PENGUMUMAN

Nomor: Kp.02.01-Am.09.III/15

PENGADAAN TENAGA PENDAMPING MASYARAKAT (TPM)

PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA AIR IRIGASI (P3-TGAI)
BALAI BESAR WILAYAH SUNGAI BRANTAS
TAHUN ANGGARAN 2021

Dalam rangka pelaksanaan kegiatan Program Percepatan Peningkatan Tata

Guna Air Irigasi (P3-TGAI) Tahun Anggaran 2021, Satker Operasi dan Pemeliharaan
Sumber Daya Air Brantas melaksanakan Pengadaan Tenaga Pendamping
Masyarakat (TPM) Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI)
Tahun Anggaran 2021 untuk:

Program : Pengelolaan Sumber Daya Air

Kegiatan : Program Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-
TGAI)
Pekerjaan : Pengadaan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) P3-TGAI
BBWS Brantas Tahun Anggaran 2021
Durasi Kontrak : 5 (Lima) Bulan Tahun Anggaran 2021
Lokasi : Kabupaten Trenggalek, Kabupaten Tulungagung, Kabupaten
Malang, Kabupaten Sidoarjo, Kabupaten Pasuruan, Kabupaten
Nganjuk, Kabupaten Kediri, Kabupaten Jombang, Kabupaten
Mojokerto, Kabupaten Banyuwangi, Kabupaten Bondowoso,
Kabupaten Situbondo, Kabupaten Jember, Kabupaten Lumajang,
Kabupaten Probolinggo, Kabupaten Sumenep, Kabupaten
Pamekasan, Kabupaten Sampang, dan Kabupaten Bangkalan.
I. Jadwal Pelaksanaan Seleksi Calon TPM P3-TGAI

No. Tahapan Seleksi Waktu Keterangan

1 Pengumuman Seleksi 02 Februari 2021 Pengumuman melalui website
rekrutmen P3-TGAI TA s/d www.bbwsbrantas.org,
2021 06 Februari 2021 http://p3tgai-pupr-bbwsbrantas.com
media sosial Instagram
@bbwsbrantas
2 Regristrasi Calon TPM 08 Februari 2021 Registrasi dilakukan melalui
P-3TGAI TA 2021 s/d website
(Pendaftaran Peserta Via 14 Februari 2021 http://p3tgai-pupr-
Online) bbwsbrantas.com/
3 Seleksi Administrasi Calon 15 Februari 2021 Kelengkapan Dokumen sesuai
TPM s/d persyaratan.
P-3TGAI TA 2021 21 Februari 2021
4 Pengumuman Hasil Seleksi 22 Februari 2021 Pengumuman melalui
Administrasi Calon TPM Website www.bbwsbrantas.org,
P-3TGAI TA 2021 dan http://p3tgai-pupr-bbwsbrantas.com
jadwal tes online media sosial Instagram
@bbwsbrantas
5 Pelaksanaan Tes Online 24 Februari 2021 Tes Online Pelaksanaan melalui
Website http://p3tgai-pupr-
bbwsbrantas.com/webtes/login

6 Pengumuman Hasil Tes
Online dan Jadwal Tes
Wawancara
7 Tes Wawancara Online
8 Pengumuman Hasil Akhir
TPM P3-TGAI
Materi tes:
- TPA, logika matematika, dan soft
skill
- Laporan keuangan
- Pemberdayaan
- RAB
- Esai prinsip dasar Irigasi
26 Februari 2021 Pengumuman melalui
Website www.bbwsbrantas.org,
http://p3tgai-pupr-bbwsbrantas.com
media sosial Instagram
@bbwsbrantas
01 Maret 2021 Tes Wawancara Online.
s/d Pelaksanaan melalui Aplikasi Video
05 Maret 2021 Call WA
08 Maret 2021 Pengumuman melalui
Website www.bbwsbrantas.org,
http://p3tgai-pupr-bbwsbrantas.com
media sosial Instagram
@bbwsbrantas

Catatan :
Jadwal dapat berubah disesuaikan dengan kebutuhan Balai
II. Tahapan Seleksi Penerimaan Calon Tenaga P3-TGAI

Pengumuman Regristrasi Calon Seleksi Administrasi

Seleksi Calon TPM TPM P3-TGAI TA Calon TPM P3-TGAI
P3-TGAI TA 2021 2021 TA 2021

02-06 Februari 2021 08-14 Februari 2021 15-21 Februari 2021

Pengumuman Hasil Pengumuman Hasil

Seleksi Administrasi Pelaksanaan Tes Tes Online dan
dan Jadwal Tes Online Jadwal Tes
Online Wawancara
22 Februari 2021 24 Februari 2021 26 Februari 2021

Pengumuman Hasil
Pelaksanaan Tes
Akhir Calon TPM P3-
Wawancara Online
TGAI TA 2021
1-5 Maret 2021 8 Maret 2021

III. Persyaratan Umum dan Persyaratan Khusus Calon TPM P3-TGAI 2021
a. Persyaratan Umum
1. Warga Negara Indonesia (WNI);
2. Tidak terikat sebagai Aparatur Sipil Negara (PNS), anggota TNI/Polri, atau
terkontrak di pekerjaan lainnya.
3. Bersedia ditempatkan dan bekerja penuh waktu (fulltime) selama masa kontrak.
4. Memiliki dedikasi yang tinggi dan berjiwa sosial untuk membantu masyarakat.
5. Berkelakuan baik dan tidak pernah dipidana dengan pidana penjara
berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum
tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau
lebih (dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian/SKCK tahun
2021);
6. Bebas dari penyalahgunaan Narkoba, Psikotropika, dan Zat Aditif lainnya dan tidak
pernah terlibat tindak pidana terkait penyebaran Narkoba, Psikotropika, dan Zat
Aditif (dibuktikan dengan Surat Keterangan Bebas Narkoba/NAPZA pada saat
pendaftaran);
7. Sehat keterangan sehat jasmani (dibuktikan dengan Surat Keterangan Sehat
tahun 2021 dari Rumah Sakit/Dokter setempat yang masih berlaku);
 8. Hasil Tes Swab minimal Swab Antigen yang masih berlaku pada saat upload
pendaftaran;
9. Mempunyai motivasi belajar yang tinggi dan dapat bekerja secara tim ataupun
mandiri;
10. Peserta yang lolos seleksi administrasi akan mengikuti Tahapan Seleksi
selanjutnya.

b. Persyaratan Khusus
1. Berusia maksimal 45 tahun pada saat memasukkan lamaran;
2. Jika berusia lebih dari 45 tahun, bisa mendaftar yang mempunyai pengalaman
kerja sebagai TPM P3-TGAI minimum 2 tahun;
3. Pendidikan minimal D3, diutamakan Teknik Sipil/Pengairan dan berpengalaman
menjadi TPM atau pendamping masyarakat program pemberdayaan lainnya yang
dibuktikan dengan surat referensi kerja atau copy kontrak kerja;
4. Mampu mengoperasikan komputer minimal Ms. Word, Ms. Excel, dan bisa
mengakses internet;
5. Diutamakan memiliki pengalaman yang sama sebagai TPM P3-TGAI dengan
kinerja baik dan/atau pengalaman di bidang pemberdayaan masyarakat lainnya;
6. Diutamakan berasal/domisili dari Kabupaten penerima Program dibuktikan dengan
surat keterangan domisili.

IV. Dokumen yang diunggah pada saat regristrasi Calon TPM P3-TGAI 2021
1. Surat Lamaran yang telah ditandatangani; (Format Terlampir-1)
2. Pas Foto ukuran 4x6 = 1 lembar (background warna merah);
3. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP);
4. Fotokopi NPWP;
5. Daftar Riwayat Hidup; (Format Terlampir-2)
6. Legalisir Ijazah terakhir;
7. Legalisir Transkrip;
8. Bukti Domisili
9. SKCK yang masih berlaku;
10. Surat Bebas Narkoba, Psikotropika, dan Zat Aditif lainnya yang masih berlaku;
11. Surat Keterangan Sehat Jasmani yang masih berlaku;
12. Surat Hasil Tes Swab minimal Swab Antigen yang masih berlaku pada saat upload
pendaftaran;
13. Surat Pernyataan Kesediaan ditempatkan bermaterai (Format Lampiran-3);
14. Pakta Integritas bermaterai (Format Lampiran-4);
 15. Surat Pernyataan bermaterai (Format Lampiran-5);
16. Surat Keterangan Pengalaman Kerja sejenis (jika ada);
17. Sertifikat kursus/pelatihan keahlian terkait (jika ada).

V. Tata Cara Pendaftaran

1. Pengumuman Pengadaan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) Kegiatan P3-TGAI
BBWS BRANTAS Tahun 2021 dilaksanakan melalui laman http://p3tgai-pupr-
bbwsbrantas.com
2. Pendaftaran/registrasi dilaksanakan melalui laman http://p3tgai-pupr-
bbwsbrantas.com dengan masa waktu pendaftaran yang telah ditentukan;
3. Pelamar melengkapi dan melakukan upload berkas persyaratan calon peserta: hasil
scan yang diupload dan dikirim email disampaikan dalam format PDF kecuali pas
foto 4x6 dalam format jpg;
4. Seluruh berkas di atas wajib dibawa oleh pelamar yang dinyatakan lolos.

VI. Lain-lain
1. Seleksi Pengadaan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) Kegiatan P3-TGAI Tahun
Anggaran 2021 TIDAK DIPUNGUT BIAYA.
2. Segala biaya meliputi akomodasi dan transportasi selama mengikuti proses seleksi
ditanggung oleh Peserta.
3. Berkas lamaran yang diterima tidak sesuai dengan waktu yang ditentukan tidak akan
diproses dan dianggap gugur.
4. Terhadap peserta yang tidak hadir dan/atau tidak mampu mengikuti tahapan seleksi
dengan alasan apapun pada waktu dan tempat yang telah ditentukan, maka
dinyatakan gugur.
5. Dihimbau agar tidak mempercayai adanya orang/pihak tertentu (calo) yang
menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan
keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain.
6. Panitia membuka jalur layanan bantuan melalui telephone (hotline) bagi para Peserta
pada hari dan jam kerja Senin-Jumat pukul 09.00-16.00 WIB selama periode
pendaftaran pada tanggal 02 Februari 2021 – 09 Februari 2021
a. Dewi : 0853-3623-4883 (hanya chat WA)
b. Elfia : 0822-3242-0234 (hanya chat WA)
7. Peserta harus aktif mengikuti perkembangan informasi Pengadaan Tenaga
Pendamping Masyarakat (TPM) P3-TGAI BBWS BRANTAS Tahun Anggaran 2021
melalui laman http://p3tgai-pupr-bbwsbrantas.com
8. Berkas lamaran yang diterima panitia menjadi milik panitia dan tidak dapat diminta
kembali oleh Peserta.

Surabaya, 1 Februari 2021

TIM ASSESMENT PENGADAAN
TENAGA PENDAMPING MASYARAKAT
PROGRAM PERCEPATAN PENINGKATAN TATA GUNA
AIR IRIGASI (P3-TGAI) BBWS BRANTAS
TAHUN ANGGARAN 2021
Lampiran – 1 Format Surat Lamaran TPM

……….. , …………… 2021

Kepada Yth.
Panitia Tim Seleksi Tenaga Pendamping Masyarakat P3-TGAI
Balai Besar Wilayah Sungai Brantas
Provinsi Jawa Timur

Berdasarkan pengumuman lowongan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) P3-TGAI Balai Besar
Wilayah Sungai Brantas Nomor: ……………… tanggal …………… 2021, dengan ini saya yang
bertandatangan di bawah ini:

Nama : ……………………
Tempat/Tgl lahir : ……………………
Alamat : ……………………
No. KTP : ……………………
NPWP : ……………………
No. HP : …………………… (Whatsapp)

Mengajukan lamaran untuk Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) dalam kegiatan Program
Percepatan Peningkatan Tata Guna Air Irigasi (P3-TGAI) BBWS Brantas Tahun Anggaran 2021.
Sehubung dengan hal tersebut, bersama ini saya menyatakan bahwa:
1. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah P3-TGAI BBWS Brantas dan tinggal dilokasi penugasan;
2. Tidak sedang dalam ikatan kontrak kerja, bukan Pegawai Negeri (PNS/TNI/Polri), serta tidak
merangkap dikegiatan pendampingan lainnya
3. Bersedia bekerja penuh waktu (fulltime) selama masa kontrak.
4. Bukan anggota partai politik atau tim sukses pemilihan kepala pemerintahan; dan

Sehubungan dengan adanya penerimaan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) kegiatan P3-TGAI
2021 di Balai Besar Wilayah Sungai Brantas yang Bapak/Ibu pimpin, saya bermaksud mengajukan
surat lamaran agar dapat bekerja di tempat yang Bapak/Ibu pimpin. Sebagai bahan pertimbangan
Bapak/Ibu, saya melampirkan berkas-berkas sebagai berikut:
1. Pas Foto ukuran 4x6 = 1 lembar (background warna merah)
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP)
3. Fotokopi NPWP
4. Daftar Riwayat Hidup
5. Legalisir Ijazah terakhir
6. Legalisir Transkrip
7. Bukti Domisili
8. SKCK yang masih berlaku
9. Surat Bebas Narkoba, Psikotropika, dan Zat Aditif lainnya
10. Surat Keterangan Sehat Jasmani
11. Surat Hasil Tes Swab
12. Surat Pernyataan Kesediaan ditugaskan
13. Pakta Integritas bermaterai
14. Surat Pernyataan bermaterai
15. Surat Keterangan Pengalaman Kerja sejenis *)
16. Sertifikat kursus/pelatihan keahlian terkait *)

Segala konsekuensi yang muncul di kemudian hari akibat ketidakbenaran informasi dan data yang
diberikan akan menadi tanggungjawab saya.
Demikian surat lamaran ini saya buat, atas perhatian Bapak/Ibu saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Materai 10000

(…………………………..)
Nama Lengkap
Keterangan :
*) Jika ada
Lampiran – 2 Format Daftar Riwayat Hidup

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Curriculum Vitae

I Data Pribadi
1. Nama :
2. Tempat dan Tanggal Lahir :
3. Jenis Kelamin :
4. Agama : Foto 4x6
5. Status Pernikahan :
6. Warga Negara : Background Merah
7. Alamat KTP :
8. Alamat Sekarang :
9. No.Telepon/HP (Whatsapp) :
10. Email :

II. Pendidikan Formal

Periode Sekolah/Institusi/ Jurusan Jenjang
(Tahun) Universitas Pendidikan

III. Pendidikan Non Formal/Sertifikat atau Pelatihan

Tahun Lembaga/Instansi Keahlian

IV. Riwayat Pengalaman Kerja

Periode Instansi/Perusahaan Posisi

Demikian Daftar Riwayat Hidup ini saya buat dengan sebenarnya.

…………, ……………… 2021

(………………………)
Nama Lengkap
Lampiran – 3 Format Surat Pernyataan Bersedia Ditempatkan

SURAT PERNYATAAN
BERSEDIA DITEMPATKAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………
NIK : ……………
Tempat dan tanggal lahir : ……………
Pendidikan : ……………
Alamat : ……………

dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa apabila saya diterima menjadi Tenaga
Pendamping Masyarakat (TPM) kegiatan P3-TGAI 2021 di Balai Besar Wilayah Sungai
Brantas, saya bersedia ditempatkan dan bekerja dimana saja di seluruh wilayah Jawa
Timur.

Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia diberhentikan.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

……………, ………….. 2021

Yang membuat pernyataan,

Materai 10000

(…………………………..)
Nama Lengkap
Lampiran – 4 Format Surat Pernyataan

PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………
NIK : ……………
Tempat dan tanggal lahir : ……………
Pendidikan : ……………
Alamat : ……………

Dalam rangka mengikuti Seleksi penerimaan Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM)

kegiatan P3-TGAI 2021 di Balai Besar Wilayah Sungai Brantas, dengan ini menyatakan
bahwa saya:
1. tidak akan melakukan praktik Korupsi, Kolusi, dan Nepotisme (KKN);
2. tidak akan melakukan komunikasi yang mengarah kepada KKN;
3. tidak akan memberikan sesuatu yang berkaitan yang dapat dikategorikan sebagai suap
dan/atau gratifikasi;
4. akan melaporkan kepada pihak yang berwenang apabila mengetahui terdapat
indikasi praktik KKN;
5. Bila melanggar Pakta Integritas ini, saya menerima keputusan panitia untuk
membatalkan keikutsertaan/kelulusan saya pada Seleksi Penerimaan Tenaga
Pendamping Masyarakat (TPM) kegiatan P3-TGAI 2021.

Demikian Pakta Integritas ini saya buat dengan penuh kesadaran untuk melaksanakan
komitmen tersebut.
……………, ………….. 2021
Yang membuat pernyataan,

Materai 10000

(…………………………..)
Nama Lengkap
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : ……………
Tempat dan tanggal lahir : ……………
Pendidikan : ……………
Alamat : ……………
dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya:
1. Pada saat ini sampai selesai Proses Seleksi Pengadaan TPM P3-TGAI Tahun
Anggaran 2021 tidak terikat kontrak/ikatan kerja dengan instansi pemerintah maupun
instansi swasta;
2. Apabila lolos sebagai TPM bersedia untuk tidak terikat kontrak/ikatan kerja dengan
instansi pemerintah maupun instansi swasta selama masa kontrak kerja pada
Kegiatan P3-TGAI Tahun Anggaran 2021;
3. Tidak berkedudukan sebagai Calon/PNS, Calon/Anggota TNI/Polri;
4. Tidak berkedudukan sebagai anggota atau pengurus partai politik atau terlibat
politik praktis;
5. Tidak pernah terlibat gerakan yang menentang Pancasila, UUD 1945 dan Negara
Kesatuan Republik Indonesia.

Apabila saya tidak memenuhi pernyataan ini, saya bersedia digugurkan dalam semua
proses seleksi Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM), dan apabila saya diterima menjadi
Tenaga Pendamping Masyarakat (TPM) kegiatan P3-TGAI 2021 di Balai Besar Wilayah
Sungai Brantas dan tidak memenuhi persyaratan ini, maka saya bersedia berhentikan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

……………, ………….. 2021

Yang membuat pernyataan,

Materai 10000

(…………………………..)
Nama Lengkap