KOMISI

AKREDITASI
FKTP

PENTINGNYA AKREDITASI DAN RE AKREDITASI

FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA (FKTP)

Drg Tini Suryanti Suhandi MKes

Ketua Eksekutif Komisi Akreditasi FKTP
Kementerian Kesehatan RI

Jakarta , 21 Januari 2019

 DASAR HUKUM
Permenkes 46 Tahun 2015, pasal 19 (1)

Dalam hal lembaga independen penyelenggara Akreditasi

belum ditetapkan oleh Menteri, survei dan penetapan status
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, tempat praktik
mandiri dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi
dilaksanakan oleh Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama yang dibentuk oleh Menteri.

Permenkes 46 Tahun 2015, pasal 19 (3)

Lembaga independen penyelenggara Akreditasi harus
sudah terbentuk paling lambat 4 tahun, sejak peraturan
menteri ini diundangkan.

SK Menkes No 432 Tahun 2016

Komisi Akreditasi FKTP bertugas melakukan survei dan

penetapan status akreditasi fasilitas kesehatan tingkat
pertama
 Mengapa Puskesmas Perlu Akreditasi?

KUALITAS PELAYANAN
KESEHATAN DAN, MEMASTIKAN
KESELAMATAN PASIEN PELAYANAN TELAH
DAN TENAGA KESEHATAN
HARUS TERJAMIN SESUAI STANDAR

AKREDITASI
SALAH SATU
PERBAIKAN KINERJA
PERSYARATAN
SECARA
KREDENSIAL YANG AKAN
BERKESINAMBUNGAN
BEKERJASAMA DENGAN
BPJS
AKREDITASI SEBAGAI SALAH SATU PENDEKATAN SISTEM TATA KELOLA
DALAM UPAYA PENINGKATAN MUTU YANKES DI FKTP

BAB I, II, III

PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) INSTITUSI
BAB III, VI, IX

PERBAIKAN TATA KELOLA AKREDITASI PERBAIKAN TATA KELOLA

(MANAJEMEN) MUTU (MANAJEMEN) PROGRAM
FKTP
BAB IV, V, VII, VIII
MEMBANGUN SISTEM TATA KELOLA YANG LEBIH
BAIK SECARA BERTAHAP & BERKESINAMBUNGAN

PERBAIKAN TATA KELOLA PEDOMAN

PROGRAM
(MANAJEMEN) RISIKO TEKNIS
TERDISTRIBUSI
DI SELURUH STANDAR AKREDITASI
1. PETA JALAN AKREDITASI PUSKESMAS RENSTRA & RPJMN TAHUN 2015-2019
2. PETA JALAN FKTP MENUJU UHC TAHUN 2019 (PERMENKES 99/2015 )

PETA JALAN AKREDITASI FKTP

 JUMLAH FKTP YANG HARUS DIAKREDITASI
MENUJU UHC TAHUN 2019
TOTAL FKTP : 25.646
TOTAL FKTP YG SUDAH BEKERJASAMA DENGAN BPJS KESEHATAN : 19.648

PUSKESMAS 9825

PUSKESMAS BEKERJASAMA DENGAN BPJS 9825

KLINIK PRATAMA 7514

KLINIK BEKERJASAMA DENGAN BPJS 5308

TPM dr/drg 8307

TPM dr/drg BEKERJASAMA DENGAN BPJS 4515

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000
 PETA JALAN AKREDITASI FKTP TAHUN 2018 – 2020
MENUJU UHC TAHUN 2019

201
TAHU TAHU TAHU
7 N N N
2018 2019 2020 TAHUN
2020
Dari total 25.645
FKTP yang sudah PUSKESMAS 3.078 5.845 3.048
terakeditasi 4.527
FKTP, masih ada
21.116 FKTP yang
belum KLINIK 2.500 2.513 2.500 TOTAL
diakreditasi. PRATAMA

PRAKTIK MANDIRI 2.500 2.500 3.307

27.78
DOKTER
Untuk 21.116 FKTP
yang belum
diakreditasi
dibagi untuk 3
tahun yaitu
TOTAL FKTP 8.078 10.858 8.851 7
2018 : 7.978 FKTP FKTP
2019: 6.431 FKTP
2020: 6. 727 FKTP

TERMASUK
REAKREDITASI
 PETA JALAN AKREDITASI PUSKESMAS TAHUN 2015 -2020
12000 ROADMAP AKREDITASI PUSKESMAS 2015 - 2020 8

10000 9754 9767 9825 9909 9992 10076

9510 9655 9731
9323
OUTPUT 2018:

8000 OUTPUT 2011 SD 2013: ▪ RENSTRA KAFKTP

▪ RK KAFKTP TA 2019 7089
▪ DRAFT AWAL STANDAR ▪ SIAF
6389
▪ PERSIAPAN KOMISI PENYELENGGARA AKREDITASI INDEPENDEN
AKREDITASI PUSKESMAS
OUTPUT 2015:
6000 ▪▪ PEDOMAN
STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
DANSURVEI
KLINIK PRATAMA
AKREDITASI FKTP
▪ PEDOMAN PENDAMPINGAN AKREDITASI FKTP
▪ DRAFT
▪ PEDOMAN AWAL MEKANISME
PENYUSUNAN DOKUMEN FKTP 4223
▪ AKREDITASI
KURIKULUM
4000 ▪ TETAPKANNYA DAN GBPP PELATIHAN TOT SURVEIOR DAN TOT PENDAMPING
SK KOMISI AKREDITASI FKTP
▪ DITETAPKANNYA PERMENKES 46/2015 TENTANG AKREDITASI PUSKESMAS
▪ PELATIHAN TOT SURVEYOR UNTUK (25 orang)
2000 ▪ PELATIHAN SURVEYOR ( 1479
▪ PELATIHAN TOT PENDAMPING DI 14 PROVINSI YANG MENGUSULKAN DALAM ROADMAP
▪ PELATIHAN PENDAMPING DI 14 PROVINSI DENGAN MENGGUNAKAN DANA DEKON 2015
▪ 100
PENGUSULAN KAB/KOTA YANG TELAH MENGUSULKAN ROADMAP UNTUK MENDAPATKAN
0 ALOKASI DAK NON FISIK 2016

DES 2011 DES 2012 DES 2013 DES 2014 DES 2015 DES 2016 DES 2017 DES 2018 DES 2019 DES 2020

JUMLAH PUSKESMAS TERSERTIFIKASI AKREDITASI JUMLAH PUSKESMAS

Komisi Akreditasi FKTP
REAKREDITASI :
TAHUN 2018 : 100 PUSKESMAS
TAHUN 2019 : 1.379 PUSKESMAS
TAHUN 2020 : 2.994 PUSKESMAS
TAHUN 2021 : 3. 081 PUSKESMAS 19/01/2019
 TARGET DAN CAPAIAN INDIKATOR KINERJA 2017-2019

INDIKATOR
2018
TARGET TAHUNAN CAPAIAN
Jumlah Kecamatan Yang 3.013 Puskesmas di
2.100 PKM di 2.100
Memiliki Minimal 1 Puskesmas 1904 Kecamatan
Kecamatan
Tersertifikasi Akreditasi (90,7%)

2018 2019
INDIKATOR TARGET
CAPAIAN TARGET CAPAIAN
KUMULATIF
Jumlah Kecamatan Yang 4900 PKM di 7.493
Memiliki Minimal 1 4900 Puskesmas di 5600
Puskesmas Tersertifikasi Kecamata 5351 Kecamatan KECAMATAN
Akreditasi n (31 Des 2018)
 TREND SURVEI AKREDITASI PUSKESMAS
TAHUN 2016 - 2018

9825 9909
9731 9754 9767 7.493 811
9655
Terakredit 717

asi
2013 2014 2015 2016 2017 2018 578 589
524
TERSERTIFIKASI
486
AKREDITASI
2416 418
BELUM
(24%) 379
TERAKREDITASI 356
7493 315 312
(76%)
293
245
214
208

120 127
85 94
82
52 61 70
46 38
34 41 42
40
33 31
14
9 20
14 19
JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES
TAHUN 2016 TAHUN 2017 TAHUN 2018
BULAN
TAHUN JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGT SEP OKT NOP DES TOTAL
TAHUN 2016 14 14 34 19 41 33 31 70 127 315 379 312 1389
TAHUN 2017 46 52 85 94 120 40 208 293 418 524 578 589 3047
TAHUN 2018 9 20 38 82 61 42 214 245 486 717 811 356 3081
 PERKEMBANGAN AKREDITASI PUSKESMAS
Perkembangan Jumlah Puskesmas di Indonesia

7.493
Terakreditasi

Sumber: Pusdatin Kemenkes (Data per Juni 2018)

Paripurna
PERSENTASE PUSKESMAS TERAKREDITASI DIBANDINGKAN Utama 1%
10% Dasar
DENGAN BELUM TERAKREDITASI 36%

TERAKREDITASI
BELUM TERAKREDITASI
TERAKREDITASI 7.230
Madya
53%
BELUMTERAKREDITASI
TERAKREDITASI 1.679

1000 2000 3000 4000 5000 6000 Dasar Madya Utama Paripurna
 TAHAPAN AKREDITASI FKTP
• Bukti Pelaksanaan Pendampingan
• TANDA TANGAN FAKTA
• SK PENETAPAN • Bukti pealksanaan Rekomendasi
INTEGRITAS AKREDITASI HASIL PRA SURVEI FKTP SIAP AKREDITASI
• DOKUMEN DUKUNGAN LS
• PUSKESMAS TERSERTIFIKASI hasil survei
OUT • SA Pendampingan PASCA akreditasi

OUT

OUT

OUT
PUT

PUT

PUT

OUT

PUT
PUT
PENILAIAN &
PERSIAPAN PERSIAPAN LANJUT PENGUSULAN PENETAPAN PENDAMPINGAN
AWAL • Penilaian oleh PASCA SURVEI
• Sosialisasi • Workshop teknis • Mengusulkan Tim Surveior dari
pemahaman Standar • Monitoring dan
• Lokakarya FKTP yang akan Komisi Akreditasi evaluasi oleh Tim
akreditasi PKM FKTP
penggalangan • Self Assesment (SA) Awal diakreditasi ke Mutu
• Sk Penetapan &
Komitment • Penyusunan dokumen Komisi pemberian • Pendampingan
internal & akreditasi Akreditasi FKTP sertifikat oleh Tim
Eksternal • Implementasi Akreditasi kelulusan pendamping
• SA Akhir (penilaian pra Kab/kota
akreditasi)

• MINIMAL 1 X/6 BULAN oleh

DIDAMPINGI OLEH TIM PENDAMPING KAB/KOTA TERLATIH AKREDITASI Pengawasan Tim Pendamping
Survei oleh akreditasi Dinkes
DIBEKALI DENGAN : Kab/kota
- Diklat Teknis Akreditasi Komisi • 1 kali oleh Dinkes Provinsi
- Diklat Teknis pendampingan
- Lokakarya Patient Safety dan Internal Audit - RTM Quality Control
 KONSEP DASAR PENYELENGGRAAN SURVEI AKREDITASI KLINIK PRATAMA

AKREDITASI KLINIK

Permenkes No.46/2015 , lampiran 2

STANDAR BANDINGKAN, ANALISIS

(PMK 9/2014) & EVALUASI

INPUT:
SARANA, PRASARANA, ALAT, TENAGA,
BIAYA, DATA & INFORMASI, WAKTU

PROSES: SOP RENCANA PERBAIKAN

KINERJA
KLINIK
MANAJEMEN SUMBER DAYA,
MANAJEMEN PELAYANAN, MANAJAMEN
RISIKO
( FOKUS PASIEN & KESELAMATAN PASIEN),
TERMASUK MANAJEMEN MUTU
PENINGKATAN MUTU
INDIKATOR KINERJA PELAYANAN KLINIK
INDIKATOR INPUT, PROSES, OUTPUT (CQI)
MEKANISME PENGUSULAN SURVEI DAN PENETAPAN SERTIFIKASI
AKREDITASI KLINIK PRATAMA
4. MENERUSKAN

KOMISI
PERMOHONAN KE KOMISI

4 7 AKREDITASI
PENERBITAN SERTIFIKAT

DINKES PROV
8
3 TEMBUSAN
REKOMENDA
MEMBERIKAN SERTIFIKAT
KE DINKES KABUPATEN 6
SI KOMISI
5 MENUNJUK TIM SURVEIOR
UNTUK MELAKUKANSURVEI
REKOMENDASI
DINKES KAB HASIL SURVEI

CHECK MENYERAHKAN
KESIAPAN FASYANKES
DAN MEMBERIKAN 2 SERTIFIKAT KE FASYANKES

9
REKOMENDASI
FKTP
1 •
•
KLINIK PRATAMA
PRAKTEK MANDIRI dr/drg
ALUR SURVEI

PERMOHONAN SURVEI AKREDITASI ALUR PENETAPAN

STANDAR DAN INSTRUMEN AKREDITASI
 BAGAIMANA PASCA
SERTIFIKASI AKREDITASI
 BAGAIMANA PASCA AKREDITASI ?
SERTIFIKASI AKREDITASI SIKLUS
AKREDITASI BUKAN YANG TIDAK AKAN
AKHIR TUJUAN
02 PERNAH BERHENTI

Penguatan Bimbingan Pasca

Akreditasi Minimal 1 Tahun
Sekali oleh Dinkes Provinsi*

Penguatan Bimbingan Pasca Penilaian Kembali

Akreditasi Minimal 6 Bulan Setelah 3 Tahun
Sekali oleh Dinkes Kab/Kota*

01 03
TUJUAN UTAMA AKREDITASI YAITU PENINGKATAN MUTU
YANG BERKESINAMBUNGAN (CQI)
TATA GRAHA 5R=5S
Ringkas = Seiri = Pemilahan
Rapih = Seiton = Penataan
Resik = Seiso= Pembersihan
Rawat = Seiketsu =
Pemantapan/ Pemeliharaan
Rajin = Shitsuke = Pembiasaan

DINKES PROVINSI
1. Pelatihan Pendamping Akreditasi
Kab/Kota
2. Penyusunan Roadmap Akreditasi
Tingkat Provinsi
3. Bimbingan Teknis dan Supervisi
4. Monitoring dan Evaluasi Pasca
Akreditasi
KEMENKES
1. Dukungan KAFKTP (sampai menjadi lembaga
independen)
2. Pembuatan NSPK dan Pembuatan Standar
Mutu
3. Penyusunan Roadmap Tingkat Pusat
4. Penganggaran Pembiayaan (Dekon, APBN,
DAK )
5. Sosialisasi dan Advokasi
6. Peningkatan Teknis SDM
7. Monitoring dan Evaluasi Pasca Survei
a. PENDAMPINGAN PRA AKREDITASI :
DINKES KAB/KOTA
1. Lokakarya penggalangan komitmen
2. Workshop pengenalan standar dan instrumen
3. Self Assessment
4. Pendampingan Penyusunan Dokumen
5. Pendampingan Implementasi & Penilaian Pra Survei
6. Penyusunan Road map Akreditasi tingkat Kab/kota
b. Pengusulan Survei
c. Penganggaran Implementasi dengan APBD maupun DAK nonfisik
d. Bimbingan Teknis dan Supervisi PUSKESMAS
e. Monitoring dan Evaluasi Pasca Akreditasi
Pelaksanaan Akreditasi
FKTP :
1. Pembentukan tim mutu
2. Penyusunan Dokumen
3. Implementasi
PROSES IMPLEMENTASI 4. Evaluasi Implementasi
AKREDITASI PUSKESMAS
KEMENDAGRI, KEMENKEU,
KEMENKOKESRA, BAPPENAS
KOMISI AKREDITASI 1. Dukungan Kebijakan dan
1. MENYELENGGARAKAN SURVEI DAN PENETAPAN Pembiayaan
AKREDITASI SECARA PROFESIONAL DAN
BERKUALITAS 2. Dukungan Sosialisasi dan
2. MELAKSANAKAN MONITORING DAN EVALUASI Advokasi ke Pemda
PENYELENGGARAAN SURVEI AKREDITASI
3. MEMBERIKAN MASUKAN KEPADA KEMENKES
MENGENAI PERBAIKAN PELAKSANAAN
AKREDITASI
SURVEIOR
 REGULASI YANG HARUS KETAHUI
• UU 29/2004 TENTANG PRAKTIK
KEDOKTERAN
• UU 36/2009 TENTANG KESEHATAN
• UU 36/2014 TENTANG TENAGA
KESEHATAN
• UU 23/2014 TENTANG PEMERINTAHAN
DAERAH
• UU 38/2014 TENTANG KEPERAWATAN
• PP 18/2016 TENTANG PERANGKAT
DAERAH
• PP 47/2016 TENTANG FASYANKES
• PP 2/2018 TENTANG SPM
• PERPRES 72/ 2012 TENTANG SKN
• PMK 9/2014 TENTANG KLINIK
• PMK 46/2015 TENTANG AKREDITASI
PUSKESMAS, KLINIK PRATAMA, TPMDr/Drg
• PMK 39/2016 TENTANG PISPK
• PMK 43/2016 TENTANG SPM BIDANG
KESEHATAN
• PMK 74/2016 TENTANG PELAYANAN
FARMASI DI PUSKESMAS
• PMK 11/ 2017 TENTANG KESELAMATAN
PASIEN
• PMK 27/2016 TENTANG PPI
• PMK 28/2017 TENTANG BIDAN
• KEPMENKES 514 /2015 TENTANG PANDUAN
YANKES BAGI DOKTER DI FKTP
• KEPMENKES 432/2016 TENTANG KOMISI
AKREDITASI FKTP
 DATA REKRUTMENT
SURVEIOR
ONLINE

LAPORAN

SIAF
LAPORAN 1 MG
SURVEI
SETELAH SURVEI

RIWAYAT
BERKAS
& PENOLAKAN
PUSKESMAS YG
AKAN DISURVEI SURVEI
Sistim Informasi Akreditasi DICATAT
FKTP SURAT SBG SURVEI
TUGAS
SURVEI
KESEDIAAN
SURVEI/ SETIAP SENIN UNTUK
BERKAS
BULAN SURVEI SENIN
USULAN BERIKUTNYA
SURVEI SETIAP JUM’AT
TEAMWORK MAKES THE
TEAMWORK MAKES THE
DREAM
DREAM WORK
WORK