SURAT PERNYATAAN SUDAH MENIKAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Nurjaya

Tempat/Tanggal Lahir : Tangerang,16-10-1984

Warga Negara : Indonesia

Agama : Islam

Pekerjaan : Karyawan Swasta

Alamat sekarang : KP.BAYUR

Kec.Periuk, Kota Tangerang-Banten

Sebagai Laki-Laki

Nama : Salimah Binti Nanang

Tempat/Tanggal Lahir : Sukabumi,01-01-1988

Warga Negara : Indonesia

Agama : Islam

Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga

Alamat sekarang : RT012/003, Kec.Simpenan,Kab.Sukabumi-Jawa Barat

Sebagai Perempuan
Kedua nama tersebut di atas Benar-Benar sudah menikah di Kp.Buaran RT01/02,Ds.Jati Mulya,Kec.Sepatan
Timur,Kab.Tangerang-Banten.Setelah Menikah saya sah menjadi pasangan suami – istri untuk menjalin rumah tangga
yang harmonis agar menjadi rumah tangga yang sakinah,mawaddah,warahmah.Amin Ya Robbal’alamin.

Demikian suratpernyataan sudah nikah ini saya buat yang sebenar-benarnya,dalam keadaan sehat Jasmani dan Rohani.

Suami Isrti

( Nurjaya ) ( Salimah )

Saksi-saksi

1.Asmadi (…………………….) Tangerang,20 Januari 2021

2.Ruslan A.Gani (…………………….) Yang Menikahkan,

3.WALI HAKIM ( Nanang )

( H.SOLEH )