Anda di halaman 1dari 15

BLOK 15 2016 menurunkan retensi air (penurunan E.

Troponin T dan troponin I


1. Gagal jantung kanan, diterapi dengan preload) juga dapat menurunkan Cardiac Troponin (cTnT dan cTnI) berada di
furosemide dan lanoxin. Apa terapi tekanan darah sehingga bermanfaat sirkulasi paling lama
selanjutnya? untuk menurunkan afterload.
A potassium
B calsium Pada kasus Gagal Jantung pengobatan
C coumadine ditujukan untuk menurunkan preload
D ranitidine dan afterload, karena apabila salah
E omeprazol satunya saja terdapat efek boomerang
6. Gold standar PAD
(Prof Ali Ghanie & dr Sutomo)
a. ABI
2. Gagal jantung kongestif diberi furosemid 4. Riwayat kanak2 sering terkena fatingitis
b. ultrasonic duplex scanning
dan klorotiazide. Tatalaksana? dan infeksi streptococcus beta hemolitycus,
c. Tomographic angiography
a. potassium katup apa yang paling sering terkena?
d. angiografi
b. calcium A trikuspid dan pulmonal
e. palpation of pulse
c. Coumadin B trikuspid dan aorta
d. ranitidine C pulmonal dan aorta
7. Kontraindikasi pemberian trombolitik....
e. omeprazole D mitral dan aorta
a. Riwayat stroke 2 bulan yang lalu
E pulmonal dan aorta
b. Riwayat darah tinggi
3. Bagaimanakah efek terapi furosemide + Faringitis disebabkan oleh GAS (Group A
c. Riwayat penyakit jantung
captopril pada gagal jantung kongestif? Streptococcus) salah satunya S. Pyogens,
d. Riwatyat Diabetes Melitus
a. meningkatkan cardiac output bakteri ini termasuk streptococcus B-hemolitik
e. Riwayat gagal jantung
b. meningkatkan venous return (Baca IT ARF dan RHD)
c. meningkatkan cardiac preload
8. Intinya nilai ABI pada kasus 0,5.
d. meningkatkan cardiac afterload
Ditanya maksud dari pen 0.5 Abi itu
e. menurunkan cardiac preload dan
apa
afterload
A. Borderline
Furosemide adalah obat loop diuretik,
B. Normal
sehingga berfungsi untuk
c. Increase
meningkatkan urinasi maka itu sangat
Moderate
berpengaruh untuk menurunkan 5. Cardiac marker yang paling lama di
9. fPAD dengan ABI score 0,5 artinya..
preload; sirkulasi tubuh....
a. the score is moderate your patient
A. Troponin T
has PAD
Captopril adalah obat ACE Inhibitor B. Troponin I
b. borderline, PAD
berfungsi menurunkan AT2 sehingga C. CK-MB
c. normal, no PAD
aldosteron pun turun, efek ini D. Myoglobin
d. severe, PAD

1
Edited by Aap, Bagus 2018
d. >0,010 detik
e. <0,06 detik
13. Complex QRS memanjang brp nilainya?
a. <0,06
b. 0,06-0,10
c. >0,10
d. 0.06
e. 0,10
Normal (0.06-0.10)

10. Intinya ada murmur sistolik apa yang 14. Gambar atrial fibrillasi yang ditanya itu 2 gambar di atas namanya apa?
menyebabkannya gambar apa?
a. Mitral stenosis aorta regurgitasi a. Atrial fibrillasi 17. Obat Hipertensi + BPH
b. Mitral regurgitasi aorta stenosis b. VF a. losartan
c. Asd b. hct
d. Vsd c. ditiazem
Murmur sistolik -> murmur yang terjadi waktu d. captopril
ejeksi sistolik, normalnya katup mitral dan e. terazosin
trikuspid menutup dan aorta pulmo membuka. irregular irregular rhythm and irregular RR
Bisa juga doxazosin
Tapi pada terjadinya murmur justru mitral dan intervals with no true P wave, none PR
interval 18. Wanita 45 tahun dengan kelainan katup
trikuspid bisa terjadi regurgitasi, aorta dan mitral regurgitasi kronis. Keluhan yang
pulmo stenosis. dialami
15. Dokter A ingin mengambil
Murmur diastolik kebalikannya aja a. Sinkop
gambaranaktifitas atrium pasien Y. pada
11. Tanda yang paling sering ditemukan b. Edema tungkai
pemeriksaan EKG ia mendapatkan
pada gagal jantung kanan ? c. Sesak Napas yang frequen  Kalau
gambaran depolarisasi atrium yang normal.
a. edema paru, berupa sesak nafas aktivitas tinggi dan berbaring
a. gelombang P
dan batuk darah d. Insomnia
b. interval PR
b. anoreksia , nausea, vomiting e. Perasaan tidak nyaman pada perut kanan
c. kompleks QRS
c. batuk kering atas
d. Gelombang T
e. Interval QT
12. diseksi aorta berapakah nilai kompleks 19. Seseorang dengan nyeri berat menjalar ke
QRS yang melebar ? lengan kiri disertai mual nuntah sekutar 15
16.
a. 0,08 detik menit yg lalu. Apa pemeriksaan penunjang
b. 0,06 detik untuk diagnosis?
c. < 0,04 detik a. Ck mm

2
Edited by Aap, Bagus 2018
b. Hemoglobin 22. Seorang laki2 umur 55 thn di bawa ke IGD kemungkinan terjadi parase Nervus
c. Ldh 3 dengan keluhan tidak bisa berjalan akibat Hipoglossus (Nervus cranial XII) sinister
d. Troponin T kelemahan tubuh bagian kanan. tidak ada sentral.
e. Sgpt sgot gejala skit kepala mual dan muntah. bicara 24. Tuan Budi datang ke dokter. Dokter yg
CK-MM adalah 90% dari total CK, tapi yang pelo. nn krniales mana yang mungkin memeriksa mendiagnosis adanya gagal
biasa dipakai CK-MB. Troponin memuncak terganggu? jantung kiri. Apa pemeriksaan fisik yg
setelah CK-MB dan Mioglobin tapi sensitivitas a. nn. abducens kanan ditemukan?
rendah apabila serangan < 6 jam. b. nn. facialis kiri A. S4
c. nn. trigeminalis kanan B. Asites
20. Pemeriksaan fisik sangat penting dalam d. nn. hypoglosus kanan C. Edema pretibial  Mitral regurgitasi
meneakkan diagnosis. Jika ditemukan e. nn. glossopharyngeal kiri. D. Peningkatan JVP  Atrium Kanan
ronki basah pada lebih dari 50% lapangan Bicara pelo (cadel) diakibatkan oleh stroke, E. Krepitasi pada basal paru
paru dengan tanda tanda syok pada pasien karena parase Nervus Hipoglossus (Nervus IT bahan PDL heart failure terbaru (Prof Ali
yang dirawat dengan stemi anteroseptal. cranial XII), namun di kasus pasien lemah Ghanie)
termasuk score killip berapakah pasien sebelah kanan, kemungkinan parase nn 25. Seorang laki2 datang dengan keluhan
tersebut ? hipoglossi kiri cramping pada kaki akibat jalan yg lama.
a. killip I 23. Seorang laki lak kelemahan separuh tubuh Dokter hanya mengatakan tidak apa apa
b. killip II (edema <50% LP) kanan. Tidak ada gejala sakit kepala dan dan menyuruh pulang. Kenapa bisa terjadi
c. killip III mual muntah. Bicara pelo. Dari hasil ct kejadian itu?
d. killip IV scan kepala ditemukan lesi hipodens pada a. Hanya 50% dari dokter layanan primer yg
e. bukan salah satu diatas ganglia basalis kiri... tau penyakit PAD
Killip I – tidak ada kongesti a. hemisparese dekstra spastik + parese b. Dokter underestimate dan tidak
Killip II – ronki basah, distensi vena jugular, nn vii dektra sentral memberikan pengobatan
S3 b. hemisparese sinistra spastik + parase c. PAD bukan suatu penyakit yg harus
Killip III – Edema Paru >50% nn xii sinistra sentral diberikan perhatian
Killip IV – Syok kardiogenik c. hemisparese sinistra spastik + parese Kelalaian diagnosis PAD secara statistik 49%
21. Artery apa yang mungkin terganggu pada nn vii dekstra sentral dokter layanan primer yang tahu mengenai
penyakit PAD? d. hemiparese sinistra spastik + parese nn PAD (jawaban 50% mendekati angka 49%). Ini
a. A. carotis vii dekstra sentral juga terjadi karena banyak dokter yang
b. Renal artery e. hemiparese dektra flaksid + parese nn ‘overlooking’ atau hanya mengabaikan saja.
c. artery coroner. vii dekstra perifer
PAD bisa terjadi di ekstremitas atau organ Lesi hipodens terjadi di ganglia basalis 26. Pasien datang dengan pemeriksaan fisik
abdomen selain jantung dan otak kiri, kemungkinan terjadi spastik di murmur sistolik di katup aorta dan apex
hemisper kiri. Karena kelumpuhan di cordis. Diagnosis kasus ini?
sebelah kanan dan bicara pelo, a. Aorta regurgitasi dan mitral stenosis

3
Edited by Aap, Bagus 2018
b. Aorta stenosis dan mitral regurgitasi A. Arteri renal QRS (menunjukkan depolarisasi ventrikel)
c. VSD sampai akhir T wave (menunjukkan
d. ASD 30. dokter M memeriksa hasil rekaman repolarisasi ventrikel).
e. Pulmonary stenosis dan aorta regurgitasi jantung pasiennya. Ia mendapatkan 34. Apakah yang digambarkan oleh segmen
Murmur yang terdengar di apex cordis adalah ambaran irama jantung yang normal. st ?
murmur di mitral (titik auskultasi mitral ada di Disebut apakah gambaran normal? a. periode antara akhir depolarisasi
apex cordis ICS 5) a. irama idioventrikular ventrikel hingga awal repolarisasi
Murmur sistolik -> murmur yang terjadi waktu b. irama disaritmia ventrikel
ejeksi sistolik, normalnya katup mitral dan c. irama sinus b. periode antara awal depolarisasi
trikuspid menutup dan aorta pulmo membuka. d. irama fibrilasi ventrikel hingga akhir repolarisasi
Tapi pada terjadinya murmur justru mitral dan e. irama flutter ventrikel
trikuspid bisa terjadi regurgitasi, aorta dan 31. .Nilai normal interval pr ? c. periode antara awal depolarisasi
pulmo stenosis a. 0,10-0,24 detik atrium hingga akhir repolarisasi
b. 0,12-0,20 detik atrium
27. Seorang laki2 datang dengan keluhan c. 0,12-0,24 detik d. periode antara awal depolarisasi
cramping pada kaki akibat jalan yg lama. d. 0,140 0,20 detik ventrikel hingga awal depolarisasi
Dokter hanya mengatakan tidak apa2 dan e. 0,14-0,24 detik atrium
menyuruh pulang. Kenapa bisa terjadi e. periode antara akhir depolarisasi
kejadian itu? 32. Gambaran depolarisasi ventrikel? ventrikel hingga awal depolarisasi
a. Hanya 50% dari dokter layanan primer Kompleks QRS atrium
yg tau penyakit PAD
b. Dokter underestimate dan tidak 33. hal apa yang digambarkan oleh interval QT 35. Gambaran EKG?  Atrial fibrilasi
memberikan pengobatan ? 36. Atrial flutter
c. PAD bukan suatu penyakit yg harus a. waktu keseluruhan depolarisasi dan 37. ciri2 PSVT? Paroxysmal Supraventricular
diberikan perhatian repolarisasi atrium Tachycardia
b. waktu keseluruhan depolarisasi dan Merupakan ritme yang mulai dan berhenti tiba-
28. Penanda jantung yg berada paling lama di repolarisasi ventrikel tiba, terkadang disebut PAT (Paroxysmal atrial
darah? c. waktu keseluruhan depolarisasi tachycardia).
a. Tropinin T ventrikel a. Irama regular
b. Troponin I d. waktu keseluruhan depolarisasi atrium b. 150-250bpm
c. CK-MM e. waktu keseluruhan repolarisasi c. gelombang P hilang  terkubur
d. Hemoglobin ventrikel gelombang T, sulit dilihat
e. Troponin I dan troponin T QT interval menunjukkan interval dari d. QRS normal
awal Q (awal depolarisasi R wave) sampai e. interval PR tidak diketahui
29. Pada PAD arteri mana yang kena? akhir T wave, yang artinya melalui segmen BENER SEMUA YEYY WKKWK

4
Edited by Aap, Bagus 2018
IT dr. Taufik yang lama kabur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
darah 210/100 mmgh dan tidak ditemukan
nefisit neurologis. Setelah mendapat
tatalaksana, keluhan mengalami perbaikan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada kasus ini?
a. stroke iskemik
b. hipertensi primer
c. hipertensi sistolik
38. Gambaran EKG Ventricular fibrilation d. stroke hemoragik
e. hipertensi enselopati
39. Nyeri dada kiri st elevasi aVL, I? STEMI Kata chandra (tidak ada defisit neurologis)
high lateral 42. Kor pulmonale (2 soal)
elevasi segmen ST pada sandapan I, aVL, dan
V1-6  Anterior Ekstensif 43. Sakit kepala, mual, muntah, kaku kuduk
IT CAD dr. Erwin Sukandi (+) diagnosis?  perdarahan subarachnoid
a. Stroke hemoragik
b. stroke iskemik 45. Obat anti hipertensi dan prophylaxus
Meningitis (kata dr pinto kuliah angina?
hipertensi enselopati) a. Diltiazem + captopril
44. obat hipertensi yang manakah yang aman b. amlodipine + bisoprolol
untuk ibu yang sedang hamil? Clopidogrel tidak boleh diberikan bersamaan
a. Captopril  tidak (ACE Inhibitor) dengan aspirin dosis rendah karena sama-sama
40. Gambaran EKG menunjukan inverted b. Hct antiplatelet, dapat menyebabkan perdarahan
segmen ST di sadapan I aVL. apakah c. propranolol intraabdomen dan intrakranial
diagnosis kasus diatas d. methyldopa  IT dr. Sutomo
a. stemi lateral e. losartan
b. non stemi
c. angina tak stabil
d. acute coronary syndrome

41. seorang wanita berumur 50 tahun datang


ke ugd dengan keluhan sakit kepala yang
berat diseratai mual dan muntah. Penderita
tampak gelisah dan mengeluh pandangan

5
Edited by Aap, Bagus 2018
c. vomitting
57. angina pektoris, penyebab tersering? ruptur
50. Kalo VT di apain? plak
a. RJP baru dc syncronise
b. RJP baru dc unsyncronise 58. Penyebab tersering nyeri dada? infark
c. dc shock 200 joule miokard

51. Kalo VF tanpa nadi diapaain? defibrilasi 59. Penyebab SAH? ruptur aneurysma

52. Gambaran ekg manakah yang mempunyai 60. Diagnostic ditegakkan dengan melakukan
indikasi defibrilasi tersebut? berbagai prosedur yang sistematik,
a. takikardi sinus bagaimana peranan anamnesis dalam alur
b. fibrilasi ventricular diagnostic?
c. asistole
d. takikardi supraventricular a. landasan utama pengobatan
e. fibrilasi atrial b. dapat diabaikan dalam diagnostic
kardiovaskular
53. St elevasi anteroseptal arteri yg perdarahi c. landasan rencana pemeriksaan fisik,
adalah? laboratorium , pengobatan dan prognosis
a. Arteri koroner kanan dan circumflex d. tidak begitu penting disbanding dengan
kiri pemeriksaan sarana bantu canggih
46. ABI 0.50? moderate PAD
b. arteri koroner kanan e. hanya diperlukan pada kondisi tertentu
c. arteri posterior kiri
47. Ciri2 PAD?
LAD 61. Dalam melakukan pengamatan sekunder?
a. cramping in leg
54. Ccb (diltiazem) untuk? Profilaksis dokter sendiri yg melakukan
b. thigh
Antianginal autoanamnesis dan alloanamnesis
c. numbness
55. Apa indikasi penggunaan diltiazem?
Cyanosis, coldness, numbness, dll
a. gagal jantung kongesti 62. Aritmia ditangani seperti apa?
48. Gagal jantung kiri?
b. bradikardi a. Ditangani segera
a. s4
c. penyakit vascular perifer b. Ditangani jika membahayakan atau
b. krepitasi basal paru
d. profilaksis angina pada penyakit telah menimbulkan komplikasi
jantung coroner
49. Gagal jantung kanan?
e. hipertensi emergensi 63. Pasien datang tidak sadar henti napas, nadi
a. Anoreksia
b. Nausea teraba kuat bagaimana? Bantuan napas 5-6
56. Clopidogrel dan aspirin? antiplatelet detik

6
Edited by Aap, Bagus 2018
matter. TD 230/100. Gejala ini disebabkan 79. Nyeri dada, ckmb normal?
64. Terapi sekunder? oleh a. ST Elevasi
65. Terapi risk factor a. rupturnya aneurisma b. ST Depresi
a. Statin b. pembentukan thrombus pada c. peningkatan enzim jantung
b. b blocker pembuluh darah otak d. enzim jantung normal
c. clopidogrel c. terjadinya agregasi platelet di endotel e. enzim jantung menurun.
pembuluh darah otak
66. Faktor resiko? Smoking and DM d. gangguan autoregulasi pembuluh 80. Angina prinzmental?
darah otak a. infark anterior lama
67. kontraindikasi anti trombolitik? dm, gagal e. embolus pada pembuluh darah otak b. angina stabil
jntung, sakit jantung, hipertensi, stroke 2 c. steni
bulan lalu 73. Nyeri dada? aliran koroner inadekuat- d. angina tak stabil
supply tidak penuhi demand Is angina, which always occurs when a person
68. Gambar CT-Scan kepala, pandangan is at rest, usually between midnight and early
kabur, gelisah tidak ada gambaran defisit 74. Rontgen dada mitral stenosis? morning.
neurologis lain? gangguan autoregulasi a. pembesaran ventrikel kiri 81. Penyebab ensefalipati hipertensi (nyeri
pada otak (terkait hipertensi ensefalopati) b. pembesaran atrium kanan  kiri kepala hebat, mual, muntah, ggn kabur, tdk
c. pinggang jantung menghilang dengan ada defisit neurologis lain? Eclampsia
69. Perbedaan NSTEMI dan UAP? NSTEMI pembesaran ventrikel kanan 82. Soal gagal jantung akut yang JVP (5+3),
ada peningkatan enzim jantung, UAP d. Hilangnya pinggang jantung dan edema pretibial, hepatomegali, ronki basah
nggak ada. Peningkatan enzim jantung pembesaran ventrikel kiri halus pada basal paru
(troponin T/I, CK-MB) pada NSTEMI,
namun tidak meningkat pada angina 75. Tata laksana ska? Pci,bla bla. 83. Untuk diagnostik KV?
pektoris tidak stabil. Pada NSTEMI terjadi 76. Pada angina tidak ditemukan a. EKG
oklusi parsial culprit artery a. keluhan nyeri dada b. ekokardio
b. gambaran ekg tanpa st elevasi
70. Q,hilang setelah minum nitrat? Q stabil, c. penanda jantung meningkat 84. Fungsi eko? untuk melihat struktur dinding
tak stabil d. penanda jantung normal jantung, fungsi jantung, mitral stenosis
e. gambaran ekg tanpa ada gel q secara presisi
71. kateterisasi jantung kanan? gold standar
PJK, diagnostik utama ggal jantung 77. Katup yang sering kena pada RHD? Mitral 85. Ada stroke hemorragik, pemeriksaan
dan aorta penunjang?
72. pasien datang ke UGD, mual, muntah, a. CT Scan
pusing, gejala neurologis (-), CT scan 78. Avblock 1? pemanjangan interval PR b. MRI
tampak masa hiperdens di area white

7
Edited by Aap, Bagus 2018
86. Ada scenario (nyeri dada kiri menajalar bla 91. Gambaran EKG SVT? 99. Ada gambar  discoloration of toes
bla) pake apa slnjtny diperiksa?
a. EKG Serial 92. Tata laksana untuk SVT? 100.Komplikasi stroke yang paling sering
b. Ambulatori holter a. maneuver vagal  stabil ditakuti? Vasospasme
c. ECHO b. pemberian obat anti aritmia intravena
c. pijat jantung luar 101.Saat aorta stenosis?
87. Gambaran EKG: d. kardioversi  unstable a. Boundling pulse
a. Deviasi aksis kanan 93. Gambar EKG Ventrikuler Fibrilasi b. Nadi sempit,
b. Sinus aritmia c. Murmur diastolik
94. Tujuan tata laksana ska? Sindrom Koroner d. tekanan nadi yang sempit
88. Obat untuk heart failure dengan adanya Akut
BPH (alfa blocker - yg ujungnya asin a. menurunkan mortalitas 102.Laju detak jantung pada rekaman EKG
prazosin) b. menurunkan kerusakan miokard dapat dihitung dengan rumus konstanta
c. menjaga fungsi jantung 300 dibagi dengan jumlah kotak besar
89. Gambaran EKG : Deviasi aksis kiri, d. mencegah efusi perikard yang terdapat dalam rentang jarak puncak
bradikardi R berikutnya. Bila didapatkan jumlah
95. Mual, muntah,hipertensi? kotak besar adalah 2, berapa laju detak
90. Tekanan Darah 220/... Pada stokre, Tata a. Calsium jantung tadi?
laksana? LUPA b. Potassium a. normal rate
a. Turunkan sampe hipertensi stage 2 c. Ranitidine b. takikardi
b. Turunkan smpe normal d. Omeprazol c. bradikardi
c. Turunkan hingga 50 % e. Coumadin d. takikardi supraventrikel
d. Turunkan 20% dalam 24 jam e. bradikardi
96. Penebalan dinding arteri pada arteri di
kaki? 103.Batuk karena minum obat? Captopril
a. Arteriosclerosis
b. Athoma 104.Gambaran atrial fibrilasi?
c. Atheroma a. Irama ireguler >350 bpm
d. atherosclerosis  kelebihan plak b. P hilang
c. PR tidak diketahui
97. low dose aspirin? menghambat TAX2 d. QRS normal
tanpa menghambat sintesis PGI2

98. Ada gambar  gangrene

8
Edited by Aap, Bagus 2018
e. Nyeri pinggang akibat kalsifikasi … c. suatu keadaan dimana pasien
lumbal merasakan denyut jantung pada
dinding dada
107.Sudden cardiac arrest yang butuh DDEC? d. paling sering karena latihan fisik
VF e. sering terjadi pada usia lanjut

108.Penyebab shoulder hand syndrome? 113.Dyspnea nocturnal paroksismal adalah…


a. Infark paru a. sesak yang terjadi akibar latihan yang
b. Gangguan saraf serebral ringan
c. Gangguan saraf perifer servikal b. sesak yang terjadi akibat latihan lebih
d. Kecemasan berat
e. Trauma. c. sesak yang terjadi pada saat istirahat
d. sesak yang terjadi secara tiba2 pada
109.Penanda jantung ideal untuk infark malam hari saat tidur
miokard? e. sesak yang terjadi sesudah makan
a. Sensitifitas rendah
b. Spesifisitas tinggi 114.Dyspnea  sesak napas dikatakan EKG
c. Canggih sinus normal jika indikasinya adalah?
105.Nyeri dada 5 jam yg lalu, pemeriksaan d. Waktu pemeriksaan panjang a. Gelombang P di lead II(+)
penunjang yang dilakukan? b. Di lead aVR(-)
a. Troponin 110.Penanda digunakan untuk membantu c. Gelombang QRS normal
b. LDH menegakkan diagnose. Penanda jantung d. HR 60-99
c. SGOT yang ideal adalah? Sinus apabila gelombang P negative di
d. Hemoglobin a. sensitiftas nya rendah aVR dan positif di lead 2.
b. spesifisitasnya tinggi 115.Sebutkan trias Virchow yang berperan
c. pemeriksaan canggih dalam proses thrombosis di pembuluh
106.Nyeri2 yg berhubungan dengan kelainan
d. waktu pemeriksaannya panjang darah otak?
cardiovaskuler
e. harga pemeriksaannya mahal a. aliran darah jantung, pembuluh darah
a. Nyeri tingkat akibat trauma
dan sel darah
b. Nyeri kepala akibat tumor cerebral
111.Obat anti hipertensi, tapi tidak turun-turun b. pembuluh darah, eritrosit dan
c. Nyeri abdomen akibat sumbatan arteri
tekanan darahnya, susah miksi? Terazosin trombosit
mesentrika
c. jantug, trombosit dan factor
d. Nyeri epigastrik akibat asam lambung
112.apa yang dimaksud dengan palpitasi ? koagulasi
tinggi
a. suatu keadaan takikardi d. sel darah merah, sel darah putih dan
b. suatu kelainan jantung yang berat pembuluh darah

9
Edited by Aap, Bagus 2018
e. sel darah merah, jantung dan factor e. Normal Apabila lead I axisnya negatif, maka dapat
koagulasi terjadi deviasi ke kanan.
Trias Virchow: Koagulasi darah, 120.Dalam menegakan diagnosis kita perlu Deviasi aksis kanan  Right Ventricle
Stagnansi, Disfungsi endotel melakukan anamnesis, pemfis, Hyperthrophy
pemeriksaan penunjang. Metode apakah Deviasi aksis kiri  Inferior Infark
116.Kerja beta blocker? yang sering dipakai untuk menegakan Sinus apabila gelombang P negative di aVR dan
a. Antagonis beta1 receptor sebagian diagnosis kardiovaskular adalah? positif di lead 2. Zona transisi normal ada pada
b. partial agonis beta1 a. Pemeriksaan laboratorium V2-V6.
c. agonis beta1 reseptor b. diagnosis fisis
c. pemeriksaan Rontgen foto dada 123.Pada pemeriksaan ekg didapatkan elevasi
117.Terdengar murmur sistolik di katup aorta d. pemeriksaan EKG segmen st dengan sadapan I avl dan st
dan apeks jantung menandakan.. e. kateterisasi jantung depresi di sadapan v1-3. apa diagnosis
a. Aorta regurgitasi dan mitral stenosis yang tepat ? High lateral mungkin?
b. Aorta stenosis dan mitral regurgitasi 121.Dokter mengobati pasien dengan a. stemi true posterior
c. VSD ventrikular takikardi. karena terbatas obat b. stemi anterior ekstensif
d. ASD antiaritmia, dokter memutuskan untuk c. stemi inferior
e. Pulmonal regurgitasi dan aorta menggunakan manuver vagal. Fungsi
stenosis diberikan manuver vagal adalah... 124.Gambaran ekg menunjukan inverted
a. memberhentikan detak jantung. segmen st di sadapan I aVL. apakah
118.Obat pengganti captopril (ACE Inhibitor) b. mengontrol dan memperlambat detak diagnosis kasus diatas
karena berefek samping batuk adalah.. jantung a. stemi lateral
a. Amlodipine a. mempengaruhi nervus vagus sehingga b. non stemi
b. Bisoprolol detak jantung terkontrol dan melambat c. angina tak stabil
c. HCT b. mempengaruhi nervus vagus sehingga d. acute coronary syndrome
d. Losartan detak jantung berhenti
e. Prazosin c. mempengaruhi nervus vagus sehingga 125.Ada gambaran 12 sadapan ekg, di
rasa berdebar berkurang II,III,AVF ada ST elevasi. Tatalaksananya
119.Seorang pasien mengeluhkan sakit saat bagaimana:  Inferior
pada kaki saat berjalan mendaki, pasien 122.Dikasih 12 sadapan ekg.di sadapan I a. PCI
tersebut disuspek PAD. hasil penghitungan negatif, di sadapan III positif, sinus b. Trombolitik
ABI =0,5 reguler. berdasarkan ekg tersebut... c. Heparinisasi
a. Apa artinya a. sinus bradikardi, deviasi ke kanan. d. Trombolitik dan PCI
b. Moderate b. sinus bradikardi, axis normal e. ICCU dan heparinisasi
c. Severe c. sinus reguler, deviasi ke kanan. 126.Mitral regurgitasi, pada pemeriksaan fisik
d. Borderline d. sinus reguler, deviasi normal didapatkan:

10
Edited by Aap, Bagus 2018
a. Bounding pulse ada riwayat hipertensi. Saran pemeriksaan
b. Edema pretibia 131.Penanda jantung ideal untuk miokard yang dilakukan adalah..
c. Murmur diastolik infark adalah... a. Threads mill
d. Ikterik a. Sensitifitas rendah b. Angiography
b. Spesifitas tinggi c. Ekokardiografi
127.Pasien datang dengan keluhan cramping leg. c. Pemeriksaan canggih d. Elektrokardiografi
Setelah dilakukan pemeriksaan ABI d. Biaya pemeriksaan mahal e. Hulton Monitoring
menunjukkan >0,5..... e. Waktu pemeriksaan lama
a. Nilai normal, pasien tidak menderita 135.Ada cardiac arrest. EKG ventrikular
PAD 132.Ada pasien, ditemukan ronki basah lebih takikardia.Tindakan yang dilakukan..
b. Nilai borderline, pasien menderita PAD dari 50% pada lapangan paru dan ada a. Pemberian adrenalin bolus i.v 1 mg
(moderate) tanda-tanda syok. Score Killip termasuk... b. Segera lakukan RJP, kemudian
c. Nilai diatas normal, pasien menderita a. Killip I lakukan DC shock syncronize 200
PAD b. Killip II joule byphasic atau 360 joule
d. Nilai dibawah normal, pasien menderita c. Killip III monophasic
PAD d. Killip IV c. Segera lakukan RJP, lakukan DC
e. Tidak bisa diukur shock unsyncronize 200 joule biphasic
128.gejala dari gagal jantung kiri adalah... atau 360 joule monophasic  untuk
a. Anorexia 133.Seorang wanita berusia 40 tahun datang ke ventrikular FIBRILASI
b. Jvp meningkat dokter umum dengan keluhan nyeri ulu d. Segera lakukan DC shock syncronize
c. Ascites hati, dengan keluhan mual dan muntah. byphasic 200 joule atau 360 joule
d. Ronki basah kedua basal paru TD: 130/90. RR: 20x/menit. TB: 150 CM monophasic
dan BB: 80 KG Hasil EKG : ditemukan e. Segera lakukan DC shock unsycronize
129.Terdapat cairan eksudat dan transudat. Yg inverted segmen pada lead 3 dan AVF. 100 joule bipashic dan 200 joule
termasuk cairan transudat adalah Diagnosis penyebab penyakit monophasic.
a. Protein (ratio) > 0.3 % a. Gangguan Irama
b. LDH >06 % b. Gangguan Sistem Konduksi 136.ST elevasi Lead 1 dan avL serta ST depresi
c. LDH < 0.6% c. Gangguan Elektrolit di V1-V3 menandakan
d. Sindrom Koroner Akut a. STEMI ANTERIOR
130.Tindakan WSD yg bisa di tunda sampai e. Intoksikasi Obat b. STEMI LATERAL
besok yaitu pada c. NSTEMI
a. Pneumothorax 134.Seorang pria berusia 50 tahun datang d. STEMI TRUE POSTERIOR
b. Hemopneumothorax dengan keluhan nyeri dada. Tidak disertai e. STEMI ANTEROSEPTAL
c. Efusi pleura mual dan muntah. Terlihat obesitas dan 137.seorang laki laki 40 tahun datang ke ud
d. Pneumothorax luas dengan keluhan sesak napas sejak 1 jam

11
Edited by Aap, Bagus 2018
sebelum masuk rs, keluhan sesak napas 140.[kasus] stroke.. Apa yang paling mungkin yang lalu. Pemeriksaan fisik sens. CM,
dirasakan seperti tertindih benda yang menyebabkan terjadinya penurunan 140/80 mmHg ND 60 x per menit.
sangat berat dari pemeriksaan fisik kesadaran pada kasus ini? Keadaan spesifik didapat peningkatan JVP.
didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg, a. pneumonia Rongki basah halus kedua lapangan paru,
120 x per menit nadi, laju respirasi 35. b. gagal napas pelebaran batas kiri, hepatomegaly dan
Kemudian dilakukan pemeriksaan ekg dan c. peningkatan produksi LCS edema pre tibial. Hasil pemeriksaan ekg
didapatkan st elevasi pada lead v1-v. d. peningkatan tekanan darah seperti berikut (di ppt dr taufik ekg
diagnosa yang paling tepat ? e. peningkatan tekanan intracranial normal). berdasarkan gambaran ekg diatas.
a. stemi anterior Pembuluh darah yang mengalami
b. stemi anteroseptal 141.Ciri ciri ekg taki kardi supraventricular? sumbatan adalah?
c. stemi lateral
d. stemi inferior 142. Tn. A keluhan nyeri dada kiri seperti 145.Yang NSTEMI (ST depresi nanti di
e. stemi posterior ditindih beban yang berat menjalar ke EKGnya+ enzim CKMB 60an) yang sudah
lengan kiri, disertai mual dan muntah sejak 9 jam. Penatalaksanaannya?
138.mengapa tablet glycerylnitrate harus 5 jam yang lalu. Bila tn a didiagnosis sbgai a. oksigen, iv line, fibrinolitik,
digunakan secara sublingual untuk unstable angina. Maka tidak ditemukan? dobutamin, aspirin, heparin
mengatasi serangan akut angina pectoris ? a. keluhan nyeri dada b. oksigen, iv line, aspirin, clopidogrel,
a. tida diabsorpsi peroral b. gambaran ekg tanpa st elevasi PCI primer
b. peroral tidak efektif karena first pass c. penanda jantung meningkat c. oksigen, iv line, aspilet, lidokain IV,
metabolism yang hebat d. penanda jantung normal PCI prime
c. iritasi lambuung dan muntah bila e. gambaran ekg tanpa ada gel q
peroral 146.Pembuluh darah PAD
d. absorpsi secara sublingual lebih cepat 143.Seorang wanita umur 38 tahun dibawa a. cerebral artery
keluarga ke ugd dengan keluhan sait b. renal artery
139.Seorang wanita memiliki keluhan sesak kepala yang sangat hebat yang terjadi c. right coroner arteri
napas saat beraktivitas, hipertensi, mendadak sejak 2 jam sebelumnya. d. left coronary artery
takikardi, napas lebih dari normal (angka Didapatkan mual dan muntah. Tidak e. left anterior descending artery
pastinya lupa), dari hasil pemeriksaan tidak didapatkan riwatar hipertensi sebelumnya. 147.Tuan A mengalami nyeri dada sebelah kiri
ditemukan murmur. Kemungkinan wanita Pada pemerikasaan fisik didapatkan kaku selepas aktifitas berat, diselingi diabetes
tersebut mengalami kuduk positif. gambar ct scan…. dan hipertensi. Pemeriksaan yang
a. Cor pulmonale bagaimana patofisiologi yang tepat pada dilakukan
b. Hipertensi lama kasus ini? a. Treadmil
c. Steanosis mitral b. EKG
144.Seorang wanita usia 60 tahun dengan c. ECHO
keluhan nyeri dada dan sesak nafas 12 jam

12
Edited by Aap, Bagus 2018
148.Dia mengalami VF, langka apa yang di b. dapat menunjukan adanya tumor hasilnya t inverted di lead v2-v4. Ckmb 6.
lakukan, pada atrium kiri apa diagnosisnya ?
a. RJP, dan diberikan obat androgen c. dapat menunjukan gambaran stenosis a. prizmetal angina
(kalo dk salah) mitral secara presisi b. angina stabil
b. RJP dan DC shocke unsyncronais d. gambaran fungsi pompa dan sruktur c. NSTEMI
200joule atau 350 joule mono... dinding jantung menunjukan adanya d. infark miocard subendokard
Dll tumor atrium kiri dan gambaran e. infark miokard anterior lama
mitral stenosis secara presisi
149.Pasien dengan ASD e. memberi gambaran plak arteri 155.Komplikasi SAH
a. pembesaran bilik kiri coroner a. Vasospasme
b. pembesaran atrium kiri, disertai
pembesaran atrium kanan 152.Atrioventrikular derajat 1 156.Pemeriksaan ekg didapatkan st elevasi di II
c. hilangnya pinggang jantung a. penyempitan kompleks qrs II aVF
d. pembesaran segmen pulmonal, b. pelebaran kompleks qrs a. oklusi thrombus
pembesaran ventrikel kanan c. pemanjangan interval pr b. emboli paru rekuren
e. pembesaran aorta thorakalis Yang berhubungan dengan c. arteriosclerosis hialin
atrioventrikular hanya interval
150.Pasien pria 58 tahun, sedang dirawat di PR 157.Tatalaksana PAD
emergency dengan stemi anteroseptal, tiba- a. treating risk factor, doing exercise
tiba mengalami kejang , tidak bernafas , 153.Dilakukan EKG depresi segmen ST II III , take aspirin and or clopidogrel,
nadi karotis teraba kuat. tindakan resusitasi aVF, Lab CK MB 10 dan troponin T (-) take statin and ciliostazon (?)
apa yang segera dilakukan a. prizmetal angina (?) b. treating risk factor, doing exercise
a. chest compressions b. angina stabil , take aspirin and or clopidogrel,
b. periksa jalan nafas dan berikan satu c. angina stabil tidak stabil take statin and ciliostazon (?),
kali napas buatan Tanda recripocal depresi sT II III angioplasty and stenting
c. airway-breathing chest compressions aVF adalah adanya elevasi ST I dan c. smoking cessation, treat diabetes
d. bantuan napas setiap 5-6 detik aVL (high lateral), and hypertension , doing exercise
e. DC shock 200 joule biphasic take aspirin and clopidogrel, take
154.Troponin T dan Troponin I64. seorang pria statin and ciliostazol
151.echokardiografi merupakan modalitas umur 35 tahun datang ke praktek dokter
penunjang diagnostic pada kelainan spesialis dengan nyeri dada kiri yang 158.murmur diastolic rumbling “ low pitched”
jantung gambaran apa saja yang dapat menjalar ke lengan kanan. Timbul bru apakah penyebab yang paling mungkin
ditunjukan pemeriksaan echocardiografi ? pertama kali, nyeri 30 menit, tidak ada kasus tersebut ?
a. gambaran fungsi pompa struktur riwayat trauma dada. Nitrat dari 5 menit a. cor pulmonale
dinding kemudian nyeri hilang. Dilakukan ekg b. hipertensi

13
Edited by Aap, Bagus 2018
c. infark miokard a. cramping of leg, thighs, calves or Aspirin, nifedipine, bisoprolol bisa digunakan
hips during activity untuk profilaksis Angina Pectoris, Bisoprolol +
159.termasuk golongan obat apakah aspirin dan b. arthralgia Aspirin mungkin bisa dipakai tapi kurang
clopidogrel? c. numbness rasional karena walaupun bisoprolol bisa
a. anti hipertensi digunakan sebagai obat hipertensi karena B1-
b. antiplatelet 162.seorang laki laki kelemahan separuh tubuh receptor blocker ini juga obat profilaksis anhina
c. antikoagulan kanan. Tidak ada gejala sakit kepala dan pectoris. Methyldopa + Nifedipine lebih
mual muntah . bicara pelo memungkinkan karena methyldopa indikasinya
160.laki laki 63 tahun datang ke igd dengan a. parese nn abducens Kanan khusus untuk antihypertensive, dan nifedipine
nyeri dada seperti ditekan benda berat yang b. parese nn fasialis kiri bisa digunakan untuk profilaksis anhina
menjalar ke lengan kiri. Dan leher selama c. parese nn trigeminalis kanan pectoris.
20 menit sekitar 16 jam dari 1 jam yang d. parese nn hipoglosus kanan 165.The result of thickening of arterial wall, that
lalu. Nyeri dada ini dirasakan untuk yang e. parese nn glossopharingeus kiri call as
pertama kalinya. Saat datang td 170/90 a. arteriosclerosis
mmhg nadi 90x/menit dan pernapasan 163.Bagaimana aksi farmakologik bisoprolol b. atheroma
16x/menit. Bunyi jantung 1 san 2 normal dalam menimbulkan efek terapeutik ? c. atherosclerosis
terdengar s3 dan tidak terdengar murmur. a. agonis pada reseptor beta 1 pada d. arteritis
Kedua lapangan paru normal lab : ckmb 65 jantung e. arthritis
rekaman ekg inverted T di vi-v3. obat yang b. antagonis pada reseptor beta 1 pada
diberkan utnuk pencegahan sekunder pada jantung 166........ gambar EKG (hapalin aja yang
pasien diatas adalah? c. menghambat pembukaan calcium deviasi deviasi)
a. antiplatelet, coQ10, omega 3, heparin chanel pada jantung a. irama sinus normal, aksis normal
b. antiplatelet, statin, penghambat beta, d. menghambat pembukaan sodium b. irama sinus normal deviasi aksis
heparin chanel pada jantung ke kanan
c. penghambat enzim converting c. irama sinus normal , deviasi aksis
angiostensi, statin, penghabat kanal 164.obat kombinasi apakah yang cocok untuk kiri
kalsium, pci anti hipertensi dan profikasis angina d. taki kardi sinus, aksis normal
d. antiplatelet, statin,penghambat enzim pectoris untuk pak ali ? e. sinus aritmia , ddeviasi aksis ke
converting angiotensin, penghambat a. bisoprolol + aspirin kanan
beta b. amiodipine + clopidogrel
e. tidak ada yang benar c. ditilazem + captopril 167.Seorang laki lai usia 50 tahun datang ke
d. losartan + hct poliklinik dengan keluhan sesak nafas
161.there are some sign and symptom of e. methldopa + nifedipine sejak 1 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
PAD didapatkan murmur sistolik di katup aorta

14
Edited by Aap, Bagus 2018
dan apeks jantung. apa diagnosis pada mengalami kejang 1 kali. Pada
kasus diatas? pemeriksaan fisik, penderita tampak
a. aorta regurgitasi dan mitral gelisah, tekanan darah 200/100 mmhg.
stenosis Tidak ditemukan deficit neurologis, pada
b. aorta stenosis dan mitral pemeriksaan penunjang ct scan kepala
regurgitasi didapatkan lesi hipodens di white matter
c. vsd region parietooksipital bilateral. Apakah
d. asd kondisi yang menyebabkan kasus
e. pulmonal regurgitasi dan aorta tersebut ?
stenosis a. anemia
168.Hal apa yang digambarkan oleh interval b. epilepsy
qt ? c. eklampsia
a. waktu keseluruhan depolarisasi dan d. shock septik
repolarisasi atrium
b. waktu keseluruhan depolarisasi dan 172.hipotensi berattn y 65 tahun datang dengan
repolarisasi ventrikel keluhan jantung sering berdebar. Dia
c. waktu keseluruhan depolarisasi mempunyai riwayat hipertensi terkontrol
ventrikel sejak 10 tahun yang lalu. Dokter jaga
d. waktu keseluruhan depolarisasi atrium melakukan pemeriksaan ekg dan
e. waktu keseluruhan repolarisasi menyatakan gambaran ekg sebagai fibrilasi
ventrikel atrial. apa alas an dokter menyebut irama
tersebut .
169.STEMI 9 jam yang lalu, 3 jam lalu terjadi a. irama ireguler , atrial rate > 350 bpm ,
sinkop. terapi? gelombang p yang normal (-) , interval
PR (-) , kompleks qrs normal
170.Apakah pengobatan terpilih untuk pasien b. irama ireguler , atrial rate 100 bpm ,
stroe iskemik yang datang dengan onset gelombang p yang normal (-) , interval
yang masih kurang dari 3 jam? PR (-) , kompleks qrs normal
a. warfarin oral c. irama ireguler , atrial rate 200 bpm ,
b. heparin interval PR normal , kompleks qrs
c. trombolitik injeksi normal

171.seorang wanita berumur 45 tahun dibawa


ke ugd dengan keluhan sakit kepala berat
disertai mual dan muntah. Penderita juga

15
Edited by Aap, Bagus 2018