Anda di halaman 1dari 2

KIP / KKS / Persentil DTKS

KIP KULIAH 2020


https://kip-kuliah.kemdikbud.go.id/ -/-/2

Formulir Pendaftaran KIP Kuliah Tahun 2020

Data Pribadi Pendaftar

No Pendaftaran : 1120.404.03527.1506.181
NISN : 0008023928
Nama Pendaftar : Munandar
NIK : 7403131001000201
Jenis Kelamin : Laki-Laki
Tempat, Tanggal Lahir : WAARA, 10 Januari 2000
Sekolah Asal : SMA NEGERI 1 LOGHIA
Alamat : Jl.poros raha-napabale, desa waara, kecamatan lohia, kabupaten muna,
Kab. Muna
Sulawesi Tenggara
Kode Pos : 93626
No.Telepon : 082394731594
No.HP : 082394731594
Email : andarmunandar99@gmail.com

Data Prestasi KO & Ekstrakurikuler

# Kegiatan Jenis Tingkat Tahun Pencapaian


1 Lomba Karya Tulis Ilmiah Kelompok/Tim Nasional 2017 Honorable Mention

Data Keluarga

Nama Ayah/Wali : LA ODE MUNADA


Status Ayah/Wali : hidup
Hubungan dengan Ayah : Ayah Kandung
Pendidikan Ayah/Wali : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ayah/Wali : Lainnya
Detil Ayah : Ayah saya bekerja sebagi tukang kayu, dan jika sedang tdk bekerja, beliau dan ibu
saya berkebun di samping rumah
Nama Ibu : WA TALA
Status Ibu : hidup
Pendidikan Ibu : SMP/MTs / Sederajat
Pekerjaan Ibu : TIDAK BEKERJA
Detil Ibu : Ibu saya tidak bekerja dab hanya sebagai ibu rumah tangga
Jumlah Tanggungan : 5 Orang
No.Telepon Orang Tua : 082193000380

Data Rencana Hidup

Rencana Tinggal : Kos/Sewa


Dukungan Keluarga : Tidak
Transportasi Asal : Kapal Laut
Transportasi Harian : Jalur Darat
Biaya Transportasi : Rp. 5.000

Data Jalur Seleksi

# Nama Seleksi Pilihan Perguruan Tinggi Pilihan Prodi 1 Pilihan Prodi 2


1 UTBK-SBMPTN - - -

Dicetak pada : 13 Juni 2020

FORMULIR INI ADALAH BUKTI ANDA TERDAFTAR SEBAGAI CALON PENERIMA KIP KULIAH MELALUI SISTEM KIP KULIAH SECARA ONLINE. FORMULIR INI
BUKAN MERUPAKAN BUKTI BAHWA ANDA TELAH DITETAPKAN SEBAGAI PENERIMA KIP KULIAH
Proses pencalonan dan penetapan sebagai penerima bantuan KIP Kuliah dilakukan oleh PERGURUAN TINGGI melalui proses verifikasi saat registrasi sebagai
mahasiswa baru
Cetak formulir pendaftaran KIP Kuliah menggunakan kertas berukuran minimal A4
Kartu peserta KIP Kuliah diberikan kepada pendaftar sebagai tanda bukti bahwa siswa yang bersangkutan telah melengkapi berkas-berkas pendaftaran
Jika terdapat kesalahan data silahkan perbaiki data terlebih dahulu, kemudian cetak kembali

Anda mungkin juga menyukai