Anda di halaman 1dari 7

NO VARIABEL

Tn.I Ny.Y An.A


1 Tanda-tanda vital
TB Tidak terkaji 147 cm Tidak terkaji
BB Tidak terkaji 46 kg Tidak terkaji
TD Tidak terkaji 120/80 mmHg -
NADI - 73 x/menit -
RR - 22 x/menit -
S - 36,5ºC -
2 Head to too Tn.I Ny.Y An.A
Kepala Inspeksi; Inspeksi; Inspeksi;
- Tidak - Bersih - Tidak
terkaji - Rambut terkaji
sedikit
beruban
Palpasi : - Bentuk Palpasi :
- Tidak kepala - Tidak
terkaji bukat terkaji
nomal
- Tidak
Perkusi : Perkusi :
ada
- Tidak - Tidak
benjolan
terkaji terkaji

Auskultasi : Palpasi : Auskultasi :


- Tidak - Tidak - Tidak
terkaji terkaji trkaji

Perkusi :
- Tidak
terkaji

Auskultasi :
- Tidak
terkaji

Mata Inspeksi; Inspeksi; Inspeksi;


- Tidak - Mata - Tidak
terkaji simetris terkaji
- Bulu
mata ada
Palpasi : - Alis Palpasi :
- Tidak mata ada - Tiddak
terkaji
- Scelera terkaji
Perkusi : normal
- Tidak
terkaji Perkusi :
Palpasi : - Tidak
- Tidak terkaji
Auskultasi : terkaji
- Tidak
terkaji Auskultasi :
Perkusi : - Tidak
- Tidak terkaji
terkaji

Auskultasi :
Tidak terkaji
Hidung Inspeksi; Inspeksi; Inspeksi;
- Tidak - Bentuk - Tidak
terkaji hidung terkaji
simetris
Palpasi : Palpasi :
- Tidak Palpasi : - Tidak
terkaji - Tidak terkaji
terkaji
Perkusi : Perkusi :
- Tidak Perkusi : - Tidak
terkaji - Tidak terkaji
terkaji
Auskultasi : Auskultasi :
- Tidak Auskultasi : - Tidak
terkaji Tidak terkaji terkaji

Telinga Inspeksi; Inspeksi; Inspeksi;


- Norma[ - Norma[ - Tidak
- bentukn - bentukny terkaji
ya a
simetris simetris
Palpasi :
- Tidak
Palpasi : Palpasi : terkaji
- tidak - tidak
terkaji terkaji
Perkusi :
- Tidak
Perkusi : Perkusi : terkaji
- tidak - tidak
terkaji terkaji
Auskultasi :
- Tidak
Auskultasi : Auskultasi : terkaji
- tidak - tidak
terkaji terkaji

Mulut dan gigi Inspeksi; Inspeksi; Inspeksi;


- Tidak - bibir - Tidak
terkaji normal terkaji
(tidak
sumbing)
Palpasi : - gigi Palpasi :
- tidak putih - Tidak
terkaji - gigi tidak terkaji
berloban
g
Perkusi : Perkusi :
- tidak - Tidak
Palpasi :
terkaji terkaji
- tidak
terkaji
Auskultasi : Auskultasi :
- tidak Perkusi : - Tidak
terkaji - tidak terkaji
terkaji

Auskultasi :
tidak terkaji
Leher Inspeksi; Inspeksi; Inspek
- Tidak - tidak ada si : -
terkaji benjolan Tidak
terkaji
Palpasi : Palpasi : Palpas
- tidak - tidak i:-
terkaji terkaji Tidak
terkaji
Perkusi : Perkusi :
Perkus
- tidak - tidak
i :-
terkaji terkaji
Tidak
terkaji
Auskultasi : Auskultasi :
- tidak tidak terkaji Ausku
terkaji ltasi :
Tidak
terkaji

thorak Inspeksi; Inspeksi; Inspeksi;


- Tidak - simetris - Tidak
terkaji - normal terkaji
tidak ada
benjolan
Palpasi : Palpasi :
- Tidak Palpasi : - Tidak
terkaji - tidak ada terkaji
benjolan
Perkusi : Perkusi :
- tidak Perkusi : - Tidak
terkaji - tidak terkaji
terkaji
Auskultasi : Auskultasi :
- tidak Auskultasi : - Tidak
terkaji - tidak terkaji
terdengar
suara
wheezin
g
bunyi nafas
normal

Abdomen Inspeksi; Inspeksi; Inspeksi;


- tidak - tidak - Tidak
terkaji terkaji terkaji

Palpasi : Palpasi : Palpasi :


- tidak - tidak - Tidak
terkaji terkaji terkaji

Perkusi : Perkusi : Perkusi :


- tidak - tidak - Tidak
terkaji terkaji terkaji

Auskultasi : Auskultasi : Auskultasi :


- tidak tidak terkaji - Tidak
terkaji terkaji

Ekstremitas Inspeksi; Inspeksi; Inspeksi;


- Tidak - simetris - Tidak
terkaji - tidak ada terkaji
benjolan
Palpasi : - tidak
- tidak cacat Palpasi :
terkaji - Tidak
terkaji
Palpasi :
Perkusi : - tidak
- tidak terkaji Perkusi :
terkaji - Tidak
terkaji
Perkusi :
Auskultasi : - tidak
- tidak terkaji Auskultasi :
terkaji - Tidak
terkaji
Auskultasi :
- tidak
terkaji

(TIDAK ADA MASALAH)

Anda mungkin juga menyukai