Mentoring dr. Agus Saptanto, Sp.

3 Februari 2021

1. Anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ibunya ke dokter karena kesulitan berjalan dan
sering jatuh. Pada pasien dikatakan tidak dapat berjalan sejak 6 bulan lalu, padahal
sebelumnya dapat berjalan. Sekarang anak berjalan seperti bebek dan sulit berdiri dari
posisi jongkok. Saudara kandung menderita penyakit yang sama. Pada pemeriksaan
fisik tanda vital dalam batas normal, Gower sign (+). Apakah diagnosa yang sesuai?
a. Fukuyama muscular dystrophy
b. Walker-Warburg muscular dystrophy
c. Ullrich muscular dystrophy
d. Duchenne muscular dystrophy
e. Benign X-linked muscular dystrophy
2. Anak perempuan berusia 2 tahun dibawa orangtuanya ke dokter karena
perkembangannya terlambat tidak sesuai anak seusianya. Pada anamnesis lebih
lanjut diketahui bahwa ibu riwayat alami hipertiroid. Pada pemeriksaan fisik anak
ditemukan adanya hipotonus, makroglossia, perawakan pendek, dan penilaian IQ:
65. Apakah diagnosa yang sesuai untuk kasus diatas?
a. Dwarfisme
b. Kretinisme
c. Akromegali
d. Gigantisme
e. Retardasi mental berat
3. Seorang ibu datang membawa anak perempuannya berusia 5 hari ke Puskesmas
dengan keluhan anak tidak bisa membuka mulut dan sulit menyusu. Tubuh anak
juga tampak kaku. Diketahui ibu sebelumnya riwayat melahirkan di dukun desa. Ibu
tidak pernah ANC ataupun memperoleh imunisasi di Puskesmas sebelumnya. Pada
pemeriksaan fisik tampak adanya trismus dan otot hipertonus. Tata laksana awal
untuk pasien di atas adalah?
a. Haloperidol dekanoat
b. Haloperidol IM 5 mg
c. Pemberian HTIG
d. Imunisasi TT
 e. Gentamicyn IV 0.2cc/kgBB
4. Anak perempuan berusia 9 bulan dibawa oleh ibunya ke dokter Puskesmas karena
keluhan BAB cair sejak 5 hari terakhir. Tinja cair, berbau asam, tidak ada lendir
maupun darah. Sekitar 10 hari sebelumnya pasien juga sempat alami BAB cair,
dikatakan ada infeksi. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya eritema natum, saat
ini tidak ada tanda dehidrasi pada pasien, tanda vital dalam batas normal. Pasien saat
ini mengonsumsi susu formula. Apakah kemungkinan diagnosis pasien kasus diatas?
a. Intoleransi laktosa
b. Infeksi Shigella
c. Infeksi E. coli
d. Alergi susu sapi
e. Alergi MPASI
5. Anak laki-laki berusia 5 tahun datang dibawa ibunya ke dokter IGD RS karena
keluhan batuk terus menerus. Batuk dirasakan sangat berat dan panjang, sulit
dikontrol, hingga pasien sesak. Setelah batuk berkepanjangan, anak tampak menarik
napas dalam. Pada pemeriksaan fisik ditemukan perdarahan subkonjungtiva. Anak
tidak pernah diimunisasi sebelumnya. Apakah terapi yang sesuai untuk kondisi
pasien diatas?
a. Eritromisin
b. Amoxicilin
c. Gentamisin
d. Trimetoprim-sulfametoksazol
e. Metronidazol
6. Bayi laki-laki berusia 4 bulan datang dibawa ayahnya ke IGD Rumah Sakit karena
susah menyusu sejak 1 hari ini. Keluhan juga disertai demam dan awalnya ada pilek.
Pada pemeriksaan fisik anak tampak takipnea, Suhu 36,8 derajat Celcius, dan terdapat
retraksi. Pada auskultasi ditemukan adanya wheezing (+). Pada rontgen toraks tampak
hiperinflasi dengan diafragma mendatar. Apakah diagnosis yang sesuai pada kasus
pasien diatas?
a. Bronkopneumonia
b. Bronkiolitis
c. Asma
d. Difteri
 e. Pertusis
7. Seorang anak berusia 6 bulan datang dibawa ke IGD Rumah Sakit Daerah bersama
ibunya karena keluhan tremor disertai kejang sejak 2 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan tanda vital anak dalam batas normal. Pemeriksaan ditemukan adanya
mikrosefali, kulit ruam-ruam eksim, dan anak berbau apek. Apakah etiologi yang
mungkin pada kasus anak di atas?
a. Penumpukan ureum dalam darah
b. Penumpukan glukosa dalam darah
c. Penumpukan galaktosa dalam darah
d. Penumpukan laktat dalam darah
e. Penumpukan fenilalanin dalam darah
8. Pasien anak berusia 10 tahun datang dibawa ibunya ke dokter RS karena tampak
badannya kuning sejak 4 hari terakhir. Anak juga mengeluhkan mual dan muntah
sehingga sulit makan. Pasien ada demam serta hilang nafsu makan, kencing juga
berwarna gelap seperti teh. Anak riwayat jajan sembarangan di Sekolah dan dalam 2-
3 minggu terakhir beberapa temannya alami hal serupa. Apa yang selanjutnya
diperiksa untuk membantu menegakkan diagnosis pada pasien?
a. Bilirubin
b. Ig M, anti HBC
c. Ig M, anti HAV
d. HbeAg
e. anti HCV total
9. Anak perempuan usia 5 tahun ada pembengkakan di leher kanan dan kiri. Ada
o
demam 1 minggu lalu. Tanda- tanda vital normal hanya didapatkan suhu 39 C.
Pemeriksaan tampak tonsil membesar T2/T3 hiperemis, ditutupi selaput putih, akan
berdarah saat digores. Pemeriksaan leher tampak benjolan di kedua leher. Apa
pemeriksaan untuk menegakan diagnosis?
a. Kultur darah
b. Darah lengkap
c. Isolasi kuman
d. PCR kuman
e. Apus darah tepi
10. Seorang anak perempuan berusia 14 tahun dibawa ke IGD RS karena alami demam
 selama 4 hari, demam tinggi mendadak pada hari pertama. Anak juga mengeluh
nyeri seluruh tubuh dan ulu hati. Pada hasil pemeriksaan fisik KU: CM, TD 70/40,
HR 120 bpm, suhu 36,1 derajat Celcius, akral dingin, nadi teraba lemah.
Pemeriksaan penunjang didapatkan Hb 14,5, Ht 50, AL 1200, AT 30.000. Hasil
rontgen thorax didapatkan efusi pleura. Terapi cairan yang diberikan pada anak
adalah…
a. Kristaloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit
b. Kristaloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit
c. Koloid 20 cc/kgBB dalam 15 menit
d. Koloid 10 cc/kgBB dalam 15 menit
e. Kristaloid maintenance 2000 cc/24 jam
11. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang dibawa ibunya ke dokter IGD
Rumah Sakit karena anak alami demam tinggi naik turun sejak 3 hari terakhir. Anak
juga mengeluhkan nyeri pinggang kanan, tampak lemas dan merasa mual. Dari hasil
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, namun suhu 38,5 derajat Celcius.
Pemeriksaan urin didapatkan hematuria dan leukosit (+). Terapi yang diberikan sesuai
pada pasien ini adalah…
a. Ampisilin IV
b. Amoksisilin p.o
c. Kotrimoksazol p.o
d. Metronidazol IV
e. Ceftriaxon IV
12. Seorang anak perempuan usia 12 tahun, datang dibawa oleh ibunya ke dokter dengan
keluhan nyeri dada sejak 1 hari yang lalu. Keluhan tersebut disertai sesak nafas,
penurunan nafsu makan, lemas, dan bercak cercak kemerahan pada badan. Sekitar
2 minggu yang lalu, pasien mengalami batuk dan pilek disertai demam, namun tidak
diobati dan sembuh sendiri. Anak juga mengeluhkan nyeri sendi. Pada pemeriksaan
tanda vital dalam batas normal, ditemukan adanya eritema marginatum. Pemeriksaan
ASTO (+). Apa diagnosis pasien tersebut?
a. Pericarditis
b. Demam reumatik
c. Endocarditis infeksiosa
d. Miokarditis
 e. Kelainan jantung bawaan
13. Bayi laki-laki berusia 5 hari dibawa ke IGD Rumah Sakit karena tidak mau menetek
dan menangis kencang. Bayi juga alami demam sejak usia 2 hari. Bayi lahir cukup
bulan, riwayat persalinan normal dengan ketuban berwarna hijau, BBL 2600 gram.
Pada pemeriksaan bayi tampak irritable, dan tampak adanya ikterik Krammer 4,
takipnea, takikardi, akral hangat, pulsasi kuat. Pemeriksaan penunjang Hb 10.0, AL
28.000, AT 200.000. Apakah diagnosis yang sesuai dari kondisi diatas?
a. Sepsis neonatorum early onset
b. Sepsis neonatorum late onset
c. Syok sepsis
d. Meningitis
e. Tetanus neonatorum
14. Anak laki-laki berusia 5 tahun, BB 15 kg, datang dibawa ibunya ke UGD Rumah
Sakit karena alami kejang sejak 1 jam yang lalu. Kejang dialami berulang 2 kali,
durasi selama 2-3 menit. Diantara kejang pasien sadar. Riwayat demam 1 hari yang
lalu. Saat kejang anak alami demam. Pada pemeriksaan langsung anak CM, nadi
96x/mnt, nafas 20x/menit, Suhu 39,0 C. Riwayat kejang sebelumnya disangkal. Saat
di IGD anak kembali kejang. Apa terapi yang diberikan?
a. Diazepam Rektal 5 mg
b. Diazepam Rektal 10 mg
c. Diazepam 7,5 mg IV bolus lambat
d. Fenitoin 20 mg/kgbb
e. Fenobarbital 20 mg/kgbb
15. Seorang anak usia 7 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan demam sejak 6
hari yang lalu. Demam disertai dengan keluhan mata merah serta berair dan juga
kemerahan dan edema di tangan dan kaki. Pada pemeriksaan fisik ditemukan injeksi
konjungtiva, bibir pecah-pecah, pembesaran KGB leher unilateral, dan eritema akut
di area palmar dan plantar. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 9.5
mg/dL, Leukosit 17.500/mm3, Trombosit 240.000/mm3, dan LED 50 mm/jam.
Diagnosis pada pasien ini adalah...
a. Rubella
b. Penyakit Kawasaki
c. Staphylococcal scalded skin syndrome
 d. Hand Foot Mouth Disease
e. Rubeola
16. Anak laki-laki umur 5 tahun datang dibawa orangtuanya ke dokter IGD RS dengan
keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu. Anak tampak lemah, letih, dan lesu. Pada
pemeriksaan langsung hepar teraba 8 cm dibawah arcus costa, spleen schuffner 4,
konjungtiva anemis (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan leukosit
200.000/mm3, trombosit 3.600/mm3, Hb 8 g/dL, Sel blast 60%. Diagnosis yang
paling mungkin ialah....
a. Thalassemia
b. ALL
c. CLL
d. AML
e. CML
17. Seorang anak perempuan usia 6 tahun keluhan demam sejak 2 minggu yang lalu.
o
Seminggu sebelum demam pasien cabut gigi. Pasien didiagnosis penyakit jantung
bawaan sejak usia 2 tahun. Suhu 38,5 C, bising jantung(+), kulit petechie (+), hasil
ekokardiografi ditemukan adanya vegetasi (+). Pemeriksaan penunjang lain yang
diperlukan untuk mendiagnosis penyakit ini adalah....
a. Elektrokardiografi
b. Darah rutin
c. Kultur darah
d. Foto rontgen thorax
e. Kateterisasi jantung
18. Anak laki-laki 10 tahun, datang dibawa ke dokter karena tampak lemah, letih, dan
lesu. Pada pemeriksaan anak tampak pucat, badan kurus, tubuh pendek tidak sesuai
dengan usianya. Pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegaly dan facies
colley. Laboratorium didapatkan Hb 7 g/dL, SI normal, TIBC normal. Hb
elektroforesis didapatkan HbF 60%. Diagnosis yang tepat ialah....
a. Thalassemia beta
b. Anemia megaloblastik
c. Anemia defisiensi Fe
d. Thalassemia alfa
e. Anemia penyakit kronik
19. Anak laki-laki berusia 6 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan berat
badan yang sulit naik. Anak juga kadang tampak sesak napas tapi tidak disertai
kebiruan. Pada pemeriksaan fisik HR 100x/menit, napas 20x/menit, suhu 36oC,
tidak tampak adanya retraksi, terdengar adanya murmur ejeksi sistolik pada area
pulmoner serta fixed splitting S2. Diagnosis yang paling mungkin ialah....
a. ToF
b. ASD
c. TGA
d. Stenosis pulmonal
e. Koarktasio aorta
20. Anak perempuan berusia 12 tahun, datang dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan
bengkak di wajah sejak 3 hari sebelum masuk rumah sakit. Anak juga alami keluhan
kencing berwarna merah. Sekitar 2 minggu sebelumnya mengeluhkan demam dan
nyeri tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD 150/90 mmHg. Hasil
laboratorium terdapat gross hematuri serta ASTO meningkat. Diagnosis yang
mungkin ialah...
a. Sindrom nefrotik
b. GNAPS
c. Glomerulonefritis kronik
d. Gagal ginjal akut
e. Sindrom nefritik akut
21. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun datang ke IGD dengan keluhan sesak sejak 1
hari yang lalu didahului batuk menggonggong, suara serak, pilek, demam selama 5
hari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan stridor, nadi 132 x/menit, napas 42 x/menit,
sianosis, faring hiperemis, retraksi suprasternal, suara nafas vesikular. Bagaimana
penatalaksanaannya?
a. Antitusif
b. Antibiotic IV
c. Kortikosteroid oral dan antitusif
d. Inhalasi epinefrin dan oral kortikosteroid
e. Inhalasi kortikosteroid dan epinefrin subcutan
22. Bayi perempuan berusia 4 hari, dibawa ke puskesmas oleh ibunya karena sejak usia
2 hari tampak kuning. Anak saat ini hanya diberikan ASI dan lebih sering tertidur.
 Pada pemeriksaan fisik ditemukan ikterik Kramer III, pemeriksaan lain – lain
dalam batas normal. Bilirubin total 13,25 g/dL, bilirubin direk 0,75 g/dL, bilirubin
indirek 5,5 g/dL. Ibu dan bayi golongan darah keduanya O Rhesus positif. Diagnosa
yang sesuai untuk kondisi pasien diatas adalah…
a. Atresia bilier
b. Inkompatibilitas Rh
c. Breast milk jaundice
d. Breastfeeding jaundice
e. Defisiensi G6PD
23. Bayi usia 4 hari dipindahkan ke ruang perawatan intensif di RS karena tampak sesak,
mengalami batuk, disertai demam, dan berak darah. Pada anak perut terlihat distensi.
Riwayat persalinan normal dengan BBL 1000 gram, lahir pada usia gestasi 34
minggu. Pada pemeriksaan fisik anak tampak letargi, distensi abdomen, terdapat
eritema dinding abdomen, dan pada pemeriksaan rontgen ditemukan pneumatosis
intestinalis. Diagnosis yang sesuai pada pasien ini adalah...
a. Necrotizing enterocolitis
b. Invaginasi
c. Diare
d. Disentri
e. Ileus
24. Bayi berumur 12 jam di rujuk ke RSU karena merintih sejak 4 jam SMRS, lahir
spontan, ditolong bidan, hamil cukup bulan, ditemukan mekoneum pada tali pusar.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan sianosis pada mulut dan jari, terdapat warna
kehijauan pada tali pusat dan kuku, pernafasan cuping hidung dan retraksi interkosta.
Diagnosis yang tepat adalah…
a. Hyalin membran disease
b. Respiratory distress syndrome
c. Sindrom aspirasi mekonium
d. Asfiksia neonatorum
e. Transient tachyipnea of the newborn
25. Seorang anak perempuan lahir spontan oleh ibu berusia 43 th. Bayi lahir spontan,
BBL 2000 gram, panjang badan 40 cm. Saat lahir bayi menangis melirih dan segera
dilakukan resusitasi. Pada pemeriksaan lanjut ditemukan bahwa 9 jari tangan berada
 pada posisi tidak normal, saling bertumpuk serta tumit kaki tampak membulat, serta
mikrosefali. Diagnosis yang tepat adalah...
a. Syndrome Patau
b. Sindrom Down
c. Sindrom Turner
d. Sindrom Klinefelter
e. Sindrom Edward
26. Seorang anak perempuan berusia usia 8 tahun, dibawa ayahnya ke IGD dengan
keluhan diare sebanyak 6x sejak tadi pagi. BAB cair seperti cucian beras tanpa
disertai lendir darah. Pada pemeriksaan fisik anak tampak lemas, tekanan darah
80/50 mmHg, nadi 120 x/menit, mata sangat cekung, turgor kembali sangat lambat.
Apa penyebab diare pasien tersebut?
a. Alergi
b. Amoebiasis
c. Giardiasis
d. Kolera
e. Shigella
27. Anak perempuan usia 12 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan kaki kanan
bengkak sejak 2 minggu yang lalu. Bengkak dirasakan semakin lama semakin tambah
berat. Tetangga pasien juga memiliki riwayat keluhan yang sama. Pada pemeriksaan
lokalis didapatkan limfadenopati inguinal, non-pitting edema dan kulit mengelupas.
Apakah terapi yang tepat ? (FILARIASIS)
a. Diethylcarbamazine citrate 6mg/kgBB/hari selama 6 hari
b. Diethylcarbamazine citrate 6mg/kgBB/hari selama 9 hari
c. Diethylcarbamazine citrate 6mg/kgBB/hari selama 12 hari
d. Ivermectin 200-400 µg/kg selama 6 hari
e. Ivermectin 200-400 µg/kg selama 12 hari
28. Anak laki-laki usia 7 tahun diantar ibunya dengan keluhan kencing berbau sejak 2
hari yang lalu disertai rewel dan menangis saat kencing. Pasien juga dikeluhkan
demam sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi 90x/menit, RR
26x/menit, T 380C dan nyeri ketok CVA. Pada pemeriksaan lab, Hb: 11,6 g/dl, Ht:
37%, leukosit 15.000, Tro: 256.000. Pada pemeriksaan urin didapatkan kencing
berwarna kuning keruh dan leukosit 60/lpb. Apakah pengobatan yang tepat ?
 a. Ciprofloxacin PO
b. Cefixim PO
c. Ceftriaxon IV
d. Ampicillin IV
e. Gentamicyn IV
29. Anak perempuan usia 9 bulan datang dibawa ibunya dengan keluhan BAB cair sejak
1 hari yang lalu. BAB cair > 10x, lender dan darah disangkal. Anak tampak rewel
namun masih mau menyusu. Anak tampak kehausan, mata cekung, turgor kembali
melambat, ubun-ubun besar tidak menonjol. Apakah terapi yang tepat ?
a. Cairan 75cc/kgBB selama 3 jam, zinc 20 mg dan pantau dehidrasi
b. Cairan 75cc/kgBB selama 3 jam, beri antibiotic
c. Lanjutkan ASI, anak bawa pulang
d. Cairan 30cc/kgBB/jam, zinc 20 mg, pantau dehidrasi
e. Cairan 30cc/kgBB/jam, beri antibiotic
30. Seorang anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan mimisan sejak
3 jam SMRS. Sebelumnya pasien mengalami demam 5 hari. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan kesadaran composmentis, N: 120x/meit, RR 22x/menit, T 38,20C. pada
hasil laboratorium didapatkan Hb 13 g/dl, Ht: 49%, Leukosit: 3200/µL, trombosit:
45.000/µL. apakah diagnosis yang tepat ?
a. Demam dengue
b. DHF Grade I
c. DHF Grade II
d. DHF Grade III
e. DHF Grade IV
31. Seorang bayi usia 5 bulan dibawa ibunya ke IGD karena sesak nafas sejak 1 hari yang
lalu. Didapatkan riwayat demam disertai batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu.
Pemeriksaan fisik bayi merintih, N: 160x/menit, RR 60x/menit, T 37,8 0C, satuari
92%. Didapatkan pernapasan cuping hidung, retraksi intercostal dan substernal,
ronchi (+), wheezing (+). Hasil rontgen tampak infiltrate seluruh lapang paru. Apakah
pilihan antibiotic yang tepat ?
a. Inj. Gentamicyn
b. Inj. Ampisilin
c. Inj. Ciprofloxacin
d. Inj. Ampisilin + Gentamicyn
 e. Tidak diberi antibiotik
32. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun datang bersama ibunya dengan keluhan demam
sejak 2 hari yang lalu disertai batuk pilek. Pasien juga dikeluhkan bengkak didepan
telinga hingga rahang bawah kanan dan nyeri. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu
febris, edema pada pre aurikula hingga submandibula kanan, teraba lunak, nyeri (+).
Apakah komplikasi yang sering terjadi ?
a. Orchitis
b. Cystitis
c. Meiningitis
d. Ensefalitis
e. Rhinitis
33. Seorang anak perempuan usia 2 tahun datang dengan keluhan demam disertai batuk
sejak 5 hari yang lalu. Saat ini muncul kemerahan di kulit namun tidak gatal. Ruam
awalnya di daerah belakang telinga, leher, dada kemudia ke seluruh tubuh. Pasien
juga dikeluhkan kedua mata merah dan berair sejak 1 hari yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik N: 100x/menit, RR 28x/menit, T 38 0C, konjungtiva hiperemis dan
ruam makulopapular eritema kasar pada bagian wajah, leher, badan dan ekstremitas.
Pemeriksaan lain dalam batas normal. Apakah diagnosis yang tepat ?
a. Rubela
b. Morbili
c. Demam scarlet
d. Erytema Infeksiosum
e. Roseola