Bedah minor

Tn. S A/ 34th/231425
S)
ANAMNESIS
Keluhan Utama : benjolan pada punggung sebelah kanan
RPS : muncul benjolan pada punggung kiri sejak 1 minggu yang lalu, namun 4 hari terakhir
muncul nyeri pada benjolan dan muncul bitnik putih, nyeri ketika di tekan,
RPO : pasien minum paracetamol namun tidak ada perbaikan
RPD : hipertensi (-), Diabetes (-)
RPK : -

PPEMERIKSAAN FISIK
TTV : Nadi = 80x/m, Frekuensi Nafas = 18x/m, Suhu = 36,6 derajat celcius, TD =
110/70mmHg, SpO2 = 98%
kepala dan leher : jejas (-) dalam batas normal
Thoraks : jejas (-) nafas simetris, Rhonki (-/-), Wheezing (-/-)
ABdomen : jejas (-), distensi (-)
Ekstremitas atas : jejas (-), edem -/-
ekstremitas bawah : dalam batas normal

status lokalis a.r scapular dextra

look: massa,punctum (+), eritema (+)
feel: nyeri tekan (+), tidak denyut, hangat (+)
move: tidak membatasi gerak

Dx) atheroma ar scapular dextra

P)
ektirpasi ateroma
Rawat luka
Gentamisin salap
Asam mafenamat 3x500mg
Cefadroksil 2x1 400mg