TATA TERTIB SKILL LAB
MODUL PENUNTUN CSL
ASSESMENT KLIEN DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERSEPSISENSORI
OLEH :
TEAM TEACHING SISTEM PERSEPSISENSORI
(Hanya Dipakai Dilingkungan Sendiri)
PROGRAM STUDI SARJANA KEPERAWATAN
FAKULTAS OLAHRAGA DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO
2018
A. Sebelum pelaksanaan praktikum, mahasiswa diharuskan membaca modul
penuntun ini dan bahan bacaan rujukan terkait dengan keterampilan yang akan
dilakukan
B. Pada saat praktikum :
1. Datang tepat waktu
2. Wajib mengikuti seluruh kegiatan praktikum/CSL
3. Mengenakan jas laboratorium yang bersih selama praktikum
4. Berpakaian, berpenampilan, dan bertingkah laku yang sopan dan baik
layaknya seorang perawat
5. Menjaga kebersihan dan ketertiban ruangan selama praktikum
6. Wajib berpartisipasi aktif pada semua kegiatan praktikum
C. Aspek penilaian terdiri dari nilai kognitif (skor maksimal 15), nilai psikomotor
(skor maksimal 70), nilai afektif (skor maksimal 15) dengan nilai akhir maksimal
100.
TUJUAN PEMBELAJARAN :
Tujuan Umum :
Setelah melaksanakan praktikum ini, mahasiswa mampu mendemonstrasikan
intervensi keperawatan pada kasus dengan gangguan sistem persepsisensori sesuai
dengan standar yang berlaku dengan berfikir kreatif dan inovatif sehingga
menghasilkan pelayanan yang efisien dan efektif
Tujuan Khusus :
Setelah melaksanakan praktikum ini, mahasiswa diharapkan mampu melakukan
prosedur keperawatan tentang :
1. Pengkajian pada klien dengan masalah sistem persepsisensori
2. Irigasi mata dan obat mata
3. Irigasi telinga dan obat telinga
 KETERAMPILAN PENGKAJIAN KLIEN DENGAN gangguan sistem neurosensori)
GANGGUAN SISTEM PERSEPSISENSORI
9 Melakukan dokumentasi terhadap hasil assessment 10
JUMLAH 100

Nama Mahasiswa : ……………………………………………………………………….

Evaluasi kelulusan uji lab ini minimal nilai C. bagi mahasiswa yang mendapatkan nilai D atau E
NIM : ……………………………………………………………………….. dinyatakan tidak lulus dan diwajibkan untuk mengulang pada her uji kompetensi sesuai jadwal
Kelas : ……………………………………………………….. terlampir. Standar nilai akhir yang digunakan adalah sebagai berikut :
90 – 100 : A
85 – 89 : A-
NO PROSEDUR PELAKSANAAN SKOR NILAI KET 80 – 84 : B+
75 – 79 : B
Mengucapkan salam, menanyakan kesediaan klien
1 5 70 – 74 : C+
(kontrak waktu) dan memperlihatkan sikap yang ramah <70 : EROR

2 Mempersilahkan duduk bersebrangan/berhadapan 5

3 Membina hubungan saling percaya 5
Gorontalo,………………………….
Mempertahankan suasana rileks, berbicara dengan
4 5
suara dan lafal yang jelas, memperkenalkan nama
Menanyakan identitas : nama, umur, pendidikan,
PENGUJI
5 5
alamat
Menanyakan keluhan utama, durasi, sifat keluhan, ____________________
penjalaran, pencetus dan keluhan lain yang berkaitan
dengan mata dan telinga.
Pada pemeriksaan mata (mata lengkap simetris kiri
6 kanan, fungsi penglihatan, palpebra, lapang pandang, 25
konjungtiva, pupil, iris) dan
Pada pemeriksaan telinga (simetris kiri kanan, fungsi
pendengaran, tidak ditemukan serumen, benjolan dan
peradangan
Menanyakan riwayat kesehatan lalu , riwayat kesehatan
7 keluarga, riwayat pengobatan (yang pernah dan sedang 20
digunakan baik obat oral maupun obat topical)
Menanyakan aktivitas dan gaya hidup terkait sistem
persepsisensori (penggunaan kontak lensa
8 20
sembarangan, mendengar music dengan volume besar,
alergi debu dan lain yang menjadi pencetus/penyebab
 IRIGASI MATA 11. Perawat cuci tangan

Nama Mahasiswa : ........................................................................ Evaluasi

NIM : ........................................................................ 1. Kaji keberhasilan irigasi mata
Kelas : ........................................................................ 2. Kaji rasa nyaman pasien
3. Dokumentasikan
AFEKTIF / SIKAP (Skor maksimal 15)
NO ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI KET 1. Disiplin 0-5
C.
2. Kemandirian 0-5
KOGNITIF / PENGETAHUAN (Skor maksimal 15) 3. Penampilan 0-5
1. Pengetahuan tentang prasat yang dilakukan 0-5 NILAI AKHIR (Skor maksimal 100)
A.
2. Rasional tindakan 0-5
3. Kemampuan komunikasi kepada klien 0-5
PSIKOMOTOR / TINDAKAN(Skor maksimal 70)
Persiapan alat: Evaluasi kelulusan uji lab ini minimal nilai C. bagi mahasiswa yang mendapatkan nilai D atau E
1. Boorwater 3% dinyatakan tidak lulus dan diwajibkan untuk mengulang pada her uji kompetensi sesuai jadwal
2. Spuit 20 cc atau spuit khusus mata steril terlampir. Standar nilai akhir yang digunakan adalah sebagai berikut :
3. Kapas basah steril dalam tempatnya 90 – 100 : A
4. Kain kasa steril 0-5 85 – 89 : A-
5. Perlak dan alasnya 80 – 84 : B+
6. Handuk 75 – 79 : B
7. Bengkok 70 – 74 : C+
8. Handscoen jika diperlukan <70 : EROR
Persiapan perawat dan lingkungan
1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan.
2. Menyiapkan posisi pasien sesuai kebutuhan: Pasien diatur Gorontalo,..............................
duduk atau tidur dengan kepala miring kea rah mata yang akan 0-5
dicuci dan pastikan kontak lensa sudah dilepas jika ada
3. Menyiapkan lingkungan aman dan nyaman. PENGUJI
4. Cuci tangan dan pakai handsoen
B. Pelaksanaan prosedur
1. Perlak dan alasnya dipasang pada dada sampai bahu pasien
2. Pasien dianjurkan memegang bengkok tepat dibawah dagu
sisi mata yang akan dirigasi ________________________________
3. Mata yang akan dicuci dibersihkan dengan kapas basah dari
arah dalam keluar kantus
4. Spuit diisi cairan yang telah disiapkan dan dengan jarak 2,5 cm
diposisikan diatas kantus dalam
5. Kelopak mata dibuka dengan kapas basah dan pasien diminta
0 - 60
melihat keatas
6. Cairan disemprotkan perlahan-lahan dengan tekanan yang
cuku dari arah dalam ke luar arahkan semprotan kedalam
kantung konjungtiva
7. Setelah bersih, kelopak mata dibersihkan dengan kapas
lembab
8. Diberikan obat kalau perlu
9. Merapikan pasien
10. Peralatan dibereskan dan dikembalikan ketempat semula
 IRIGASI TELINGA telinga luar dikeringkan dengan kasa atau dengan
handuk
9. Diberikan obat kalau perlu
Nama Mahasiswa : ........................................................................ 10. Merapikan pasien
NIM : ........................................................................ 11. Peralatan dibereskan dan dikembalikan ketempat
Kelas : ........................................................................ semula
12. Perawat cuci tangan

Evaluasi
NO ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI KET 4. Kaji keberhasilan irigasi telinga
5. Kaji rasa nyaman pasien
KOGNITIF / PENGETAHUAN (Skor maksimal 15) 6. Dokumentasikan
1. Pengetahuan tentang prasat yang dilakukan 0-5 AFEKTIF / SIKAP (Skor maksimal 15)
A.
2. Rasional tindakan 0-5 1. Disiplin 0-5
C.
3. Kemampuan komunikasi kepada klien 0-5 2. Kemandirian 0-5
PSIKOMOTOR / TINDAKAN(Skor maksimal 70) 3. Penampilan 0-5
Persiapan alat: NILAI AKHIR (Skor maksimal 100)
1. Spuit/alat irigasi telinga
2. Kom isi cairan (air suhu tubuh)
3. Kapas basah steril dalam tempatnya
4. Kain kasa steril 0-5 Evaluasi kelulusan uji lab ini minimal nilai C. bagi mahasiswa yang mendapatkan nilai D atau E
5. Perlak dan alasnya dinyatakan tidak lulus dan diwajibkan untuk mengulang pada her uji kompetensi sesuai jadwal
6. Handuk terlampir. Standar nilai akhir yang digunakan adalah sebagai berikut :
7. Bengkok 90 – 100 : A
8. Handscoen 85 – 89 : A-
Persiapan perawat dan lingkungan 80 – 84 : B+
1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan. 75 – 79 : B
2. Menyiapkan posisi pasien sesuai kebutuhan: Pasien 70 – 74 : C+
diatur duduk atau tidur dengan kepala miring kea rah 0-5 <70 : EROR
telinga yang akan dicuci
3. Menyiapkan lingkungan aman dan nyaman.
B. 4. Cuci tangan dan pakai handscoen Gorontalo,.......................................
Pelaksanaan prosedur
1. Perlak dan alasnya dipasang pada dada sampai bahu
pasien PENGUJI
2. Spuit/alat irigasi di isi cairan yang telah disiapkan
3. Posisikan pasien duduk atau berbaring.
4. Klien dianjurkan memegang bengkok pada bahu jika
posisi duduk, jika berbaring bengkok diletakkan
dibawah telinga pasien yang akan dicuci ________________________________
0 - 60
5. Dengan menggunakan tangan kiri perawat, daun
telinga ditarik keatas dan sedikit ke belakang
6. Ujung spuit diletakkan di muka liang telinga dan
diarahkan penyemprotan dengan hati-hati pada sisi
telinga atas liang telinga (berikan sedikit kekuatan pada
penyemprotan sesuai kebutuhan klien)
7. Penyemprotan beberapa kali sampai bersih
8. Lubang telinga keringkan dengan kapas, dan daerah
 PEMBERIAN OBAT TELINGA PEMBERIAN OBAT MATA

Nama Mahasiswa : ........................................................................ Nama Mahasiswa : ........................................................................

NIM : ........................................................................ NIM : ........................................................................
Kelas : ........................................................................ Kelas : ........................................................................

NO ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI KET NO ASPEK YANG DINILAI SKOR NILAI KET

KOGNITIF / PENGETAHUAN (Skor maksimal 15) KOGNITIF / PENGETAHUAN (Skor maksimal 15)
1. Pengetahuan tentang prasat yang dilakukan 0-5 1. Pengetahuan tentang prasat yang dilakukan 0-5
A. A.
2. Rasional tindakan 0-5 2. Rasional tindakan 0-5
3. Kemampuan komunikasi kepada klien 0-5 3. Kemampuan komunikasi kepada klien 0-5
PSIKOMOTOR / TINDAKAN(Skor maksimal 70) PSIKOMOTOR / TINDAKAN(Skor maksimal 70)
Persiapan alat: Persiapan alat:
1. kom berisi air hangat 1. Obat tetes/salep mata
2. Kapas lidi secukupnya 0-5 2. Kapas pelembab steril/dibasahi dengan larutan steril dalam kom 0-5
3. Obat tetes telinga sesuai kebutuhan 3. Pinset steril dalam tempatnya
4. Kapas bulat dalam kom 4. Bengkok
Persiapan perawat dan lingkungan Persiapan perawat dan lingkungan
1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan. 1. Memberitahu dan menjelaskan tujuan tindakan.
2. Menyiapkan posisi pasien sesuai kebutuhan: Pasien diatur 2. Menyiapkan posisi pasien sesuai kebutuhan: Pasien diatur
duduk atau tidur (posisi duduk, telinga diposisikan menghadap 0-5 duduk atau tidur (posisi duduk, diatur dengan menghadap 0-5
keatas 60 derajat) keatas)
3. Menyiapkan lingkungan aman dan nyaman. 3. Menyiapkan lingkungan aman dan nyaman.
4. Cuci tangan dan Pakai handscoen 4. Cuci tangan dan Pakai handscoen
Pelaksanaan prosedur Pelaksanaan prosedur
1. Pasang perlak pada bahu/dibawah telinga 1. Bersihkan daerah kelopak mata dengan kapas yang sudah
B. B.
2. Bersihkan dan keringkan kanal telinga luar dengan kapas lidi disiapkan dari sudut luar mata kearah hidung, bila sangat kotor
yang sebelumnya dibasahi air hangat dan keringkan dengan basuh dengan air hangat (irigasi mata)
kassa/kapas bulat dalam kom 2. Buka mata dengan menekan perlahan bagian bawah
3. Teteskan obat sesuai anjuran dan tutup telinga dengan kapas menggunakan ibu jari dan telunjuk pada atas tulang orbita
bulat 3. Teteskan atau oleskan salep diatas sakus konjungtiva sesuai
4. Anjurkan pasien tetap miring dengan telinga yang diobati dosis, minta pasien menutup mata perlahan saat kena obat,
menghadap ke atas selama kurang lebih 5 menit 0 - 60 tutup mata dengan kassa jika perlu 0 - 60
5. Bersihkan sisa obat disekitar telinga dan buka handscoen 4. Bersihkan sisa obat disekitar mata
6. Merapikan pasien dan Peralatan dibereskan dan dikembalikan 5. Buka handscoen dan rapikan pasien
ketempat semula 6. Peralatan dibereskan dan dikembalikan ketempat semula
7. Perawat cuci tangan 7. Perawat cuci tangan
Evaluasi Evaluasi
1. Kaji keberhasilan pemberian obat telinga 4. Kaji keberhasilan pemberian obat mata
2. Kaji rasa nyaman pasien 5. Kaji rasa nyaman pasien
3. Dokumentasikan 6. Dokumentasikan
AFEKTIF / SIKAP (Skor maksimal 15) AFEKTIF / SIKAP (Skor maksimal 15)
1. Disiplin 0-5 1. Disiplin 0-5
C. C.
2. Kemandirian 0-5 2. Kemandirian 0-5
3. Penampilan 0-5 3. Penampilan 0-5
NILAI AKHIR (Skor maksimal 100) NILAI AKHIR (Skor maksimal 100)
Evaluasi kelulusan uji lab ini minimal nilai C. bagi mahasiswa yang mendapatkan nilai D atau
E dinyatakan tidak lulus dan diwajibkan untuk mengulang pada her uji kompetensi sesuai
jadwal terlampir. Standar nilai akhir yang digunakan adalah sebagai berikut :
90 – 100 : A
85 – 89 : A-
80 – 84 : B+
75 – 79 : B
70 – 74 : C+
<70 : EROR

Gorontalo,...............................

PENGUJI

________________________________