ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA IBU J DENGAN

ASMA DI KAMPUNG SAWAH RT 03 / RW VI BATU TULIS

BOGOR SELATAN

I. Pengkajian
1. Identitas klien
a. Nama : Ibu J f. Pendidikan : SD
b. Umur : 75 tahun g. Status perkawinan : sudah menikah
c. Jenis kelamin : perempuan h. Tanggal pengkajian : 29 juli 2007
d. Suku : Sunda i. Alamat : Kampung sawah Rt 03 / Rw VI
e. Agama : Islam Batu tulis Bogor selatan

2. Status kesehatan saat ini

Klien mengatakan saat dikaji tidakmengeluh apapun
3. Riwayat kesehatan dahulu
Menurut klien, bahwa klien memiliki asma sejak kecil dan klien juga pernah dirawat
dirumah sakit karena penyakit gastritis pada tahun 2006
4. Riwayat kesehatan keluarga
Menurut klien, dahulu keluarga ada mempunyai penyakit keturunan yaitu asma yang
dialami oleh kakek sedangkan keluarga lain tidak ada mempunyai penyakit keturunan
klien ataupun menular. Dan suami klien mempunyai penyakit Hipertensi sejak lama
5. Pemeriksaan Tanda – tanda Vital

Tekanan darah : 130 / 80 MmHg

Nadi : 86 x / menit

Suhu : 36,1 C0

Respirasi : 22 x / menit
6 Pemeriksan fisik persistem
a. Keadaan umum
 Kepala, wajah, mata dan leher
Kepala : Rambut pendek, lurus, dan tampak bersih dan sedikit beruban
Wajah : tidak ada lesi dan edema
 Mata : Konjungtiva tidak anemis, tidak ikterik dan palpebra tidak ada edema
Leher : Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid
 Payudara
Tidak ada nyeri, massa atau benjolan
 Sistem pernafasan
Tidak ada secret, pernafasan tidak ada cuping hidung dengan frekuensi pernafasan 22
x / menit. Suara whezing
 Sistem kardiovaskuler
Ictus cordis tidak terlihat, ictus cordis teraba, terdengar bunyi jantung I dan II dan
tedengar suara pekak.
 Sistem Gastrointestinal
Perut tampak datar, dan suara peristaltic usus 15 x / menit, tidak ada massa atau nyeri.
Dan terdengar suara timpani
 Sistem urinaria
Klien sering BAK tiap malam, BAK lancar tidak ada keluhan. Frekuensi BAK 4-7 x /
hari
 Sistem musculoskeletal
Pergerakan aktif kedua tangan tampak sejajar antara kanan dan kiri begitu juga pada
kaki Pergerakan aktif
7. Pola aktivitas keluarga
 Makan
Frekuensi makan keluarga dua hingga tiga kali sehari dengan menu yang terdiri dari
nasi, sayur, lauk pauk seperti tempe dan tahu. Didalam keluarga tidak ada yang
mempunyai alergi makanan
 Minum
Keluarga minum air putih yang dimasak terlebih dahulu dari sumur. Keluarga
mengatakan minum air putih 6-8 gelas sehari. Klien atau Ibu J alergi dengan minum
es / dingin maka akan kambuh asmanya
 Kebersihan diri
Seluruh keluarga memiliki kebiasaan membersihkan diri dua kali sehari pada pagi
dan sore hari dengan menggunakan sabun dan menggosok gigi setiap hari.
  Tidur dan istirahat
Keluarga memiliki kebiasaan tidur malam pukul 22.00 – 05.00 WIB. Keluarga tidak
pernah tidur siang dan klien suka sesak nafas pada malam hari tapi jarang dan sulit
tidur
 Pola eliminasi
Keluarga BAB satu hingga dua kali sehari, dan BAK 4-5 kali sehari. Keluarga
mengatakan BAB dan BAK lancer
 Kegiatan sehari – hari
Keluarga sudah tidak bekerja krena sudah pensiun, Bapak U sudah menghabiskan
waktu untuk mengelola kebun yang diumiliki oleh tetangganya sedangkan Ibu J
menghabiskan waktu dirumah, mengaji dan bila klien kelelahan atau beraktivitas
berlebih maka asmanya akan kambuh
8. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatan
Keluarga Bapak U mengetahui bahwa klien menderita penyakit asma sudah sejak
kecil. Adapun pengenalan gejala dan tanda-tanda belum memahami seluruhnya hanya
sebagian saja. Keluarga hanya mengetahui asma itu sesak nafas. Klien sering kambuh
asmanya bila minum es atau dingin dan bila kelelahan maka asmanya akan kambuh
b. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
Keluarga Bapak U bila mengambil keputusan dengan memeriksakan klien
kepuskesmas di Bogor selatan, tetapi belum mengerti secara keseluruhan tentang
penyakit asma
c. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan penyakit asma
Keluarga Bapak U hanya mengerti sebagian dalam merawat anggota keluarga yang
sakit yaitu menghindari minuman yang dingin atau minum es dan jangan kelelahan
d. Kemampuan keluarga dalam memodifikasi lingkungan
Keluarga Bapak U belum mampu dalam memodifikasi lingkungan yang mendukung
kepada asma dan menurut keluarga hanya membersihkan rumah saja bila ada yang
sakit
 e. Kemampuan dalam menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga Bapak U belum mampu dalam menggunakan fasilitas kesehatan. Klien
berobat ke Puskesmas bila sakit nya sudah lama dan tidak mempunyai jaminan
kesehatan apapun
II. Analisa Data

No Data Masalah Keperawatan

1 Data Subjektif : Resiko kekambuhan
 Menurut klien bahwa dirinya bila minum
air dingin, asma nya akan kambuh
 Menurut klien bahwa bila klien aktivitas
berlebih, asma nya akan kambuh
 Menurut klien bahwa bila klien stress
berlebih, asma nya akan kambuh

Data Objektif :
 Klien tampak tegang
 Klien tampak lemas
 TD : 130 / 80 MmHg, R : 22 x / menit
N : 86 x / menit, S : 36, 10 C
 Terdapat suara whezing

III. Perumusan masalah

Dari hasil analisa diatas, ada masalah yang dihadapi oleh keluarga Bapak U
yang disebabkan oleh Faktor Ketidakmampuan keluarga dalam perawatan pada
penderita asma yaitu Ibu J :
1. Resiko kekambuhan pada Ibu J keluarga Bapak U b.d ketidakmampuan keluarga
dalam merawat Ibu J dalam masalah asma
V. Implementasi dan evaluasi
Tgl No DX Implementasi Evaluasi paraf
29 1  Membina hubungan S: Indriyati
juni’07 saling percaya Keluarga menjawab salam
 Mengucapkan salam dan mengatakan mengerti
 Memperkenalkan diri atas tujuan yang diberikan
 Menjelaskan tujuan serta menjawab
 Mengkaji keluarga yang pertanyaan petugas
gerontik kususnya dengan kesehatan
penyakit asma O:
- Keluarga percaya kepada
petugas kesehatan
- Keluarga merasa senang
dengan kedatangan
petugas kesehatan
A : Masalah teratasi
P : Lanjutkan intervensi
dengan
Klien : Keluarga dapat
memahami dengan
kedatangan petugas
kesehatan
Perawat : Kontrak waktu
untuk melanjutkan
29  Melanjutkan pengkajian pemeriksaan fisik
juni’07 tentang penyakit asma Indriyati
S:
 Melakukan observasi
Keluarga klien
TTV
mengatakan senang dan
 Melakukan pemeriksaan
menjawab smua
fisik
pertanyaan petugas
kesehatan
O:
 Klien tampak lemas
 Terdapat suara
tambahan saat bernafas
yaitu suara whezing
 TD : 130 / 80 MmHg,
N : 86 x / menit, S :
0
36,1 C, R : 22 x / menit
A : Masalah belum
teratasi teratasi
P : Lanjutkan intervensi
dengan
Klien : keluarga dapat
memahami dengan
kedatangan petugas
 kesehatan
Perawat : Kontrak waktu
untuk melanjutkan TUK I,
II, III, IV dan V

4 TUK I S: Indriyati
juli’07  Mengkaji ulang Kelurga mengatakan
pengetahuan keluarga mengerti atas penjelasn
tentang penyakit asma dari petugas kesehatan
 Mendiskusikan bersama tentang penyuluhan
keluarga tentang penyakit kesehatan untuk masalah
asma penyakit asma
 Memberikan O:
penyuluhan kesehatan  Keluarga tampak
tentang penyakit asma senang atas penjelasan
 Mengevaluasi yang diberikan
penjelasan yang telah  Keluarga tampak
diberikan mengerti atas
 Memberikan penjelasan yang
reinforcement positif atas diberikan
jawaban yang benar A : Masalah teratasi
TUK II seluruhnya
 Mendiskusikan bersama P : lanjutkan intervensi
keluarga tentang penyakit Klien : Keluarga dapat
asma merawat klien yang
 Motivasi keluarga terkena asma
dalam mengambil
keputusan
 Tanyakan rencana
keluarga mengatasi
masalah asma
TUK III
 Mengkaji ulang
pengetahuan keluarga
tentang merawat asma
 Mendiskusikan bersama
keluarga tentang merawat
asma
 Menganjurkan untuk
istirahat yang cukup
 Menganjurkan untuk
minum yang cukup yaitu
air putih yang hangat
 Menganjurkan untuk
makan – makanan yang
bergizi
 Menganjurkan untuk
memilih posisi yang
nyaman
 Melakukan latihan
nafas dalam
 Minumlah obat sesuai
indikasi
 Mengevaluasi
penjelasan yang telah
diberikan
 Memberikan
reinforcement positif atas
jawaban yang benar
TUK IV
 Kaji ulang
pengetahuan keluarga
situasi lingkungan yang
bersih, sehat dan tenang
 Diskusikan dengan
keluarga tentang
lingkungan yang dapat
mencegah asma
 Beri reinforcement
positif pada keluarga yang
sudah memutuskan untuk
memodifikasi
TUK V
 Kaji ulang pengetahuan
keluarga tentang manfaat
kesehatan
 Diskusikan dengan
keluarga manfat kesehatan
 Evalausi kembali hasil
diskusi dan beri
reinforcement positif
 Diskusikan dengan
keluarga untuk
memeriksakan kesehatan
ke pelayanan kesehatan
 Beri reinforcement
positif bila keluarga
memutuskan untuk
membawa keluarganya
memeriksakan
kepelayanan kesehatan
 SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Penyakit Sistem pernafasan

Sub Pokok Bahasan : Penyakit Asma
Sasaran : Keluarga Bpk.U RT 03/ RW VI Batu tulis Bogor selatan
Tempat : Rumah Keluarga Bpk.U RT 03/ RW VI Batu tulis Bogor selatan
Hari/ Tanggal : Rabu / 4 juli 2007
Waktu : 30 menit

Analisa situasi
Penyuluhan dilakukan di rumah Bpk. U RT 03/ RW VI tepatnya di ruang
tamu.Penyuluh berada di depan sasaran

Tujuan Instruksional Umum

Setelah dilakukan penyuluhan, keluarga Bpk. U RT 03 / RW VI Batu tulis dapat
memahami tentang penyakit Asma

Tujuan Instruksional Khusus

Setelah mengikuti penyuluhan ini diharapkan keluarga dapat
1. Menjelaskan pengertian penyakit Asma
2. Menyebutkan 4 dari 7 penyebab Asma
3. Menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala Asma
4. Menyebutkan 3 dari 5 cara pencegah Asma
5. Menyebutkan 3 dari 5 cara perawatan Asma

Materi
1. Pengertian Asma
2. Penyebab Asma
3. Tanda dan gejala Asma
4. Cara mencegah Asma
5. Cara perawatan Asma

Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab

Media
* Leaflet
Uraian kegiatan

No Waktu Kegiatan Penyuluhan Kegiatan sasaran

1 5 menit Pembukaan
* Memberi salam * Menjawab salam
* Menjelaskan tujuan, isi, * Memperhatikan
proses, dan sistem
evaluasi
* Apersepsi materi yang * Menjawab
berhubungan pertanyaan

2 20 menit Penyampaian isi materi

* Menjelaskan pengertian * Memperhatikan
Asma
* Menjelaskan Penyebab * Memperhatikan
Asma
* Menjelaskan Tanda dan * Memperhatikan
gejala Asma
* Menjelaskan pencegahan * Memperhatikan
Asma * Memperhatikan
* Menjelaskan cara
perawatan Asma
* Memberi kesempatan
untuk bertanya
* Menjawab pertanyaan
3 5 menit Penutup * Memperhatikan
* Menyampaikan isi
materi * Menjawab
* Mengadakan evaluasi pertanyaan yang
dengan cara memberi diberikan
pertanyaan pada sasaran * Menjawab salam
* Salam penutup
Evaluasi
Evaluasi diberikan dengan meberikan pertanyaan lisan yaitu
1. Menjelaskan pengertian penyakit Asma
2. Menyebutkan 4 dari7penyebab Asma
3. Menyebutkan 3 dari 5 tanda dan gejala Asma
4. Menyebutkan 3dari 5 cara mencegah Asma
5. Menyebutkan 3 dari 5 cara perawatan Asma

Sumber

Brunner and suddart.2000.Buku Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta; EGC

 MATERI

1. Pengertian Asma

Asma adalah penyakit jalan nafas yang dikarakteristikan dengan adanya suara
mengi pada saat bernafas, sesak, rasa tertekan di dada dan batuk

2. Penyebab Asma

* faktor keturunan
* Lingkungan ( tempat tinggal )
* Usia
* Alergen ( serbuk sari, binatang, makanan )
* Infeksi
* Suasana hati ( emosional )
* Faktor farmakologi

3. tanda dan gejala Asma

* Batuk
* Suara mengi
* Pernafasan lambat
* Sering terjadi pada malam hari

4. Pencegahan asma

* Minum obat asma sesuai indikasi

* Hindari penyebab asma
* Makan – makanan yang bergizi
* Istirahat yang cukup
* Hindari kelelahans
:
5. Bila terserang asma, cara perawatannya yaitu

* Pilihlah posisi yang nyaman saat bernafas

* Lakukanlah latihan latihan nafas dalam
* Berilah minuman yang hangat dan sebaiknya air putih
* Minum obat asma sesuai indikasi
* Berobatlah ke dokter bila sesak nafas belum berhenti
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA IBU JUJU
DENGAN ASMA DI KAMPUNG SAWAH RT 03 / RW VI BATU
TULIS BOGOR SELATAN

I. Pengkajian
1. Identitas klien
a. Nama : Ibu Juju f. Pendidikan : SD
b. Umur : 75 tahun g. Status perkawinan : sudah menikah
c. Jenis kelamin : perempuan h. Tanggal pengkajian : 39 juli 2007
d. Suku : Sunda i. Alamat : Kampung sawah Rt 03 / Rw VI
e. Agama : Islam Batu tulis Bogor selatan

2. Status kesehatan saat ini

Klien mengatakan saat dikaji tidakmengeluh apapun
3. Riwayat kesehatan dahulu
Menurut klien, bahwa klien memiliki asma sejak kecil dan klien juga pernah dirawat
dirumah sakit karena penyakit gastritis pada tahun 2006
4. Riwayat kesehatan keluarga
Menurut klien, dahulu keluarga ada mempunyai penyakit keturunan yaitu asma yang
dialami oleh kakek sedangkan keluarga lain tidak ada mempunyai penyakit keturunan
klien ataupun menular. Dan suami klien mempunyai penyakit Hipertensi sejak lama
5. Pemeriksaan Tanda – tanda Vital

Tekanan darah : 130 / 80 MmHg

Nadi : 86 x / menit

Suhu : 36,1 C0

Respirasi : 22 x / menit
6 Pemeriksan fisik persistem
a. Keadaan umum
 Kepala, wajah, mata dan leher
Kepala : Rambut pendek, lurus, dan tampak bersih dan sedikit beruban
Wajah : tidak ada lesi dan edema
 ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA IBU JUJU
DENGAN ASMA DI KAMPUNG SAWAH RT 03 / RW VI BATU
TULIS BOGOR SELATAN

Diajukan untuk memenuhi mata ajaran keperawatan komunitas ( komprehensif )

Pada keluarga gerontik resume

Disusun oleh :
Indriyati
NIM P17320304165

DEPARTEMEN KESEHATAN RI
POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN BOGOR
2007