No. : ………/KAPUS/UKM/SOP/
Dokumen 2017
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : ………………..
Halaman : 1/2
2/2
PEMBAHASAN HASIL MONITORING
UPAYA PENGENDALIAN PENYAKIT
(PROGRAM KEGIATAN UKM)
No. : ………/KAPUS/UKM/SOP/
Dokumen 2017
No. Revisi : 00
DAFTAR
Tanggal Terbit : ……………..
TILIK Halaman : 1/1
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Penanggung jawab program membuat
undangan
2 Apakah Undangan dibagikan pada semua karyawan
puskesmas minimal 1 hari sebelum
pelaksanaan
3 Apakah Menyiapkan ruangan yang akan dipakai
dengan perlengkapannya
4 Apakah Semua karyawan puskesmas yang datang
harus mengisi daftar hadir
5 Apakah Acara dimulai dengan susunan acara, sebagai
berikut :
a. Pembukaan
b. Sambutan
c. Nara sumber
d. Tanya jawab / diskusi
e. Kesimpulan
f. Penutup
g. Selesai
6 Apakah Hasil pertemuan ditulis di buku Notulen
CR: ……………%.
Cikeusal, ………………………
Pelaksana / Auditor
………………..