PEMERINTAH KABUPATEN PEMALANG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

VERIFIKASI GURU PROFESIONAL

Nama : ............................................. Mengajar Kelas : ................................

NIP : ............................................. Jenis Guru : Guru Mapel PJOK
Pangkat/Gol./TMT : ............................................. Sekolah Dasar : ................................
Tahun Pelajaran : 2018/2019 Semester : II

NO UNSUR YANG DINILAI SKOR SKOR KET

MAKS PEROLEHAN
  A. PROGRAM PEMBELAJARAN      
1 Menyusun Silabus 5    
2 Menyusun Program Tahunan (Prota) 3    
3 Menyusun Program Semester (Promes) 10    
4 Membuat RPP 20    
5 Memiliki Bahan Ajar 5    
  B. MELAKSANAKAN PEMBELAJARAN    
6 Membuat Daftar Kelas dan/Absensi 5    
7 Membuat Jurnal Mengajar 10    
  C. MELAKSANAKAN PENILAIAN    
Melaksanakan Penilaian Hasil Belajar/Daftar Nilai ( KI
8 1—KI 4) 10    
9 Melaksanakan Analisis Hasil Penilaian 3    
10 Melakukan Remidial dan Pengayaan 3    
11 Membuat Taraf Serap Kurikulum 5    
  D. MELAKSANAKAN BP    
12 Melaksanakan Program Bimbingan Konseling 5    
13 Melaksanakan Bimbingan Ekstrakurikuler 5    
  E. ADMINISTRASI PENDUKUNG    
14 Buku Inventaris peralatan PJOK 5    
15 Buku Supervisi/Pembinaan 3    
16 Buku Notulen 3    
Jumlah Skor 100

KETERANGAN:
KATEGORI NILAI:
A = Skor 91 s.d 100 (Amat Baik) C = Skor 71 s.d 80 (Cukup)
B = Skor 81 s.d 90 (Baik) D = Skor 61 s.d 70 (Kurang)
E = Skor kurang dari 61 (Sangat Kurang)

Rekomendasi verifikasi:
...............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................

Pemalang, ....................... 20.......

Mengetahui
Kepala SDN ............................. Yang diverifikasi, Verifikator,

............................................ ................................................... .................................................

NIP ..................................... NIP .......................................... NIP ..........................................

Alamat : Jalan Merbabu No. 2 Pemalang 52313