Lembar Kerja GURU SMA/SMK/SLB …………………………….

R
GURU Mata Pelajaran Utama : ……………………….
… Feb '21 Alamat Sekolah : Jalan …………… Desa …………… Kec ……….. Kab/Kota ………………

I. Biodata Pribadi (Status : PNS/Non PNS) VI. Foto

1 Nama : ……………………………..
2 NIP/No.UNPTK : ……………………………..
3 Tempat/Tanggal Lahir : ……………………… / …….. Pas Foto
4 Pangkat/Gol/TMT : ……………………… / …….. Tanpa Masker
5 No. Sertifikat Pendidik : ……………………………..
6 Masa Kerja PNS : …………………………….. Foto
7 Masa Kerja Guru : …………………………….. bersama keluarga
8 TMT Pangkat yg akan datang : ……………………………..
9 Angka Kredit (saat ini : …… - untuk kenaikan pangkat selanjutnya : ……)
10 No Hp/WA : 08xxxxxxxxxx
11 Alamat Rumah : Desa ……………….. Kec. ……………….. Kab. ………………
12 Nama Kepala Sekolah : ……………………………..
13 Nama Pengawas Sekolah : ……………………………..
14 Riwayat Perkawinan : Belum Kawin/Kawin Tahun ………/Janda/Duda
- Jumlah Anak
- Nama Suami/Istri : …………………….. Pekerjaan : ………………………….

II. Riwayat Pendidikan Foto

Tahun Sedang Mengajar
No Jenjang Fakultas Jurusan Universitas
Tamat
1 SMA
2 S1
3 S2

III. Mengajar
Jml
No Mata Pelajaran Kelas VII. Pendidikan/Pelatihan yang pernah diikuti
Jam/minggu
Total 36 No Nama Pelatihan Tahun Penyelenggara
1 Matematika 24 Kelas 10.a 1
2 Matematika Peminatan 12 Kelas 10.b 2
3 3
4 VIII. Pendidikan Calon Kepala Sekolah (jika ada)
dst No Nomor Sertifikat Tahun Penyelenggara
1
IV. Tugas Tambahan
No Tugas Tambahan
Total
1 Wakil Kepala Sekolah
2 Ka, Lab Matematika Kepala Sekolah Yang bersangkutan
dst

V. Prestasi
(…………………..) (…………………..)
Nip. …………… Nip. ……………