chap ter 3 Biokimia Pencernaan

I. PENCERNAAN KARBOHIDRAT

A. Karbohidrat makanan ( terutama pati, sukrosa, dan laktosa) merupakan sekitar 50% kalori
dalam diet rata-rata di Amerika Serikat.
1. Pati, bentuk penyimpanan karbohidrat, mirip dengan struktur glikogen (Gambar 3-1).
Sebuah. Pati mengandung amilosa (rantai panjang dan tidak bercabang dengan unit glukosa terhubung Sebuah- 1,4)

b. Pati juga mengandung amilopektin ( Sebuah- 1,4 rantai terkait dengan Sebuah- 1,6 cabang terkait). Amilopektin memiliki cabang
lebih sedikit daripada glikogen.
2. Sukrosa ( komponen gula meja dan buah) mengandung glukosa dan fruktosa terkait residu
melalui karbon anomeriknya (lihat Gambar I-8).
3. Laktosa ( gula susu) mengandung galaktosa terkait b- 1,4 menjadi glukosa (lihat Gambar I-8).

B. Pencernaan karbohidrat makanan di mulut ( Gambar 3-2)

1. Di dalam mulut, air liur Sebuah- amilase memotong pati dengan memecah Sebuah- 1,4 hubungan antara residu glukosa dalam rantai
(Gambar 3-1).
2. Dekstrin (oligosakarida linier dan bercabang) adalah produk utama yang masuk ke lambung.

C. Pencernaan karbohidrat di usus ( Gambar 3-2)

1. Isi lambung masuk ke usus, di mana bikarbonat ( HCO 3) disekresikan oleh panci-
krim menetralkan asam lambung, menaikkan pH ke kisaran optimal untuk tindakan
enzim usus.
2. Pencernaan oleh enzim pankreas ( Gambar 3-2)
Sebuah. Pankreas mengeluarkan Sebuah- amilase yang bekerja di lumen usus kecil dan,
seperti amilase saliva, membelah Sebuah- 1,4 hubungan antara residu glukosa.

KLINIS Serum amilase meningkat dalam kasus pankreatitis, dan tes untuk mengukur amilase sering dilakukan
BERHUBUNGAN pada pasien untuk mengevaluasi kondisi tersebut. Namun,
serum lipase adalah penanda lain dari pankreatitis yang menunjukkan sensitivitas dan spesifisitas yang lebih tinggi dibandingkan dengan amilase.

3. Pencernaan oleh enzim sel usus

Sebuah. Kompleks enzim, diproduksi oleh sel epitel usus dan terletak di dalamnya sikat
perbatasan, melanjutkan pencernaan karbohidrat (Gambar 3-2).
b. Glucoamylase ( sebuah Sebuah- glukosidase) dan lainnya maltase membelah residu glukosa dari
oligosakarida yang tidak mereduksi dan juga membelah Sebuah- 1,4 ikatan maltosa, melepaskan dua residu
glukosa.
c. Isomaltase memotong Sebuah- 1,6 keterkaitan, melepaskan residu glukosa dari oligosakarida bercabang.

50
 bagian 3 Biokimia Pencernaan 51

HOCH 2
HAI
HH H.
1
HAI- Ikatan glikosidik
HAI α- 1,6 keterkaitan
OH HO

H. OH

6 CH 2

HOCH 2
HAI HAI
HH H. HH H.

1 4
HAI HAI HAI
OH H. OH H.

H. OH H. OH
α –1,4 keterkaitan

Pati

GAMBAR 3-1 Itu Sebuah- 1,4 dan Sebuah- 1,6 hubungan antara residu glukosa dalam pati dan glikogen.

KLINIS Acarbose, sebuah Sebuah- penghambat glukosidase, bekerja di usus, memperlambat pencernaan karbohidrat
BERHUBUNGAN dan memperpanjang waktu yang dibutuhkan untuk karbohidrat

KLINIS Kekurangan laktase terjadi di lebih dari 80% Penduduk Asli, Afrika, dan Asia Amerika. Laktosa tidak
BERHUBUNGAN dicerna dengan kecepatan normal dan terakumulasi di usus,
di mana ia dimetabolisme oleh bakteri. Kembung, kram perut, dan diare berair hasil.

D. Karbohidrat yang tidak dapat dicerna

1. Polisakarida yang tidak dapat dicerna adalah bagian dari serat makanan yang melewati usus ke dalam
kotoran.
2. Misalnya karena enzim diproduksi oleh sel manusia tidak bisa membelah b- 1,4 ikatan selulosa, polisakarida ini tidak
bisa dicerna.

E. Absorpsi glukosa, fruktosa, dan galaktosa

1. Glukosa, fruktosa, dan galaktosa— produk akhir yang dihasilkan oleh pencernaan karbohidrat makanan
hidrat — dapat diserap oleh sel usus dua bentuk transportasi: transportasi yang difasilitasi dan transportasi aktif.

2. Menggunakan transportasi yang difasilitasi, monosakarida mengikat untuk mengangkut protein dan diangkut
ke dalam sel yang bergerak ke bawah gradien konsentrasi.
3. Glukosa juga berpindah ke sel dengan transpor aktif sekunder, di mana ion natrium dibawa

II. PENCERNAAN DIETARY TRIACYLGLYCEROL

A. Diet triasilgliserol dicerna di usus halus dengan proses yang membutuhkan garam empedu dan
sekresi dari pankreas (Gambar 3-3). Biasanya, 95% lipid diserap. Pencernaan utama dari semua lipid terjadi di
lumen duodenum dan jejunum.
52 Biokimia, Biologi Molekuler, dan Genetika

Pati
Laktosa
Sukrosa sssa
allliiivvva.dll
Sebuah arryyy
Sebuah
α -- Sebuah
m
saya
Sebuah e
myyyllla.dll
assse
Sebuah

Sukrosa
Perut
Laktosa

α –Dekstrin Pankreas

α –Amilase
HCO - 3

Tri- dan Usus halus

Oligosakarida
Maltosa,
Isomaltosa

maltase
Glukosa
isomaltase

Glukosa
Sukrosa sukrase
Fruktosa

Glukosa
Laktosa laktase
Galaktosa

Serat

Usus besar

GAMBAR 3-2 Pencernaan karbohidrat. Pati dicerna oleh

saliva dan pankreas Sebuah- amy-

KLINIS Steatorrhea terjadi ketika kelebihan lemak diekskresikan ke dalam tinja karena malabsorpsi lipid dari
BERHUBUNGAN gangguan lipolisis, pembentukan misel atau kilomikron, atau
transportasi kilomikron.

1. Garam empedu disintesis di hati dari kolesterol dan disekresikan ke dalam empedu. Empedu adalah
disimpan di kantong empedu dan dilepaskan sebagai respons terhadap hormon. Empedu kemudian masuk ke
usus, di mana itu mengemulsi lipid makanan.
2. Itu pankreas mengeluarkan enzim pencernaan dan bikarbonat, yang menetralkan asam lambung,
meningkatkan pH ke kisaran optimal untuk enzim pencernaan.
3. Lipase pankreas, dengan bantuan kolipase, mencerna triasilgliserol menjadi 2-monoasilgliserol
dan asam lemak bebas, yang dikemas menjadi misel. Misel, yang merupakan tetesan mikro kecil yang diemulsi oleh garam
empedu, juga mengandung lemak makanan lain seperti kolesterol dan vitamin yang larut dalam lemak.

4. Itu misel perjalanan ke mikrovili sel epitel usus, yang menyerap lemak
asam, 2-monoasilgliserol, dan lemak makanan lainnya.
5. Itu garam empedu diserap di ileum terminal, didaur ulang oleh hati, dan disekresikan ke dalam
usus selama siklus pencernaan berikutnya.
 bagian 3 Biokimia Pencernaan 53

Triacylglycerol
(TG)

Kantong empedu
Empedu
garam
(bs)

HCO - 3
lipase
Pankreas colipase
bs
Darah

bs bs

TG
bs bs Kilomikron

lipase colipase

Kecil
FA
usus + Getah bening
HAI
OH
RCO
OH
2 – Monoacylglycerol
(2 – MG)
bs Kilomikron

bs bs
Micelle FA
2 – MG Kilomikron yang baru lahir
bs bs
apoB Fosfo-
FA
Lipid TG
2 – MG
bs
(Ileum)
bs

KLINIS Obat antiobesitas, orlistat, menghambat lipase pankreas dan lambung, mengakibatkan sekitar 30% penyumbatan lemak
BERHUBUNGAN makanan dari pencernaan dan penyerapan, yang menyebabkan

KLINIS Olestra adalah lemak buatan yang terdiri dari poliester sukrosa dan asam lemak. Itu tidak terdegradasi
BERHUBUNGAN oleh lipase lambung atau pankreas dan melewati tubuh
tidak tercerna dan tidak terserap. Penggunaan yang berlebihan dalam makanan dapat mengganggu penyerapan vitamin yang larut dalam lemak.

B. Sintesis kilomikron
1. Dalam sel epitel usus, asam lemak dari misel adalah diaktifkan dengan koenzim asil lemak
A (CoA) sintetase untuk membentuk lemak asil CoA.

2. SEBUAH lemak asil CoA bereaksi dengan 2-monoasilgliserol untuk membentuk a diacylglycerol.dll Kemudian lemak lainnya

asil CoA bereaksi dengan diasilgliserol untuk membentuk a triacylglycerol.dll

3. Triasilgliserol masuk ke dalam kemasan getah bening kilomikron yang baru lahir (baru lahir), yang
akhirnya masuk ke dalam darah.
54 Biokimia, Biologi Molekuler, dan Genetika

Makanan

HCl Perut

Protein

pepsin
Pankreas

Peptida

HCO - 3
tripsin ogen
chymotrypsin ogen
pro elastase
pro carboxypeptidases
A dan B
Kecil
usus

aminopeptidase
Darah

di- dan tri-

Di- dan tri- Amino
peptidase
peptida asam
+ Amino
Amino asam
asam

GAMBAR 3-4 Pencernaan protein. HCl, asam klorida; HCO 3,

Sel epitel usus bikarbonat.

AKU AKU AKU. PROTEIN PENCERNAAN DAN PENYERAPAN ASAM AMINO

A. Pencernaan protein ( Gambar 3-4)

1. 70 hingga 100 g protein yang dikonsumsi setiap hari dan jumlah protein yang sama atau lebih besar itu

KLINIS Sariawan nontropis ( dewasa Penyakit celiac) hasil dari a reaksi terhadap gluten, protein yang
BERHUBUNGAN ditemukan dalam biji-bijian. Sel epitel usus rusak, dan
malabsorpsi hasil. Gejala umumnya adalah steatorrhea, diare, dan penurunan berat badan.

2. Dalam perut, pepsin adalah enzim proteolitik utama. Ini membelah protein menjadi polip yang lebih kecil-
pasang surut (Gambar 3-5).

Sebuah. Pepsin diproduksi dan disekresikan oleh sel-sel utama perut sebagai zymo-
gen pepsinogen.
b. Asam klorida (HCl) diproduksi oleh sel parietal lambung menyebabkan confor-
perubahan masional dalam pepsinogen yang memungkinkannya membelah dirinya sendiri (autokatalisis), membentuk

pepsin aktif.
c. Pepsin mempunyai sebuah spesifisitas yang luas tetapi cenderung memecah ikatan peptida di mana karboksil
kelompok disumbangkan oleh asam amino asam, asam amino aromatik, atau leusin.
 bagian 3 Biokimia Pencernaan 55

Proenzim (zimogen) Enzim aktif

H+
Pepsinogen Pepsin

enteropeptidase
Tripsinogen Tripsin

tripsin
Kimotripsinogen Chymotrypsin

tripsin
Proelastase Elastase
GAMBAR 3-5 Aktivasi zimogen lambung dan pankreas.
Pepsin dapat mengkatalisnya

KLINIS Pasien dengan achlorhydria, yang merupakan kurangnya kemampuan untuk memproduksi HCl (biasanya
BERHUBUNGAN karena kerusakan autoimun sel parietal lambung), kekurangan dalam
pencernaan dan penyerapan protein.

3. Dalam usus, bahan yang dicerna sebagian dari perut bertemu secre- pankreas
tions, yang termasuk bikarbonat dan sekelompok enzim proteolitik.
Sebuah. Bikarbonat menetralkan asam lambung, meningkatkan pH isi usus
lumen akhir berada dalam kisaran optimal untuk enzim pencernaan untuk bekerja.
b. Endopeptidase dari pankreas membelah ikatan peptida dalam rantai protein (Gambar
3-5).
(1) Tripsin memotong ikatan peptida dimana gugus karboksil dikontribusikan arginin atau
lisin.
(i) Tripsin disekresikan sebagai zymogen tidak aktif tripsinogen. Tripsinogen dibelah

KLINIS Bikarbonat dilepaskan dari pankreas sebagai respons terhadap hormon

BERHUBUNGAN secretin, yang disintesis oleh sel-sel yang melapisi duodenum. Kegagalan sepenuhnya
menetralkan hasil kandungan asam lambung tukak lambung di duodenum.

KLINIS Turun temurun defisiensi enterokinase telah dilaporkan. Kekurangan aktivator zimogen
BERHUBUNGAN penting ini menyebabkan diare, gagal tumbuh, dan
hipoproteinemia dan dikelola selama masa bayi dengan suplementasi enzim pankreas. Ketika pasien menjadi dewasa, mereka
tidak lagi membutuhkan suplementasi seperti itu, karena permintaan anabolik menurun dan autokatalisis enzim pencernaan.

(2) Chymotrypsin biasanya memotong ikatan peptida pada gugus karboksil amino aromatik
asam atau leusin. Chymotrypsinogen, zimogen yang tidak aktif, dibelah untuk membentuk kimotripsin aktif oleh tripsin
(Gambar 3-5).
(3) Elastase membelah di ujung karboksil residu asam amino dengan sisi kecil yang tidak bermuatan
rantai seperti alanin, glisin, atau serin. Proelastase, zymogen yang tidak aktif, dibelah menjadi elastase aktif oleh
tripsin (Gambar 3-5).
56 Biokimia, Biologi Molekuler, dan Genetika

c. Eksopeptidase di pankreas (karboksipeptidase A dan B) membelah satu pro- asam amino

secara agresif dari ujung terminal-C dari peptida.
(1) Karboksipeptidase diproduksi sebagai tidak aktif procarboxypeptidases, yang mana
dibelah ke bentuk aktifnya oleh tripsin.
(2) Karboksipeptidase A memotong aromatik asam amino dari ujung C.
(3) Karboksipeptidase B memotong dasar asam amino, lisin dan arginin, dari C
ujung.
d. Protease diproduksi oleh sel epitel usus menyelesaikan konversi makanan
protein menjadi peptida dan akhirnya menjadi asam amino.
(1) Aminopeptidase adalah exopeptidases yang diproduksi oleh sel usus, membelah satu amino
asam sekaligus dari ujung peptida N.
(2) Dipeptidase dan tripeptidase yang berhubungan dengan sel usus menghasilkan asam amino
dari dipeptida dan tripeptida.

B. Transportasi asam amino dari lumen usus ke dalam darah

1. Asam amino diserap oleh sel epitel usus dan dilepaskan ke dalam darah oleh dua jenis
sistem transportasi.
2. Setidaknya tujuh protein pembawa yang berbeda mengangkut kelompok asam amino yang berbeda.

3. Sistem pembawa asam natrium-amino

Sebuah. Sistem transpor utama melibatkan serapan seluler oleh sel a ion natrium dan sebuah
Asam amino oleh protein pembawa yang sama pada permukaan luminal.
b. Itu ion natrium dipompa keluar dari sel ke dalam darah oleh Na + -K + ATPase, sedangkan
itu Asam amino bergerak menuruni gradien konsentrasinya ke dalam darah.

KLINIS Di cystinuria, pengangkutan sistein dan asam amino basa rusak baik di usus maupun ginjal.
BERHUBUNGAN Sistein tidak dapat diserap kembali dari glomerulus
filtrat dan konsentrasinya dalam urin. Di dalam urin, sistein dioksidasi menjadi sistin, yang bisa

KLINIS Di Penyakit Hartnup, pengangkutan asam amino netral rusak, menghasilkan potensi kekurangan
BERHUBUNGAN asam amino esensial karena mereka tidak terserap
dari makanan.

4. g- Siklus glutamil
Sebuah. Asam amino dalam lumen bereaksi dengan glutathione ( g- glutamyl-cysteinyl-glycine) di
membran sel, membentuk a g- asam amino glutamil dan sisteinil-glisin dipeptida.
b. Asam amino dibawa melintasi membran sel yang menempel g- glutamat dan

KLINIS Translokasi asam amino di g- siklus glutamyl dimediasi oleh g- glutamil transferase (GGT).
BERHUBUNGAN Peningkatan kadar serum GGT sering terjadi pada intrahepatik dan
posthepatic penghalang empedu, menunjukkan kolestasis, di beberapa neoplasma primer, dan di
kanker pankreas dan penyakit hati akibat alkohol.
 Review Test
Petunjuk arah: Setiap pertanyaan bernomor atau pernyataan tidak lengkap di bagian ini diikuti dengan jawaban atau
penyempurnaan pernyataan. Pilih satu jawaban atau penyelesaian berhuruf itu terbaik
dalam setiap kasus.
1. Kondisi apa yang dapat menyebabkan autodigesti lipid dan
protein yang mengancam jiwa?
(SEBUAH) Penyakit tukak lambung
(B) Pankreatitis
(C) Sariawan seliaka
(D) Penyakit Crohn
(E) Kolitis ulseratif
2. Seorang pria berusia 38 tahun mengalami kembung dan diare
setelah makan es krim favoritnya. Itu juga terjadi ketika dia
mengonsumsi yogurt, keju, dan produk yang mengandung susu
lainnya. Pasien kekurangan kemampuan untuk membelah salah
satu dari ikatan glikosidik berikut?
(SEBUAH) Glukosa- Sebuah ( 1 fi 4) glukosa
(B) Glukosa- Sebuah ( 1 fi 2) fruktosa
(C) Galaktosa- b ( 1 fi 4) glukosa
(D) Glukosa- Sebuah ( 1 fi 6) glukosa
(E) Glukosa- b ( 1 fi 4) glukosa
3. Seorang anak dibawa ke klinik Anda yang tampak kurang gizi.
Sulit untuk mendapatkan sejarah dari orang tua yang tidak bisa
berbahasa Inggris. Anda mendapatkan pemeriksaan darah dasar
dan radiografi berikut. Berdasarkan o Anda
zaman-
diograf, apa bulannya ? (SEBUAH) Dia kekurangan b 1 fi 4 aktivitas endoglucosidase.
(Dari Becker KL, Bilezikian JP, Brenner WJ, dkk. Prinsip
dan Praktek Endokrinologi dan Metabolisme, Edisi ke-3.
Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2001.)
(SEBUAH) Rakhitis
(B) Curang
(C) Pellegra
(D) Beri-beri
(E) Keracunan timbal
4. Pernyataan manakah yang benar tentang membran
tepi sikat usus?
(SEBUAH) Amilase hanya ditemukan di tepi kuas.
(B) Disakarida melintasi batas kuas.
(C) Insulin dibutuhkan untuk penyerapan
glukosa.
(D) Fruktosa membutuhkan natrium-independen
transporter monosakarida.
(E) Pencernaan karbohidrat minimal terjadi
di sini karena paling banyak terjadi di mulut dan
perut.
5. Seorang wanita Asia berusia 31 tahun datang dengan
keluhan utama '' kesulitan makan produk susu. '' Pasien
menjelaskan gejalanya dan menyatakan bahwa ia mengalami
kembung, sakit perut, diare, dan perut kembung yang
berlebihan. Manakah dari pernyataan berikut yang benar
tentang kondisi pasien ini?
(B) Dia tidak bisa mendapatkan galaktosa dan glukosa
dari disakarida.
(C) Dia memiliki ketidakmampuan untuk mengemulsi makanannya
lemak.
(D) Dia menunjukkan dominan autosomal
kondisi.
(E) Diare yang terkait dengannya bersifat menular
etiologi.
6. Seorang pria berusia 55 tahun mencoba menurunkan berat badan
dengan menggunakan diet rendah karbohidrat. Setelah 2 bulan sukses
kecil, dia menceritakan kepada putranya bahwa dia menambahkan gula ke
kopinya di pagi hari dan setelah makan malam. Dia mengatakan kepadanya
bahwa hanya sedikit gula yang akan diserap dan seharusnya tidak menjadi
penyebab kesuksesannya yang terbatas. Putranya, seorang mahasiswa
kedokteran, menyatakan bahwa glukosa hampir seluruhnya diserap dari
usus. Jenis apa
57