eSports SPARCTIX (Sport, Art, Religion, and

Science of Twenty Six) High School Challenge

Jl. Tebet Barat IV Kel. Tebet Barat Kec. Tebet Jakarta Selatan 12810
Telp.(021) 8294645 Fax. 83701653

Dengan Hormat

Dalam rangka memeriahkan eSports SPARCTIX (Sport, Art, Religion, and Science of Twenty Six) High School
Challenge, kami siswa/i SMA/K bermaksud berpartisipasi dalam turnamen eSport Mobile Legend: Bang Bang/PUBG
Mobile. Oleh karena itu, kami selaku siswa/i SMA/K .......................................... memohon izin kepada Kepala Sekolah
Ibu/Bapak. Bersama dengan ini, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Guru Pendamping :

Nomor Telp. Guru Pendamping :
Nomor Telp. Sekolah :

Tim Utama
No. Nama Kelas No. Telp TTD
1
2
3
4
5

Tim Cadangan
No. Nama Kelas No. Telp TTD

[ ] Mobile Legends: Bang Bang *Check List (✔) Tournament yang diikuti

[ ] PUBG Mobile

Demikianlah permohonan ini kami buat sebenarnya dengan harapan semoga Bapak/Ibu dapat memberikan izin sehingga
kami dapat mengikuti eSports SPARCTIX High School Challenge 2020. Atas perhatian dan kebijaksanaan Bapak/Ibu, kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
Ketua Tim

(..................................)

Mengetahui,
Kepala Sekolah SMA/K Guru Pendamping

(.....................................) (.....................................)