CABANG DINAS PENDIDIKAN WILAYAH V

PROVINSI JAWA BARAT

FORMAT PENCATATAN BUKTI PENDUKUNG

PENILAIAN PRESTASI KERJA KEPALA SEKOLAH
TAHUN 2020

Nama Kepala Sekolah : ............................................................................................................................................

NIP / NUPTK : ...........................................................................................................................................
Nama Sekolah : ...........................................................................................................................................
NPSN : ...........................................................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................................................
Waktu Pencatatan : Hari ........................... Tanggal ......................................................................................

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 1

KOMPONEN 1 : KEPRIBADIAN DAN SOSIAL
Ketersediaan Bukti
No Kriteria Indikator Bukti Fisik Ada Tidak
1 Berakhlak mulia, 1. Melaksanakan ibadah sesuai dengan agama yang 1.1. Jadwal sholat berjama’ah
mengembangkan dianutnya. 1.2. Program kegiatan hari besar islam/keagamaan
budaya dan tradisi 1.3. Laporan pelaksanaan kegiatan
1.4. Photo kegiatan/ Video
akhlak mulia, dan
2. Sikap dan perilaku keteladanan bagi warga sekolah. 2.1.Tatib sekolah
menjadi teladan akhlak
2.2. Agenda kegiatan Kepala Sekolah
mulia bagi komunitas 2.3. Daftar hadir
di sekolah/madrasah 2.4. Laporan kerja
3. Empati terhadap masalah yang dihadapi warga sekolah. 3.1. Catatan kegiatan social (kunjungan ke
warga

sekolah)

4. Kemampuan mengembangkan budaya senyum, salam, 4.1. Adanya slogan 5 S

sapa, sopan, santun.

5. Pengakuan dari warga sekolah terhadap 5.1. Adanya dukungan dari warga sekolah
keteladanannya
2 Melaksanakan 1. Mampu menerapkan kejujuran dalam melaksanakan 1.1. Laporan kegiatan rutin
tupoksi sebagai tugas pokok dan fungsinya.
kepala sekolah 2. Mampu menerapkan ketulusan dalam melaksanakan 2.1. Daftar hadir Kepala sekolah
dengan penuh tugas pokok dan fungsinya.
3. Mampu menerapkan komitmen yang tinggi dalam 3.1. Program kerja kepala sekolah
kejujuran, ketulusan,
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya.
komitmen, dan
3.2. Laporan hasil kegiatan
integritas.
3.3. Dokumen prestasi

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 2

 4. Mampu menerapkan integritas yang tinggi dalam 4.1. Buku catatan kasus dan solusinya
melaksanakan tugas pokok dan fungsinya.
3 Bersikap terbuka 1. Terbuka menerima pendapat, kritik dan saran dari 1.1. Kotak saran
dalam melaksanakan pihak lain. 1.2. Media elektronik
tugas pokok dan 1.3. Notula rapat
fungsi sebagai kepala 2. melibatkan seluruh pemangku kepentingan dalam 2.1. Undangan rapat penyusunan Program Sekolah
penyusunan program sekolah 2.2. Daftar hadir dan Notulen rapat
sekolah/madrasah.
2.3. Adanya rencana program sekolah jangka
pendek, jangka menengah dan jangka panjang
3. terbuka dalam pengelolaan keuangan sekolah. 3.1. Adanya dokumen sosialisasi keuangan ke
warga

Sekolah

3.2. Adanya program sekolah yang terpampang

di

media informasi

4. terbuka dalam membangun sistem informasi 4.1. Adanya jaringan internet/email/website

manajemen sekolah

4 Mengendalikan diri 1. Mampu mengendalikan emosi: a) sabar, b) tenang, c) 1.1. Notulen rapat yang menunjukan adanya
dalam menghadapi bijaksana, d) berjiwa besar kamunikasi dengan warga sekolah
masalah dan 2. Mampu menghadapi masalah 2.1. Notulen rapat yang menunjukan kesiapan
tantangan sebagai menghadapi masalah
3. Mampu memecahkan masalah. 3.1. Notulen rapat yang menunjukan
kepala
sekolah/madrasah. memecahkan

masalah

4. Mampu mengelola tantangan baru 4.1. Notulen rapat yang menunjukan siap

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 3

 menghadapi tantangan baru

5 Berpartisipasi dalam 1. Berperan aktif dalam pelaksanaan program pemerintah 1.1. Program kegiatan sosial
kegiatan social dibidang sosial kemasyarakatan (contoh: donor darah, 1.2. Dokumen laporan kegiatan social
kemasyarakatan. bencana alam dan lainnya). kemasyarakatan
2. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di 2.1. Program kegiatan sosial
lingkungan sekolah (contoh: gotong royong, kerja bakti 2.2. Dokumen laporan kegiatan social
kebersihan lingkungan). kemasyarakatan di lingkungan sekolah
3. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan di 3.1. Surat keterangan sebagai pengurus
lingkungan tempat tinggal (contoh: pengurus RT, RW dan RT/RW/DKM
lainnya).
dll.

4. Berperan aktif dalam kegiatan sosial kemasyarakatan 4.1. Adanya apotek hidup/green house
berkaitan pelestarian lingkungan hidup.

6 Tanggap dan peduli 1. Mampu bersifat simpatik/tenggang rasa terhadap 1.1. Memiliki aturan sekolah tentang tenggang rasa
terhadap kepentingan orang lain. terhadap orang lain
orang atau kelompok 1.2. Adanya dokumen kegiatan yang berkaitan
dengan simpati
lain.
2. Mampu bersifat empati/sambung rasa terhadap 2.1. Memiliki aturan sekolah tentang empati
orang lain. terhadap orang lain
2.2. Adanya dokumen kegiatan yang berkaitan
dengan empati

3. Peduli terhadap kepentingan orang atau kelompok lain 3.1. Memiliki aturan sekolah tentang kepedulian
terhadap orang lain
3.2. Laporan kegiatan tentang kepedulian terhadap
orang lain

4. Mampu bersifat objektif dalam mengatasi konflik 4.1. Adanya berita acara penyelesaian konflik
internal sekolah. 4.2. Laporan penanganan konflik internal sekolah

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 4

7 Mengembangkan dan 1. Mampu merencanakan kerjasama dengan lembaga 1.1. Memiliki program kerja sama dengan Lembaga
mengelola hubungan pemerintah, swasta dan masyarakat. lain
sekolah dengan pihak
2. Mampu melakukan pendekatan dalam rangka
lain di luar sekolah
memperoleh dukungan dari lembaga pemerintah 2.1. Adanya MOU dengan lembaga lain
dalam rangka swasta, Dunia Usaha Dunia Industri (DUDI), dan
mendapatkan masyarakat
dukungan ide, sumber
belajar,dan
pembiayaan sekolah. 3. Mampu memelihara hubungan kerjasama dengan
lembaga swasta, pemerintah dan masyarakat.

4. Mampu memanfaatkan dukungan masyarakat untuk

meningkatkan SDM kependidikan yang profesional,
3.1. Memiliki dokumen kegiata
manajemen yang efektif dan profesional, dan
lingkungan pendidikan yang kondusif.

4.1. Memiliki dokumen dukungan dari komite

sekolah

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 5

KOMPONEN 2 : KEPEMIMPINAN PEMBELAJARAN
Ketersediaan Bukti
No Kriteria Indikator Bukti Fisik Ada Tidak
1 Bertindak sesuai 1. Mampu menyusun program sekolah sesuai dengan visi 1.1. program sekolah sesuai dengan visi dan misi
dengan visi dan misi dan misi sekolah sekolah.
sekolah/madrasah. 2. Mampu menerapkan program sekolah sesuai dengan 2.1. Laporan pelaksanaan program sekolah sesuai
visi dan misi sekolah dengan visi dan misi sekolah
3. Mampu mengambil keputusan dan berani menghadapi 3.1. Notula rapat pengambilan keputusan dan bukti
tantangan/resiko untuk tercapainya visi dan misi berani menghadapi tantangan/resiko untuk
sekolah tercapainya visi dan misi sekolah
4. Mampu mengevaluasi program sekolah sesuai dengan 4.1. Evaluasi Keterlaksanaan program sesuai dengan
visi dan misi sekolah visi dan misi sekolah
2 Merumuskan tujuan Mampu merumuskan tujuan sekolah; yang sesuai prinsip Dokumen program sekolah yang memuat 5 prinsip
yang menantang diri SMART SMART
sendiri dan orang lain a. Specific (tujuan yang fokus pada pencapaian standar)
untuk mencapai b. Measurable (dapat diukur)
standar yang tinggi. c. Achievable (dapat dicapai)
d. Realistic (berbasis kondisi nyata)
e. Time bound (target waktu yang jelas)
3 Mengembangkan 1. Mampu merencanakan program pengembangan SDM 1.1. program pengembangan SDM
sekolah/madrasah 2. Mampu melaksanakan program pengembangan SDM 2.1. pelaksanaan program pengembangan SDM
menuju organisasi melalui berbagai cara : melalui berbagai cara :
a) pelatihan a) pelatihan
pembelajar (learning
b) seminar b) seminar
organization). c) MGMP/MGP/KKG c) MGMP/MGP/KKG
d) MKKS/KKKS/MKTAS d) MKKS/KKKS/MKTAS
e) studi lanjut e) studi lanjut

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 6

 3. Mampu melaksanakan Penelitian Tindakan 3.1. Dokumen Penelitian Tindaka Sekolah/Penelitian
Sekolah/Penelitian Tindakan Kelas Tindakan Kelas

4. Mampu menciptakan suasana sekolah yang 4.1. program penciptaan suasana sekolah yang
mendorong semua warga sekolah untuk terus menerus mendorong semua warga sekolah untuk terus
belajar menerus belajar
4.2. Adanya dokumen pemberian reward terhadap
warga sekolah yang terus menerus belajar
4 Menciptakan budaya 1. Mampu membuat program berkaitan dengan budaya 1.1. program berkaitan dengan budaya dan iklim
dan iklim dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi sekolah yang kondusif dan inovatif bagi
sekolah/madrasah pembelajaran pembelajaran
yang kondusif dan 2. Mampu melaksanakan program berkaitan dengan 2.1. laporan pelaksanaan program berkaitan
inovatif bagi budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi dengan
pembelajaran. pembelajaran
3. Mampu mengevaluasi program berkaitan dengan
budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan
budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi
pembelajaran
inovatif bagi pembelajaran
4. Mampu melaksanakan program tindak lanjut berkaitan
dengan budaya dan iklim sekolah yang kondusif dan
inovatif bagi pembelajaran 3.1. evaluasi program berkaitan dengan budaya
dan

iklim sekolah yang kondusif dan inovatif bagi

pembelajaran

4.1. program tindak lanjut berkaitan dengan

budaya

dan iklim sekolah yang kondusif dan inovatif

bagi

pembelajaran

5 Memegang teguh 1. Mampu menunjukkan konsistensi dalam memegang 1.1. Adanya dokumen KKM dan program ekskul
tujuan sekolah dengan teguh tujuan sekolah berkaitan dengan prestasi
menjadi contoh dan akademik dan non akademik siswa (contoh:

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 7

 bertindak sebagai peningkatan KKM, pengembangan extrakurikuler)
pemimpin 2. Mampu menunjukkan konsistensi dalam memegang
pembelajaran. teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan 2.1. Adanya dokumen program peningkatan
kompetensi guru (contoh: workshop pendidikan
karakter) kompetensi guru
3. Mampu menunjukkan konsistensi dalam memegang
teguh tujuan sekolah berkaitan dengan peningkatan
kompetensi tenaga kependidikan (contoh: bintek
efektifitas dan efisiensi kerja )
4. Mampu menjadi contoh pemimpin pembelajaran
(contoh: memodelkan pembelajaran PAIKEM,
beradaptasi dengan perubahan baru dalam
pembelajaran misalnya pendidikan kewirausahaan )
3.1. Sosialisasi PP 53 tahun 2010 tentang Disiplin

Pegawai Negeri Sipil Republik Indonesia

4.1. Adanya pembagian tugas mengajar dan

jadwal

pembelajaran

6 Melaksanakan 1. Mampu menerapkan kepemimpinan yang dapat 1.1. Adanya reward terhadap warga sekolah yang
kepemimpinan yang memotivasi warga sekolah dalam mencapai tujuan berprestasi.
inspiratif. sekolah (contoh: memberi apresiasi terhadap prestasi
yang dicapai warga sekolah)
2. Mampu menerapkan kepemimpinan yang kreatif
(contoh: mendorong munculnya ide-ide baru berkaitan
hemat energi, pelestarian 2.1. Adanya program pelestarian lingkungan dan
3. Mampu menerapkan kepemimpinan yang inovatif jumsih
(contoh: memfasilitasi implementasi ide-ide baru
berkaitan hemat energi, pelestarian lingkungan)
4. Mampu menjadi inspirasi warga sekolah berkaitan

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 8

 keteladanan penerapan nilai-nilai karakter (contoh; 3.1. Adanya tempat sampah disetiap kelas dan
jujur, disiplin) TPS/TPA

4.1. Adanya keteladanan dari kepala sekolah

(berpakaian rapih,hadir tepat waktu)
7 Membangun rasa 1. Mampu berkomunikasi dengan baik dan bertindak 1.1. Adanya dokumen rapat yang komunikatif dan
saling percaya dan secara efektif untuk membangun lingkungan kerja yang efektif untuk membangun lingkungan kerja yang
memfasilitasi baik. baik.
kerjasama dalam 2. Mampu berkomunikasi dengan baik dan bertindak 2.1. Adanya dokumen rapat yang komunikatif dan
rangka untuk secara efektif untuk membangun rasa saling percaya
menciptakan diantara warga sekolah. efektif untuk membangun rasa saling percaya
kolaborasi yang kuat 3. Mampu berkomunikasi dengan baik dan bertindak
diantara warga secara efektif untuk memfasilitasi kerja sama yang baik diantara warga sekolah.
sekolah/madrasah. 4. Mampu berkomunikasi dengan baik dan bertindak
secara efektif untuk menciptakan iklim kerja dan 3.1. Adanya dokumen rapat yang komunikatif dan
kolaborasi yang kuat diantara warga sekolah
efektif untuk memfasilitasi kerja sama yang
baik

4.1. Adanya dokumen rapat yang komunikatif dan

efektif untuk menciptakan iklim kerja dan
kolaborasi yang kuat diantara warga sekolah

8 Bekerja keras untuk 1. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam membuat
mencapai keberhasilan program yang melibatkan semua warga sekolah
sekolah/ madrasah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi pembelajar
sebagai organisasi (contoh : pengembangan keprofesionalan berkelanjutan
pembelajar yang guru dan tenaga kependidikan , program remedial
efektif. teaching)
2. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam
melaksanakan program yang melibatkan semua warga
sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi
pembelajar
1.1. program sekolah berkaitan dengan sekolah
sebagai organisasi pembelajar (contoh:
pengembangan keprofesionalan berkelanjutan guru
dan tenaga kependidikan, program remedial
teaching)
2.1. pelaksanaan program sekolah berkaitan
FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 9
 3. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam dengan
mengevaluasi program yang melibatkan semua warga
sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi sekolah sebagai organisasi pembelajar
pembelajar

4. Mampu menunjukkan kesungguhan dalam membuat

program tindak lanjut yang melibatkan semua warga 3.1. evaluasi program sekolah berkaitan dengan
sekolah berkaitan dengan sekolah sebagai organisasi
pembelajar
sekolah sebagai organisasi pembelajar

4.1. program tindak lanjut sekolah berkaitan dengan

sekolah sebagai organisasi pembelajar
9 Mengembangan 1. Mampu menyusun program kurikulum dokumen1 1.1. Adanya undangan rapat,daftar hadir, notulen
kurikulum dan kegiatan (memuat mata pelajaran, muatan lokal, pengembangan rapat dan dokumen KTSP yang sudah disyahkan
pembelajaran sesuai diri, pengaturan beban belajar, ketuntasan belajar, oleh yang berwewenang
dengan visi, misi, dan kenaikan kelas, kelulusan, pendidikan kecakapan hidup,
tujuan sekolah pendidikan berbasis keunggulan lokal dan global),
dokumen 2 ( silabus) dan dokumen 3 (RPP) yang
melibatkan stakeholder sekolah sesuai dengan visi, misi
dan tujuan sekolah.
2. Mampu melaksanakan program kurikulum dokumen
1, dokumen 2, dan dokumen 3.
3. Mampu melakukan evaluasi program kurikulum
dokumen 1 dan dokumen 2 KTSP.

4. Mampu melakukan program tindak lanjut untuk

2.1. Adanya dokumen perangkat perecanaan
pengembangan kurikulum dokumen 1 dan dokumen 2
KTSP. pembelajaran.

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 10

 3.1. Adanya dokumen hasil supervisi guru oleh
kepala sekolah.

4.1. Adanya Rencana tindak lanjut hasil supervisi

kepala sekolah.

10 Mengelola peserta 1. Mampu membuat program sekolah yang berkaitan
didik dalam rangka dengan peserta didik baik akademik maupun non
pengembangan akademik dalam rangka pengembangan potensinya
kapasitasnya secara secara optimal (contoh : program pengenalan bakat
optimal. minat, tes IQ, program OSIS, program extrakurikuler)
2. Melaksanakan program sekolah yang berkaitan dengan
peserta didik baik akademik maupun non akademik.
3. Mampu melakukan evaluasi program sekolah yang
berkaitan dengan peserta didik baik akademik maupun
non akademik
4. Mampu membuat program pengembangan tindak
lanjut yang berkaitan dengan peserta didik baik
akademik maupun non akademik
1.1. Adanya program sekolah yang berkaitan dengan
peserta didik baik akademik maupun non
akademik dalam rangka pengembangan
potensinya secara optimal (contoh: program
pengenalan bakat minat, tes IQ, program OSIS,
program extrakurikuler)
2.1. Adanya laporan pelaksanaan program
sekolah yang berkaitan dengan peserta didik
baik akademik maupun non akademik.
3.1. Adanya hasil evaluasi program sekolah yang
berkaitan dengan peserta didik baik akademik
maupun non akademik

4.1. Adanya rencana tindak lanjut yang berkaitan

dengan pengembangan peserta didik baik
akademik maupun non akademik
KOMPONEN 3 : PENGEMBANGAN SEKOLAH.
Ketersediaan Bukti
No Kriteria Indikator Bukti Fisik Ada Tidak
1 Menyusun rencana 1. Mampu melibatkan semua unsur di sekolah dalam 1.1. SK.Kepala Sekolah tentang Tim Pengembang
pengembangan menyusun Rencana Pengembangan Sekolah (RPS)/ Sekolah
sekolah/madrasah Rencana Kerja Sekolah(RKS), dalam rangka mencapai 1.2. Program kerja TPS
visi,misi dan tujuan sekolah (contoh: membentuk Tim 1.3. Rencana Pengembangan sekolah(Jangka Panjang
jangka panjang,
Pengembang Sekolah (TPS)). dan menengah)
menengah, dan 1.4. Rencana Kerja Sekolah (RKS)/Jangka pendek
pendek dalam rangka 1.5. Rencana Anggaran Kerja Sekolah (RKAS)

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 11

 mencapai visi, misi, 1.6. Surat Undangan Rapat
dan tujuan 1.7. Notulen Rapat RKS RKAS
sekolah/madrasah. 2. Mampu mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan 2.1. Rencana Strategis Sekolah
sebagai bahan penyusunan rencana pengembangan 2.2. Analisis SWOT
sekolah.
3. Mampu mengidentifikasi peluang dan tantangan 3.1 Program Analisis SWOT
sebagai bahan untuk mendiagnosis jenis kebutuhan
yang diperlukan dalam perbaikan mutu sekolah.
4. Mampu memimpin penyusunan rencana 4.1. Undangan rapat
pengembangan sekolah dan membekali semua unsur 4.2. Daftar hadir
di sekolah dalam pembuatan rencana pengembangan 4.3. Notulen rapat penyusunan EDS
sekolah (contoh: pelatihan TPS dan pembuatan EDS). 4.4. Program EDS
2 Mengembangkan 1. Mampu menyusun struktur organisasi yang efektif dan 1.1. Struktur organisasi sekolah
struktur organisasi efisien sesuai dengan kebutuhan pengembangan
sekolah/madrasah sekolah.
2. Mampu menyusun deskripsi tugas setiap komponen
yang efektif dan
dalam struktur organisasi.
efisien sesuai dengan 3. Mampu membuat pendelegasian tugas untuk 2.1. Job Description dari struktur organisasi
kebutuhan. memonitor pelaksanaan tugas setiap komponen
dalam struktur organisasi.
4. Mampu mengevaluasi struktur organisasi sesuai
dengan kebutuhan pengembangan sekolah.

3.1. SK Kepala sekolah tentang penugasan guru

dan

TU

4.1.Hasil evaluasi kinerja dari setiap SK

Penugasan

3 Melaksanakan 1. Mampu menyususn Program Rencana Kerja Sekolah 1.1. Dokumen hasil pelaksanaan kegiatan dari
pengembangan (RKS/RPS) yang terdiri dari Rencana Kerja Jangka penugasan kepala sekolah
sekolah/madrasah Menengah (RKJM), Rencana Kerja Tahunan (RKT),
Rencana Kegiatan Anggaran Sekolah (RKAS) dalam
sesuai dengan
rangka mencapai visi, misi dan tujuan sekolah.
rencana jangka

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 12

 panjang, menengah, 2. Mampu melaksanaan program Rencana Kerja Sekolah
dan jangka pendek (RKS) .
sekolah menuju 3. Mampu mengevaluasi program Rencana Kerja
Sekolah (RKS) .
tercapainya visi, misi,
4. Mampu melaksanakan program tindak lanjut 2.1. Dokumen hasil pelaksanaan RKS
dan tujuan sekolah. Rencana Kerja Sekolah (RKS).

3.1. Dokumen hasil Monev RKS

4.1. Program Tindak Lanjut RKS

4 Mewujudkan 1. Mampu meningkatkan kinerja sekolah secara 1.1. Dokumen hasil peningkatan prestasi Akademik
peningkatan kinerja signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang dan Non Akademik
sekolah yang berkaitan dengan bidang manajeria (contoh:
peningkatan kinerja sekolah secara efektif dan efisien
signifikan sesuai
dibidang sarana prasarana, pengelolaan, pendidik dan
dengan visi, misi, tenaga kependidikan serta pembiayaan).
tujuan sekolah dan 2. Mampu meningkatkan kinerja sekolah secara
standar nasional signifikan sesuai dengan visi, misi, tujuan sekolah yang
pendidikan. berkaitan dengan bidang akademik (contoh:
peningkatan kinerja sekolah secara efektif dan efisien
dibidang standar isi, SKL, standar proses, standar
penilaian).
3. Mampu membuat inovasi dalam rangka meningkatkan
2.1 Dokumen hasil prestasi Guru,Siswa
kinerja sekolah secara signifikan sesuai dengan visi,
misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang
manajerial.
4. Mampu membuat inovasi dalam rangka meningkatkan
kinerja sekolah secara signifikan sesuai dengan visi,
misi, tujuan sekolah yang berkaitan dengan bidang
akademik.

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 13

 3.1 Program sekolah yang menunjukan
pengembangan inovasi bidang manajerial

4.1 Program sekolah yang menunjukan

pengembangan inovasi bidang akademik
4.2 Adanya hasil karya inovatif (media
pembelajaran,alat peraga)
5 Melakukan 1. Mampu melakukan monitoring pelaksanaan program 1.1. Program monitoring,evaluasi,pelaporan
monitoring, evaluasi, kegiatan sekolah secara terprogram (contoh: ada
dan pelaporan program monitoring yang memuat latar belakang,
tujuan, prosedur, jadwal, penanggung jawab).
pelaksanaan
2. Mampu melakukan evaluasi pelaksanaan program
program kegiatan kegiatan sekolah secara terprogram (contoh: ada
sekolah/madrasah program evaluasi yang memuat latar belakang,
dengan prosedur tujuan, prosedur, jadwal, penanggung jawab). 2.1. Dokumen pelaksanaan evaluasi
yang tepat. 3. Mampu membuat pelaporan pelaksanaan program
kegiatan sekolah.
4. Mampu membuat sistem monitoring, evaluasi dan
pelaporan dengan prosedur yang tepat (contoh:
menggunakan Paket Administrasi Sekolah )

3.1. Dokumen pelaporan pelaksanaan

4.1. Dokumen sistem monitoring,evaluasi dan

pelaporan
6 Merencanakan dan 1. Mampu membuat program tindak lanjut 1.1. Rencana tindak lanjut
menindaklanjuti monitoring,evaluasi dan pelaporan (contoh: program
hasiil monitoring, tindak lanjut sesuai dengan hasil monitoring, evaluasi,
pelaporan).
evaluasi, dan

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 14

 pelaporan. 2. Mampu melaksanakan program tindak lanjut
monitoring, evaluasi dan pelaporan.
3. Mampu mengevaluasi pelaksanaan program tindak
lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan.
4. Mampu membuat sistem pelaksanaan program 2.1. Dokumen pelaksanaan program tindak
tindak lanjut monitoring, evaluasi dan pelaporan
lanjut
(contoh: siklus penerapan paket administrasi sekolah).

3.1. Dokumen evaluasi pelaksanaan tindak

lanjut

4.1. Dokumen sistem program tindak lanjut

monev

7 Melaksanakan 1. Mampu membuat program penelitian tindakan 1.1. Program kerja PTS dan PTK
penelitian tindakan sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja
sekolah dalam sekolah (contoh: program mendatangkan narasumber
dalam membimbing workshop pembuatan PTS
rangka
maupun PTK untuk kepala sekolah dan guru,
meningkatkan mempunyai program berkelanjutan PTS/PTK melalui
kinerja MGMP sekolah).
sekolah/madrasah. 2. Mampu melaksanakan penelitian tindakan
sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan kinerja
sekolah.
3. Mampu membuat evaluasi program penelitian
tindakan sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan
kinerja sekolah.
4. Mampu membuat program tindak lanjut penelitian
tindakan sekolah/kelas dalam rangka meningkatkan 2.1. Dokumen hasil PTS /PTK
kinerja sekolah.

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 15

 3.1. Dokumen evaluasi PTS/PTK

4.1. Program tindak lanjut PTS/PTK

KOMPONEN 4 : MANAJEMEN SUMBER DAYA

Ketersediaan Bukti
No Kriteria Indikator Bukti Fisik Ada Tidak
1 Mengelola dan 1. Mampu membuat program pengelolaan dan 1.1. Program tahunan tentang pengelolaan dan
mendayagunakan pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan pendayagunaan pendidik dan tenaga
pendidik dan tenaga secara optimal (contoh: latar belakang pengelolaan kependidikan.
dan pendayagunaan, apa tujuannya, bagaimana
kependidikan secara
mekanisme dan prosedurnya, ciri-ciri programnya
optimal menjawab 5W+1H).
2. Mampu melaksanakan program pengelolaan dan 2.1. SK pembagian tugas tenaga pendidik dan
pendayagunaan pendidik dan tenaga kependidikan kependidikan.
secara optimal).
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan program 3.1. Dokumen hasil supervise terhadap tenaga
pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan tenaga pendidik dan tenaga kependidikan.
kependidikan secara optimal.
4. Mampu membuat program tindak lanjut 4.1. Program tindak lanjut dari hasil supervise tenaga
pengelolaan dan pendayagunaan pendidik dan tenaga pendidik dan tenaga kependidikan.
kependidikan secara optimal.
2 Mengelola dan 1. Mampu membuat program pengelolaan dan 1.1. Program sarana dan prasarana yang berwawasan
mendayagunakan pendayagunaan sarana dan prasarana sekolah secara lingkungan menjamin keamanan, keselamatan
optimal untuk kepentingan pembelajaran (contoh: latar dan kesehatan.
sarana dan prasarana

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 16

 sekolah/madrasah belakang pengelolaan dan pendayagunaan, apa
secara optimal demi tujuannya, bagaimana mekanisme dan prosedurnya,
kepentingan ciri-ciri programnya menjawab 5W+1H).
2. Mampu melaksanakan program pengelolaan dan
pembelajaran.
pendayagunaan sarana dan prasarana sekolah secara 2.1. Dokumen hasil Pelaksanakan program
optimal untuk kepentingan pembelajaran.
sarana
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan program
pengelolaan dan pendayagunaan sarana dan prasarana
sekolah secara optimal untuk kepentingan dan prasarana berwawasan lingkungan yang
pembelajaran.
4. Mampu membuat program tindak lanjut pengelolaan menjamin keamanan, keselamatan dan
dan pendayagunaan sarana dan prasarana sekolah
secara optimal untuk kepentingan pembelajaran. kesehatan.

3.1. Evaluasi pelaksanaan program berwawasan

lingkungan yang menjamin keamanan,

keselamatan dan kesehatan.

4.1. Program tindak lanjut dari hasil evaluasi

pelaksanaan program berwawasan lingkungan
yang menjamin keamanan, keselamatan dan
kesehatan.

3 Mengelola keuangan 1. Mampu membuat program perencanaan pengelolaan 1.1. program perencanaan pengelolaan keuangan
sekolah/madrasah keuangan sekolah sesuai prinsip efisien, transparan, sekolah sesuai prinsip efisien, transparan, dan
sesuai prinsip dan akuntabel (contoh: program mengacu pada RKAS, akuntabel.
ada skala prioritas, ada media untuk publikasi, ada
efisiensi, transparansi
mekanisme yang jelas dalam penggunaan).
dan akuntabilitas. 2. Mampu melaksanakan program perencanaan
pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip efisien,
transparan, dan akuntabel. 2.1. Dokumen hasil pelaksanaan program
3. Mampu membuat pelaporan pengelolaan keuangan
sekolah sesuai prinsip efisien, transparan, dan

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 17

 akuntabel. pengelolaan keuangan sekolah sesuai prinsip
4. Mampu membuat evaluasi pengelolaan keuangan
sekolah sesuai prinsip efisien, transparan, dan efisien, transparan, dan akuntabel.
akuntabel.
3.1. Dokumen pelaporan pengelolaan keuangan

sekolah sesuai prinsip efisien, transparan,

dan

akuntabel.

4.1. Dokumen hasil evaluasi pengelolaan

keuangan

sekolah sesuai prinsip efisien, transparan,

dan

akuntabel.

4 Mengelola 1. Mampu membuat program berwawasan lingkungan 1.1. Program sekolah yang berwawasan lingkungan
lingkungan sekolah yang menjamin keamanan, keselamatan dan menjamin keamanan, keselamatan dan kesehatan.
yang menjamin kesehatan (contoh program: ada latar belakang,
tujuan, ada jadwal, ada lokasi, ada penanggung jawab,
keamanan,
ada prosedur kerja, ada pembiayaannya).
keselamatan dan 2. Mampu melaksanakan program berwawasan 2.1. Dokumen hasil Pelaksanakan program
kesehatan lingkungan yang menjamin keamanan, keselamatan
sekolah
dan kesehatan.
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan program
yang berwawasan lingkungan menjamin
berwawasan lingkungan yang menjamin keamanan,
keselamatan dan kesehatan.
4. Mampu membuat program tindak lanjut dari hasil keamanan, keselamatan dan kesehatan.
evaluasi pelaksanaan program berwawasan
lingkungan yang menjamin keamanan, keselamatan 3.1. Hasil Evaluasi pelaksanaan program
dan kesehatan. berwawasan

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 18


5 Mengelola 1. Mampu membuat program kerja ketatausahaan
ketatausahaan sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah
sekolah/madrasah (contoh program: ada latar belakang, ada tujuan, ada
jadwal, ada penataan tempat untuk pengarsipan, ada
dalam mendukung
pembagian tugas, ada prosedur kerja, ada
pencapaian tujuan pembiayaannya).
sekolah/madrasah 2. Mampu melaksanakan program kerja ketatausahaan
sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah.
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan program kerja
ketatausahaan sekolah dalam mendukung pencapaian
tujuan sekolah.
4. Mampu membuat program tindak lanjut dari hasil
evaluasi pelaksanaan program kerja ketatausahaan
sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan sekolah.
6 Mengelola sistem 1. Mampu membuat program sistem informasi sekolah
informasi dalam mendukung penyusunan program dan
sekolah/madrasah pengambilan keputusan (contoh program : ada latar
belakang, ada tujuan, ada jadwal, ada prosedur kerja,
dalam mendukung
ada pembagian tugas, ada pembiayaan).
penyusunan program 2. Mampu melaksanakan program sistem informasi
lingkungan yang menjamin keamanan,
keselamatan dan kesehatan.
4.1. Program rencana tindak lanjut hasil evaluasi
pelaksanaan program berwawasan lingkungan
yang menjamin keamanan, keselamatan dan
kesehatan.
1.1. Program kerja sekolah tentang ketatausahaan
sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan
sekolah.
2.1. Dokumen hasil pelaksanaan program kerja
ketatausahaan sekolah dalam mendukung
pencapaian tujuan sekolah.
3.1. Evaluasi hasil pelaksanaan program kerja
ketatausahaan sekolah dalam mendukung
pencapaian tujuan sekolah.
4.1. program rencana tindak lanjut hasil evaluasi
pelaksanaan program kerja ketatausahaan
sekolah dalam mendukung pencapaian tujuan
sekolah.
1.1. Program sekolah tentang sistem informasi
sekolah dalam mendukung penyusunan program
dan pengambilan keputusan.
FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 19
 dan pengambilan sekolah dalam mendukung penyusunan program dan 2.1. Dokumen hasil Pelaksanaan program
keputusan. pengambilan keputusan. _system
3. Mampu membuat evaluasi pelaksanaan program
sistem informasi sekolah dalam mendukung
informasi sekolah dalam mendukung
penyusunan program dan pengambilan keputusan.
4. Mampu membuat program tindak lanjut dari hasil penyusunan
evaluasi pelaksanaan program sistem informasi
sekolah dalam mendukung penyusunan program dan program dan pengambilan keputusan.
pengambilan keputusan.
3.1. Evaluasi hasil pelaksanaan program system

Informasi sekolah dalam mendukung

penyusunan program dan pengambilan

keputusan.

4.1. program rencana tindak lanjut dari hasil evaluasi

pelaksanaan program sistem informasi sekolah
dalam mendukung penyusunan program dan
pengambilan keputusan.

7 Mengelola layanan- 1. Mampu membuat program layanan-layanan khusus 1.1. Program sekolah tentang layanan-layanan khusus
layanan khusus sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran dan sekolah yang mendukung kegiatan pembelajaran
sekolah/madrasah kegiatan peserta didik di sekolah (contoh program: ada dan kegiatan peserta didik di sekolah
latar belakang, tujuan, jenis layanan misal koperasi
yang mendukung
sekolah, kantin kejujuaran, kotak saran, ada prosedur
kegiatan operasional, ada penanggung jawab, ada pembiayaan).
pembelajaran dan
kegiatan peserta 2. Mampu melaksanakan program layanan layanan
didik di khusus sekolah yang mendukung kegiatan 2.1. Dokumen hasil Pelaksanaan program layanan-
sekolah/madrasah. pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah.
layanan khusus sekolah yang mendukung
kegiatan
3. Mampu membuat evaluasi program layanan layanan
khusus sekolah yang mendukung kegiatan
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di
pembelajaran dan kegiatan peserta didik di sekolah.

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 20

 4. Mampu membuat program tindak lanjut dari hasil sekolah.
evaluasi program layanan-layanan khusus sekolah yang
mendukung kegiatan pembelajaran dan kegiatan 3.1. Evaluasi hasil program layanan -layanan
peserta didik di sekolah.
khusus

sekolah yang mendukung kegiatan

pembelajaran

dan kegiatan peserta didik di sekolah

4.1. Program rencana tindak lanjut dari hasil

evaluasi

program layanan-layanan khusus sekolah yang

mendukung kegiatan pembelajaran dan

kegiatan

peserta didik di sekolah.

8 Memanfaatkaan 1. Mampu mengoptimalkan pemanfaatan teknologi 1.1. Observasi visualisasi pemanfaatan teknologi secara
teknologi secara secara efektif dalam kegiatan pembelajaran dan efektif dalam pembelajaran dan manajemen
efektif dalam manajemen sekolah (contoh: ada inovasi alat peraga sekolah.
pembelajaran, multimedia pembelajaran,
kegiatan
memanfaatkan teknologi informasi dalam manajemen
pembelajaran dan sekolah).
manajemen 2. Mampu memfasilitasi guru memanfaatkan teknologi
sekolah/madrasah secara efektif dalam kegiatan pembelajaran (contoh: 2.1. Dokumen pemanfaatan teknologi secara
pemanfaatan barang bekas menjadi alat peraga
efektif
pembelajaran, memfasilitasi penggunaan OHP, LCD dan
multimedia).
dalam kegiatan pembelajaran.
3. Mampu memfasilitasi tenaga administrasi sekolah
memanfaatkan teknologi secara efektif dalam
menyelesaikan pekerjaan administrasi sekolah (contoh:
pemanfaatan komputer dan internet dalam
menyelesaikan pekerjaan administrasi sekolah).

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 21

 4. Mampu memfasilitasi guru dan tenaga administrasi
sekolah dalam kreatifitas, inovasi sehingga
pembelajaran dan manajemen sekolah semakin efektif
sesuai dengan tuntutan perubahan.
3.1. Pemanfaatan teknologi oleh Tenaga
administrasi

sekolah memanfaatkan teknologi secara

efektif.

4.1. Dokumen penggunaan teknologi oleh PTK.

KOMPONEN 5 : KEWIRAUSAHAAN
Ketersediaan Bukti
No Kriteria Indikator Bukti Fisik Ada Tidak
1 Menciptakan inovasi 1. Mampu memfasilitasi kreatifitas dan inovasi yang 1.1. Dokumen Hasil kegiatan (MGMP Sekolah,Work
yang bermanfaat bagi bermanfaat bagi pengembangan sekolah (contoh: shop,IHT,Lesson study)
pengembangan memfasilitasi guru dalam pembelajaran PAIKEM,
memfasilitasi tenaga administrasi sekolah dalam
sekolah/ madrasah.
memanfaatkan teknologi informasi komunikasi).
2. Mampu menerapkan kreatifitas dan inovasi yang 2.1. Observasi pemanfaatan hasil inovasi dan
bermanfaat bagi pengembangan sekolah. kreatifitas
3. Mampu membudayakan kreatifitas dan inovasi yang 3.1. Observasi membudayakan hasil inovasi dan
bermanfaat bagi pengembangan sekolah. kreatifitas

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 22

 4. Mampu mengembangkan budaya kreatif, inovatif 5.1. Observasi pengembangan pembudayaan inovasi
yang bermanfaat bagi pengembangan sekolah. dan kreatifitas
5.
2 Memiliki motivasi 1. Mampu memberikan contoh kedisiplinan dan kinerja 1.1. Program IHT / Workshop / Seminar / PKB tingkat
yang kuat untuk guru untuk mewujudkan visi dan misi sukses sekolah sekolah.
sukses dalam dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsinya 1.2. Notulen rapat dinas / pembinaan
sebagai pemimpin pembelajaran (contoh: contoh 1.3. Tindak lajut hasil supervisi pembelajaran
melaksanakan tugas
mengajar PAIKEM, ada kemauan yang kuat untuk
pokok dan fungsinya mengembangkan diri, pelatihan kepemimpinan,
sebagai pemimpin belajar dari kepala sekolah yang sukses).
pembelajaran. 2. Mampu aktif dalam forum pertemuan ilmiah untuk
sukses dalam melaksanakan tugas pokok dan
fungsinya sebagai pemimpin pembelajaran (contoh:
seminar pendidikan, karya tulis ilmiah).
3. Mampu aktif dalam forum musyawarah/ kelompok
kerja kepala sekolah, MGMP dan organisasi profesi
2.1. Dokumen penugasan dan sertifikat.
lainnya.
4. Mampu memberikan keteladanan dan aktif dalam
pengembangan keprofesian berkelanjutan (contoh:
ada karya inovasi pendidikan, publikasi ilmiah,
pengembangan diri).

3.1. Dokumen penugasan dan sertifikat MKKS

4.1. Dokumen hasil inovasi pendidikan.

3 Memotivasi warga 1. Mampu memotivasi diri dalam melaksanakan tugas 1.1. Dokumen administrasi guru dan kepala sekolah
sekolah untuk sukses pokok dan fungsinya sebagai kepala sekolah(contoh:
dalam melaksanakan antusias dalam melaksanakan tugas sebagai guru,
kepala sekolah).
tugas pokok dan
2. Mampu memotivasi siswa untuk sukses. (contoh:
fungsinya masing- menjadi contoh dalam berkata,bersikap dan
masing.

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 23

 bertindak yang memotivasi misal memberi dorongan, 2.1. Dokumen pemberian reward kepada siswa
memberi pujian, betutur kata positif).
3. Mampu memotivasi guru dalam melaksanakan
pembelajaran. (contoh: menjadi contoh dalam
berkata, bersikap dan bertindak yang memotivasi
misal memberi dorongan, memberi pujian, betutur
kata positif).
4. Mampu memotivasi tenaga administrasi sekolah 3.1. Dokumen pemberian reward kepada guru
dalam bekerja. (contoh: menjadi contoh dalam
bersikap dan bertindak yang memotivasi misal
memberi dorongan, memberi pujian, betutur kata
positif).

4.1. Dokumen pemberian reward kepada tenaga

administrasi

4 Pantang menyerah 1. Mampu berperilaku konsisten dan pantang menyerah 1.1. Buku catatan pembinaan PTK.
dan selalu mencari dalam menangani setiap permasalahan yang dihadapi
solusi terbaik dalam sekolah (contoh: menegakkan kedisiplinan dalam
menangani guru dan karyawan yang tingkat
menghadapi kendala
kehadirannya rendah).
yang dihadapi 2. Mampu mengatasi dan menemukan solusi terbaik
sekolah/madrasah. dalam setiap permasalahan yang dihadapi sekolah
(contoh: menangani konflik antar guru, konflik antar 2.1. Dokumen penanganan kasus PTK dan siswa
siswa).
3. Mampu mengembangkan budaya konsisten dan
pantang menyerah dalam mengatasi setiap
permasalahan yang dihadapi sekolah.
4. Mampu mengembangkan budaya silaturahmi, 3.1. Dokumen pengembangan sekolah dalam
kekeluargaan dan selalu mencari solusi terbaik dalam
menghadapi setiap permasalahan di sekolah. menghadapi kasus

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 24

 4.1. Dokumen pengembangan sekolah dalam budaya
silaturahmi

5 Menerapkan nilai 1. Mampu mengembangkan sekolah dengan 1. Program Pengembangan Sekolah (RPS)
dan prinsip-prinsip menerapkan prinsip-prinsip: Inovatif dan kreatif. 2. Dokumen penanganan permasalahan /kasus
kewirausahaan 2. Kemandirian dan rasa percaya diri yang kuat. 3. Dokumen hasil kegiatan sekolah
3. Kerja keras dan pantang menyerah. 4. Dokumen hasil kegiatan pengembangan sekolah
dalam
4. Tanggap pada perubahan dan berorientasi masa
mengembangkan depan berdasar pada visi, misi, dan tujuan sekolah.
sekolah/madrasah.
KOMPONEN 6 : SUPERVISI PEMBELAJARAN
Ketersediaan Bukti
No Kriteria Indikator Bukti Fisik Ada Tidak
1 Menyusun program 1. Mampu menyusun program tahunan supervisi 1.1 Program supervisi akademik
supervisi akademik akademik dalam rangka meningkatkan profesionalisme 1.2 Jadwal dan instrumen supervisi akademik
dalam rangka guru yang meliputi: 1.3 Informasi Jadwal supervisi terpampang menyatu
peningkatan a. fokus pada perbaikan proses dan hasil belajar. dengan jadwal pelajaran
profesionalisme guru. b. jadwal pelaksanaan dan istrumen supervisi 1.4 SK pendelegasian tugas sebagai supervisor
akademik
c. dikomunikasikan pada bulan pertama di awal tahun.
d. Pendelegasian dan pembagian tugas supervisor
kepada guru senior

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 25

2 Melaksanakan 1.
supervise akademik
terhadap guru dengan
menggunakan
pendekatan dan teknik
supervisi yang tepat 2.
3.
4.
3 Menilai dan 1.
menindaklanjuti
kegiatan supervisi
akademik dalam
rangka peningkatan
professional isme guru 2.
Mampu membagi tugas pelaksanaan supervise 1.1. SK Pendelegasian supervise kepada guru senior
akademik kepada wakil dan guru senior yang
memnuhi syarat (contoh: membuat team pelaksana
supervise akademik,menugaskan wakil dan guru
senior yang sesuai mata pelajaran yang pangkatnya
lebih tinggi)
Mampu menerapkan prosedur pendekatan dan
teknik supervise yang tepat (contoh: ada pra
observasi,ada observasi dan post observasi)
Mampu mengembangkan instrument supervise
yang relevan dengan tuntutan perubahan dan
sesuai dengan perkembangan kurikulum dari
2.1. Hasil s_upervisi akademik
pemerintah (contoh:ada muatan nilai-nilai karakter)
Mampu mengevaluasi pelaksanaan supervise
akademik
3.1. Dokumen instrument supervise
4.1. Evaluasi hasil supervisi akademik
Mampu memanfaatkan supervise akademik dalam 1.1. Rencana Tindak Lanjut hasil supervise akademik
rangka evaluasi program sekolah di bidang
akademik (contoh:evaluasi pengembangan silabus
yang terintregasi dengan nilai karakter,alokasi
dana,penambahan alat peraga dan multi media)
Mampu menindaklanjuti hasil penilaian supervise
akademik dalam rangka peningkatan
profesionalisme guru (contoh: efektifitas metode
pembelajaran,relevansi media
pembelajaran,efektifitas teknik penilaian)
FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 26
 3. Mampu menindaklanjuti hasil penilaian supervise 2.1. Dokumen hasil rencana tindak lanjut
akademik dengan mengefektifkan dan lebih
mengaktifkan MGMP Sekolah,mengirim guru dalam
pelatihan-pelatihan
4. Mampu menindaklanjuti hasil penilaian supervise
akademik dengan menyelenggarakan worksop dan
menundang nara sumber yang kompeten sesuai
dengan hasil evaluasi supervise akademik

3.1. Dokumen hasil pelaksanaan MGMP /

Pelatihan

guru

4.1. Dokumen pelaksanaan Worksop dengan nara

sumber yang kompeten

.......................................................... 2020
Petugas Penilai I, Petugas Penilai II,

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 27

____________________________ ______________________________
NIP. NIP.

FORM PENGAMATAN BUKTI FISK PPKKS - 2020 28