Panggul Wanita

A. GAMBAR ANTOMI PANGGUL WANITA

OS PELVIS (TULANG PANGGUL)

B. Pembagian Panggul Wanita, Panggul wanita terdiri dari :

1. Panggul besar (Pelvis Mayor) Panggul besar dibentuk oleh 4 buah tulang :
a) 2 tulang pangkal paha (Os Coxae), terdiri dari tiga buah tulang :
1) Tulang Usus (Os. Ilium)
a) Merupakan tulang terbesar dari panggul dan membentuk bagian
b) atas dan bagian belakang tulang panggul
c) Batas atasnya merupakan penebalan tulang yang disebut crista
iliaca
d) Ujung depan dan belakang crista iliaca menonjol : spina iliaca

anterior superior dan spina iliaca posterior superior

2) Tulang Duduk (Os. Ischium)

a. Terdapat disebelah bawah tulang usus
b. Pinggir belakang menonjol : spina ischiadica
c. Pinggir bawah tulang duduk sangat tebal, yang mendukung
badan saat duduk disebut tuber ischiadicum

3) Tulang Kemaluan (Os. Pubis)

a. Terdapat disebelah bawah dan depan tulang usus

b. Dengan tulang duduk dibatasi foramen obturatum
 c. Tangkai tulang kemaluan yang berhubungan dengan tulang usus
ramus superior ossis pubis
b) 1 tulang kelangkang (Os. Sacrum)
Tulang ini berbentuk segitiga dengan lebar dibagian atas dan
mengecil dibagian bawahnya. Tulang kelangkang terletak di antara
kedua tulang pangkal paha. Terdiri dari lima ruas tulang yang
berhubungan erat.
c) 1 tulang tungging (Os. Coccygis)
Berbentuk segitiga dengan ruas tiga sampai lima buah dan bersatu.
Pada saat persalinan tulang tungging dapat didorong ke belakang
sehingga memperluas jalan lahir.
2. Panggul kecil (Pelvis Minor) terbentuk oleh 4 buah tulang

Panggul kecil dalam ilmu kebidanan mempunyai arti yang penting

karena merupakan tempat alat reproduksi wanita yang membentuk jalan
lahir. Panggul kecil dibentuk oleh 4 buah bidang yaitu :

a. Pintu atas panggul (PAP)/ Inlet Pap dibentuk oleh :

1. Promontorium
2. Sayap Os. Sacrum
3. Linea terminalis/ Inominata kanan dan kiri
4. Ramus superior Ossis Pubis kanan dan kiri
5. Pinggir atas simfisis pubis
b. Pintu tengah panggul (PTP)/ Midlet PTP dibentuk oleh 2 buah bidang
yaitu :

1. Bidang luas panggul Bidang luas panggul dibentuk oleh pertengahan

simfisis menuju pertemuan Os. Sacrum 2 dan 3.

2. Bidang sempit panggul Bidang sempit panggul dibentuk oleh tepi

bawah simfisis menuju kedua spina ischiadica dan memotong Os.
Sacrum setinggi 1-2 cm diatas ujungnya.
 c. Pintu bawah panggul (PBP)/ Outlet

Pintu bawah panggul bukanlah merupakan satu bidang tetapi

terdiri dari dua segitiga dengan dasar yang sama. Segitiga depan
dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi arcus pubis, sedangkan
segitiga belakang dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi oleh
ligamentum sacrotuberosum kiri dan kanan.

C. Ukuran Pintu Panggul

a. Pintu Atas Panggul

Pada pintu atas panggul (PAP) ditentukan 3 ukuran penting, yaitu :

1. Ukuran muka belakang (Conjugata Vera) : Panjangnya sekitar 11

cm, tidak dapat diukur secara langsung, tetapi ukurannya diperhitungkan
melalui pengukuran Conjugata diagonalis. Panjang Conjugata diagonalis
antara promontorium dan tepi bawah simfisis pubis. Conjugata Vera (CV)
= CD – 1,5 CM.

2. Ukuran melintang (Diameter Transversa) : Jarak antara kedua linea

terminalis (12,5 cm)

3. Ukuran serong (Diameter Obliqua) : Jarak antara artikulasio sacro-

iliaka menuju tuberkulum pubikum yang bertentangan. Kedua ukuran ini
tidak dapat diukur pada wanita yang masih hidup.
b. Bidang Luas Panggul

Bidang terluas dalam panggul wanita membentang antara

pertengahan simfisis menuju pertemuan tulang belakang (Os sacrum)
kedua dan ketiga. Ukuran muka belakangnya 12,75 cm dan ukuran
melintang 12,5 cm. Dalam proses persalinan bidang ini tidak
menimbulkan kesukaran.

c. Bidang Sempit Panggul

Bidang sempit panggul mempunyai ukuran terkecil jalan lahir,

membentang setinggi tepi bawah simfisis menuju kedua spina ischiadica
dan memotong tulang sakrum setinggi 1-2 cm di atas ujungnya ukuran
muka belakangnya 11,5 cm dan ukuran melintangnya sebesar 10 cm.

d. Pintu Bawah Panggul

Pintu bawah panggul terdiri dari 2 segitiga dengan dasar yang sama

1. Segitiga depan : dasarnya tuber ossis ischiadica dengan dibatasi arkus

pubis
2. Segitiga belakang : dasarnya tuber ossis dan dibatasi oleh os sakrum

Ukuran-ukuran pintu bawah panggul adalah :

a. Ukuran muka belakang: Tepi bawah simfisis menuju ujung tulang

sakrum (11,5 cm)

b. Ukuran melintang : Jarak antara tuber ischiadica kanan dan kiri

sebesar 10-10,5 cm

c. Diameter sagitalis posterior : Ujung tulang sakrum ke pertengahan

ukuran melintang 7,5 cm

D. Bentuk-bentuk Panggul Wanita

Menurut Caldwell-Moloy ada 4 bentuk panggul :

a. Panggul Gynecoid : bentuk panggul ideal, bulat dan merupakan jenis

panggul tipikal wanita

b. Panggul Android : bentuk PAP seperti segitiga, merupakan jenis jenis

panggul tipikal pria.

c. Panggul Antropoid : bentuk PAP seperti elips, agaklonjong seperti

telur.

d. Panggul Platipeloid : bentuk PAP seperti kacang atauginjal, picak,

menyempit arah muka belakang.