SURAT THALAQ

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Nani
Bin / Binti : Nala
Tempat / Tanggal lahir : Tangerang 01 Juli 1984
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : KP. Buaran RT 005/002 Desa Jati Mulya Kec. Sepatan Timur
Bahwa saya telah memberikan Thalaq kepada istri saya :
Nama : Rudi
Bin / Binti : Tiri
Tempat / Tanggal lahir : Tangerang, 01 Juli 1982
Agama : Islam
Warga Negara : Indonesia
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : KP. Buaran RT 005/002 Desa Jati Mulya Kec. Sepatan Timur
Dengan hal ini saya selaku suami telah menjatuhkan Thalaq ( Thalaq ) satu yang bernama Thalaq
Roz’iah kepada istri saya yang bernama Nani Binti Nala Bahwa saya telah lepas dari tanggung jawab
saya, dan mempersilahkan kepada istri saya untuk menjalankan rumah tangga dengan siapapun.
Demikian surat thalaq ini saya buat dengan sebenar - benarnya dengan hati sehat jasmani dan rohani
serta tidak ada paksaan dari pihak manapun. Apa bila tidak benar saya bersedia di tuntut sesuai dengan
hukum yang berlaku.

Tangerang, 05 Desember 2014

Yang memberi Thalaq Yang menerima Thalaq

( RUDI ) ( NANI )
Saksi I Saksi II