Clostridium tetani

Clostridium tetani

Klasifikasi ilmiah
Kingdom: Bakteri
Filum: Firmicutes
Kelas: Clostridia
Order: Clostridiales
Keluarga: Clostridiaceae
Genus: Clostridium
Spesies: C. tetani
Nama binomial
Clostridium tetani

Clostridium tetani adalah kotak-mobil berbentuk, anaerobik bakteri dari spesies genus
Clostridium . Seperti spesies genus Clostridium lain, Gram-positif , dan penampilan pada noda
gram menyerupai raket tenis atau stik drum. C. tetani ditemukan sebagai spora dalam tanah atau
dalam saluran pencernaan hewan. C. tetani menghasilkan ampuh biologis toksin, tetanospasmin ,
dan merupakan agen penyebab tetanus , penyakit yang ditandai dengan kejang otot yang
menyakitkan yang dapat menyebabkan kegagalan pernapasan dan, di hingga

Sejarah
Tetanus dikenal orang-orang kuno, yang mengakui hubungan antara luka dan kejang otot fatal.
Pada tahun 1884, Arthur Nicolaier mengisolasi strychnine -seperti toksin tetanus dari hidup
bebas, bakteri tanah anaerob. Etiologi penyakit ini lebih lanjut dijelaskan pada tahun 1890 oleh
Antonie Carl dan Giorgio Rattone , yang menunjukkan transmissibility tetanus untuk pertama
kalinya. Mereka menghasilkan tetanus pada kelinci dengan menyuntikkan saraf siatik dengan
nanah dari kasus tetanus manusia fatal dalam tahun yang sama. Pada tahun 1889, C. tetani
diisolasi dari korban manusia, oleh Kitasato Shibasaburō , yang kemudian menunjukkan bahwa
organisme bisa menghasilkan penyakit ketika disuntikkan ke binatang, dan bahwa toksin bisa
dinetralkan oleh spesifik antibodi . Pada tahun 1897, Edmond Nocard menunjukkan bahwa
tetanus antitoksin diinduksi kekebalan pasif pada manusia, dan dapat digunakan untuk profilaksis
dan pengobatan. Tetanus Vaksin toksoid dikembangkan oleh P. Descombey pada tahun 1924,
dan secara luas digunakan untuk mencegah tetanus disebabkan oleh luka pertempuran selama
Perang Dunia II.

Karakteristik
C. tetani adalah berbentuk batang, wajib anaerob yang noda Gram positif dalam budaya segar;
budaya didirikan mungkin noda Gram negatif . [1] Selama pertumbuhan vegetatif, organisme
tidak dapat bertahan hidup dengan adanya oksigen , adalah peka panas dan pameran flagellar
motilitas . Sebagai bakteri dewasa, ia mengembangkan terminal spora , yang memberikan
organisme penampilan khas. C. spora tetani sangat kuat karena mereka tahan terhadap panas dan
sebagian antiseptik . The spora didistribusikan secara luas dalam pupuk -treated tanah dan juga
dapat ditemukan pada kulit manusia dan terkontaminasi heroin .

Vaksinasi
Tetanus dapat dicegah melalui sangat efektif vaksin tetanus , yang merupakan racun tetanus tidak
aktif dengan formaldehida untuk menjadi imunogenik tetapi tidak patogen . Vaksin dapat
dirumuskan sebagai sederhana atau terserap vaksin tetanus, dikombinasikan tetanus dan
membunuh polio vaksin, atau lebih tua ( difteri , tetanus, pertusis ) ( DPT ) vaksin. Efek samping
jarang terjadi, tetapi jika mereka lakukan terjadi, termasuk demam , nyeri di tempat suntikan,
dijelaskan menangis pada bayi, dan mudah tersinggung pada anak-anak yang lebih tua atau orang
dewasa. Reaksi parah sangat langka dan termasuk anafilaksis , kejang dan ensefalopati . Semua
bayi dianjurkan untuk menerima vaksin pada 2, 4, 6, dan 15 bulan. Dosis penguat kelima harus
diberikan pada usia 4-6 tahun. Setelah itu, harus diberikan setiap 10 tahun. Namun, jika gigitan,
goresan, atau tusukan terjadi lebih dari lima tahun setelah dosis terakhir vaksin, pasien harus
menerima dosis vaksin lain.

Keracunan
C. tetani biasanya masuk host melalui luka pada kulit, maka ulangan. Individu yang berisiko
tinggi adalah orang-orang yang terkena kotoran tanah atau hewan. Spora tersebar luas di tanah
dan di usus dan kotoran kuda, domba, sapi, anjing, kucing, tikus, marmut, dan ayam. Tanah
pupuk kandang yang diobati mungkin berisi sejumlah besar spora. Di daerah pertanian, sejumlah
besar manusia dewasa mungkin pelabuhan organisme. Spora juga dapat ditemukan pada
permukaan kulit dan heroin yang terkontaminasi. Setelah infeksi didirikan, C. tetani
menghasilkan dua exotoxins, tetanolysin dan tetanospasmin . Sebelas strain C. tetani telah
diidentifikasi, yang berbeda terutama dalam flagellar antigen dan kemampuan mereka untuk
menghasilkan tetanospasmin. Gen untuk produksi toksin dikodekan pada plasmid yang hadir di
semua strain toksigenik, dan semua strain yang mampu memproduksi toksin menghasilkan racun
yang identik.

Tetanolysin tidak melayani manfaat dikenal untuk C. tetani. Tetanospasmin adalah neurotoxin
yang menyebabkan manifestasi klinis tetanus. Toksin tetanus yang dihasilkan bakteri hidup, dan
dilepaskan ketika bakteri melisiskan , seperti selama spora atau pertumbuhan vegetatif. Sebuah
jumlah minimal spora dan pertumbuhan sel vegetatif diperlukan untuk produksi toksin.

Atas dasar berat, tetanospasmin adalah salah satu racun yang dikenal paling kuat (berdasarkan
tes yang dilakukan pada tikus). Diperkirakan dosis yang mematikan manusia minimum adalah
2,5 nanogram per kilogram berat badan, atau 175 nanogram dalam 70 kg (154 lb) manusia. Satu-
satunya racun yang lebih mematikan bagi tikus toksin botulinum , yang diproduksi oleh kerabat
dekat Clostridium botulinum dan eksotoksin yang dihasilkan oleh Corynebacterium diphtheriae ,
agen penyebab difteri . Exotoxic adalah neurotoksin potensial. Setelah kejang mulai, tidak bisa
berhenti. yang merupakan salah satu faktor pembeda dari Clostridium tetani. Perlu dicatat,
bagaimanapun, bahwa manusia dan hewan lain mungkin bereaksi terhadap racun tertentu
berbeda dari tikus, dan bahwa mematikan keseluruhan toksin tertentu mungkin bervariasi antara
hewan yang berbeda.

Tetanospasmin adalah seng -dependent metalloproteinase yang secara struktural mirip dengan
toksin botulinum, tetapi dengan efek yang berbeda. C. tetani mensintesis tetanospasmin sebagai
150k tunggal Da polipeptida progenitor toksin yang kemudian dibelah oleh protease menjadi dua
fragmen; fragmen A (a 50k Da "rantai ringan") dan fragmen B (100 k Da "rantai berat") yang
tetap terhubung melalui jembatan disulfida . Pembelahan toksin progenitor menjadi fragmen A
dan B dapat diinduksi artifisial oleh tripsin .

Aksi Toxin

Tetanospasmin dirilis pada luka diserap ke dalam sirkulasi dan mencapai ujung neuron motorik
di seluruh tubuh. Toksin bertindak di beberapa situs dalam sistem saraf pusat , termasuk saraf
terminal, yang sumsum tulang belakang , dan otak , dan dalam sistem saraf simpatik . Dengan
mengikat neuron motorik terminal perifer, racun memasuki akson saraf, dan diangkut melintasi
persimpangan sinaptik ke sel tubuh-saraf di batang otak dan sumsum tulang belakang oleh
transportasi intraneuronal retrograde , hingga mencapai sistem saraf pusat, di mana ia dengan
cepat mengikat gangliosida pada membran presinaptik dari penghambatan ujung saraf motorik.

Manifestasi klinis tetanus disebabkan ketika impuls blok toksin tetanus penghambatan, dengan
mengganggu pelepasan neurotransmiter , termasuk glisin dan asam gamma-aminobutyric . Ini
neurotransmitter hambat menghambat neuron motorik alpha . Dengan penghambatan berkurang,
tingkat istirahat penembakan alpha neuron motorik meningkat, menghasilkan kekakuan,
kontraksi otot dan kejang dilawan. Fitur karakteristik yang risus sardonicus (senyum kaku),
trismus (umumnya dikenal sebagai "kunci-rahang"), dan opisthotonus (kaku, melengkung
kembali). Kejang dapat terjadi, dan sistem saraf otonom juga akan terpengaruh. Tetanospasmin
muncul untuk mencegah pelepasan neurotransmiter secara selektif membelah komponen vesikel
sinaptik disebut synaptobrevin II. Hilangnya inhibisi juga mempengaruhi neuron simpatik
preganglionik di lateral materi abu-abu dari sumsum tulang belakang dan menghasilkan
hiperaktif simpatik dan tinggi beredar katekolamin tingkat. Hipertensi dan takikardi bergantian
dengan hipotensi dan bradikardia dapat berkembang.