagai
berikut:
a. melakukan perbuatan yang bertentangan dengan ideologi Negara, Pancasila
dan Undang-Undang Dasar Tahun 1945 atau terlibat dalam kegiatan yang
menentang Pemerintah dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;

Pola Tata Kelola Puskesmas 99


b. dihukum penjara atau kurungan berdasarkan Putusan pengadilan yang telah
mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana;
c. melanggar pakta integritas yang telah disepakati bersama;
d. tidak melaksanakan kewajiban sebagaimana yang ditugaskan kepadanya
e. tidak menaati peraturan internal yang berlaku di Puskesmas; dan/atau
f. menjadi anggota dan/atau pengurus partai politik

J. SOP Rekruitmen Pegawai Non PNS Puskesmas Singandaru


Berikut ini disajikan Standar Operating Procedure (SOP) yang berisi
tahapan-tahapan dalam pengadaan, seleksi, pengumuman, penempatan, tugas dan
hak & kewajiban, sampai dengan pengangkatan pegawai Non PNS yang dapat
terdiri dari pegawai tetap dan pegawai kontrak. SOP ini disusun untuk memastikan
bahwa UPTD Puskesmas Singandaru memiliki prosedur dalam mencari SDM yang
baik dan berkualitas.

Unit

No. Kegiatan Kepala Tata Kepala Puskesmas Waktu Dokumen


Usaha

1. Menganalisa kebutuhan 1 hari Database pegawai


Pegawai Non PNS dan usulan dari
Unit/bagian
2. Menyusun konsep 2 hari Database
kebutuhan pegawai pegawai, formulir
kontrak berdasarkan bezetting pegawai
pada data pegawai
(bezetting) dan

perhitungan analisa
Tidak
beban kerja
3. Mengajukan ke 1 hari Database
pimpinan konsep pegawai, formulir
kebutuhan pegawai bezetting pegawai
Ya
untuk diperiksa
Kep Puskesmas
4. menetapkan - Data
formasi setelah Kebutuhan
diperiksa konsep Pegawai

kebutuhan pegawai - Pengumuman


Non PNS dan Penerimaan
menugaskan Pegawai
Kepegawaian untuk Kontrak
Membentuk tim
pengadaan pegawai
Non PNS

5. Pelaksanaan siklus N/A - Berkas


Seleksi berkas Lamaran
- Lembar
Pola Tata Kelola Puskesmas 100
checklist
Unit

Kepala
No. Kegiatan Kepegawaian Puskesmas Waktu Dokumen
KTU

6. Proses seleksi tahap per N/A - Soal Tes


tahap sampai kelulusan : - Dokumen
kelengkapan
- Tes tulis
- Tes Kesehatan tes
- Wawancara

7. Mengajukan hasil 2 hari Konsep

kelulusan kepimpinan pengumuman dan


untuk disahkan hasil penerimaan
pegawai Non PNS

8. Pimpinan menugaskan Pengumuman


kepegawaian duntuk hasil penerimaan
mengumumkan hasil pegawai Non PNS
pengumuman pegawai
Non PNS dan
pemberkasan pegawai
Non PNS
9. Pemberkasan di 1 Syarat berkas :
Puskesmas minggu - Lamaran
- Fotokopi
Ijazah legalisir
(S1/D3/D1/
SLTA/SMP
- CV
- Fotokopi
Sertifikat

Pola Tata Kelola Puskesmas 101


No. Kegiatan
Kepegawaian Kepala Puskesmas Waktu Dokumen

10. Pembuatan SK, dan 1 hari - Draf SK


kontrak kerja, dan surat Pegawai
tugas penempatan - Draf Perjanjian
Kerja
- Draf Surat
Tugas
Penempatan
11. Tanda tangan SK, 1 hari - SK Pegawai
kontrak kerja dan surat - Perjanjian
tugas penempatan Kerja
- Surat Tugas
Penempatan
12. Penyerahan SK, kontrak 1 hari - SK Pegawai
kerja dan surat tugas - Perjanjian
penempatan Kerja
- Surat Tugas
Penempatan

Pola Tata Kelola Puskesmas 102


BAB VI
PENGELOLAAN KEUANGAN

1.1. PENGELOLAAN ANGGARAN

1.2. PENGELOLAAN BARANG


Barang milik UPTD Puskemas sebagai salah satu unsur penting dalam
rangka penyelenggaraan pelayanan kepada masyarakat harus dikelola dengan
baik dan benar, yang pada gilirannya dapat mewujudkan pengelolaan barang
milik daerah dengan baik dan akuntabel.
Barang milik UPTD Puskesmas adalah semua kekayaan UPTD Puskesmas baik
yang dibeli atau diperoleh atas beban Anggaran Pendapatan dan Belanja
Daerah maupun yang berasal dari perolehan lain yang sah baik yang bergerak
maupun yang tidak bergerak beserta bagian-bagiannya ataupun yang
merupakan satuan tertentu yang dapat dinilai, dihitung, diukur atau ditimbang
termasuk hewan dan tumbuh-tumbuhan kecuali uang dan surat-surat berharga
lainnya.
Pengelolaan barang/asset UPTD Puskemas Singandaru dilakukan dengan
memperhatikan azas-azas dalam pengelolaan barang sebagai berikut:
1. Azas fungsional, yaitu pengambilan keputusan dan pemecahan masalah
dibidang pengelolaan barang milik UPTD Puskesmas yang dilaksanakan
oleh Kepala UPTD Puskesmas sesuai fungsi, wewenang dan tanggungjawab
masing-masing;
2. Azas kepastian hukum, yaitu pengelolaan barang milik UPTD Puskesmas
harus dilaksanakan berdasarkan hukum dan peraturan perundang-
undangan;
3. Azas transparansi, yaitu penyelenggaraan pengelolaan barang milik UPTD
Puskesmas harus transparan terhadap hak masyarakat dalam memperoleh
informasi yang benar;
4. Azas efisiensi, yaitu pengelolaan barang milik UPTD Puskesmas diarahkan
agar barang milik UPTD Puskesmas dapat digunakan sesuai batasan-
batasan standar kebutuhan yang diperlukan dalam rangka menunjang
penyelenggaraan tugas pokok dan fungsi UPTD Puskesmas secara optimal;

Pola Tata Kelola Puskesmas 103


5. Azas akuntabilitas, yaitu setiap kegiatan pengelolaan barang milik UPTD
Puskesmas harus dapat dipertanggungjawabkan
6. Azas kepastian nilai, yaitu pengelolaan barang milik UPTD Puskesmas harus
didukung oleh adanya ketepatan jumlah dan nilai barang dalam rangka
optimalisasi pemanfaatan dan pemindahtanganan barang milik UPTD
Puskesmas serta penyusunan neraca UPTD Puskesmas.

2.1 Siklus Pengelolaan Barang/Aset UPTD Puskesmas Singandaru


Siklus pengelolaan barang milik UPTD Puskesmas mengikuti siklus yang
terdapat dalam Permendagri 19/2016 tentang Pedoman Pengelolaan Barang
Daerah. Siklus pengelolaan barang UPTD Puskesmas merupakan rangkaian
kegiatan dan/atau tindakan yang meliputi:
1. perencanaan kebutuhan dan penganggaran;
2. pengadaan;
3. penggunaan;
4. penatausahaan;
5. pemanfaatan;
6. pengamanan dan pemeliharaan;
7. penilaian;
8. penghapusan;
9. pemindahtanganan;
10. pembinaan, pengawasan dan pengendalian;
11. pembiayaan;
12. tuntutan ganti rugi.

2.2 Perencanaan Kebutuhan dan Anggaran


Pelaksanaan perencanaan kebutuhan dan penganggaran perlu
terkoordinasi dengan baik dengan memperhatikan standarisasi yang telah
ditetapkan sesuai kondisi UPTD Puskesmas. Mengenai perencanaan kebutuhan
dan penganggaran bukanlah merupakan suatu kegiatan yang berdiri sendiri,
tetapi merupakan kegiatan yang tidak terpisahkan dalam pengelolaan barang
milik UPTD Puskesmas. Dalam perencanaan kebutuhan dan penganggaran
barang daerah perlu adanya pemahaman dari seluruh pegawai yang ada di
UPTD Puskesmas terhadap tahapan kegiatan pengelolaan barang milik UPTD
Puskesmas, sehingga koordinasi dan sinkronisasi dalam kegiatan tersebut dapat
dilakukan dengan baik. Berkaitan dengan hal tersebut, perlu memahami
wewenang tugas dan fungsi kepala UPTD Puskesmas sebagai berikut:

Pola Tata Kelola Puskesmas 104


b. Kepala UPTD Puskesmas sebagai pemegang kekuasaan barang milik UPTD
Puskesmas mempunyai kewenangan untuk mengambil tindakan yang
mengakibatkan penerimaan dan pengeluaran barang milik UPTD Puskesmas
serta mempunyai tanggung jawab untuk melaksanakan pembinaan dalam
pengelolaan barang milik UPTD Puskesmas
c. Kepala UPTD Puskesmas dalam rangka pelaksanaan, pembinaan dan
pengelolaan barang dapat dibantu oleh:
1. Kepala Tata Usaha (KTU) selaku pengelola, sebagai koordinator dibantu
oleh staff yang membidangi melakukan pembinaan pengelolaan barang
UPTD Puskesmas, bertugas dan bertanggungjawab atas
terselenggaranya koordinasi dan sinkronisasi antara pembina, pengelola
dan pengguna barang UPTD Puskesmas
2. Apabila dalam pembinaan dan pengelolaan barang milik UPTD
Puskesmas terdapat perbedaan pendapat antara pelaksana dengan
penanggungjawab yang mengakibatkan kemacetan, maka KTU selaku
pengelola barang berkewajiban untuk mengambil tindakan pengamanan
yang bersifat sementara. Dalam keadaan demikian, KTU diminta
maupun tidak diminta harus menyampaikan laporan dan saran kepada
Kepala UPTD Puskesmas untuk mendapatkan keputusan terakhir;

1. Prinsip Efisiensi dan efektifitas


Dalam melakukan perencanaan kebutuhan barang UPTD Puskesmas
Singandaru, dilaksanakan berdasarkan pertimbangan efisiensi dan efektifitas
yaitu:
a. untuk mengisi kebutuhan barang pada masing-masing Unit/bagian
sesuai jumlah pegawai dalam UPTD Puskesmas Singandaru
b. adanya barang-barang yang rusak, dihapus, dijual, hilang, mati atau
sebab lain yang dapat dipertanggungjawabkan sehingga memerlukan
penggantian;
c. adanya peruntukan barang yang didasarkan pada peruntukan standar
perorangan, jika terjadi mutasi bertambah personil sehingga
mempengaruhi kebutuhan barang;
d. untuk menjaga tingkat persediaan barang UPTD Puskesmas bagi setiap
tahun anggaran bersangkutan agar efisien dan efektif; dan pertimbangan
teknologi, khusunya untuk Obat dan BHP
e. Fungsi perencanaan penganggaran merupakan rangkaian kegiatan
dalam pemenuhan kebutuhan dengan memperhatikan
kemampuan/ketersediaan keuangan UPTD Puskesmas

Pola Tata Kelola Puskesmas 105


f. Perencanaan penganggaran untuk pemenuhan kebutuhan barang
dilakukan secara terinci dengan memuat banyaknya barang, nama
barang, waktu dan jumlah biaya yang diperlukan;
g. Perencanaan kebutuhan barang UPTD Puskesmas disusun sesuai
Rencana Kerja dan Anggaran UPTD Puskesmas (RKA-Puskesmas)
dengan memperhatikan standarisasi sarana dan prasarana kerja
pemerintahan daerah dan standarisasi harga yang telah ditetapkan oleh
Walikota Serang

2. Kegiatan Perencanaan Kebutuhan dan Penganggaran.


Kegiatan perencanaan dan penentuan kebutuhan didasarkan atas beban
tugas dan tanggungjawab masing-masing unit sesuai anggaran yang
tersedia dengan memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. barang apa yang dibutuhkan;
b. dimana dibutuhkan;
c. bilamana dibutuhkan;
d. berapa biaya;
e. siapa yang mengurus dan siapa yang menggunakan;
f. alasan-alasan kebutuhan; dan
g. cara pengadaan.
h. standarisasi dan spesifikasi barang-barang yang dibutuhkan, baik
jenis,macam maupun jumlah dan besarnya barang yang dibutuhkan.
i. Standarisasi merupakan penentuan jenis barang dengan titik berat pada
keseragaman, kualitas, kapasitas dan bentuk yang memudahkan dalam
hal pengadaan dan perawatan, yang berlaku untuk suatu jenis barang
dan untuk suatu jangka waktu tertentu.
j. KTU sebagai pengelola barang UPTD Puskesmas dapat menugaskan
staff untuk melaksanakan koordinasi, menyiapkan/ menyusun dan
menghimpun: rencana kebutuhan barang UPTD Puskesmas untuk satu
tahun anggaran yang diperlukan; dan standarisasi sarana dan prasarana
kerja UPTD Puskesmas

3. Tahap kegiatan Perencaaan Barang UPTD Puskesmas


Berikut ini dijelaskan tahapan dalam perencanaan dan penganggaran barang
UPTD Puskesmas Singandaru:
a. masing-masing Unit/bagian menyusun Rencana Kebutuhan Barang dan
Rencana Kebutuhan Pemeliharaan Barang kemudian menyampaikan
kepada Pengelola untuk meneliti dan menyusun menjadi Rencana

Pola Tata Kelola Puskesmas 106


Daftar Kebutuhan Barang UPTD Puskesmas dan Rencana Kebutuhan
Pemeliharaan Barang UPTD Puskesmas
b. rencana kebutuhan barang disusun berdasarkan standarisasi
saranadan prasarana kerja pemerintahan daerah yang ditetapkan
Kepala Daerah;
c. setelah APBD, ditetapkan setiap unit/bagian menyusun Daftar Rencana
Tahunan Barang dan disampaikan kepada Kepala UPTD Puskesmas
untuk selanjutnya akan diteruskan ke Dinas kesehatan
d. berdasarkan rencana tahunan barang dari semua unit/bagian, diteliti
dan dihimpun menjadi Daftar Kebutuhan Barang Milik UPTD
Puskesmas untuk satu tahun

2.3 Pelaksanaan Pengadaan Barang Puskesmas


Dalam pelaksanaan pengadaan barang UPTD Puskesmas, akan
dibentuk Panitia Pengadaan UPTD Puskesmas. Panitia Pengadaan ditetapkan
dengan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas dengan susunan keanggotaannya
melibatkan unsur teknis terkait; Panitia Pengadaan menyelenggarakan proses
pengadaan dengan pola pengadaan langsung dan atau lewat lelang serta
mengambil keputusan dalam suatu rapat yang dituangkan dalam Berita Acara
Lelang/pengadaan langsung mengenai calon pemenang atas dasar harga
terendah dikaitkan dengan harga perkiraan sendiri (owner estimate) yang dapat
dipertanggungjawabkan untuk kualitas barang yang dibutuhkan.
Selanjutnya menyampaikan Berita Acara tersebut disertai saran kepada
Kepala Puskesmas dan/atau KTU untuk menetapkan Pemenang
Lelang.Pembayaran hanya dapat dilakukan apabila melampiri dokumen-
dokumen sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Dalam pelaksanaan pengadaan barang/jasa harus diperhatikan hal-hal
sebagi berikut:
a. keseluruhan dokumen kontrak yang bersangkutan harus disusun sesuai
dengan ketentuan yang berlaku dan/atau ketentuan yang tercantum da;lam
perjanjian yang bersangkutan;
b. Penyedia barang/jasa yang ditunjuk benar-benar mampu dan memiliki
reputasi baik, antara lain dibuktikan dari pelaksanaan pekerjaannya pada
kontrak yang lain pada waktu lalu di Dinas/Lembaga/Satuan Kerja Perangkat
Daerah lainnya yang bersangkutan dan ditempatkan pemberi kerja yang lain;
2.4 Harga yang disepakati benar-benar telah memenuhi persyaratan,
menguntungkan daerah dan telah dibandingkan dengan standar harga yang
ditetapkan oleh Penerimaan, penyimpanan dan Penggunaan

Pola Tata Kelola Puskesmas 107


1. Penerimaan Barang Puskesmas
Penerimaan barang Puskesmas sebagai tindak lanjut dari hasil pengadaan
dan/atau dari pihak ketiga harus dilengkapi dengan dokumen pengadaan
dan berita acara. Penyimpanan dan penyaluran barang Puskesmas sebagai
tindak lanjut dari penerimaan barang Puskesmas baik melalui pengadaan
maupun sumbangan/ bantuan/hibah merupakan suatu rangkaian kegiatan
dalam rangka tertib administrasi pengelolaan barang Puskesmas.
Dalam pelaksanaan penyimpanan dan penyaluran barang Puskesmas
diperlukan ketelitian sehingga kegiatan penyimpanan disesuaikan dengan
sifat dan jenis barang untuk penempatan pada gudang penyimpanan,
sedangkan dalam pelaksanaan penyaluran dapat dilakukan sesuai rencana
penggunaan untuk memenuhi kebutuhan dalam penyelenggaraan tugas
pokok dan fungsi.
Pelaksanaan penerimaan barang tersebut dilakukan dengan tahapan antara
lain:
a. dasar penerimaan barang ialah surat perintah kerja/surat
perjanjian/kontrak pengadaan barang yang ditandatangani oleh pejabat
yang berwenang;
b. barang yang akan diterima harus disertai dokumen yang jelas
menyatakan macam/jenis, banyak, harganya dan spesifikasi barang;
barang diterima apabila hasil penelitian barang oleh panitia pemeriksa
barang sesuai dengan isi dokumen.
c. Pernyataan penerimaan barang dinyatakan sah apabila berita acara
pemeriksaan barang telah ditandatanganioleh Panitia Pemeriksa Barang
Puskesmas, penyimpan/ pengurus barang dan penyedia barang/jasa;
d. apabila berdasarkan penelitian ternyata ada kekurangan atau syarat-
syarat yang belum terpenuhi, maka penerimaan barang dilakukan
dengan membuat tanda penerimaan sementara barang yang dengan
tegas membuat sebab-sebab daripada penerimaan sementara barang;
e. apabila kekurangan dan syarat-syarat tersebut di atas sudah terpenuhi
sesuai dengan ketentuan yang telah dibuat, maka dapat dilaksanakan
penerimaan barang sesuai ketentuan yang ada.
f. apabila barang telah diterima akan tetapi belum sempat diperiksa, maka
penerimaan barang dilaksanakan dengan membuat tanda penerimaan
barang ementara, dengan diberi catatan barang belum diteliti oleh
Panitia Pemeriksa Barang Puskesmas

Pola Tata Kelola Puskesmas 108


2. Penyimpanan barang Puskesmas
Proses Penyimpanan barang Puskesmas dilaksanakan dalam rangka
pengurusan, penyelenggaraan dan pengaturan barang persediaan di dalam
gudang/ruang penyimpanan sehingga dalam pengurusan barang persediaan
agar setiap waktu diperlukan dapat dilayani dengan cepat dan tepat.
Kegiatan penyimpanan barang Puskesmas dilakukan dengan tahapan
sebagai berikut:
b. menerima, menyimpan,mengatur, merawat dan menjaga keutuhan
barang dalam gudang/ruang penyimpanan agar dapat dipergunakan
sesuai dengan rencana secara tertib, rapi dan aman;
c. menyelenggarakan administrasi penyimpanan/pergudangan atas semua
barang yang ada dalam gudang;
d. melakukan stock opname secara berkala ataupun insidentil terhadap
barang persediaan yang ada didalam gudang agar persediaan selalu
dapat memenuhi kebutuhan;
e. membuat laporan secara berkala atas persediaan barang yang ada di
gudang Penyimpan.
f. Penyimpan/pengurus barang adalah pegawai yang ditugaskan untuk
menerima,menyimpan dan mengeluarkan barang Puskesmas yang
diangkat oleh pengelola untuk masa 1 (satu) tahun anggaran dan
bertanggungjawab kepada pengelola melalui atasan langsung nya.
g. Penyimpan barang dapat diangkat kembali pada tahun anggaran
berikutnya dengan memperhatikan ketentuan jabatan, dimana jabatan
penyimpan barang tersebut dapat dirangkap dengan pengurus barang
sepanjang beban tugas/volume kegiatan tidak terlalu besar. Setiap tahun
pengelola menunjuk/menetapkan kembali penyimpan barang dalam
lingkungan Puskesmas dengan memperhatikan syarat-syarat sebagai
berikut:
1. diusulkan oleh Kepala Puskesmas yang bersangkutan;
2. serendah-rendahnya menduduki golongan II dan setinggi tingginya
golongan III, mengacu kepada Undang-undang kepegawaian;
3. minimal mempunyai pengalaman dalam pengurusan barang/telah
mengikuti kursus penyimpan barang;
4. mempunyai sifat dan akhlak yang baik, antara lain jujur, teliti, dan
dapat dipercaya.
5. Dalam keputusan penunjukan/penetapan kembali penyimpan
barang oleh pengelola sekaligus ditunjuk atasan langsung nya yang
antara lain berkewajiban memberikan persetujuan atas setiap

Pola Tata Kelola Puskesmas 109


pengeluaran barang dan melakukan pengawasan terhadap
pelaksanaannya, serta ditetapkan pula jumlah atau besarnya
insentif bagi penyimpan barang dimaksud. Tugas dan
tanggungjawab penyimpan/pengurus barang: menerima,
menyimpan dan menyerahkan barang milik daerah ke unit pemakai;
6. mencatat secara tertib dan teratur penerimaan barang, pengeluaran
barang dan
7. keadaan persediaan barang ke dalam buku/kartu barang menurut
jenisnya terdiri dari:
a. Buku barang inventaris;
b. Buku barang pakai habis;
c. Buku hasil pengadaan;
d. Kartu barang;
e. Kartu persediaan barang.
8. menghimpun seluruh tanda bukti penerimaan barang dan
pengeluaran/penyerahan secara tertib dan teratur sehingga
memudahkan mencarinya apabila diperlukan sewaktu-waktu
terutama dalam hubungan dengan pengawasan barang;
9. membuat laporan mengenai barang yang diurusnya berdasarkan
Kartu Persediaan Barang apabila diminta dengan sepengetahuan
atasan langsungnya;
10. membuat laporan, baik secara periodik maupun secara insidentil
mengenai pengurusan barang yang menjadi tanggungjawabnya
kepada pengelola melalui atasan langsungnya;
11. membuat perhitungan/pertanggung jawaban atas barang yang
diurusnya;
12. bertanggungjawab kepada pengelola melalui atasan langsung
mengenai barang-barang yang diurusnya dari kerugian, hilang,
rusak atau dicuri dan sebab lainnya;
13. melakukan perhitungan barang (stock opname) sedikitnya setiap 6
(enam) bulan sekali, yang menyebutkan dengan jelas jenis jumlah
dan keterangan lain yang diperlukan, untuk selanjutnya dibuatkan
Berita Acara perhitungan barang yang ditandatangani oleh
penyimpan barang.
3. Penggunaan Barang Puskesmas
Penggunaan merupakan penegasan pemakaian barang Puskesmas yang
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas kepada pengguna/kuasa pengguna
barang sesuai tugas dan fungsi Puskesmas. Penetapan status penggunaan

Pola Tata Kelola Puskesmas 110


barang milik Puskesmas pada masing-masing unit/bagian dengan
memperhatikan hal-hal sebagai berikut:
a. jumlah personil/pegawai pada setiap unit/bagian
b. standar kebutuhan peralatan sesuai yang telah diatur dalam
Permenkes 75/2014 tentang Puskesmas untuk menyelenggarakan
tugas pokok dan fungsi Puskesmas
c. beban tugas dan tanggungjawab Puskesmas; dan
d. jumlah, jenis dan luas, dirinci dengan lengkap termasuk nilainya.

Status penggunaan barang milik Puskesmas pada masing-masing unit/bagian


ditetapkan dalam rangka tertib pengelolaan barang milik Puskesmas dan
kepastian hak, wewenang dan tanggungjawab kepala Puskesmas.
Berikut ini dijelaskan tentang Tata cara penetapan status penggunaan barang
Puskemas:
a. pengguna melaporkan barang milik Puskesmas yang berada pada
unit/bagian yang bersangkutan kepada pengelola (KTU) disertai usul
penetapan status penggunaan;
b. pengelola akan meneliti laporan dari masing-masing unit/bagian
c. setelah dilakukan penelitian atas kebenaran usulan penggunaan barang
Puskesmas, pengelola mengajukan usul kepada Kepala Puskesmas untuk
ditetapkan status penggunaannya.
d. penetapan status penggunaan barang milik Puskesmas untuk
melaksanakan tugas dan fungsi Puskesmas dan/atau dioperasikan oleh
pihak lain dalam rangka menjalankan pelayanan umum sesuai tugas pokok
dan fungsi Puskesmas yang bersangkutan;
e. penetapan status penggunaan barang Puskesmas ditetapkan oleh Kepala
Puskesmas, dan dilaporkan ke Dinas Kesehatan

4. Penatausahaan Barang Milik Puskesmas


Setelah penetapan status penggunaan barang Puskesmas ke masing-
masing unit/bagian, langkah berikutnya adalah proses penatausahaan
barang Puskesmas. Penatausahaan barang Puskesmas adalah rangkaian
kegiatan yang meliputi pembukuan, inventarisasi dan pelaporan barang milik
Puskesmas sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Pengelola Barang
Puskesmas wajib melakukan penatausahaan barang Puskesmas yang ada
pada masing-masing unit/bagian.

Pola Tata Kelola Puskesmas 111


Dalam penatausahaan barang milik Puskesmas dapat dilakukan dalam 3
(tiga) tahapan kegiatan yang meliputi kegiatan pembukuan, inventarisasi dan
pelaporan;

Pengguna barang Puskesmas harus melakukan pendaftaran dan


pencatatan barang milik Puskesmas ke dalam daftar barang pengguna
sesuai dengan penggolongan dan kodefikasi inventaris barang milik daerah
yang ditetapkan oleh Kepala Daerah. Dokumen kepemilikan barang milik
Puskesmas berupa tanah dan/atau bangunan disimpan oleh pengelola; dan
dokumen kepemilikan selain tanah dan/atau bangunan disimpan oleh
pengguna.
Pembukuan barang milik Puskesmas adalah proses mencatat barang milik
Puskesmas kedalam catatan/kartu inventaris barang. Pengguna barang
wajib melakukan pendaftaran dan pencatatan barang milik Puskesmas ke
dalam Daftar Barang Pengguna (DBP). Pengguna barang dalam melakukan
pendaftaran dan pencatatan sesual format KIB sebagai berikut:
a. Kartu Inventaris Barang (KIB) A Tanah;
b. Kartu Inventaris Barang (KIB) B Peralatan dan Mesin;
c. Kartu Inventaris Barang (KIB) C Gedung dan Bangunan;
d. Kartu Inventaris Barang (KIB) D Jalan, Irigasi dan Jaringan;
e. Kartu Inventaris Barang (KIB) E Aset Tetap Lainnya;
f. Kartu Inventaris Barang (KIB) F Konstruksi dalam Pengerjaan
g. Kartu Inventaris Ruangan (KIR)

5. Daftar Barang Milik Puskesmas Singandaru


Berikut ini disajikan tabel yang merinci daftar barang milik Puskesmas
beserta kondisi atas barang tersebut. Selanjutnya dalam tabel berikutnya
disajikan formulir pendataan barang milik Puskesmas dalam proses
inventarisasi barang Puskesmas.

1.3. PENGELOLAN INVESTASI

1.4. PENGELOLAN TARIF

Pola Tata Kelola Puskesmas 112


BAB VII
SISTEM AKUNTABILITAS BERBASIS KINERJA

Akuntabilitas merupakan salah satu dari empat prinsip dalam tata kelola BLUD,
disamping transparansi, responsibilitas, dan independensi. Akuntabilitas merupakan
kejelasan fungsi, struktur, dan sistem yang dipercayakan pada BLUD agar
pengelolaannya dapat dipertanggungjawabkan. Sedangkan kinerja menggambarkan
pencapaian hasil kegiatan.
Dalam upaya mewujudkan akuntabilitas berbasis kinerja, maka dibuatlah
Rencana Strategis BLUD yang mencakup pernyataan visi, misi, program strategis,
pengukuran pencapaian kinerja, rencana pencapaian lima tahunan dan proyeksi
keuangan lima tahunan BLUD. Rencana StrategisBLUD dipergunakan sebagai dasar
penyusunan Rencana Bisnis Anggaran (RBA) dan evaluasi kerja.
Rencana strategis UPTD Puskesmas Singandaru mengacu pada Renstra Dinas
Kesehatan Kota Serang Tahun 2018 – 2023 yang menjabarkan visi, misi dan program
Kepala Daerah di bidang kesehatan yang tertuang dalam RPJMD Kota Serang dalam
rencana pembangunan lima tahun yang bersifat indikatif. Jadi dengan sendirinya
Renstra UPTD Puskesmas Singandaru terkait dengan RPJMD Kota Serang.
Untuk mencapai hasil kegiatan (kinerja) sesuai standar pelayanan minimal
(SPM), ada sekitar 21 upaya/program dan kegiatan pokok yang akan dilaksanakan oleh
UPTD Puskesmas Singandaru sebagai salah satu Unit Pelaksana Teknis Dinas
Kesehatan Kota Serang.

6.1 Upaya Kesehatan Ibu Anak (KIA) dan Keluarga Berencana (KB)
1. Kegiatan Pokok
a. Pendataan Bumil, bayi dan balita
b. ANC dan pemberian buku KIA
c. pencatatan kohort ibu bayi balita.
d. Deteksi bumil resti/komplikasi
e. Pertolongan Persalinan
f. Pemantauan pasca`persalinan dan MTBM, pelayanan kunjungan
neonatus di dalam dan diluar gedung, pelayanan rujukan neonatus, audit
kesakitan dan kematian neonatus.
g. Pembuatan PWS KIA
h. Peningkatan kompetensi petugas, MTBS, DDTK, kunjungan bayi di
dalam dan diluar gedung.
i. Pelayanan kunjungan anak balita dan prasekolah.
j. Pelayanan KB yang berkualitas.

Pola Tata Kelola Puskesmas 113


2. Indikator Kinerja
a. Cakupan kunjungan ibu hamil K1 dan K-4.
b. DO K1 – K4.
c. Cakupan DDRT ibu hamil.
d. Ibu hamil resiko tinggi yang dirujuk.
e. Cakupan kunjungan neonatus.
f. Cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan.
g. Cakupan kunjungan bayi.
h. Cakupan BBLR ditangani.
i. Cakupan deteksi dini anak balita dan pra sekolah.
j. Cakupan peserta KB baru.
k. Cakupan peserta KB aktif.

6.2 Imunisasi
1.Kegiatan Pokok.
a. Penyediaan dan penyimpanan vaksin yang baik dan benar
b. Pelayanan imunisasi yang berkualitas sesuai dengan SOP meliputi
Imunisasi Dasar Lengkap,BIAS MR, DT TD,BUMIL/ WUS.
c. Pendataan jumlah murid kelas I ,II DAN V SD.
d. Peningkatan kapasitas petugas kesehatan dan Kader.

e. Pencatatan dan Pembuatan PWS Imunisasi.

f. Penanganan kasus sesuai SOP apabila ada kasus KIPI

2.Indikator Kinerja
a. Cakupan imunisasi Hb-0 bayi lahir < 7 hari.
b. Cakupan imunisasi BCG.
c. Cakupan imunisasi DPT- HB-HIB 3
d. Cakupan imunisasi polio 4.
e. Cakupan imunisasi MR
f. DO DPT-HB-HIB 3
g. Desa/ kelurahan UCI.
h. Status T5 ibu hamil.
i. Cakupan BIAS MR kelas 1 SD.
j. Cakupan BIAS DT Kelas 1 dan Td kelas 2-5 SD.
k. Kejadian KIPI.

Pola Tata Kelola Puskesmas 114


6.3 Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
1. Kegiatan Pokok
a. Pemantauan pertumbuhan dan perkembangan balita (0-59 bulan) di
posyandu.
b. Verfikasi status Gizi, KIE dan intervensi dengan PMT pemulihan.
c. Pemberian kapsul vitamin A dosis tinggi untuk bayi 6-11 bln ,balita 12-59
bulan dan bufas .
d. Perencanaan dan distribusi tablet Fe kepada rematri, bumil dan bufas

e. Bekerjasama dengan KIA dalam penatalaksanaan bumil KEK

f. Monitoring GAKI / Survey atau pemeriksaan garam beryodium di


masyarakat

g. Pemberian PMT penyuluhan di posyandu

2.Indikator Kinerja
a. Persentase balita underweight
b. Persentase balita stunting
c. Persentase balita wasting
d. Persentase ibu hamil anemia
e. Persentase bayi dengan berat badan lahir rendah (berat badan < 2500
gram)
f. Persentase bayi usia kurang dari 6 bulan mendapat Asi Eksklusif
g. Persentasebayi usia 6 bulan mendapat Asi Eksklusif
h. Persentase ibu hamil yang mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD)
minimal 90 tablet selama masa kehamilan
i. Persentase ibu hamil Kurang Energi Kronik (KEK) yang mendapat makanan
tambahan
j. Persentase balita kurus yang mendapat makanan tambahan
k. Persentase remaja puteri mendapat TTD
l. Persentase bayi baru lahir yang mendapat Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
m.Persentase balita yang ditimbang berat badannya (D/S)
n. Persentase balita yang mempunyai buku KIA/KMS ( K/S)
o. Persentase balita ditimbang yang naik berat badannya (N/D’)
p. Persentase balita ditimbang yang tidak naik berat badannya dua kali
berturut-turut (2T)
q. Persentase balita 6-59 bulan mendapat kapsul vitamin A
r. Persentase ibu nifas mendapat kapsul vitamin A
s. Persentase rumah tangga mengonsumsi garam beriodium
t. Persentase kasus balita gizi buruk yang mendapat perawatan.

Pola Tata Kelola Puskesmas 115


Pemberantasan dan Pencegahan Penyakit Menular
1. Kegiatan Pokok
a. Pemastian KLB, investigasi, penanggulangan, pemutusan mata rantai, dan
pengamatan pasca KLB.
b. Sosialisasi AFP, pencarian kasus, dan kunjungan ulang.
c. Penemuan kasus diagnosa dan pengobatan Tb paru, dan kunjungan
rumah.
d. Penemuan dan pengobatan pneumonia.
e. Tata laksana terapi ODHA, dan peningkatan PHBS.
f. Diagnosis dan tatalaksana DBD, PE, dan PSN.
g. Diagnosis dan tatalaksana diare, dan PE.
h. Diagnosis dan tatalaksana malaria.
i. Diagnosis dan tatalaksana kusta, serta kontak serumah.
j. Diagnosis dan tatalaksana IMS.
k. Sosialisasi rabies dan tatalaksana gigitan HPR.

2. Indikator Kinerja
a. Desa/ kelurahan mengalami KLB ditangani < 24 jam.
b. Desa/kelurahan bebas rawan gizi.
c. AFP per 100.000 penduduk< 15 tahun.
d. Penemuan suspek TB Paru.
e. TB Paru BTA +
f. Kesembuhan TB Paru BTA +
g. Pemeriksaan kontak serumah TB Paru BTA +.
h. Cakupan balita dengan pneumonia yang ditangani.
i. Klien yang mendapat penanganan HIV-AIDS.
j. Penderita DBD yang ditangani.
k. Balita dengan diare yang ditangani.
l. Penderita malaria yang diobati.
m.Penderita kusta yang selesai berobat (RFT).
n. IMS yang diobati.
o. Kasus gigitan HPR ditangani.

6.5 Upaya Kesehatan Lingkungan


1. Kegiatan pokok
a. Pendataan, kemitraan, pengawasan, dan advokasi.
b. Inspeksi kesehatan lingkungan
c. Pelaksanaan STBM (Sanitasi Total berbasis masyarakat)
d. Pelayanan klinik sanitasi.

Pola Tata Kelola Puskesmas 116


e. Pengelolaan limbah sesuai standar.
2. Indikator kinerja
a. Institusi yang dibina.
b. Rumah/bangunan bebas jentik Aedes.
c. TTU/TPM yang diawasi.
d. TTU/TPM yang memenuhi syarat.
e. Cakupan SAB.
f. Cakupan jamban keluarga.
g. Cakupan SPAL.
h. Cakupan klinik Sanitasi.
i. Terkelolanya limbah sesuai standar baik limbah medis dan non medis.
j. STBM ( Sanitasi Total Berbasis Masyarakat )

6.6 Upaya Promosi Kesehatan


1. Kegiatan Pokok
a. Pembinaan dan pengendalian UKBM.
b. Penyuluhan yang menyangkut materi ASI eksklusif, garam beryodium,
posyandu, NAFZA, pemberantasan penyakit menular dan tidak menular.
c. Pembinaan dan analisa Prilaku Hidup Bersih dan Sehat (PHBS) di setiap
tatanan.
d. Peningkatan peran serta dan pemberdayaan masyarakat.
e. Pembinaan Desa Siaga

2. Indikator Kerja
a. Desa Siaga Aktif
b. Penyuluhan dalam gedung dan penyuluhan luar gedung
c. Strata Posyandu.
d. Penyuluhan NAFZA oleh petugas kesehatan.
e. Tingkat pencapaiann PHBS di setiap tatanan ( Rumah tangga, institusi
sekolah, institusi tempat kerja, institusi kesehatan dan tempat tempat umum
)

6.7 Upaya Pengobatan


1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan pelayanan pengobatan rawat jalan tingkat pertama sesuai
standar.
b. Input riwayat penyakit pasien ke dalam SIMPUS dan medical record
c. Melaksanakan pelayanan kedaruratan medik.
d. Melaksanakan upaya rujukan sesuai strandar.

Pola Tata Kelola Puskesmas 117


2. Indikator kinerja
a. Cakupan rawat jalan umum (Utilisasi rawat jalan).
b. Cakupan Kunjungan rawat jalan gigi
c. Cakupan penanganan kegawatdaruratan sesuai standar.

6.8 Usaha Kesehatan Sekolah


1. Kegiatan Pokok
a. Penjaringan anak kelas 1 SD
b. Penyuluhan anak sekolah dari SD sampai SMA
c. Pembinaan dokter kecil dan PMR ( SD dan SMP )
d. Pembinaan UKS dan sekolah sehat.

2. Indikator Kinerja
a. Cakupan penjaringan siswa kelas 1 SD, SMP, SMA dan setingkat oleh
tenaga kesehatan
b. Pembentukan dan pembinaan dokter kecil tingkat SD, PMR ditingkat SMP
dan SMA
c. Cakupan penyuluhan kesehatan di sekolah.
d. Cakupan Pembinaan UKS dan sekolah sehat.

6.9 Upaya Kesehatan Usia Lanjut


1. Kegiatan Pokok
a. Perencanaan dan pelaksanaan pelayanan kelompok usia lanjut.
b. Pembinaan kelompok usia lanjut.
c. Melaksanakan upaya rujukan usia lanjut yang beresiko tinggi.

2. Indikator Kerja
a. Cakupan Pelayanan usia lanjut.
b. Cakupan kelompok-kelompok usia lanjut melalui posbindu
c. Adanya pelayanan dengan sistem UPTD Puskesmas Santun Lansia.

6.10 Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat


1. Kegiatan Pokok
a. Penemuan kasus, pelayanan rujukan dan pengobatan
b. Deteksi dini kasus jiwa
c. Konseling Jiwa
d. Kunjungan rumah ODGJ
e. pencatatan dan pelaporan.
2. Indikator Kinerja
a. Pendataan gangguan jiwa berat di masyarakat.

Pola Tata Kelola Puskesmas 118


b. Pelayanan gangguan jiwa di UPTD Puskesmas.

c. Kunjungan rumah ODGJ

d. Sosialisasi kesehatan jiwa pada Masyarakat

6.11 Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)


1. Kegiatan Pokok
a. Perencanaan dan pelaksanaan Perkesmas penduduk yang rawan
kesehatan.
b. Pembinaan dan pelayanan bagi penduduk miskin.
c. Melaksanakan upaya rujukan.

2. Indikator Kinerja
a. Perkesmas Bumil resti,neonatal resti, balita resti, dan penderita TBParu.
b. Cakupan Perkesmas bagi masyarakat miskin.

6.12 Upaya Kesehatan Gigi dan Mulut


1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan pengobatan rawat jalan gigi tingkat pertama sesuai stándar.
b. Melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan gigi masyarakat.
c. Melaksanakan pembinaan dan pelayanan kesehatan gigi anak sekolah.

2. Indikator Kinerja
a. Cakupan penduduk dapat pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
b. Cakupan ibu hamil dapat pelayanan kesehatan gigi dan mulut.
c. Cakupan desa binaan UKGMD.
d. Ratio penambalan dan pencabutan.

6.13 Upaya Pengobatan Rawat Inap


1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan pelayanan persalinan normal sesuai dengan standar.
b. Melaksanakan pelayanan persalinan dengan penyulit sesuai dengan
standar.
c. Melaksanakan upaya rujukan sesuai stándar.

2. Indikator Kinerja
a. Cakupan penanganan persalinan normal dan persalinan dengan penyulit
sesuai standar.
b. Cakupan visite rate.
c. Cakupan pemberi pelayanan rawat inap oleh tenaga para medis.

Pola Tata Kelola Puskesmas 119


6.14 Upaya Kesehatan Mata
1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan screning/hunting untuk gangguan penglihatan karena
katarak.
b. Melaksanakan upaya rujukan penanganan katarak.
c. Melaksanakan kerja sama dengan dokter spesialis mata dan yayasan
kemanusian yang bergerak di bidang kesehatan mata.

2. Indikator Kinerja
a. Cakupan Skrining penderita katarak.
b. Cakupan Penemuan penderita mata katarak.
c. Cakupan Penderita katarak di operasi.
d. Cakupan Perawatan Pasca operasi.

6.15 Upaya Kesehatan Kerja


1. Kegiatan Pokok
Pendataan, sosialisasi, perencanaan jadwal, pelaksanaan, dan monev.

2. Indikator Kinerja
a. Cakupan Pos UKK yang di bina.
b. Kasus penyakit akibat kerja
c. Cakupan penanganan kasus penyakit akibat kerja

6.16 Registrasi Pasien dan Catatan Medik


1. Kegiatan Pokok
a. Persiapan sarana, prasarana, dan pengaturan tenaga
b. Melaksanakan registrasi pasien dengan SIMPUS
c. Monitoring rekam medik sesuai waktu penyimpanan, pemilahan, dan
pemusnahan.
2. Indikator Kinerja
a. Lama waktu pendaftaran pasien.
b. Waktu pembuatan/penemuan catatan medik.
c. Kelengkapan pengisian dan penataan kembali rekam medik 24 jam setelah
selesai pelayanan.
d. Waktu tunggu pasien di rawat jalan.
e. Kenyamanan ruang tunggu.
f. Tata kelola rekam medik.

6.17 Upaya Pelayanan Logistik (Farmasi)


1. Kegiatan Pokok
a. Perencanaan obat, permintaan, dan penerimaan.

Pola Tata Kelola Puskesmas 120


b. Stok opname obat, kartu stok, gudang penyimpanan obat, dan almari obat.
c. Optimalisasi SIMPUS, pengadaan resep, pelayanan, dan sampling survey.

2. Indikator Kinerja
a. Ketersediaan obat sesuai kebutuhan.
b. Ketersediaan obat esensial dan generik.
c. Tata kelola obat sesuai standar.
d. Tidak ada kesalahan pemberian obat.
e. Tata kelola dokumen resep.

6.18 Laboratorium Sederhana


1. Kegiatan Pokok
a. Persiapan sarana dan prasarana

b. Pelayanan pemeriksaan laboratorium sederhana

c. Peningkatan kompetensi petugas

d. Pencatatan dan pelaporan.

2. Indikator Kinerja
a. Durasi pemeriksaan specimenlaboratorium sederhana.
b. Hasil laboratorium terkonfirmasi kepada petugas medis.

6.19 SP2TP
1. Kegiatan Pokok
Pengadaan administrasi pencatatan pelaporan puskesmas dan koordinasi
lintas program.

2. Indikator Kinerja
Pengumpulan dan pelaporan Tepat waktu.

6.20 Upaya Rujukan


1. Kegiatan Pokok
a. Melaksanakan rujukan sesuai perbup rujukan Kabupaten XYZ.

b. Pencatatan dan pelaporan

2. Indikator Kinerja
Rujukan sesuai standar.

6.21 Administrasi dan Kepegawaian


1. Kegiatan Pokok
a. Pembinaan pegawai dan waskat.
b. Pengadaan sarana dan prasarana surat menyurat.

Pola Tata Kelola Puskesmas 121


c. Monitoring jenjang kepangkatan, daftar pengendalian, pembinaan, dan
sebagainya.

2. Indikator Kinerja
a. Tepat waktu absensi pegawai.
b. Pengendalian surat-surat dinas sesuai alur dan prosedur.
c. Ketepatan waktu usul naik pangkat, gaji berkala, DP3, dan lain-lain.

Pola Tata Kelola Puskesmas 122


BAB VIII
SISTEM PENGELOLAAN LINGKUNGAN DAN LIMBAH

7.1 Pengertian Pengelolaan Limbah


1. Pengelolaan limbah adalah semua kegiatan, baik administratif maupun
operasional (termasuk kegiatan transportasi), melibatkan penanganan,
perawatan, mengkondisikan, penimbunan, dan pembuangan limbah
2. Limbah Puskesmas adalah semua limbah yang dihasilkan dari kegiatan
pelayanan di puskesmas dalam bentuk padat, cair dan gas.
3. Limbah padat Puskesmas adalah semua limbah Puskesmas yang berbentuk
padat sebagai akibat kegiatan pelayanan Puskesmas yang terdiri dari limbah
medis padat dan non medis.
4. Limbah medis padat adalah limbah padat yang terdiri dari limbah infeksius,
limbah patologi, limbah benda tajam, limbah farmasi, limbah sitotoksis, limbah
kimiawi, limbah radioaktif, limbah kontainer bertekanan, dan limbah dengan
kandungan logam berat yang tinggi.
a. Limbah Infeksius
Limbah yang diduga mengandung patogen (bakteri, virus, parasit dan
jamur) dalam jumlah yang cukup untuk menyebabkan penyakit pada
pejamu yang rentan meliputi :
– Kultur dan stok agesn infeksius dari aktivitas laboratorium.
– Limbah hasil operasi atau otopsi dari pasien yang menderita penyakit
menular.
– Limbah pasien yang menderita penyakit menular dari bagian isolasi.
– Alat atau materi lain yang tersentuh orang yang sakit.
b. Limbah Patologis
Limbah patologis adalah limbah yang berasal dari jaringan tubuh manusia
meliputi :
– Organ tubuh
– Janin
– Darah
– Muntahan, urin dan cairan tubuh yang lain
– Jaringan tubuh yang tampak nyata ( anggota badan dan plasenta
yang tidak melalui penguburan ).
c. Limbah Benda Tajam

Pola Tata Kelola Puskesmas 123


Limbah dengan materi padat yang dapat menyebabkan luka iris atau luka
tusuk meliput :
– Jarum suntik
– Kaca sediaan ( preparat glass )
– Infus set
– Ampul / vial obat
– Pecahan kaca dan lain-lain
d. Limbah Farmasi
Yaitu limbah yang mengandung bahan-bahan farmasi meliputi :
– Produk farmasi, obat, vaksin, serum yang sudah kadaluarsa,
tumpahan obat dan lain-lain
– Obat-obat kadaluarsa, obat yang dikembalikan oleh pasien dan limbah
yang dihasilkan selama peraciakn / produksi obat.
– Termasuk sarung tangan, masker, botol / kotak yang berisi residu dan
lain-lain
e. Limbah Sitotoksis
Limbah dari bahan yang terkontaminasi dari persiapan dan pemberian
obat sitotoksis untuk kemoterapi kanker yang mempunyai kemampuan
untuk membunuh atau menghambat pertumbuhan sel hidup. Limbah
stotoksik sangat berbahaya dan bersifat mutagenik, teratogenik,
karsinogenik meliputi :
– Obat-obatan sitostatika
– Muntahan, urin/tinja pasien diterasi dengan obat-obatan sitostatik, zat
kimia, maupun radioaktif
– Formaldehid
f. Limbah Kimiawi
Yaitu limbah yang mengandung zat kimia yang berasal dari aktifitas
diagnostik, pemeliharaan kebersihan dan pemberian desinfektan meliput :
– Zat kimia fotografis
– Reagensia
– Solven dan lain-lain
g. Limbah Radioaktif
Yaitu bahan yang terkontaminasi dengan radioisotop yang berasal dari
penggunaan medis tau riset radionuclida. Limbah ini berasal dari :
– Tindakan kedokteran nuklir, radioimmunossay
– Bakteriologis dapat berbentuk padat, cair atau gas.
h. Limbah Kontainer Bertekanan

Pola Tata Kelola Puskesmas 124


Yaitu limbah medis yang berasal dari kegiatan di instalasi kesehatan yang
memerlukan gas meliputi :
– Gas dalam tabung
– Cartridge
– Kaleng aerosol dan lain-lain
i. Limbah dengan kandungan logam berat yang tinggi
Limbah medis yang mengandung logam berat dalam konsentrasi tinggi
termasuk dalam sub kategori limbah berbahaya dan biasanya sangat
toksik meliputi :
– Limbah logam merkuri yang berasal dari bocoran peralatan
kedokteran (termometer dan stetoskop)
– Tambal gigi
5. Limbah padat non medis adalah limbah padat yang dihasilkan dari kegiatan rumah
sakit diluar medis yang berasal dari dapur, perkantoran, taman dan halaman yang
dapat dimanfaatkan kembali apabila ada teknologinya.
6. Limbah cair adalah semua air buangan termasuk tinja yang berasal dari kegiatan
rumah sakit yang kemungkinan mengandung mikroorganisme, bahan kimia
beracun dan radioaktif yang berbahaya bagi kesehatan.
7. Limbah gasadalah semua limbah yang berbentuk gas yang berasal dari kegiatan
pembakaran di rumah sakit seperti incenerator, dapur, perlengkapan generator,
anastesi dan pembuatan obat sitotoksis.
8. Minimalisasi limbah adalah upaya yang dilakukan rumah sakit untuk mengurangi
jumlah limbah yang dihasilkan dengan cara mengurangi bahan, menggunakan
kembali limbah (reuse) dan daur ulang limbah (recycle).
9. Incenerasi adalah proses dengan suhu tinggi untuk mengurangi isi dan berat
limbah. Proses ini biasanya dipilih untuk menangani limbah yang tidak dapat
didaur ulang, dipakai lagi, atau dibuang ke tempat pembuangan limbah atau
tempat kebersihan perataan tanah.
10. Kelompok Utama Yang Beresiko
1. Dokter, pegawai layanan kesehatan dan bagian pemeliharaan
2. Pasien
3. Tenaga pendukung pelayanan, misal Binatu, Cleaning service, Pengelola
limbah, masyarakat, pemulung

7.2 Tujuan
a. Melindungi petugas pembuangan limbah dari perlukaan
b. Melindungi penyebaran infeksi terhadap para petugas kesehatan
c. Mencegah penularan infeksi pada masyarakat sekitarnya

Pola Tata Kelola Puskesmas 125


d. Membuang bahan-bahan berbahaya (bahan toksik dan radioaktif ) dengan
aman.

7.3 Kebijakan

A. Pengelolaaan limbah
Pengelolaan Limbah dapat dilakukan mulai dari sebagai berikut :
1. Identifikasi Limbah
- Padat
- Cair
- Tajam
- Infeksius
- Non infeksius
2. Pemisahan
- Pemisahan dimulai dari awal penghasil limbah
- Pisahkan limbah sesuai dengan jenis limbah
- Tempatkan limbah sesuai dengan jenisnya
- Limbah cair segera dibuang ke wastafel
3. Labeling
a. Limbah padat infeksius:
- Plastik kantong kuning
- Kantong warna lain tapi diikat tali warna kuning
b. Limbah padat non infeksius:
- Plastik kantong warna hitam
c. Limbah benda tajam:
- Wadah tahan tusuk dan air
4. Packing
-Tempatkan dalam wadah limbah tertutup
-Tutup mudah dibuka, sebaiknya bisa dengan menggunakan kaki
-Kontainer dalam keadaan bersih
-Kontainer terbuat dari bahan yang kuat, ringan dan tidak berkarat
-Tempatkan setiap kontainer limbah pada jarak 10 – 20 meter
-Ikat limbah jika sudah terisi 3/4 penuh
-Kontainer limbah harus dicuci setiap hari.
5. Penyimpanan
-Simpan limbah di tempat penampungan sementara khusus
-Tempatkan limbah dalam kantong plastik dan ikat dengan kuat
-Beri label pada kantong plastik limbah

Pola Tata Kelola Puskesmas 126


-Setiap hari limbah diangkat dari tempat penampungan sementara
-Mengangkut limbah harus menggunakan kereta dorong khusus
-Kereta dorong harus kuat, mudah dibersihkan, tertutup
-Tidak boleh ada yang tercecer
-Gunakan alat pelindung diri ketika menangani limbah
-Tempat penampungan sementara harus di area terbuka, terjangkau (oleh
kendaraan), aman dan selalu dijaga kebersihannya dan kondisi kering.
6. Pengangkutan
-Mengangkut limbah harus menggunakan kereta dorong khusus
-Kereta dorong harus kuat, mudah dibersihkan, tertutup
-Tidak boleh ada yang tercecer
-Gunakan alat pelindung diri ketika menangani limbah.
7. Treatment
-Limbah infeksius di masukkan dalam incenerator milik pihak ketiga
-Limbah non infeksius dibawa ke tempat pembuangan limbah umum
-Limbah benda tajam dimasukkan dalam incinerator pihak ketiga
-Limbah cair dalam wastafel masuk ke IPAL
-Limbah feces, urine kedalam WC.

B. Penanganan Limbah Benda Tajam


- Jangan menekuk atau mematahkan benda tajam
- Jangan meletakkan limbah benda tajam sembarang tempat
- Segera buang limbah benda tajam ke Safety box yang tersedia tahan tusuk
- Selalu buang sendiri oleh si pemakai
- Tidak menyarungkan kembali jarum suntik habis pakai
- Safety box benda tajam diletakkan dekat lokasi tindakan.
Membuang Benda-Benda Tajam
Benda-benda tajam sekali pakai (jarum suntik, jarum jahit, silet, pisau skalpel)
memerlukan penanganan khusus karena benda-benda ini dapat melukai
petugas kesehatan dan pengangkut sampah.

C. Penanganan Limbah Pecahan Kaca


- Gunakan sarung tangan rumah tangga
- Gunakan kertas koran untuk mengumpulkan pecahan benda tajam
tersebut, kemudian bungkus dengan kertas
- Masukkan dalam kontainer tahan tusukan beri label

Pola Tata Kelola Puskesmas 127


D. Unit Pengelolaan Limbah Cair
- Kolam Equalisasi air limbah (An aerob)
- Tangki Aerator Biofilter 1 (Aerob)
- Tangki Aerator Biofilter 2 (Aerob)
- Tangki Separator
- Uji Kolam Biologis
- Bak Desinfeksi

E. Pembuangan Limbah Terkontaminasi


Pembuangan limbah terkontaminasi yang benar meliputi:
1. Insenerasi (pembakaran) untuk menghancurkan bahan - bahan sekaligus
mikroorganismenya. (Ini merupakan metode terbaik untuk pembuangan
limbah terkontaminasi. Pembakaran juga akan mengurangi volume limbah
dan memastikan bahwa bahan-bahan tersebut tidak akan dijarah dan
dipakai ulang). Bagaimanapun juga pembakaran akan dapat
mengeluarkan kimia beracun ke udara.
2. Mengubur limbah terkontaminasi agar tidak disentuh lagi.

F. Penanganan Limbah Terkontaminasi


- Untuk limbah terkontaminasi, pakailah wadah kantong-kantong plastik yang
berwarna digunakan untuk membedakan limbah umum (yang tidak
terkontaminasi dengan yang terkontaminasi) pada sebagian besar fasilitas
kesehatan.
- Gunakan wadah (safety box) tahan tusukan untuk pembuangan semua
benda-benda tajam. (Benda-benda tajam yang tidak akan digunakan
kembali)
- Tempatkan wadah limbah dekat dengan lokasi terjadinya limbah itu dan
mudah dicapai oleh pemakai (mengangkat-angkat limbah kemana-mana
meningkatkan risiko infeksi pada pembawanya). Terutama penting sekali
terhadap benda tajam yang membawa risiko besar kecelakaan perlukaan
pada petugas kesehatan dan staf.
- Peralatan yang dipakai untuk mengumpulkan dan mengangkut limbah tidak
boleh dipakai untuk keperluan lain
- Cuci semua wadah limbah dengan larutan pembersih disinfektan (larutan
klorin 0,5% + sabun) dan bilas teratur dengan air.

Pola Tata Kelola Puskesmas 128


- Gunakan Alat Perlindungan Diri (APD) ketika menangani limbah (misalnya
sarung tangan utilitas dan sepatu pelindung tertutup).
- Cuci tangan antiseptik berbahan dasar alkohol tanpa air setelah melepaskan
sarung tangan apabila menangani limbah.

G. Membuang Limbah Berbahaya


Bahan Bahan kimia termasuk sisa-sisa bahan-bahan sewaktu pengepakan,
bahan-bahan kadaluwarsa atau kimia dekomposisi, atau bahan kimia tidak
dipakai lagi. Bahan kimia yang tidak terlalu banyak dapat dikumpulkan dalam
wadah dengan limbah terinfeksi, dan kemudian diinsenerasi, enkapsulasi atau
dikubur. Pada jumlah yang banyak, tidak boleh dikumpulkan dengan limbah
terinfeksi. Karena tidak ada metode yang aman dan murah, maka pilihan
penanganannya adalah sebagai berikut:
1. Insenerasi pada suhu tinggi merupakan opsi terbaik untuk pembuangan
limbah kimia.
2. Jika ini tidak mungkin, kembalikan limbah kimia tersebut kepada pemasok.

H. Limbah Farmasi
Dalam jumlah yang sedikit limbah farmasi (obat dan bahan obat-obatan), dapat
dikumpulkan dalam wadah dengan limbah terinfeksi dan dibuang dengan cara
yang sama insenerasi. Perlu dicatat bahwa suhu yang dicapai dalam insenerasi
kamar tunggal seperti tong atau insinerator dari bata adalah tidak cukup untuk
menghancurkan total limbah farmasi ini, sehingga tetap berbahaya. Sejumlah
kecil limbah farmasi, seperti obat-obatan kadaluwarsa (kecuali sitotoksik dan
antibiotik), dapat dibuang Instalasi Pengolahan Iar Limbah tapi tidak boleh
dibuang ke dalam sungai, kali, telaga atau danau.
Jika jumlahnya banyak, limbah farmasi dapat dibuang secara metode berikut:
- Sitotoksik dan antibiotik dapat diinsenerasi, sisanya dikubur di tempat
pemerataan tanah (gunakan insinerator seperti untuk membuat semen yang
mampu mencapai suhu pembakaran hingga 800 ºC).
- Bahan yang larut air, campuran ringan bahan farmasi seperti larutan vitamin,
obat batuk, cairan intravena, tetes mata, dan lain-lain dapat diencerkan
dengan sejumlah besar air lalu dibuang dalam tempat Instalasi Pengolahan
Air Limbah.
- Jika itu semua gagal, kembalikan ke pemasok, jika mungkin.

Pola Tata Kelola Puskesmas 129


BAB IX
PENUTUP

Dokumen Pola Tata Kelola yang telah disusun ini dimaksudkan sebagai
petunjuk arah yang jelas dalam memaksimalkan nilai UPTD Puskesmas
Singandaru dengan cara menerapkan prinsip transparansi, akuntabilitas,
responsibilitas dan independensi agar UPTD Puskesmas Singandaru memiliki daya
saing yang kuat.
Untuk dapat terlaksananya tujuan dari Pola Tata Kelola ini perlu
mendapat dukungan (komitmen) dan partisipasi seluruh karyawan UPTD
Puskesmas Singandaru serta perhatian dan dukungan Pemerintah Daerah Kota
Serang baik bersifat materiil, administratif maupun politis. Apabila dalam kurun
waktu pelaksanaannya, terjadi perubahan terhadap peraturan perundang-undangan
yang terkait dengan Pola Tata Kelola maka akan dilakukan revisi sesuai dengan
peraturan yang baru.
Saran dan kritik membangun sangat diharapkan guna sempurnanya
dokumen Tata Kelola ini sehingga sasaran-sasaran stratejik dapat dicapai sesuai
target yang direncanakan.

Serang, Januari 2020


KEPALA UPTD PUSKESMAS SINGANDARU,

Dr. HJ. Niken Prabaningrum, MM, MKes

Pola Tata Kelola Puskesmas 130


Lampiran
Draft Peraturan Walikota Serang

WALIKOTA SERANG
PROVINSI BANTEN

PERATURAN WALIKOTA SERANG


NOMOR ........TAHUN 2018

TENTANG

TATA KELOLA BADAN LAYANAN UMUM DAERAH


PADA UPTD PUSKESMAS SINGANDARU

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


WALIKOTA SERANG

Menimbang : a. bahwa sehubungan dengan telah ditetapkannya Puskesmas sebagai


unit kerja yang menerapkan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah, maka agar dapat berjalan dengan lancar,
tertib, efektif, efisien, transparan dan bertanggung jawab, perlu
adanya pedoman dalam pengelolaannya;
b. bahwa sesuai ketentuan Pasal 38 ayat (2) Peraturan Menteri
Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang Badan Layanan Umum
Daerah, maka perlu menetapkan Peraturan Walikota Serang tentang
PolaTata Kelola Badan Layanan Umum Daerah Pusat Kesehatan
Masyarakat di Kota Serang,

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1999 tentang


Penyelenggaraan Negara yang Bersih dan Bebas dari Korupsi,
Kolusi dan Nepotisme (Lembaran Negara Republik Indonesia
Tahun 1999 Nomor 75, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 3851);

Pola Tata Kelola Puskesmas 131


2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144, Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-Undang Nomor12 Tahun 2011 tentang Pembentukan
Peraturan Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara
Republik Indonesia Nomor 5234);
4. Undang-Undang Nomor 5 Tahun 2014 tentang Aparatur Sipil Negara
(LembaranNegaraRepublikIndonesia Tahun2014 Nomor6,Tambahan
Lembaran Negara RepublikIndonesiaNomor5494);
5. Undang-UndangNomor23Tahun2014tentangPemerintahanDaerah
(Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 20014 Nomor244,
TambahanLembaran Negara RepublikIndonesia Nomor5587)
sebagaimanatelahbeberapa kalidiubahterakhirdenganUndang- Undang
Nomor9 Tahun 2015 (LembaranNegaraRepublikIndonesia Tahun 2015
Nomor58,TambahanLembaran Negara RepublikIndonesia
Nomor5679);
6. Undang-UndangNomor36Tahun2014tentangTenagaKesehatan
(Lembaran Negara RepublikIndonesia Tahun 2014 Nomor290,
Tambahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor5607);
7. PeraturanPemerintahNomor23Tahun2005tentangPengelolaan
Keuangan BadanLayananUmum(LembaranNegara RepublikIndonesia
Tahun 2005 Nomor48,TambahanLembaran Negara RepublikIndonesia
Nomor 4502)sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah
Nomor74Tahun2012(LembaranNegaraRepublikIndonesiaTahun2012
Nomor171,Tambahan Lembaran Negara Nomor5340);
8. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang
PengelolaanKeuanganDaerah(LembaranNegaraRepublikIndonesiaTah
un 2005Nomor140,TambahanLembaran NegaraRepublik
IndonesiaNomor578);
9. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan StandarPelayanan Minimal(Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 150, Tambahan
Lembaran Negara RepublikIndonesiaNomor4585);
10.

PeraturanPemerintahNomor46Tahun2014tentangSistemInformasiKese
hatan(LembaranNegaraRepublikIndonesiaTahun2014Nomor126,Tamb
ahan Lembaran Negara RepublikIndonesia Nomor5542);
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
PusatKesehatanMasyarakat(BeritaNegaraRepublikIndonesiaTahun201
4Nomor1676);

Pola Tata Kelola Puskesmas 132


12.

PeraturanMenteriKeuanganNomor:109/PMK.05/2007tentangDewanPen
gawasBadan Layanan Umum;
13. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015
tentangPembentukan ProdukHukumDaerah;
14. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 79 Tahun 2018 tentang
Badan Layanan Umum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2018 Nomor 1213)

MEMUTUSKAN:

Menetapkan : PERATURANBUPATITENTANGTATAKELOLABADANLAYANAN UMUM


DAERAH PADAPUSKESMAS DIKABUPATEN XYZ.

BABI KETENTUANUMUM

Pasal 1

DalamPeraturan Bupati iniyang dimaksud dengan :


1. Daerah adalah Kabupaten XYZ.
2. Bupati adalah Bupati XYZ.
3. Pemerintah Daerah adalah Pemerintah Kabupaten XYZ.
4.

DinasKesehatanyangselanjutnyadisebutDinasadalahDinasKesehatanK
abupaten XYZ.
5.

KepalaDinasKesehatanyangselanjutnyadisebutKepalaDinasadalahKepa
laDinasKesehatan Kabuapaten Gorontalo.
6. Fasilitas Pelayanan Kesehatan adalah suatu tempat yang
digunakan untuk menyelenggarakan upaya pelayanan
kesehatan,baikpromotif,preventif,kuratifmaupun rehabilitativeyang
dilakukan oleh Pemerintah,Pemerintah Daerah dan/atau masyarakat.
7. Pusat Kesehatan Masyarakat yang selanjutnya disebut
Puskesmasadalah fasilitas pelayanan
kesehatanyangmenyelenggarakan upaya kesehatan masyarakatdan
upaya kesehatan perorangan tingkatpertama dengan
lebihmengutamakan upayapromotifdan preventif untuk mencapai

Pola Tata Kelola Puskesmas 133


derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya di wilayah
kerjanya.
8. Badan Layanan Umum Daerah yang selanjutnya disingkat BLUD
adalah organisasi PerangkatDaerah atau unitkerja pada organisasi
perangkatDaerahyang dibentukuntuk memberikan pelayanan
kepadamasyarakatberupa penyediaan barang dan/atau jasa yang
dijual tanpa mengutamakan mencari keuntungan, dan dalam
melakukan kegiatannya didasarkanpada prinsipefesiensi dan
produktivitas.
9.
BendaharaPenerimaanadalahpegawaiyangmemahamiakuntansikeuang
anyang
ditunjukuntukmenerima,menyimpan,menyetorkan,menatausahaan dan
mempertanggungjawabkanuangpendapatandaerahdalam
rangkapelaksanaanAPBD pada PerangkatDaerah.
10. BendaharaPengeluaran adalahpegawai yang
memahamiakuntansikeuangan yang
ditunjukmenerima,menyimpan,membayarkan,menatausahakan dan
mempertanggungjawabkan uang Pendapatan untukkeperluan
belanjaDaerah dalam rangka pelaksanaan APBDpada
PerangkatDaerah.
11.
PegawaiNegeriSipilyangselanjutnyadisingkatPNSadalahpegawainegeri
pada organisasiperangkatDaerahdi lingkungan Pemerintah Kabupaten
XYZ.
12.

DewanPengawasadalahorganisasiyangbertugasmelakukanpengawasa
nterhadap pengelolaan BLUD.
13. Pejabat Pengelola Keuangan Daerahyang selanjutnya disingkat
PPKD,adalah kepala perangkat daerah yang mempunyai tugas
melaksanakanpengelolaan keuangan Daerah dan bertindak sebagai
Bendahara UmumDaerah.
14.

RencanaStrategisBisnisyangselanjutnyadisebutRenstraBisnisadalahdok
umenlima tahunanyangmemuat visi,misi,program
strategis,pengukuranpencapaiankinerja dan arah kebijakan operasional
BLUD.
15.

Pola Tata Kelola Puskesmas 134


AnggaranPendapatandanBelanjaDaerahyangselanjutnyadisingkatAPB
D,adalahAnggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Kabupaten XYZ.
16.

RencanaKerjaAnggaranyangdisingkatRKA,adalahRencanaKerjadanAn
ggaranBLUDsebagaimanadimaksuddalamPeraturanMenteriDalamNege
riNomor13Tahun2006 tentang Pedoman PengelolaanKeuangan
Daerah.
17.
RencanaBisnisdanAnggaranyangselanjutnyadisingkatRBA,adalahdoku
men perencanaan bisnisdanpengganggaran tahun anggaranyang berisi
program,kegiatan, targetkinerja, dan anggaran BLUD.
18.

DokumenPelaksanaanAnggaranyangselanjutnyadisebutDPA,adalahdok
umenyang memuatpendapatandanbiaya,proyeksiarus
kas,jumlahdankualitasbarangdan/atau
jasayangakandihasilkandandigunakansebagaidasarpelaksanaananggar
anolehBLUD.
19.
PendapatanadalahsemuapenerimaandalambentukkasdantagihanBLUD
yang
menambahekuitasdanalancerdalamperiodeanggaranbersangkutanyang
tidakperlu dibayarkembali.
20.

Belanjaadalahsemuapengeluarandarirekeningkasyangmengurangiekuit
asdana lancerdalamperiode tahunanggaranbersangkutanyangtidakakan
diperoleh pembayaran kembali oleh BLUD.
21. Biaya adalah sejumlah pengeluaran yang mengurangi ekuitas dana
lancar untukmemperolehbarang dan/atau jasa untukkeperluan
operasional BLUD.
22.

Investasiadalahpenggunaanassetuntukmemperolehmanfaatekonomisya
ngdapat meningkatkankemampuan BLUD dalamrangka pelayanan
kepada masyarakat.
23. Praktekbisnisyang sehatadalah penyelenggaraan fungsiorganisasi
berdasarkan kaidah manajemenyang baikdalam rangkapemberian
layananyangbermutudan berkesinambungan.
24.

Pola Tata Kelola Puskesmas 135


Nilaiomsetadalahjumlahseluruhpendapatanoperasionalyangditerimaole
hBLUD
yangberasaldaribarangdan/ataujasalayananyangdiberikankepadamasy
arakat, hasil kerja BLUD dengan pihaklain dan/atau hasil usaha lainnya.
25. Nilaiasset adalahjumlahaktivayangtercantumdalamneracaBLUDpada
akhirsuatu
tahunbukutertentudanmerupakanbagiandariassetPemerintahDaerahyan
gtidakterpisahkan.

BABII
PRINSIPTATAKELOLA
Pasal 2

(1) BLUD Puskesmas beroperasi berdasarkan pola tata kelola.


(2) Tata Kelolasebagaimana dimaksud pada ayat(1)memperhatikan prinsip
sebagai berikut:
a. transparansi;
b. akuntabilitas;
c. responsibilitas; dan
d. independensi.
(3) Transparansi sebagaimana dimaksud padaayat(2)hurufa, merupakan
asas keterbukaan yang dibangun atasdasarkebebasan arusinformasi
agarinformasi secara langsung dapatditerima bagi yangmembutuhkan.
(4) Akuntabilitassebagaimana dimaksud padaayat(2)hurufb,merupakan
kejelasan fungsi, sistemyang dipercayakan pada
BLUDagarpengelolaannya dapatdipertanggung jawabkan.
(5) Responsibilitassebagaimana dimaksud pada ayat (2)hurufc,merupakan
kesesuaian atau kepatuhan dalampengelolaan organisasi terhadap
prinsip bisnisyangsehatsesuai perundang-undanganyang berlaku.
(6)

Independensisebagaimanadimaksudpadaayat(2)hurufd,merupakankem
andirian pengelolaan organisasisecaraprofesional tanpa benturan
kepentingandan pengaruh atau tekanan daripihakmanapunyang
tidaksesuaidenganperaturan perundang- undangan dan prinsip
bisnisyang sehat.

BAB III
KELEMBAGAAN
Bagian Kesatu
PEJABAT PENGELOLA DAN PEGAWAI

Pola Tata Kelola Puskesmas 136


Pasal 3
(1) Pejabat Pengelola dan pegawai BLUD berasal dari :
a. Pegawai Negeri Sipil; dan/atau
b. Pegawai pemerintah dengan perjanjian kerja.
(2) Pejabat pengelola terdiri dari:
a. Pemimpin;
b. pejabat keuangan;
c. pejabat teknis.
(3) PejabatpengelolaBLUDsebagaimanadimaksudpadaayat(1) diangkat
dan diberhentikanoleh Bupati.

Pasal 4
PEMBINA DAN PENGAWAS
(1) Pembina dan pengawas BLUD terdiri dari :
a. Pembina Teknis dan Pembina Keuangan
b. Satuan Pengawas Internal ; dan
c. Dewan Pengawas.
(2) Pembina Teknis sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a adalah
Kepala Dinas Kesehatan;
(3) Pembina Keuangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a
adalah Dinas PPKAD;
Pasal 5

(1) Satuan Pengawas Internal sebagaimana dimaksud pada Pasal 4 ayat


(1) huruf b adalah satuan pengawas yang dibentuk oleh pemimpin,
dipimpin oleh seorang kepala satuan dan bertanggungjawab kepada
pemimpin;
(2) Pembentukan Satuan Pengawas Internal sebagaimana dimaksud pada
ayat (1) mempertimbangkan :
a. Keseimbangan antara manfaat dan beban;
b. Kompleksitas manajemen; dan
c. Volume dan jangkauan pelayanan.
Pasal 6

(1) Dewan Pengawas sebagaimana dimaksud pada Pasal 4 ayat (1) huruf
c dapat dibentuk oleh Bupati;
(2) Jumlag anggota Dewan pengawas sebagaimana dimaksud pada ayat
(1) paling banyak 3 (tiga) orang atau 5 (lima) orang;

Pola Tata Kelola Puskesmas 137


(3) Jumlah anggota Dewan Pengawas paling banyak 3 [tigal orang
sebagaimana dimaksud pada ayat (2) untuk BLUD Puskesmas
yang rnerniliki:
a. realisasi pendapatan menurut laporan realisasi anggaran
2 (dua)tahun terakhir.sebesar Rp30.000.000.000,00 (tiga puluh
rniliar rupiah) sampai dengan Rp100.000.000.000,00 (seratus miliar
rupiah); atau
b. nilai aeet menurut neraca 2 (dua) tahun terakhirsebesar.
Rp150.000.000.000,00(seratus lima puluh miliar rupiah) sarnpai
dengan Rp500.000.000.000,00 (lima ratus miliar rupiah)

(4) Jurnlah anggota Dewar: Pengawas paling banyak 5 (lima) orang


sebagaiman.a diruaksud pada ayat (4) untuk BLUD Puskesmas
yang merniliki:
a. realisasi pendapatan menurut laporan realisasi
anggaran 2 (dua) tahun terakhir, lebih besar dari Rp
100.000.000.000,00 (seratus miliar rupiah); atau
b. Nilai aset menurut neraca 2 (dua) tahun terakhir, lebih besar
dariRp.500.000.000.000,00(lima ratus miliar rupiah).
(5) Apabila Puskesmas belum memenuhi kriteria sebagaimana dimaksud
pada ayat (3) dan ayat (4), dewan pengawas dapat dibentuk di tingkat
Dinas Kesehatan untuk sebagian atau seluruh BLUD puskesmas.

Bagian Kedua
TUGAS, FUNGSI, TANGGUNG JAWABDAN WEWENANG

Pasal 7
PEMIMPIN

(1) Pemimpin sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 ayat (1) huruf a


bertanggungjawab kepada Bupati melalui Kepala Dinas Kesehatan;
(2) Pemimpinsebagaimana dimaksud pada ayat (1) bertugas:
a. Memimpin, rnengarahkan, membina, mengawasi, mengendalikan,
dan mengevaluasi penyelenggaraan kegiatan BL'UDagar lebih
efisien dan produktivitas;
b. Merumuskan penetapan kebijakan teknis BLUD serta kewajiban
lainnya sesuai dengan kebijakan yang telah ditetapkan oleh Bupati;
c. Menyusun Renstra;
d. Menyiapkan RBA;
e. Mengusulkan calon pejabat keuangan dan pejabat teknis
kepada kepala daerah sesuai dengan ketentuan;

Pola Tata Kelola Puskesmas 138


f. Menetapkan pejabat lainnya sesuai dengan kebutuhanBLUD
selain pejabat yang telah ditetapkan dengan peraturan
perundangan-uridangan:
g. Mengoordinasikan pelaksanaankebijakan BLUD yangdilakukan oleh
pejabat keuangan dan pejabat teknis, mengendalikan tugas
pengawasaninternal, serta menyampaikan dan
mempertanggungjawabkan kinerja operasional serta
kcuangan BLUD kepada Bupati; dan
h. Tugas lainnya yang ditetapkan oleh Bupati sesuai dengan
kewenangannya
(3) Pemirnpin dalam melaksanakan tugas sebagaimana dirnaksudpadaayat
(1), mempunyai fungsi sebagai penanggungjawabumurn operasional
dan keuangan.
(4) Pemimpinsebagaimana dimaksud pada ayat (1)berwenang:

a. Mengusulkancalonpejabatpengelolakeuangandan pejabatteknis
kepada Bupati sesuai ketentuan melalui Kepala Dinas;
b. MenetapkanpejabatlainnyasesuaikebutuhanPuskesmasselain
pejabat yang telah ditetapkan sesuaidengan ketentuan peraturan
perundang- undangan.
c. Mengangkat dan memberhentikan pegawai non Pegawai Negeri
Sipilsesuai dengan kewenangan yang diberikan oleh Bupati;

d. Menetapkanhal-halyangberkaitandenganhakdan kewajiban
pegawai Puskesmas;
e. Menetapkan kebijakan operasional Puskesmas;

f. Mempersiapkan, memutuskandan menetapkan peraturaninternal


dasar maupun peraturan perundang-undangan;

g. Mendatangkan ahli, konsultan atau lembaga independen sesuai


dengan kebutuhan;

h. Memintapertanggungjawabanpelaksanatugasdari semua pejabat


dibawahnya.

Pasal 8
PEJABAT PENGELOLA

(1) Pejabat keuangan sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 ayat (1) huruf
badalah Kepala Tata Usahapada Puskesmas.
(2) Pejabat keuangan sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
bertanggungjawab kepala Pemimpin.
(3) Pejabat keuangan mempunyai tugas dan kewajiban sebagai berikut:
a. Merumuskan kebijakan terkait pengelolaan keuangan;

Pola Tata Kelola Puskesmas 139


b. Mengoordinasikan penyusunan RBA;
c. Menyiapkan DPA;
d. Melakukan pengelolaan pendapatan dan belanja;
e. Menyelenggarakan pengelolaan kas;
f. Melakukan pengelolaan utang, piutang, dan investasi;
g. Menyusun kebijakan pengelolaan barang milik daerah yang
berada dibawah penguasaannya;
h. Menyelenggarakan sistem informasi manajemen keuangan;
i. Menyelenggarakanakuntansi dan penyusunan
laporankeuangan;dan
J. Tugas lainnya yang ditetapkan oleh Bupati dan atau pemimpin
sesuai dengan kewenangannya..

(4) Pejabat keuangan dalam melaksanakan tugassebagaimana dimaksud


pada ayat (1), mempunyai fungsi sebagai penanggungjawab
keuangan.
(5) Pejabat keuangan dalam melaksanakan tugassebagaimana
dimaksud pada ayat (1) dibantu oleh bendahara penerimaan dan
bendahara pengeluaran.
(6) Pejabat keuangan, bendahara penerimaan, danbendahara pengeluaran
harus dijabat oleh pegawai negeri sipil,

Pasal 9

(1) Pejabat teknis sebagaimana dimaksud pada Pasal 3 ayat (1) huruf b
terdiri dari :
a. Pejabat teknis umum;
b. Pejabat teknis Upaya Kesehatan Masyarakat Esensialdan
Keperawatan Kesehatan Masyarakat;
c. Pejabat teknis Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan;
d. Pejabat teknis Upaya Kesehatan Perorangan Kefarmasian dan
Laboratorium.
(2) Pejabat teknis bertanggungjawab kepada Pemimpin.
(3) Pejabat teknis umum mempunyai tugas dan kewajiban sebagai
berikut:
a. Melaksanakan ketatausahaan;
b. Melaksanakan pengelolaan sumber daya manusia;
c. Melaksanakan pengelolaan barang, asset tetap, dan investasi;
d. Melaksanakan perencanaan dan evaluasi;
e. Menyediakan data;
f. Menyelenggarakan sistem informasi manajemen;
g. Mempertanggungjawabkan kinerja operasional dibidangnya; dan

Pola Tata Kelola Puskesmas 140


h. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
(4) Pejabat teknis Upaya Kesehatan Masyarakat Esensialdan Keperawatan
Kesehatan Masyarakat mempunyai tugas dan kewajiban:
a. Menyusun perencanaan kegiatan teknis UpayaKesehatan
MasyarakatEsensialdan Keperawatan Kesehatan Masyarakat;
b. Mengkoordinir dan melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA;
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi programUpaya
Kesehatan Masyarakat;
d. Mempertanggungjawabkan kinerja operasionlanya dibidangnya;
dan
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan.
(5) Pejabat teknis Upaya Kesehatan Masyarakat Pengembangan
mempunyai tugas dan kewajiban:
a. Menyusun perencanaan kegiatan teknis UpayaKesehatan
MasyarakatPengembangan;
b. Mengkoordinir dan melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA;
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi programUpaya
Kesehatan Masyarakat;
d. Mempertanggungjawabkan kinerja operasionlanya dibidangnya;
dan
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
(6) Pejabat teknis Upaya Kesehatan Perorangan mempunyaitugas dan
kewajiban:
a. Menyusun perencananaan kegiatan teknis UpayaKesehatan
Perorangan;
b. Mengkoordinir dan melaksanakan kegiatan teknis sesuai RBA;
c. Melaksanakan monitoring dan evaluasi programUpaya
Kesehatan Perorangan;
d. Mempertanggungjawabkan kinerja operasionlanya dibidangnya;
dan
e. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh atasan
(7) Pejabat teknis sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
bertanggungjawabterhadap mutu, standarisasi, administrasi,
peningkatan kualitas sumber daya manusia dan peningkatan sumber
daya lainnya.

Pasal 10
PEGAWAI

Pola Tata Kelola Puskesmas 141


Tugas dan fungsi Pegawai BLUD adalah menyelenggarakan kegiatan
administrasi dan pelayanan untuk mendukung kinerja BLUD.

Pasal 11
SATUAN PENGAWAS INTERNAL

(1) KepalaSatuanPengawasInternalsebagaimanadimaksudpadapasal 4
ayat(1)huruf b mempunyai tugassebagai berikut:
a. melaksanakan pengawasan operasional BLUD sesuai dengan
RBABLUD;
b. melakukan pemeriksaan secara periodic maupun
insidentil terhadap pengelolaan keuangan BLUD;
c. menciptakan dan meningkatkan pengendalian internal BLUD
dalam hal pengamatan harta kekayaan, menciptakan
akurasi sistem informasi keuangan, menciptakan efisiensi
dan produktivitas, dan mendorong dipatuhinya kebijakan
manajemen dalam penerapan praktek bisnis yang
sehat,bersama-sama dengan jajaranmanajemen BLUD;
d. melayani kebutuhan informasi pengawasan dan atau
pengauditan yang dilaksanakan oleh Pengawas Fungsional dan
atau auditoreksternal;
e. memberikan penilaian bawahan sesuai ketentuan peraturan
perundang- undangan untukpeningkatan prestasi kerja;
f. melaporkan hasil pemeriksaan kepada Kepala Puskemas;dan
g. melaksanakan tugas kedinasan lain atas perintah untuk
kelancaran pelaksanaan tugas.
(3)

KepalaSatuanPengawasInternaldalammelaksanakantugassebagaimana
dimaksud padaayat(2)mempunyai fungsi bidang pengawasan.
(4) Kepala Satuan Pengawas Internal dalam melaksnakan tugas dan
fungsinya bertanggungjawab kepada Kepala Puskesmas.

Bagian Ketiga

Pola Tata Kelola Puskesmas 142


TATA KERJA DAN HUBUNGAN KERJA

Pasal 12

(1) Dalammelaksanakantugasnya,Pejabat Pengelolawajibmelaksanakan


danmenerapkan prinsip koordinasi,
integrasi,sinkronisasi,simplikasi,profesionalisme,efisiensi,efektivitas,
transparansi, produktivitas,menjunjung tinggietika serta melaksanakan
tugasdan tanggung jawab sesuai peraturan perundang-undangan.
(2) Pejabat Pengelolawajib mengkoordinasikan, memberikan pengarahan,
bimbingan, pengawasan,pembinaan dan petunjuk terhadap
bawahanmasing-masing sesuaidengan kewenanganmasing-masing.
(3) Pemimpin dalammelaksanakantugasnyamengadakan koordinasi
vertikal dan horizontal dengan Dinas Kesehatan, PerangkatDaerah
terkait, instansi pemerintah pusatdan swasta.
(4) Hubungan kerja Puskesmas dengan Dinas, meliputi:
a. Dinas menyusun rencana dan menetapkan target untuk kegiatan
Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat;
b. Dinas melakukan pengawasan dan pembinaan kegiatanUpaya
Kesehatan Perorangan, Upaya Kesehatan Masyarakat yang
dilaksanakan oleh Puskesmas;
c. Dinas melakukan evaluasi seluruh kegiatan kegiatan Upaya
Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan Masyarakat;
d. Puskesmas melaksanakan kebijakan Dinas;
e. Puskesmas menyusun RBA;
f. Puskesmas menyampaikan laporan kinerja dan keuangan kepada
Dinas; dan
g. Dinas menjadi tempat rujukan Upaya KesehatanMasyarakat
strata kedua.
(5) Hubungan kerja Puskemas dengan fasilitas kesehatan masyarakat
primer yang berada pada wailayah kerja Puskesmas, meliputi:
a. Puskesmas bermitra dengan fasilitas kesehatan perorangan
primer diwilayah kerjanya; dan
b. Puskesmas mengkoordinir data kesehatan penduduk dan data
kesehatan dari berbagai fasilitas kesehatan perorangan primer
diwilayah kerjanya.

BAB IV
PROSEDUR KERJA

Pola Tata Kelola Puskesmas 143


Pasal 13
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

(1) Prosedur kerja BLUD Puskesmas dalam melaksanakan tugas dan


fungsinya disusun dalam bentuk Standar Operasional Prosedur;
(2) Standar Operasional Prosedur sebagaimana dimaksud pada ayat (1)
terdiri dari :
a. Standar operasional prosedur kegiatan admnistrasi;
b. Standar operasional prosedur kegiatan pelayanan.
(3) Standar operasional prosedur kegiatan administrasi ditetapkan oleh
Kepala Dinas Kesehatan;
(4) Standar operasional prosedur kegiatan pelayanan ditetapkan oleh
Pemimpin.

Pasal 14
STANDAR PELAYANAN MINIMAL

(1) Dalam rangka menjamin ketersediaan, keterjangkauan, dan kualitas


pelayanan umum yang diberikan, Puskesmas menyusun standar
pelayanan minimal;
(2) Standar pelayanan minimal sebagimana dimaksud pada ayat (1)
diusulkan oleh Pemimpin kepada Bupati dan ditetapkan dalam
Peraturan Bupati;
(3) Standar pelayanan minimal sebagimana dimaksud pada ayat (1) harus
memperimbangkan kualitas layanan,pemerataan, dan kesetaraan
layanan serta kemudahan untuk mendapatkan layanan.

BAB V
PENGELOLAAN SUMBER DAYA MANUSIA
Pasal 15

(1) Pejabat pengelola dan pegawai Puskesmas dapat berasal dari


Pegawai Negeri Sipil dan/atau non Pegawai Negeri Sipil yang
profesional sesuai dengan kebutuhan.
(2) Pejabat pengelola dan pengawai Puskesmas yang berasal dari non
Pegawai Negeri Sipil sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dapat
dipekerjakan dalam jangka waktu tertentu berdasarkan kontrak kerja.
(3) Pengangkatan dan pemberhentian pegawai Puskesmas yang
berasal dari non Pegawai Negeri Sipil dilakukan berdasarkan prinsip
efisiensi, ekonomis dan produktif dalam meningkatkan pelayanan.
(4) Ketentuan lebih lanjut mengenai pengadaan, persyaratan,
pengangkatan, penempatan, batas usia: masa kerja, hak,

Pola Tata Kelola Puskesmas 144


kewajiban dan pemberhentian Pejabat Pengelola dan pegawai
yang berasal dari tenaga profesional lainnya diatur dengan
Peraturan Kepala Daerah.

BAB VI
EVALUASIDAN PENILAIAN KINERJA
Pasal 16

(1) EvaluasidanPenilaiankinerjaBLUDPuskesmas
dilakukansetiaptahunolehBupati dan/atau Dewan Pengawas terhadap
aspekkeuangan dan non keuangan.
(2) Evaluasidanpenilaian kinerja sebagaimana dimaksud
padaayat(1),bertujuanuntuk mengukur tingkatpencapaian
hasilpengelolaan BLUDPuskesmas sebagaimana ditetapkan
dalamRenstra Bisnisdan RBA.

Pasal 17

Evaluasidanpenilaian
kinerjadariaspekkeuangansebagaimanadimaksuddalamPasal78
ayat(1),dapatdiukurberdasarkan tingkatkemampuan BLUD dalam:
a. memperoleh hasil usaha atau hasil kerja dari pendidikan yang
diberikan(rentabilitas);
b. memenuhi kewajiban jangka pendeknya (likuiditas);
c. memenuhi seluruh kewajibannya (solvabilitas);dan
d. kemampuan penerimaan dari jasa pendidikan untukmembiayai
pengeluaran.

Pasal 18
Penilaian kinerja dari aspeknonkeuangan sebagaimana dimaksud
dalamPasal 78 ayat(1), dapat diukurberdasarkan perspektifpengguna
jasapelayanan kesehatan, pembelajaran dan perkembangan pelayanan
kesehatan.

BAB VII

Pola Tata Kelola Puskesmas 145


KETENTUAN PENUTUP

Pasal 19

PeraturanBupati inimulai berlaku pada tanggal tanggal diundangkan.


Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan
Peraturan Bupati ini dengan penempatannya dalamBerita Daerah
Kabupaten XYZ.

Ditetapkan di Limboto

pada tanggal .......Desember 2018


BUPATI XYZ,

Roland A. Pirade

Diundangkan di Limboto
pada tanggal ......Desember 2018

SEKRETARISDAERAH KABUPATEN XYZ,

Ronaldo

BERITA DAERAH KABUPATEN XYZTAHUN 2018NOMOR ............

LAMPIRAN
DRAF TATA KELOLA

Pola Tata Kelola Puskesmas 146

Anda mungkin juga menyukai