JAMINAN KESEHATAN SUMSEL SEMESTA

KAB. EMPAT LAWANG

DAFTAR REGISTRASI KUNJUNGAN PESERTA JAMSOSKES SUMATERA SELATAN
(KEABSAHAN PESERTA)
NAMA PPK POSKESDES AIR KELINSAR
BULAN Feb-17
NO TANGGAL NAMA PASIEN TGL LAHIR/ L/P DIAGNOSA TINDAKAN MEDIS
BIAYA (Rp) (SESUAI PERDA)
UMUR
JASA MEDIS TINDAKAN JUMLAH
25 20-Feb-17 TURIA 50 TH P Bongkar pasang implant Inj lido, up + pasang implant, amox, asmet 5000 125,000 130,000
26 20-Feb-17 LUCIA 11 TH P ISPA Pct sy, amox sy 5000 5000
27 21-Feb-17 SOPIAN 31 TH L Gastritis Inj ranitidine, pct, ranitidine, bcom 5000 1000 6000
28 21-Feb-17 ERNI ZANI 41 TH P Alergi Inj dexa, dexa, ctm, salicil talk 5000 1000 6000
29 22-Feb-17 ILMAN 37 TH L ISPA Inj dondril, amox, pct, gg, ctm 5000 2000 7000
30 22-Feb-17 LENI PS 25 TH P Pemeriksaan glukosa Glukosa +, glibenclamide, pct 5000 15,000 20,000
31 23-Feb-17 WIDIA PILTASARI 9 TH P Diare Cotri sy, pct sy, oralit 5000 5000
32 24-Feb-17 ZENI AGUSTIAN 10 TH L ISPA Pct sy, amox sy, ctm, gg, bcom 5000 5000
33 24-Feb-17 ZUKRIADI 35 TH L Pemeriksaan kolesterol Kolesterol +, simvastatin 5000 15,000 20,000
34 26-Feb-17 ADI 30 TH L Alergi Inj dexa, dexa, ctm, salicil talk, prednison 5000 1000 6000
35 26-Feb-17 HERLIN SULAISI 35 TH P Susp malaria Inj dondril, amox, pct,chloroquin 5000 2000 7000
36 27-Feb-17 SARNIDI 39 TH L Pemersaan asam urat Asam urat +, Milocixam, pct 5000 15,000 20,000
37 27-Feb-17 SISMAINI 36 TH L Diare Inf rl, Cotri, metro, bcom 5000 30,000 35,000
38 27-Feb-17 HELDA 25 TH P Infeksi THT Keluarkan cairan, amox, asmet 5000 30,000 35,000
39 28-Feb-17 NURIN PRATAMI 7 TH P ISPA Inj dondril, pct, amox, gg, ctm, bcom 5000 2000 7000

Mengetahui
Tim Verivikasi Jamsoskes Pimpinan PPK/Puskes Kab. Empat Lawang
Dinas kesehatan Kabupaten Nanjungan PAK Bendahara Puskesmas Nanjungan

........................................... SITI HODIJAH S.Kep FARMA SUSANTI

Nip. Nip. 198505112009042001 Nip.198402142011012004
 NAMA PPK POSKESDES AIR KELINSAR
BULAN JANUARI

JUMLAH RAWAT JALAN JUMLAH KLAIM PESERTA

NO JUMLAH KUNJUNGANNO KTP/KK JUMLAH RUJUKAN RJTP RJTL TOTAL RETRIBUSI TOTAL TINDAKAN TOTAL BIAYA (Rp)
1 39 Orang

Mengetahui
Tim Verivikasi Jamsoskes Pimpinan PPK/Puskes Kab. Empat Lawang
Dinas kesehatan Kabupaten Nanjungan PAK Bendahara Puskesmas Nanjungan

........................................... SITI HODIJAH S.Kep FARMA SUSANTI

Nip. Nip. 198505112009042001 Nip.198402142011012004