LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN RELAKSASI

GENGGAM JARI PADA PASIEN POST SECTIO CESAREA A/I

KETUBAN PECAH DINI
Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Praktik Klinik Profesi Ners Keperawatan
Maternitas

Disusun oleh:

Riski Yulia Santika

P27220020270

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
TAHUN 2020
 LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Nama : Riski Yulia Santika Kode kasus : Post sc a/i kpd

Semester :1 Mata kuliah : Maternitas
Kelas : Profesi Ners A tanggal : 19-10-2020

Jenis Tindakan : Relaksasi Genggam Jari

A. Keluhan Utama
Pasien mengeluh nyeri pada luka post sc
B. Diagnosa medis
Post sc a/i kpd
C. Diagnosa keperawatan
Nyeri akut b.d agen pencedera fisik (prosedur operasi)
D. Data yang mendukung diagnosa keperawatan
Ds : Pasien mengatakan nyeri pada luka bekas sc
P : nyeri akibat luka post sc
Q : diiris-iris
R : perut bagian bawah
S : skala 5
T : saat bergerak, hilang timbul
Do :
- Pasien tampak lemah dan meringis ketika nyeri muncul
- Ada luka post op dengan posisi horizontal, panjang kurang lebih 10
cm, luka masih basah dan tertutup kasa steril.
- TD : 120/70 mmhg, N : 90x/mnt, S : 36,8, RR : 20x/mnt
E. Dasar Pemikiran Tindakan
Berdasarkan penelitian Ningrum, dkk (2017), teknik relaksasi genggam jari
efektif untuk menurunkan intensitas nyeri post section cesarea dimana dari
30 responden, sebelum dilakukan intervensi memiliki kecemasan sekitar
40% dengan skala nyeri 4, dan setelah diberikan intervensi dengan hasil
36,7% responden memiliki skala nyeri 2. Pemberian teknik relaksasi
genggam jari dan ditambah nafas dalam dapat menghangatkan titik-titik
keluar dan masuknya energi pada meridian (jalan energi dalam tubuh)
yang terletak pada jari-jari tangan, sehingga mampu memberi efek
rangsangan spontan saat dilakukan genggaman, kemudian rangsangan
 tersebut akan mengalir menuju otak dan dilanjutkan ke saraf pada organ
tubuh yang mengalami gangguan, sehingga diharapkan sumbatan jalur
energi menjadi lancar dan menjadi rileks.
F. Prinsip tindakan keperawatan
1. Alat
a. Buku catatan.
b. Alat tulis.
c. Lembar informed consent.
2. Prosedur
a. Persiapan :
Jelaskan pada pasien tentang tindakan dan tujuan dari tindakan
yang dilakukan serta menanyakan kesediaannya.
b. Tindakan :
1) Posisikan pasien berbaring lurus di tempat tidur, minta pasien
mengatur napas dan merilekskan semua otot.
2) Perawat berada di samping pasien, relaksasi dimulai dengan
menggenggam ibu jari pasien dengan tekanan lembut, genggam
hingga nadi pasien terasa berdenyut,
3) Pasien diminta mengatur napas dengan teratur.
4) Genggam ibu jari kurang lebih 3-5 menit dengan bernapas
secara teratur, kemudian seterusnya satu persatu beralih ke jari
selanjutnya dengan rentang waktu yang sama.
5) Setelah kurang lebih 15 menit, alihkan tindakan untuk tangan
yang lain.
c. Terminasi :
1) Setelah selesai, tanyakan respon pasien mengenai kecemasan
yang dirasakan.
2) Rapikan pasien dan tempat tidur kembali.
3) Dokumentasi
(Sulung & Rani, 2017)
G. Analisis tindakan
Teknik relaksasi genggam jari merangsang meridian jari yang
meneruskan gelombang tersebut ke dalam otak. Hasil dari Perlakuan
relaksasi genggam jari akan menghasilkan impuls yang dikirim melalui
serabut saraf aferen nonnosiseptor. Serabut saraf nonnosiseptor
 mengakibatkan “pintu gerbang” tertutup sehingga stimulus nyeri
terhambat dan berkurang. Apabila relaksasi tersebut dilaksanakan
secara rutin maka hasil yang diharapkan akan lebih baik dengan
turunnya nyeri yang terjadi.
H. Bahaya dilakukannya tindakan
Tidak ada.
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan (SIKI)
a. Aromaterapi
b. Teknik distraksi
c. Terapi humor
d. Terapi Murattal
e. Terapi music
f. Terapi relaksasi
g. dsb
J. Hasil yang didapatkan setelah dilakukan tindakan
S : pasien mengatakan nyeri sedikit berkurang
P : nyeri akibat luka post sc
Q : diiris-iris
R : perut bagian bawah
S:4
T : ketika bergerak, hilang timbul
O : pasien tampak melakukan relaksasi genggam jari dibantu oleh
keluarga
A : masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi
K. Evaluasi diri
Prosedur dilakukan sesuai SOP
L. Daftar pustaka / referensi
Ningrum, N. W., Mahdiyah, D., & Sari, D. P. (2017, December).
Effectiveness of Relaxation Techniques to Decrease Handheld
Finger Pain Intensity Post Cesarean Section at Dr. H. Moch. Ansari
Saleh Hospital in Banjarmasin. In 2nd Sari Mulia International
Conference on Health and Sciences 2017 (SMICHS 2017)–One
Health to Address the Problem of Tropical Infectious Diseases in
Indonesia. Atlantis Press.
 Mengetahui
Mahasiswa Pembimbing Klinik

(Riski Yulia Santika) (Junita Erfin, S.Kep.,Ns)

NIM.P27220020270 NIP.

Pembimbing Akademik

(Yuyun Setyorini, S.Kp., Ns., M.Kep)

NIP. 19740604 199803 2 003