Soal seleksi 2

1. Anak perempuan usia 3 tahun datang ke puskemas dengan keluhan diare berdarah merah
segar disertai lender sejak 3 hari yang lalu. Pasien menjadi demam, rewel dan tampak haus
semenjak diare tersebut. Ini merupakan diare berdarah pertama kali. TTV dalam batas
normal, ubun- ubun cekung dan turgor kemabli lambat. Dari pilihan berikut, etiologi tersering
penyebab keluhan tersebut adalah?
a. Rotavirus
b. E. hystolitica
c. ETEC
d. Shigella sp
e. Giardia lamblia
2. Laki-laki dibawa ke ugd oleh keluarganya, tidak bisa buka mulut, menangis, badan
melengkung. Terdapat riwayat terkena paku berkarat dengan luka yang tidak
dijahit.organisme penyebabnya adalah?
a. Clostridium perfringens
b. Clostridium tetani
c. Clostridium botani
d. Sterptococus tetani
e. Mycobacterium tetani
3. Laki- laki , 38 tahun datang ke IGD dengan kesulitan menelan dan membuka mulut sejak 2
hari yang lalu. Pasien pernah mengalami kecelakaan kendaraan bermotor dan menjalani
operasi pada kakinya karena terdapat patah tulang terbuka 2 minggu yang lalu. Pada PF
ditemukan TD 110/80 mmHg, HR 82x/menit, RR 32x/menit suhu afebris. Berdasarkan
klasifikasi ablett, maka kasus diatas termasuk dalam?
a. Tetanus grade I
b. Tetanus grade II
c. Tetanus grade III
d. Tetanus grade IV
e. Tetanus grade V

4. Seorang laki-laki berusia 39 tahun tidak sadarkan diri sesaat setelah bermain tenis
dengan rekan-rekannya. Pasien dibawa ke IGD RS terdekat. Setiba di UGD, tim jaga
segera melakukan pemasangan alat monitor untuk melihat keadaan klinis tanda-tanda
vital dan keadaan jantung pasien. Ketika dokter jaga melihat monitor, pada
pemeriksaan EKG diperoleh seperti di bawah.
 Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. asistol

b. Atrial fibrilasi

c. Ventrikel fibrilasi

d. AV block derajat 3

e. Torsade de pointes

5. Seorang laki-laki berusia 54 tahun dibawa ke Instalasi Gawat Darurat karena tidak
sadarkan diri sejak 40 menit yang lalu. Sebelum pingsan, pasien mengeluhkan
dadanya terasa berdebar-debar. Berdasarkan pemeriksaan EKG pasien sebagai
berikut:

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. Atrial flutter
b. Atrial fibrilasi
c. Sinus takikardi
d. Ventrikel takikardi
e. Supraventrikel takikardi
6. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke puskesmas dengan keluahan nyeri sendi.
Sejak 1 tahun yang lalu pasien merasa adanya nyeri sendi terutama di sendi jari tangan kiri.
Keluhan disertai kulit memerah dan gatal jika kena cahaya langsung. berdasarkan
pemeriksaan klinis tekanan darah 130/80mmHg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensi napas
16x/mnt, suhu 37°C. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sendi MCP kiri kemerahan, mallar
rash (-), discoid rash (-), proteinuria +3, Leukosit 4000/mm3, trombosit 90.000/mm3. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
a. Osteoporosis
b. SLE
c. Rheumatoid Arthritis
d. Demam Rematik
e. Osteoarthritis
7. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke dokter diantar oleh Ibunya dengan keluhan
benjolan di leher sejak 1 minggu yang lalu. Benjolan berjumlah 2 buah dan diawali sebesar
kacang hijau dan 1 minggu terakhir sebesar kelereng. Keluhan disertai nafsu makan
menurun sejak 1 bulan yang lalu dan berat badan menurun. Ayah pasien saat ini sedang
menjalani pengobatan gangguan pernapasan selama 6 bulan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24
x/menit dan suhu tubuh 37,4 C. Pada pemeriksaan fisik lokalis ditemukan benjolan di leher
sebelah kanan, tampak massa (+), eritema(-), massa teraba berjumlah 2 buah, konsistensi
kenyal, batas tegas dan mobile.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Limfadenitis TB
b. Limfoma Hodgkin
c. Limfoma nonhodgkin
d. Limfadenopati
e. Limfadenitis supuratif
8. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan bengkak pada lipat paha
kanan sejak 1 bulan yang lalu. Pembengkakan disertai nyeri. Keluhan diawali dengan
demam, sakit kepala dan mual muntah. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah
120/70 mmHg, denyut nadi 88x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan suhu tubuh 37,7 C.
Pada pemeriksaan fisik ditemukan bengkak pada lipat paha kanan bawah, teraba
pembesaran KGB, kenyal, batas tegas dan nyeri tekan (+). Pada pemeriksaan laboratorium
darah tepi, didapatkan mikrofilaria (+).Apakah farmakologi yang paling mungkin?
a. Rifampisin
b. Ciprofloxacin
c. Diethyl Carbamazin Citrate
d. Klorokuinon
e. Cefotaxim
9. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering lelah
sejak 1 minggu. Keluhan disertai nyeri sendi, sendi bengkak-bengkak ditangan dan
pergelangan kaki yang lalu. Pasien mengeluhkan timbul bintik merah disekitar pipi dan
hidung terutama bagian kulit yang sering terpapar sinar matahari. Sehari sebelumnya pasien
 mengeluhkan nyeri dada saat bernafas, keadaan umum tampak stres dan kebingungan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Fenomena raynaud
b. Lupus eritematosus
c. Reumatoid arthritis
d. Pleuritis pleura
e. Erisipelas
10. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan lemas dan
pucat sejak 3 bulan terakhir. Pasien juga mengeluh sering pusing. Pada pemeriksaan fisik
dijumpai tanda vital dalam batas normal, konjunctiva palpebra pucat, tidak dijumpai
hepatomegali maupun splenomegali. Dari pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 7,4 gr/dL,
eritrosit 5.100/mm3, leukosit 8.600/mm3, trombosit 400.000/mm3, ferritin 15,8 ng/mL,
serum besi 40 ug/mL, dengan gambaran darah tepi eritrosit mikrositik hipokrom. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut ?
a. Anemia Ring sideroblastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia defisiensi asam folat
d. Anemia pada penyakit kronis
e. Anemia defisiensi zat besi

11. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa tidak
enak diperut sejak 1 bulan terakhir. Keluhan lain yang dirasakan mual, nafsu makan
menurun, perut sering berbunyi dan terdapat gatal-gatal pada kulit. Pasien bekerja di
kebun dan juga memelihara ternak. Pada pemeriksaan fisik tampak sakit sedang, TD
110/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit, pada abdomen
terdengar bising usus meningkat. Pada pemeriksaan laboratorium terdapat
hipereosinofilia dan pemeriksaan feses ditemukan seperti gambar berikut :

Apakah diagnosis pasien tersebut ?

a. Taeniasis asiatica
b. Taeniasis solium
c. Taeniasis saginata
 d. Sistiserkosis
e. Skistosomiasis
12. Seorang anak lelaki berusia 10 tahun datang ke poliklinik dibawa orangtuanya dengan
keluhan nyeri paha kanan. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan terakhir, disertai dengan
munculnya benjolan. Keluhan nyeri dan benjolan dirasakan makin memburuk seiring waktu.
Pasien tampak sehat dan tidak memiliki keluhan lainnya. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
pembengkakan paha atas, tidak merah, keras, batas tidak jelas, tidak ada pembesaran
kelenjar limfonodi regional. Dokter menganjurkan pemeriksaan radiologi dan menemukan
lesi permeatif moth eaten, destruksi intramedial tulang, tampak reaksi periosteal pada
diafisis dan metadiafisis femur. Dokter menjelaskan bahwa pasien mengalami kanker tulang
yang disebabkan mutasi genetik. Apakah mutasi yang paling mungkin?
a. Delesi FLI1
b. Duplikasi EWS
c. Inversi kromosom 11
d. Translokasi reprosikal kromosom 11 dan 22
e. Translasi kromosom 22

13. Seorang perempuan 60 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada tulang
punggung sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan ini dirasakan hilang timbul. Nyeri
dirasakan saat beraktivitas, pasien lebih memilih posisi tidur untuk mengurangi
nyerinya. Dari pemeriksaan fisik terlihat bentuk tubuh kifosis. Dari pemeriksaan
penunjang pada foto rontgen tampak penipisan pada corpus vertebra setinggi thorakal
VI dan VII. Apakah tatalaksana non farmakologi yang tepat?

a. Over exersice

b. Kurangi aktivitas fisik

c. Tidak usah berolah raga

d. Konsumsi susu berkalsium

e. Makan makanan tinggi protein

14. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB
berdarah dan menetes sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh keluar benjolan di
dubur jika pasien mengedan saat BAB, namun benjolan dapat masuk kembali. Pasien
memiliki riwayat persalinan pervaginam anak kedua 2 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal. Apakah diagnosa yang
tepat untuk pasien tersebut ?

a. Fisura ani

b. Polip Rekti

c. Hemoroid interna grade 3

 d. Hemoroid interna grade 2

e. Prolap ani

15. Seorang laki laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
benjolan di kantung kanan kemaluan sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit yang
disertai nyeri. Pasien juga mengeluh perut kembung dan muntah muntah sejak
benjolan ini timbul. Riwayat benjolan diakui pasien sudah sejak 1 tahun terakhir,
benjolan keluar saat aktivitas dan mengangkat barang berat, namun masih bisa masuk
kembali saat beristirahat. Dari pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran compos mentis,
tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit
dan temperatur 36°C. Apakah Tatalaksana awal yang tepat untuk pasien tersebut ?

a. Herniorafi urgensi

b. Manual reposition dengan tredelenburg position

c. Pemasangan NGT dekompresi dan resusitasi cairan dengan kateter

urin

d. Injeksi antibiotik broad spektrum dan analgetik opioid

e. Pemasangan scrotal support dan rujuk ahli bedah

16. Seorang laki laki berusia 45 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan
benjolan di kantung kanan kemaluan sejak 8 jam sebelum masuk rumah sakit yang
disertai nyeri. Pasien juga mengeluh perut kembung dan muntah muntah sejak
benjolan ini timbul. Riwayat benjolan diakui pasien sudah sejak 1 tahun terakhir,
benjolan keluar saat aktivitas dan mengangkat barang berat, namun masih bisa masuk
kembali saat beristirahat. Dari pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran compos mentis,
tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit,
dan  temperatur 36°C. Apakah diagnosa untuk pasien tersebut ?

a. Hernia femoralis dekstra inkarserata

b. Hernia inguinalis dekstra strangulate

c. Hernia scrotalis dekstra strangulate

d. Hernia inguinalis dekstra inkarserata

e. Hernia inguinalis medialis irreponible

17. Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan BAB
berdarah dan menetes sejak 2 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh keluar benjolan di
dubur jika pasien mengedan saat BAB, namun benjolan dapat masuk kembali. Pasien
memiliki riwayat persalinan pervaginam anak kedua 2 minggu yang lalu. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan vital sign dalam batas normal. Apakah tatalaksana awal
untuk pasien tersebut ?
 a. Hemoroidectomy

b. Scleroterapy

c. Diet tinggi serat

d. Suction banding ligation

e. Pemberian Laxansia

18. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan luka di tangan
setelah tersiram air panas 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa nyeri. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
kulit dijumpai patch eritematus batas tegas dengan oedem minimal. Apakah diagnosis
yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Luka bakar grade I

b. Luka bakar grade II

c. Luka bakar grade III ringan

d. Luka bakar grade III berat

e. Luka bakar grade IV

19. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke IGD dengan keluhan luka di tangan
setelah tersiram air panas 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan rasa nyeri. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik
kulit dijumpai patch eritematus batas tegas dengan oedem minimal. Apakah
tatalaksana yang paling tepat pada pasien tersebut?

a. Pemberian antibiotik dan melembabkan kulit

b. Pemberian antibiotik lalu dibalut dengan perban

c. Eksisi awal dan cangkok kulit

d. Pemakaian allograft

e. Cukup pemberian obat NSAID

20. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
sejak 2 hari yang lalu. sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga sulit membuka mulut, kaku
leher dan punggung sejak lima yang lalu. Dua minggu yang lalu, jempol kaki kanan
pasien luka terkena cangkul tetapi sekarang sudah kering. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 160/90, nadi 100x/menit, frekuensi pernapasan 30x/menit,
spasme otot paravertebra, pektoral, punggung dan abdomen, wajah topeng (+),
trismus (+), defens muskular (+), refleks fisiologis dalam batas normal dan refleks
patologis (-).Apa tatalaksana jalan napas pada pasien ini?
 a. Oksigenasi dengan nasal kanul

b. Nebulisasi

c. Pemasangan endotracheal tube

d. Trakeostomi dan ventilasi mekanik

e. Ventilasi tekanan positif

21. Seorang laki-laki berusia 30 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kaku leher
dan punggung sejak 1 hari yang lalu. Pasien juga sulit membuka mulut sejak dua hari
yang lalu. Dua minggu yang lalu, jempol kaki kanan pasien luka terkena cangkul
tetapi sekarang sudah kering. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam
batas normal, spasme otot paravertebra dan abdomen, wajah topeng (+), trismus (+),
defens muskular (+), refleks fisiologis dalam batas normal dan refleks patologis
(-).Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Meningitis

b. Tetanus

c. Abses otak

d. Encephalitis

e. Gullian Barre Syndrome

22. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter untuk melakukan
pemeriksaan kesehatan rutin. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan dalam
batas normal. Dari hasil laboratorium menunjukkan hasil Trigiserida 310 mg/dl,
kolesterol total 300 mg/dl, LDL 182 mg/dl , HDL 30 mg/dl. Apakah diagnosis pasien
tersebut?

a. Hiperkolesterolemia

b. Lipoproteinemia

c. Hiperlipidemia

d. Dislipidemia

e. Hipertrigliseridemia

23. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter untuk melakukan
pemeriksaan kesehatan rutin. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan dalam
batas normal. Dari hasil laboratorium menunjukkan hasil Trigiserida 310 mg/dl,
kolesterol total 300 mg/dl, LDL 182 mg/dl , HDL 30 mg/dl. Apakah tatalaksana diet
pasien di atas?
 a. lemak jenuh > 7 % kalori total

b. lemak total 25-35 % kalori total

c. karbohidrat > 70 % kalori total

d. kolesterol > 200 mg/hari

e. protein hingga 5% kalori total

24. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke IGD dalam keadaan pingsan. Setengah jam
sebelum masuk rumah sakit, pasien tersebut mengalami kejang kelonjotan seluruh tubuh.
Setelah sampai di IGD pasien kejang lagi dan belum berhenti. Riwayat epilepsi positif tetapi
minum obat tidak teratur. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Epilepsi Grand mal
b. Keracunan obat
c. Status epileptikus
d. Meningioma
e. Meningitis
25. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan sesak
beberapa jam yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk tapi tidak berdahak sejak 1 hari yang
lalu namun tidak dijumpai keluhan napas berbunyi. Pasien memiliki riwayat stroke berulang
dan sehari-hari hanya tidur di rumah. Dari pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran somnolen,
frekuensi napas 40x/menit, saturasi 85%. Pada auskultasi dijumpai ronki di seluruh lapangan
paru. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. TB paru
b. Bronkitis
c. Bronkiektasis
d. Mikosis paru
e. Pneumonia aspirasi
26. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 7
hari yang lalu. Batuk disertai dahak yang bertambah banyak dan berwarna hijau. Selain itu
pasien mengeluh demam ringan dan gatal di tenggorokan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan dinding dada normal, denyut nadi 98 x/menit, frekuensi napas 16x/menit,
gerakan dada sama antara kanan dan kiri, fremitus kanan kiri sama, dan pada auskultasi
didapatkan ronkhi kering. Dari hasil pemeriksaan spirometri pasien didapatkan VEP1 70%
(normal VEP1> 80%). Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat?
a. Bronkitis kronik
b. Bronkitis akut
c. Tuberkulosis paru
d. Pneumonia
e. Emfisiema pulmo
27. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mimisan yang
berulang sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai gangguan penghidu, pandangan
 ganda, telinga terasa penuh dan pendengaran berkurang. Pasien juga mengeluh benjolan di
leher kanan dan kiri yang dirasakan sejak 6 bulan terakhir, benjolan semakin lama semakin
membesar dan tidak nyeri. Dari pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal,
parese N. 3,4,6, pembesaran KGB leher kanan dan kiri level II diameter 5 cm, terfiksir, keras.
Apakah faktor yang paling berperan sebagai penyebab kasus tersebut ?
a. EBV
b. HPV
c. Genetik
d. Betel nut
e. Tembakau
28. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan mimisan yang
berulang sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan juga disertai gangguan penghidu, pandangan
ganda, telinga terasa penuh dan pendengaran berkurang. Pasien juga mengeluh benjolan di
leher kanan dan kiri yang dirasakan sejak 6 bulan terakhir, benjolan semakin lama semakin
membesar dan tidak nyeri. Dari pemeriksaan fisik dijumpai tanda vital dalam batas normal,
parese N. 3,4,6, pembesaran KGB leher kanan dan kiri level II diameter 5 cm, terfiksir, keras.
Apakah diagnosa yang paling mungkin pada pasien tersebut ?
a. Angifibroma nasofaring
b. Karsinoma nasofaring
c. Karsinoma sinonasal
d. Non Hodgkin lymphoma
e. Hodgkin lymphoma
29. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa ke UGD RSUD Arifin Achmad dengan
keluhan tidak sadar ketika dipanggil sejak 1 jam yang lalu. Sebelumnya diketahui anak
menderita demam tinggi sejak 5 hari yang lalu, meskipun demam sudah turun sejak 1 hari
yang lalu. Keluhan saluran nafas dan saluran cerna disangkal. Berdasarkan pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum tampak lemah, kesadaran somnelen, akral dingin, pengosongan
kapiler lambat. Pada pemeriksaan klinis didapatkan tekanan darah 80/- mmHg, denyut nadi
112x/menit, frekuensi napas 25x/menit. Pada pemeriksaan status generalisata lainnya dalam
batas normal. Berdasarkan pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin 11
gr/dL, leukosit 10.500/mm3, hematokrit 49%, trombosit 82.000/mm3. Apakah tatalaksana
farmakologi yang paling mungkin?
a. Transfusi trombosit
b. Injeksi ceftriakson 2 g/hari
c. Injeksi epinefrin 1:1000 im/sc
d. Pemberian artesunat-Amodiaquin
e. Infus ringer lactat 70 ml/kgBB/jam
30. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa Ibunya ke Puskesmas dengan keluhan suka
mengantuk di kelas. Keluhan disertai tampak lemas dan merasa ingin pingsan. Anak suka
minum teh dari usia 3 th. Sosial ekonomi rendah. Riwayat infeksi berulang. Berdasarkan
pemeriksaan klinis ditemukan denyut nadi 100x/menit,frekuensi napas 30x/menit, suhu
37°C. Pada pemeriksaan klinis didapatkan berat badan 18 Kg, konjuntiva anemis (+/+), sklera
ikterik (-), luka sudut mulut (+). Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan MCV=70fL,
MCH= 26pg, indeks retikulosit = 1,8%, SI <50, Ferritin rendah, TIBC tinggi. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
 a. Anemia defisiensi besi
b. Anemia aplastik
c. Anemia hemolitik
d. Anemia defisiensi asam folat
e. Anemia defisiensi B12
31. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke poliklinik RS dengan keluhan
kesulitan berjalan. Keluhan ini dirasakan semakin memberat disertai kesulitan berdiri
dengan cara memanjat kakinya sendiri. Dari pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan otot-
otot proksimal. Dari laboratorium ditemukan peningkatan kadar serum kretinin kinase >900.
Pemeriksaan elektromyography didapatkan miopathy dengan Kecepatan hantar saraf dalam
batas normal. Apakah diagnosis pasien tersebut ?
a. Becker muscular Dystrophy
b. Duchenne muscular dystrophy
c. Spinal muscular Atrophy
d. Cerebellar Atrophy
e. Amyotrophic lateral sclerosis
32. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik RS bersama ibunya dengan
keluhan suara serak dan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai vital sign dalam batas normal. Dari pemeriksaan laringoskopi
indirek tampak pita suara hiperemis. Apakah saran terapi pada pasien tersebut ?
a. Amoksilin + asamklavulanat
b. Siprofloksasin
c. Metronidazole
d. Kotrimoksazole
e. Klindamisin
33. Seorang anak laki-laki berusia 15 tahun datang ke poliklinik RS bersama ibunya dengan
keluhan suara serak dan demam sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak. Dari
pemeriksaan fisik dijumpai vital sign dalam batas normal. Dari pemeriksaan laringoskopi
indirek tampak pita suara hiperemis. Apakah yang kemungkinan terjadi pada pasien tersebut
?
a. Laringitis akut
b. Laringitis kronis
c. Laringofaringeal refluk
d. Nodul pita suara
e. Polip pita suara
34. Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan memar-
memar pada lengan atas dan lengan bawah kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan tidak
diawali dengan trauma. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal,
lien di Schuffner 1. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan nilai trombosit 90.000/mm3,
Hb dan leukosit dalam batas normal, waktu perdarahan memanjang, waktu pembekuan
normal. Apakah diagnosis pasien ini?
a. Haemofilia
b. Anemia aplastik
c. Leukemia akut
d. Leukemia kronik
e. Idiopathic trombocytopenic purpura
35. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil berasa
gatal di daerah jenggot sejak 2 minggu yang lalu. Gatal dirasakan bertambah bila
berkeringat. Sebelumnya pasien bercukur ke tukang cukur. Pada pemeriksaan fisik kulit
dijumpai papul folikular yang menyebar, pustul, dan nodul kecil. Dari kerokan kulit dengan
menggunakan KOH 10% dijumpai hifa. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
tersebut?
a. Folikulitis bakterialis
b. Akne Vulgaris
c. Dermatitis Kontak Iritan
d. Tinea barbae
e. Dermatitis perioral
36. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka pada badan
sejak 7 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengeluh luka di bibir, mata merah disertai
demam. Pasien sebelumnya sakit gigi lalu pergi ke puskesmas dan diberi 3 macam obat.
Pasien tidak tau apa nama obatnya. Setelah minum obat tersebut beberapa hari kemudian
muncul keluhan di atas. Pada pemeriksaan fisik kulit pada dada, perut dan punggung tampak
patch eritematus, vesikel, bula berdinding kendur serta purpura jumlah multipel
generalisata. Mukosa bibir tampak krusta tebal kehitaman. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?
a. Luka bakar grade I
b. Luka bakar grade II
c. Toxic epidermal necrotic
d. Stevens Johnson Sindrome
e. Eritema multiforme
37. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan terdapat bintil
yang berisi cairan jernih dan disertai rasa sangat nyeri pada daerah zakar sejak 2 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh demam dan terdapat pembengkakan di daerah lipat paha. Pada
pemeriksaan dermatologikus didapatkan lesi vesikular di penis. Cairan dari vesikel dibiakkan
di kultur jaringan dan setelah 3 hari menghasilkan CPE (cytopathic effect) berupa sel-sel
menggelembung balon. Apakah etiologi penyakit pasien tersebut?
a. Virus herpes simplek tipe 1
b. Virus herpes simplek tipe 2
c. Virus herpes zoster
d. Human papilloma virus tipe 18
e. Human papiloma virus tipe 22
38. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua telapak
kaki timbul sisik sejak seminggu yang lalu. Keluhan sisik menyebar sampai ke medial dan
lateral kaki. Sebelumnya lesi berupa vesikel yang cepat pecah menjadi sisik. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Psoriasis
b. Tinea pedis
c. Dermatitis seboroik
d. Ektima
e. Erisipelas
39. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kedua telapak
kaki timbul sisik sejak seminggu yang lalu. Keluhan sisik menyebar sampai ke medial dan
lateral kaki. Sebelumnya lesi berupa vesikel yang cepat pecah menjadi sisik. Apakah terapi
pasien ini?
a. Miconazole
b. Deksametasone
c. Amoksisilin
d. Permetrin
e. Hidrokortison
40. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lecet pada bibir dan
daerah kemaluhan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan juga disertai dengan lepuh pada lengan
kanan dan rasa terbakar pada daerah lecet dan lepuh ini. Pasien juga mengeluhkan demam
dan lemah. Keluhan ini sering berulang pada lokasi yang sama sebanyak 3 kali setelah
meminum obat penghilang nyeri dan meninggalkan bercak kehitaman. Apakah diagnosis
pasien ini?
a. Sindrome steven Johnson
b. Eritema multiforme
c. Fixed drug eruption
d. Hypersensitivity syndrome reaction
e. Urtikaria
41. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan terdapat bintil
yang berisi cairan jernih dan disertai rasa sangat nyeri pada daerah zakar sejak 2 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh demam dan terdapat pembengkakan di daerah lipat paha. Pada
pemeriksaan dermatologikus didapatkan lesi vesikular di penis. Cairan dari vesikel dibiakkan
di kultur jaringan dan setelah 3 hari menghasilkan CPE (cytopathic effect) berupa sel-sel
menggelembung balon.
Apakah diagnosis pasien tersebut?
a. Herpes genitalia
b. Chancroid
c. Sifilis
d. Genital warts
e. Moluscum contagiosum

42. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, merasa hamil 38 minggu datang ke
Poliklinik RS untuk memeriksakan kehamilan. Pasien kontrol ke bidan hanya satu kali
dan tidak pernah memeriksakan kehamilannya ke SpOG. Dari hari pertama haid
terakhir didapatkan usia kehamilan sesuai 38 minggu. Pasien menyangkal keluhan
kontraksi ingin melahirkan, keluar lendir darah dan keluar air ketuban, keluhan
keputihan atau infeksi penyakit menular seksual. Dari pemeriksaan fisik dijumpai
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 86x/menit, frekuensi napas 18x/menit,
temperatur 36°C, pemeriksaan fisik jantung dan paru dalam batas normal, denyut
jantung janin 148 denyut/menit, gerakan janin aktif hingga saat ini. Pada pemeriksaan
palpasi Leopold didapatkan :
 Leopold I : TFU 30 cm, teraba bagian besar, bulat, keras dan melenting

Leopold II: dextra: teraba tahanan memanjang, Sinistra: teraba bagian kecil janin

Leopold III : teraba bagian besar, bulat, lunak dan tidak melenting

Leopold IV : bagian terbawah janin belum masuk PAP.

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Presentasi kepala
b. Presentasi muka
c. Presentasi bokong
d. Presentasi letak lintang
e. Presentasi compound
43. Seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0, merasa hamil 37 minggu datang ke Poliklinik
RS untuk memeriksakan kehamilan. Pasien kontrol ke bidan teratur setiap bulan dan rutin
memeriksakan kehamilannya ke SpOG. Dari hasil pemeriksaan terakhir 2 minggu yang lalu
janin dalam keadaan baik dan didapatkan taksiran berat janin 2500 gram. Dari hari pertama
haid terakhir didapatkan usia kehamilan sesuai 37 minggu. Pasien menyangkal keluhan
kontraksi ingin melahirkan, keluar lendir darah dan keluar air ketuban, keputihan atau
infeksi penyakit menular seksual. Dari pemeriksaan fisik dijumpai denyut jantung janin 148
denyut/menit, gerakan janin aktif. Pada pemeriksaan darah dijumpai Hb 11,2 g/dL, leukosit
12.500/mm3 , trombosit 293.000/mm3, HBSAG positif, SGOT 15 U/L dan SGPT 20 U/L. Terapi
apakah yang harus diberikan untuk mencegah transmisi Hepatitis B terhadap bayi baru lahir?
a. Vaksinasi Hepatitis B dan Hepatitis B immunoglobulin dalam 48 jam setelah
persalinan
b. Vaksinasi Hepatitis B dan Hepatitis B immunoglobulin dalam 24 jam setelah
persalinan
c. Vaksinasi Hepatitis B dan Hepatitis B immunoglobulin dalam 36 jam setelah
persalinan
d. Vaksinasi Hepatitis B dan Hepatitis B immunoglobulin dalam 12 jam setelah
persalinan
e. Vaksinasi Hepatitis B dan Hepatitis B immunoglobulin dalam 6 jam setelah
persalinan
44. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan
pervaginam yang banyak & berbau sejak 1 minggu yang lalu. Tiga tahun yang lalu pasien
pernah mengalami menstruasi tak teratur dan hipermenorhae kemudian dilakukan kuretase.
Hasil pemeriksaan PA menunjukkan atypical simple hyperplasia endometrium. Setelah
kuretase pasien tidak melanjutkan pengobatan. Apakah diagnosis sementara dari kasus
diatas ?
a. Non Endometrioid Carcinoma Endometrium.
b. Atypical Complex Hyperplasia Endometrium.
c. Endometrioid Carcinoma Endometrium
d. Hyperplasia Endometrium yang berulang
e. Typical carcinoma Endometrium
45. Seorang perempuan berusia 27 tahun G1P0A0 hamil 3 bulan dibawa keluarganya ke UGD RS
dengan keluhan perdarahan jalan lahir sejak 2 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan kram
dan mual-muntah hebat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/100 mmHg,
frekuensi pernapasan 20 x/menit, nadi 120 x/menit, tinggi fundus uteri teraba 1 jari bawah
pusat, ballotement (-), denyut jantung janin (-).Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Abortus imminens
b. Hiperemesis gravidarum
c. Parturien
d. Preeklampsia
e. Mola hidatidosa
46. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G2P1A0 hamil 42 minggu, dibawa ke UGD RS dengan
keluhan keluar lendir dan darah dari jalan lahir sejak 3 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didaptkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100
kali/menit, frekuensi napas 20 kali/menit, pembukaan 4 cm. Dari pemeriksaan CTG
menunjukkan pola deselerasi lambat. Apa interpretasi dari hasil CTG tersebut?
a. Kompresi tali pusat
b. Ketuban pecah dini
c. Insufisiensi utero-plasenta
d. Oligohidramnion
e. gemeli
47. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
merah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal,
pemeriksaan visus dalam batas normal dan ditemukan endapan darah < 1/3 limbus. Apakah
diagnosis pasien ini?
a. Konjungtivitis akut
b. Uveitis akut
c. Perdarahan subkonjungtiva
d. Blefaritis
e. Keratitis
48. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
merah sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal,
pemeriksaan visus dalam batas normal dan ditemukan endapan darah < 1/3 limbus. Apakah
tatalaksana pasien ini?
a. Tetes mata kortikosteroid & antibiotic
b. Bed rest posisi kepala 30⁰
c. Tetes mata atropine
d. Tetes mata analgetik
e. Asam traneksamat oral
49. seorang laki-laki berusia 70 tahun, dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada mata
kanan sejak 1 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas
normal, mata kiri dalam batas normal, mata kanan: visus OD 1/~ , injeksi konjungtiva dan
injeksi silier (+), COA kesan dalam, TIO 32 mmHg, kekeruhan lensa (+), lensa mengkerut dan
inti lensa berada di bawah, funduskopi sulit dinilai. Apa diagnosis pasien ini?
a. Glaukoma fakomorfik
 b. Glaukoma fakolitik
c. Glaukoma anafilaktik
d. Glaukoma karena partikel lensa
e. Subluksasi lensa
50. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah
sejak dua hari yang lalu. Sebelum keluhan muncul, mata kanan terkena debu dan dikucek-
kucek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, VOD 1/60, VOS
6/6, permukaan kornea licin, fluoresence (+) dan terdapat pus di dalam bilik mata depan.
Apakah kelainan pada pasien ini?
a. Hipopion
b. Hifema
c. Flare
d. Xerosis kornea
e. Edema kornea
51. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan merah
sejak dua hari yang lalu. Sebelum keluhan muncul, mata kanan terkena debu dan dikucek-
kucek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, VOD 1/60, VOS
6/6, permukaan kornea licin, fluoresence (+) dan terdapat pus di dalam bilik mata depan.
Bagaimana tatalaksana pada pasien ini?
a. Mata yang merah diirigasi
b. Parasentese
c. Mata jangan ditutup
d. Pemakaian kaca mata baca
e. Tirah baring di rumah
52.Seorang pasien perempuan berusia 38 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan jantung
sering berdebar sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan hilang timbul, terutama
dirasakan jika pasien sedang sendirian. Keluhan ini biasanya disertai dengan keluar keringat
dingin dan badan terasa lemas. Pasien juga mengeluhkan sulit tidur dan sulit berkonsentrasi
dalam pekerjaan sejak 2 minggu terakhir. Suami berselingkuh sekitar 1,5 bulan yang lalu,
saat ini hubungan dengan suami sudah mulai membaik, namun pasien sering khawatir jika
suami akan berselingkuh lagi. Pasien juga sering memikirkan kondisi anak-anaknya dan
masalah keuangan. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Episode depresi
b. Gangguan somatoform
c. Gangguan hipokondriasis
d. Gangguan cemas menyeluruh
e. Gangguan panik
53.Seorang laki-laki berusia 76 tahun dibawa keluarganya ke praktik dokter karena sering
nyasar di rumahnya sendiri dan tidak mengenali lagi anaknya sendiri. Pada beberapa
kesempatan ia sulit menyampaikan isi pikiran/keinginannya. Gejala-gejala tersebut
bertambah buruk sejak 2 bulan yang lalu. Enam bulan sebelumnya ia mengalami stroke.
Tidak ada riwayat keluarga dengan sakit serupa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS
E4M6V4, tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 85x/menit, frekuensi pernapasan 24x/menit,
 suhu tubuh 370C. Pada pemeriksaan neurologis didapatkan hemiparese dekstra spastic.
Pemeriksaan psikiatri dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
kolesterol total 270 mg/dl, LDL 200 mg/dl, HDL 25 mg/dl, trigliserida 320 mg/dl. Apa
diagnosis yang tepat pada kasus ini?
a. Demensia vascular
b. Demensia non vascular
c. Demensia campuran
d. Demensia non vascular
e. Demensia kronik
54.Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan jantung
berdebar-debar sejak 1 bulan yang lalu. Ia juga mengeluh kedua telapak tangan dan kaki
berkeringat dingin, kepala pusing, mual, nyeri pada ulu hati, sesak napas dan tidur
terganggu. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan adanya kelainan. Apakah diagnosis
pasien ini?
a. Gangguan somatisasi
b. Gangguan hipokondrik
c. Gangguan dismorfik
d. Gangguan konversi
e. Gangguan disosiatif
55. Seorang anak perempuan, 13 tahun  mengalami luka bakar 1 bulan yang lalu di daerah
wajah, leher dan  dadanya. Akibat luka tersebut timbul kontraktur. Untuk
mengembalikan kondisi fisik dan psikologis anak tersebut, maka dokter melakukan
operasi rekonstruksi beberapa kali agar kondisinya menjadi lebih baik. Apakah yang
mendasari tindakan dokter tersebut ?
a.  Memperoleh keuntungan dengan melakukan beberapa kali operasi
b.  Kewajiban menolong pasien dalam keaddan gawat darurat
c.  Maksimalisasi kepuasan tertinggi secara keseluruhan dia
d.  Menjamin nilai pokok harkat dan martabat manusia
e.  Meminimalisasi akibat dari luka bakar
56. Pada suatu tengah malam seorang dokter sedang bertugas di UGD (Unit Gawat
Darurat) sebuah rumah sakit dan menerima seorang pasien yang harus dengan segera
dilakukan tindakan medis demi untuk menyelamatkan jiwa pasien tersebut.  Pasien
masuk dalam keadaan tidak sadar, dan sama sekali tidak memiliki identitas apapun
untuk dapat mengenali dirinya atau untuk menghubungi keluarganya.  Pasien diantar
oleh masyarakat yang kebetulan menemukannya sudah dalam keadaan tidak sadar
dijalan raya. Apakah tindakan terbaik dokter UGD yang harus lakukan ?
a.  Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetensinya dengan
segera dengan terlebih dahulu membuat PTM dari masyarakat yang mengantar pasien
tersebut.
b.  Menunda melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan
kompetensinya sampai ditemukan adanya pihak keluarga yang berhak / bertanggung
jawab untuk mendatangani PTM yang dibutuhkan.
c.  Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetensinya
dengan segera demi menyelamatkan jiwa pasien tanpa memerlukan PTM.
 d.  Melakukan tindakan medis yang diperlukan sesuai dengan kompetensinya dengan
segera dan melaksanakan proses PTM kepada pasien apabila jiwa pasien sudah
tertolong dan pasien dalam keadaan sadar.
e.  Meminta persetujuan pihak Rumah Sakit sebelum melakukan tindakan medis yang
diperlukan sesuai dengan kompetensinya
57. Suatu ketika , seorang dokter diminta untuk ikut mendampingi peserta penjelajahan
alam. Ketika berada di tengah hutan, ada seorang peserta yang mengalami mimisan.
Saat itu dokter tersebut tidak membawa obat untuk menghentikan perdarahan, yang
dibawanya hanyalah obat-obatan untuk luka, sakit kepala, muntah, mencret dan sakit
maag, serta cream penghilang sakit. Lalu dokter tersebut melihat daun yang
diyakininya adalah daun sirih yang sudah diketahui memiliki efek anti koagulan
Apakah yang harus anda lakukan pada kasus di atas ?
a.  Meramu beberapa obat yang dibawanya
b.  Mengkompres hidungnya agar perdarahannya berhenti
c.  Memakai daun sirih tersebut untuk menghentikan mimisannya
d.  Menyuruh peserta tersebut menengadahkan kepalanya sampai mimisan berhenti.
e.  Meminta pasien untuk menutup kedua lubang hidungnya
58. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, mengalami kecelakaan lalu lintas akibat mabuk-mabukan
datang dengan keluhan luka lecet dan robek pada kedua kakinya setelah menabrak pohon
yang berada di pinggir jalan. Pasien mengaku mabuk - mabukan karena cintanya di tolak
oleh seorang wanita. Pasien takut kedua orang tuanya kecewa akibat kejadian tersebut,
maka pasien meminta kepada dokter agar tidak membuat kejadian yang sebenarnya pada
hasil pemeriksaan. Apakah kesimpulan dari kasus diatas?
a. Autonom
b. Benefit
c. Non malefisien
d. Transparansy
e. Justice
59. Seorang laki-laki berusia 50 tahun mengalami kecelakaan lalu lintas dan setelah 3 bulan
masih dalam keadaan koma. Dokter telah mengatakan kepada keluarga bahwa pasien dapat
bertahan di karenakan dibantu alat medis. Setelah melihat kondisi pasien yang tidak ada
perkembangan, keluarga meminta dokter untuk melepas semua alat medis. Apakah
kesimpulan kasus diatas?
a. Eutanasia aktif volunter
b. Eutanasia aktif involunter
c. Eutanasia pasif volunter
d. Eutanasia pasif involunter
e. Eutanasia pasif
60. Seorang wanita berusia 50 tahun, terdiagnosis dengan kanker otak stadium lanjut, wanita
tersebut merasa dirinya tidak ada harapan hidup, dan wanita tersebut meminta kepada
dokter agar disuntik mati saja, namun dokter tidak mau mengikuti permintaan wanita
tersebut. Apakah prinsip etika untuk kasus diatas?
a. Beneficience
b. Non. Maleficience
c. Justice
d. Autonom
e. Contidential
61. Seorang laki laki 75 tahun menderita kanker (tumor ganas) dan menghadapi banyak
permasalahan psikologis bertanya kepada dokter yang merawatnya, Dokter saya ini
 sesunguhnya sakit apa ? Dengan maksud supaya pasien yang sudah tua dan menderita ini
tidak semakin terbebani secara psikologis maka dokter menjawab : Bapak tidak apa-apa,
bapak hanya mengalami penurunan kesehatan saja. Tapi karena umur bapak sudah 75 tahun
jadi penyembuhan bapak tidak secepat yang masih muda. Apakah teori etika yang menjadi
landasan cara dokter menjawab pertanyaan pasien tersebut ?
a. Imitasi
b. Deontologi
c. Teleontologi
d. Hati nurani
e. Toleransi
62. Seorang petugas kepolisian telah menemukan sebuah senjata yang digunakan pada kasus pembunuhan berupa sebuah pisau
berukuran panjang 15 cm dan lebar 3 cm.Apakah karakteristik luka yang mungkin ditimbulkan oleh senjata tersebut?
a. Luka tusuk berukuran panjang 1,2 cm, lebar 0,4 cm dan dalam 4 cm
b. Luka tusuk berukuran panjang 2.6 cm , lebar 1 cm dan dalam 6 cm
c. Luka itusuk berukuran panjang 1,6 cm, lebar 0,4 cm dan dalam 10 cm
d. Luka tusuk berukuran panjang 3,4 cm, lebar 0,6 cm dan dalam 14 cm
e. Luka tusuk berukuran panjang 3 cm , lebar 0,4 cm dan dalam 18 cm

63. Tubuh seorang laki-laki berumur sekitar 45 tahun ditemukan sudah meninggal di halaman belakang rumahnya. Hasil
pemeriksaan luar menunjukkan adanya livor mortis yang tidak hilang dengan penekanan, kaku mayat tidak terlihat, disertai
adanya marbling pada perut mayat.Berapa jam perkiraan waktu kematian laki-laki tersebut?
a. 4 - 8 jam
b. 8 - 16 jam
c. 16 - 32 jam
d. 32 - 64 jam
e. 64 - 128 jam

64. Seorang bayi laki-laki ditemukan di dalam sebuah tas yang tergantung dalam toilet. Dalam pemeriksaan didapatkan bayi sudah
meninggal. Dari otopsi disimpulkan bahwa bayi meninggal by omission. Dari pemeriksaan diperoleh tes apung paru
positif.Apakah interpretasi dari temuan tersebut ?
a. Bayi viable
b. Bayi asfiksia
c. Bayi lahir hidup
d. Bayi mati tenggelam
e. Bayi aterm
65. seorang laki-laki berusia 30 th datang ke UGD diantar oleh polisi dengan membawa Seurat permintaan VIsum et Repertum
dalam keadaan berlumuran darah. Pada pemeriksaan didapatkan korban sadar penuh, tekanan darah dan nadi dalam batas normal.
Didapatkan luka terbuka di kepala, panjang luka 3 cm, tepi luka rata, dasar luka tulang kepala, didapatkan rambut tercabut dan
jembatan jaringan. Setelah luka dijahit dan dirawat, korban dipulangkan dengan edukasi control 3 hari lagi. Apakah kualifikasi
lukap ad kesimpulan visum et repertum kasus di atas?
a. ringan
b. sedang
c. berat
d. tidak bisa ditentukan
e. menimbulkan penyakit atau halangan untuk menjalankan pekerjaan jabatan atau pencaharian

66. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan keluhan tidak sadar. Setelah diakukan
serangkaian pemeriksaan, ternyata dokter mendapatkan tanda pasti kematian yaitu lebm mayat pada punggung bawah, berwarna
merah livid yang tidak dapat hilang bila ditekan dan kaku mayat seluruh tubuh yang sukar dilawan.
a. < 3 jam
b. 3-6 jam
c. 6-12 jam
d. 12-24 jam
e. >24 jam

67. Seorang pria berusia 40 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri pada jari
tangan dan kaki. Nyeri dirasakan pasien sejak 2 minggu yang lalu. Nyeri dirasakan
dimalam hari atau karena kedinginan, nyeri berkurang saat ditinggikan. Nyeri juga
dirasakan saat dibawa berjalan maupun istirahat. Terkadang juga terasa gatal dan mati
rasa pada daerah nyeri tersebut. Pria tersebut merupakan perokok aktif sejak usia 17
tahun. Pada pemeriksaan angiografi ditemukan gambaran “corkscrew”, oklusi pada
berbagai daerah di tangan dan di kaki.

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien di atas?

 a.  Vaskulitis
b.  Sindrom raynaud
c.  Penyakit buerger
d.  Aterosklerosis
e.  Ulkus arteriosum

68. Seorang laki-laki 52 tahun datang ke UGD Rumah sakit dengan keluhan nyeri hebat
di kantong buah pelir kanan sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan terdapat
benjolan di kantong buah pelir sejak 2 bulan yang lalu dan hilang timbul. Namun,
sejak 1 minggu yang lalu benjolan bersifat menetap dan tidak nyeri. Sejak 2 hari yang
lalu, perut pasien terasa nyeri dan kembung, BAB dan buang angin tidak ada. Keluhan
bertambah berat sejak 1 hari yang lalu karena benjolan di kantong buah pelir terasa
sangat nyeri. Pada pemeriksaan fisik, keadaan umum tampak sakit berat, tekanan
darah 140/90 mmHg, nadi 110x/menit, napas 28 x/menit dan temperature 37,40C.
Pemeriksaan fisik pada skrotum dekstra: massa +, hiperemis +, bising usus + dan tes
transluminasi -.

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?

a.  Hernia skrotalis ireponibel
b.  Hernia skrotalis reponibel
c.  Hernia skrotalis inkarserata
d.  Hernia skrotalis strangulata
e.  Hidrokel

69. Dokter davico membandingkan dua jenis terapi monoclonal antibody dengan target reseptor
yang berbeda sebagai tatalaksana pasiennya yang mengalami kanker ovarium stadium akhir.
Untuk memastikan efikasi dari terapi tersebut, dokter tersebut melakukan pencarian di
pubmed dan menemukan artikel yang berisi rangkuman 17 penelitian serupa yang pernah
dilakukan di seluruh dunia. Jenis penelitian yang tercantum pada artikel ini dikenal dengan?
a. Kohort retrospektif
b. Cross sectional
c. Kasus kontrol
d. Meta- analysis
e. Kohort
70. Mahasiswa ingin melakukan penelitian mengenai penyakit antiphospholipid syndrome
(APS). Karena kasus ini jarang terjadi, maka mahasiswa tersebut mencari subjek penelitian
dengan cara pasien APS yang sudah ada merekrut pasien APS yang lainnya. Teknik
pengambilan sampel ini dikenal dengan?
a. Purposive
b. Convenient
c. Consecutive
d. Snowball
e. Iceball
71. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan kencing
nanah. Mendengarkan keluhan ini, dokter langsung berkomentar : “jajan dimana pak?”. Hal
ini diungkapkan oleh dokter merupakan?
a. Mencela
 b. Asumsi
c. Evaluasi
d. Non-respect
e. Memotong pembicaraan
72. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri kepala sejak 1
minggu. Istrinya baru saja meninggal sehingga pasien tinggal dengan anak bungunya yang
berusia 25 tahun dan belum bekerja maupun berkeluarga. Tipe keluarga apakah yang
tergambar pada kasus diatas?
a. Keluarga orang tua tunggal
b. Keluarga tinggal bersama
c. Keluarga extended
d. Keluarga majemuk
e. Keluarga inti
73. Kepala puskesmas new York mendapatkan angka kejadian diare pada anak masih sangat
tinggi. Untuk dapat meningkatkan kepedulian warga akan hal tersebut, langkah apa yang
akan anda lakukan?
a. Meningkatkan kualitas manusia sehat
b. Meningkatkan pemberdayaan masyarakat
c. Melakukan screening penyakit
d. Meakukan kunjungan rutin perbulan
e. Melakukan promosi tentang diare kepada masyarakat(terutama orangtua)
74. Dalam beberapa minggu terakhir, diketahui jumlah kasus dengue fever meningkat di
kecamatan bojong. Proteksi spesifik pada kasus ini yang dapat dilakukan oleh warga
setempat adalah?
a. Peningkatan kewaspadaan dan system deteksi dini dengue
b. Fogging lingkugan perumahan pasien
c. Mengobati anggota keluarga dengan antibiotik
d. Promosi kesehatan dengue
e. Membuat penyuluhan setempat

75. Seorang anak umur 6 tahun dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan sulit
bernafas sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan kelemahan pada keempat
anggota gerak sejak 2 hari yang lalu. Kelemahan awalnya pada kedua tungkai kaki
bagian bawah yang lama kelamaan naik hingga ke paha dan kedua tangannya.
Menurut ibu pasein, anaknya menderita batuk pilek sejak 2 minggu yang lalu namun
hanya diberikan obat-obatan yang dibeli di warung. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan frekuensi nadi 68 kali per menit, frekuensi nafas 18 kali permenit, tekanan
darah 100/60 mmHg, kekuatan motorik ekstremitas atas 2/2,kekuatan motorik
ekstremitas bawah 2/2 dan arefleksia pada kaki dan tangan. Diagnosis yang tepat pada
pasien ini adalah...
a.  Poliomyelitis
b.  Infective polineuritis
c.  Miastenia gravis
d.  Total Myelitis
e.  Guillian Barre Syndrome
 76. seorang laki – laki berusia 24 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada batang
hidung, adanya warna kemerah biruan pada kedua matanya bagian bawah setelah kecelakaan
lalu lintas. Nyeri pada batang hidung disertai adanya penglihatan ganda. Kemungkinan
diagnosa pada pasien ini adalah
A. Fraktur os nasal
B. Fraktur os nasal dan mandibula
C. Fraktur os nasal dan blow back out
D. Fraktur os nasal dan tripod fracture
E. Fraktur os nasal dan lefort 2

77. seorang laki laki 30 tahun dating ke poliklinik dengan keluhan diare sudah 1 bulan. Keluhan
disertai dengan penurunan berat badan yakni lebih dari 10kg dalam 6 bulan terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal, oral thrust dan pembesaran kelenjar
limfe dileher kiri dan kanan. Pada pemeriksaan lab HB 10mg/dl, leukosit 300/ul, LED 110mm/jam,
dan hitung jenis 2/1/5/78/9/5. Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas..

a. HIV stadium I

b. HIV stadium II

c. HIV stadium III

d. HIV stadium IV

e. AIDS

78. Seorang wanita berusia 30 tahun dengan keluhan keputihan, sedikit berbau amis dan kadang
sedikit gatal. Dari pemeriksaan venereologi di dapatkan cairan putih keabu-abuan pada dinding
vagina dan tidak ada tanda-tanda inflamasi. Pemeriksaan pH;4,5, Whift test hasil positif.

Apakah penyebab terjadinya pada kasus diatas?

a. Neisseria Gonorhoe
b. Haemophilus ducrei
c. Treponema pallidum
d. Herpes simpleks
e. Tricomonas vaginalis

79. Seorang laki-laki berusia 13 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan bahu kanan terasa nyeri
setelah sebelumnya ia terjatuh. Pasien saat itu dibonceng naik sepeda motor dan bertabrakan
dengan kendaraan lain. Pada pemeriksaan fisik vital dijumpai tanda vital dalam batas normal,
sholder kanan nyeri tekan dan terdapat krepitasi. Dari pemeriksaan radiologi didapatkan gambaran
seperti di bawah ini :

Apakah diagnosa kasus diatas?

a. Fraktur os clavicula dextra

b. Fraktur os scapula dextra
c. Fraktur costa dextra
d. Fraktur os humerus dextra
e. Fraktur os sternum

80. Seorang anak laki-laki berusia 13 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit mendadak
pada daerah scrotum.  Pada pemeriksaan fisik, anak tampak kesakitan TD 110/70 mmHg,
nadi 100x/menit, frekuensi nafas 20x/menit, suhu 36,5 C. Pemeriksaan genitalia, testis kiri
membesar, hiperemis, apabila scrotum dielevasi nyeri meningkat. Ayah pasien juga pernah
mengalami gejala yang sama saat remaja dan dilakukan operasi emergensi.

Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien di atas?

a.  Epididymitis
b.  Orchitis
c.  Tumor testis
d.  Torsio testis
e.  Hernia incarserata

81. Seorang anak bayi baru lahir dibawa ke rumah sakit karena bayi batuk-batuk, seperti
tersedak dan membiru sesaat setelah pertama kali menyusu pada ibunya. Dokter mencoba
memasang pipa nasogastric (NGT) ukuran paling kecil melalui mulut bayi namun kesulitan
untuk memasukkan pipa NGT tersebut (pipa tidak dapat melewati esophagus).

Apakah diagnosis yang paling mungkin pada bayi tersebut?

a.  Asfiksia
b.  Achalasia
c.  Atresia gaster
d.  Atresia esofagus
e.  Penyakit jantung bawaan