HPI-FM-ELA-SO008-002-2014 Rev : 00 Hlm : 1 dari 2 Mulai berlaku : 01 Januari 2015

Formulir Daftar Topik Induction

Topik Induksi LK3

1. Keadaan Darurat
□ Tunjukkan kepada staff/karyawan baru/Kontraktor dan Visitor pintu keluar (Emergency)
terdekat.
□ Jelaskan titik temu kejadian darurat (Tempat Berkumpul darurat)
□ Jelaskan sistem alarm darurat untuk bangunan (waspada, nada evakuasi, dll).
□ Berikan rincian tempat peletakan kontak P3K yang berada dilokasi dan Klinik terdekat yang
berada dilokasi kerja.
□ Berikan rincian infomasi yang dibutuhkan seperti frekuensi radio, Nomor telpon guna
pelaporan keadaan darurat  dan  ancaman  keamanan.
□ Jelaskan persyaratan dan metode untuk melaporkan insiden,cedera, penyakit dan bahaya.

2. Umum
□ Penjelasan mengenai kebijakan LK3 yang berlaku dilokasi.
□ Penjalasan akan kegiatan LK3 yang berada dilokasi seperti EHS Talk mingguan, P2LK3 dll.

2.1. Bekerja dengan Bahaya Kerja Spesifik

□ Diskusikan risiko utama LK3 yang terkait dengan pekerjaan yang akan dilakukan
oleh calon karyawan.
□ Memberikan informasi tentang prosedur kerja yang aman yang relevan dengan
pekerjaan.
□ Jelaskan persyaratan untuk mematuhi peraturan dan prosedur LK3 dilokasi yang
akan dimasuki karyawan baru tersebut.
□ Penjelasan bahaya ergonomic yang ada dilokasi.
□ Penjelasan prosedur manual untuk meminimalkan risiko.
□ Mengidentifikasi kebutuhan pelatihan LK3 staff/karyawan baru.
□ Periksaan Kesehatan khusus jika dibutuhkan.

2.2. Bekerja dengan Kimia dan Bahan Berbahaya

□ Penjelasan akan bahaya bekerja dengan bahan kimia dan penanganan jika terjadi
insiden dengan bahan kimia.
□ Menunjukan informasi keselamatan pada bahan kimia (MSDS) dan posisi peletakan
MSDS tersebut dilokasi kerja.
□ Jelaskan bagaimana melakukan penilaian risiko sebelum bekerja dengan kimia.
□ Jelaskan prosedur kerja yang aman bagi zat / proses untuk pekerja yang akan
melakukan pekerjaan dengan bahan kimia.
 HPI-FM-ELA-SO008-002-2014 Rev : 00 Hlm : 2 dari 2 Mulai berlaku : 01 Januari 2015

Formulir Daftar Topik Induction

□ Jelaskan aturan penggunaan APD yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan

dengan bahan kimia.
□ Jelasakan Prosedur pembuangan dan penyimpanan LB3

2.3. Bekerja Luar Ruang

□ Memberi informasi mengenai prosedur bekerja diluar ruangan
□ Jelaskan bagaimana melakukan penilaian risiko sebelum bekerja di luar ruangan.
□ Tampilkan prosedur kerja yang aman bagi operasi luar ruang untuk staff/karyawan
yang akan bekerja disini
□ Jelaskan aturan penggunaan APD yang dibutuhkan untuk melakukan kegiatan
diluar ruangan.
□ Jelaskan prosedur lokal penangan dan penyimpanan barang berbahaya

2.4. Bekerja dengan Mesin

□ Informasikan bahaya utama dari mesin yang akan dioperasikan oleh pekerja baru
yang akan digunakannya dalam aktifitas pekerjaan.
□ Jelaskan bagaimana melakukan penilaian risiko sebelum bekerja dengan mesin
□ Menjelaskan metode kerja aman tentang pengoperasian mesin (peralatan) yang
digunakan dari awal hingga akhir pemakaian .
□ Menunjukan tempat untuk mengakses instruksi manual untuk mesin yang
digunakan.
□ Jelaskan aturan penggunaan APD yang dibutuhkan

3. Subjek Khusus Pelatihan LK3

Daftar pelatihan LK3 lainnya yang relevan dengan posisi ini: 

□ □
□ □
□ □
4. Konfirmasi penyelesaian Induksi LK3
Nama Tanda tangan Tanggal
Pemateri
Karyawan
Bagian
Note gunakan HPI-FM-ELA-SO006-001-2014Surat Pernyataan Komitmen LK3 Karyawan(Kontraktor) jika
dilakukan pemberian APD kepada karyawan/kontraktor baru.