KUESIONER EVALUASI MANDIRI DAN REKAN KERJA

(SELF EVALUATION AND PEER REVIEW)

PUSKESMAS MARISA
ISI KUESIONER DENGAN MEMBERIKAN TANDA CEKLIS (√) PADA KOLOM SIKAP PUAS/TIDAK PUAS,
BERIKAN KETERANGAN JIKA ANDA TIDAK PUAS

No. Sikap
Puas Tidak puas
Pertanyaan Keterangan
(jika tidak puas)
Kinerja dan motivasi
1. Apakah anda puas dengan semua pekerjaan
dan tanggung jawab yang diberikan pada
anda?
2. Apakah anda puas dengan kerja anda selama
ini, meliputi kepatuhan terhadap sop,
kedisiplinan, ketepatan menyelesaikan
pekerjaan?
3. Apakah anda puas dengan reward yang
diberikan atas prestasi kerja anda selama ini?
Kondisi lingkungan kerja
4. Apakah anda puas dengan rekan kerja anda
dalam satu unit pelayanan? (mencakup sikap
sehari-hari, kedisiplinan, dan kepatuhan
terhdap SOP)
5. Apakah anda puas dengan rekan kerja anda
antar unit pelayanan? (mencakup sikap
sehari-hari, kedisiplinan, dan kepatuhan
terhdap SOP)
6. Apakah anda puas dengan cara penyelesaian
masalah internal di Puskesmas Marisa selama
ini?
7. Apakah anda puas dan merasa nyaman
dengan ruangan kerja anda?
Kepemimpinan
8. Apakah anda puas dengan keputusan-
keputusan yang diambil kepala puskesmas
selama ini?
9. Apakah anda puas dan merasa pendapat
anda terakomodir oleh kepala puskesmas ?
10. Apakah anda puas dengan motivasi,
bimbingan, dan arahan yang diberikan kepala
puskesmas selama ini?

TERIMAKASIH ANDA TELAH MENGISI KUESIONER

SEMOGA KITA DAPAT MEMBANGUN BUDAYA SALING MEMBERI KRITIK DAN SARAN YANG MEMBANGUN
DEMI PENINGKATAN MUTU PELAYANAN PUSKESMAS MARISA