GCS RUMUS MENGHITUNG KEBUTUHAN

CAIRAN
Berdasarkan menurut Holliday & Segard
a. Dewasa
BB 10 kg pertama = 1 liter cairan
BB 10 kg kedua = 0,5 liter cairan
BB >> 10 kg = 20 mLx sisa BB
b. Anak /Bayi
4 ml/kgBB/jam : berat badan 10 kg pertama
 2 ml/kgBB/jam : berat badan 10 kg kedua
 1 ml/kgBB/jam : sisa berat badan selanjutnya

TAKARAN ORALIT
GCS : 14 – 15 = CKR (cidera kepala ringan)
1. Umur kurang 1 tahun takarannya
GCS : 9 – 13 = CKS (cidera kepala sedang)
adalah 50 sampai 100ml atau sama
GCS : 3 – 8 = CKB (cidera kepala berat)
dengan seperempat sampai setengah gelas
2. Umur 1 – 4 tahun takarannya 100 ml
DERAJAT LUKA BAKAR
sampai 200 ml atau sama dengan setengah
sampai satu gelas.
3. Umur 5 – 12 tahun takarannya sekitar
600 ml atau sama dengan 3 gelas.
4. Umur 12 tahun – dewasa takarannya
1,5  liter atau sama dengan 6 gelas.

KOMPONEN DARAH
Trombosit
Nilai normal dewasa 150.000-400.000
KEBUTUHAN CAIRAN LUKA BAKAR sel/mm3, anak 150.000-450.000 sel/mm3.
Rumus Baxter  Penurunan trombosit
RL : 4 cc x kgBB x Luas luka bakar(%) (trombositopenia) dapat ditemukan pada
8 jam pertama diberikan yaitu setengah dari demam berdarah dengue, anemia, luka bakar,
kebutuhan cairan, sedangkan 16 jam malaria, dan sepsis. Nilai ambang bahaya
berikutnya sisa dari kebutuhan cairan. pada <30.000 sel/mm3.
 Peningkatan trombosit (trombositosis)
dapat ditemukan pada penyakit keganasan,
 sirosis, polisitemia, ibu hamil, habis
berolahraga, penyakit imunologis, pemakaian
kontrasepsi oral, dan penyakit jantung.
Biasanya trombositosis tidak berbahaya,
kecuali jika >1.000.000 sel/mm3.

OKSIGENASI
1. BERSIHAN JALAN NAFAS TIDAK
EFEKTIF
TAKSIRAN BERAT JANIN
Bersihan jalan nafas adalah suatu keadaan
Berat Janin = (tinggi fundus uteri-12) x 155
ketika seorang individu mengalami suatu
gram (jika kepala belum masuk PAP).
ancaman yang nyata atau potensial pada status
Berat Janin = (tinggi fundus uteri-11) x 155
pernafasan sehubungan dengan
gram (Jika kepala sudah masuk PAP).
ketidakmampuan untuk batuk efektif.
Rumus Mc Donal
2. POLA NAFAS TIDAK EFEKTIF
1. TFU(cm) x 2 / 7 = dalam bulan
Pola nafas tidak efektif adalah keadaan ketika 2. TFU (cm) x 8 / 7 = dalam minggu
seorang individu mengalami kehilangan
HPL
ventilasi yang aktual atau potensial yang
Bulan Januari-Maret
berhubungan dengan perubahan pola
HPL = hari + 7, bulan +9, tahun + 0
pernafasan.
Bulan April-Desember
3. GANGGUAN PERTUKARAN GAS
HPL = hari + 7, bulan – 3, tahun + 1
Gangguan pertukaran gas adalah keadaan
USIA JANIN
ketika individu mengalami penurunan
jalannya gas ( oksigen dan karbon dioksida )
yang aktual antara alveoli paru-paru dan
sistem vaskuler

APGAR SCORE

IMUNISASI DASAR LENGKAP

 tanggungjawab dengan anggota keluarga yang
lain.
4. Keluarga dengan anak usia sekolah, yaitu
dengan anak pertama berusia 13 tahun.
Adapun tugas perkembangan keluarga ini,
yaitu menyediakan aktivitas untuk anak,
pengaturan keuangan, kerjasama dalkam
memnyelesaikan masalah, memperhatikan
kepuasan anggota keluarga dan sistem
TAHAP-TAHAP PERKEMBANGAN komunikasi keluarga.
KELUARGA 5. Keluarga dengan anak remaja, yaitu dengan
1. Keluarga baru (beginning family), yaitu usia anak pertam 13 tahun sampai dengan 20
perkawinan dari sepasang insan yang tahun. Tugas pekembangan keluarga ini
menandakan bermulanya keluarga baru. adalah menyediakan fasilitas kebutuhan
Keluarga pada tahap ini mempunyai tugas keluarga yang berbeda, menyertakan keluarga
perkembangan, yaitu membina hubungan dan dalam bertanggungjawab dan
kepuasan bersama, menetapkan tujuan mempertahankan filosofi hidup.
bersam, membina hubungan dengan keluarga 6. Keluarga denagn anak dewasa, yaitu keluarga
lain, teman, kelompok sosial dan dengan anak pertama, meninggalkan rumah
merencanakan anak atau KB. dengan tugas perkembangan keluarga, yaitu
2. Keluarga sedang mengasuh anak (child menata kembali sumber dan fasilitas,
bearing family), yaitu dimulai dengan penataan yanggungjawab antar anak,
kelahiran anak pertama hingga bayi berusia mempertahankan komunikasi terbuka,
30 bulan. Mempunyai tugas perkembangan melepaskan anak dan mendapatkan menantu.
seperti persiapan bayi, membagi peran dan 7. Keluarga usia pertengahan, yaitu dimulai
tanggungjawab, adaptasi pola hubungan ketika anak terakhir meninggalakan rumah
seksual, pengetahuan tentang kehamilan, dan berakhir pada saat pensiun. Adapaun
persalinan dan menjadi orang tua tugas perkembangan, yaitu mempertahankan
3. Keluarga dengan usia anak pra sekolah, yaitu suasana yang menyenangkan,
kelurga dengan anak pertama yang berumur bertanggungjawab pada semua tugas rumah
30 bulan sampai dengan 6 tahun. Mempunyai tangga, membina keakraban dengan pasangan,
tugas perkembangan, yaitu membagi waktu, mempertahankan kontak dengan anak dan
pengaturan keuangan, merencanakan berpartisipasi dalam aktivitas sosial.
kelahiran yang berikutnya dan membagi 8. Keluarga usia lanjut, tahap terakhir siklus
kehidupan keluarga dimulai dari salah satu
pasangan memasuki masa pensiun, terus
berlangsung hingga salah satu pasangan
meninggal dunia. Adapun tugas
perkembangan keluarga ini, yaitu menghadapi
pensiun, saling rawat, memberi arti hidup,
mempertahankan kontak dengan anak, cucu
dan masyarakat.
 FUNGSI MANAJEMEN
KEPERAWATAN
1. Perencanaan
Adalah suatu proses menetapkan sasaran dan
memilih cara untuk sasaran tersebut
2. Pengorganisasian
Adalah seluruh proses pengelompokan tugas-
tugas, fungsi, wewenang dan tanggung jawab,
penetapan orang dan alat-alat.
3. Pengarahan
Adalah pengeluaran, penugasan, pesanan dan
instruksi.
4.  Pengawasan dan Pengendalian
Suatu proses kegiatan seorang pemimpin
untuk menjamin agar pelaksanaan kegiatan
organisasi sesuai dengan rencana,
kebijaksanaan dan ketentuan yang telah
ditetapkan (Wijono, 1997).
PERAN PERAWAT
1. ADVOCATE   bertugas mengembangkan sistem yankep
a. Sebagai penghubung antara  klien dengan
tim kesehatan lain
b. Membela kepentingan klien dan membantu
klien
c. Menjadi nara sumber dan fasilitator  keluarga agar menjadi sehat
d. Melindungi dan memfasilitasi keluarga  7. CONSULTANT
dan masyarakat dalam pelayanan kes.
e. Melindungi hak-hak klien Hak-hak klien
f. Hak atas informasi
g. Mendapatkan pelayanan yg manusiawi,
adil dan jujur serta bermutu sesuai dgn
standar
h. Hak atas persetujuan dan atau penolakan
i. Hak atas keselamatan dan keamanan n 
Hak atas rahasia medik
2. CONSELOR
a. Mengidentifikasi perubahan pola interaksi
klien terhadap keadaan sehat sakitnya
b. Membimbing klien, keluarga dan
masyarakat tentang masalah kesehatan
c. Membantu meningkatkan kemampuan
adaptasi
3. EDUCATOR
a. Mendidik klien , keluarga dan masyarakat
menuju hidup sehat, mandiri
4. COLLABORATOR
a. Bekerjasama dgn tim kesehatan lain dan
keluarga dalam menentukan pelaksanaan
asuhan guna memenuhi kebutuhan klien
5. COORDINATOR
a. Memanfaatkan semua sumber2 dan potensi
yg ada utk : mengkoordinasi seluruh
yankep , mengatur tenaga kep yg akan 
6. CHANGE AGENT
a. Mengadakan inovasi dalam cara berfikir,
bersikap dan bertingkah laku
b. Meningkatkan keterampilan klien dan
a. Menjadi sumber informasi yg berkaitan
dengan kondisi klien
8 PRINSIP ETIK KEPERAWATAN
1. Autonomy (Otonomi )
Prinsip otonomi didasarkan pada keyakinan
bahwa individu mampu berpikir logis dan
memutuskan.
2. Beneficience (Berbuat Baik) dan menepati janji serta menyimpan rahasia
Benefisiensi berarti hanya mengerjakan pasien. Ketaatan, kesetiaan adalah kewajiban
sesuatu yang baik. Kebaikan juga seseorang untuk mempertahankan komitmen
memerlukan pencegahan dari kesalahan atau yang dibuatnya.
kejahatan, penghapusan kesalahan atau Kesetiaan itu menggambarkan kepatuhan
kejahatan dan peningkatan kebaikan oleh diri perawat terhadap kode etik yang menyatakan
dan orang lain. Kadang-kadang dalam situasi bahwa tanggung jawab dasar dari perawat
pelayanan kesehatan kebaikan menjadi adalah untuk meningkatkan kesehatan,
konflik dengan otonomi. mencegah penyakit, memulihkan kesehatan
3. Justice (Keadilan) dan meminimalkan penderitaan.
Prinsip keadilan dibutuhkan untuk terapi yang 7. Confidentiality (kerahasiaan)
sama dan adil terhadap orang lain yang Aturan dalam prinsip kerahasiaan ini adalah
menjunjung prinsip-prinsip moral, legal dan bahwa informasi tentang klien harus dijaga
kemanusiaan . Nilai ini direfleksikan dalam privasi-nya.
praktek profesional ketika perawat bekerja 8. Akuntabilitas (accountability) 
untuk terapi yang benar sesuai hukum, standar Prinsip ini berhubungan erat dengan fidelity
praktek dan keyakinan yang benar untuk yang berarti bahwa tanggung jawab pasti pada
memperoleh kualitas pelayanan kesehatan . setiap tindakan dan dapat digunakan untuk
4. Non Maleficience (tidak merugiakan) menilai orang lain. Akuntabilitas merupakan
Prinsip ini berarti segala tindakan yang standar  pasti yang mana tindakan seorang
dilakukan pada klien tidak menimbulkan professional dapat dinilai dalam situasi yang
bahaya / cedera secara fisik dan psikologik. tidak jelas atau tanpa terkecuali.
5. Veracity (kejujuran)
Prinsip veracity berarti penuh dengan MODEL KEPEMIMPINAN
kebenaran. Nilai ini diperlukan oleh pemberi 1. Kepemimpinan Otoriter / Authoritarian
layanan kesehatan untuk menyampaikan Adalah gaya pemimpin yang memusatkan
kebenaran pada setiap pasien dan untuk segala keputusan dan kebijakan yang diambil
meyakinkan bahwa pasien sangat dari dirinya sendiri secara penuh. Segala
mengerti. Prinsip veracity berhubungan pembagian tugas dan tanggung jawab
dengan kemampuan seseorang untuk dipegang oleh si pemimpin yang otoriter
mengatakan kebenaran. tersebut, sedangkan para bawahan hanya
6. Fidelity (loyalty/ketaatan) melaksanakan tugas yang telah diberikan.
Prinsip fidelity dibutuhkan individu untuk 2. KepemimpinanDemokratis
menghargai janji dan komitmennya terhadap Gaya kepemimpinan demokratis adalah gaya
orang lain. Perawat setia pada komitmennya pemimpin yang memberikan wewenang
 secara luas kepada para bawahan. Setiap ada 5. Acceptance (Penerimaan)
permasalahan selalu mengikutsertakan Seseorang mulai dapat menerima dengan
bawahan sebagai suatu tim yang utuh. Dalam ikhlas apa yang terjadi.  
gaya kepemimpinan demokratis pemimpin SKALA KEKUATAN OTOT
memberikan banyak informasi tentang tugas
serta tanggung jawab para bawahannya. Presentasi

3. Kepemimpinan Bebas / Laissez Faire Skala Kekuatan Karakteristik

Pemimpin jenis ini hanya terlibat delam Normal

Kekuatan otot
kuantitas yang kecil di mana para 0 0
tidak ada
bawahannya yang secara aktif menentukan Ada kontraksi
tujuan dan penyelesaian masalah yang sedikit/jarang
1 10
dihadapi terdeteksi tonus
otot
TAHAP BERDUKA Pergerakan aktif

1. Denial (Penyangkalan) anggota tubuh

Penyangkalan ini ada pada tahap pertama. 2 25 dengan

Seseorang yang baru saja kehilangan penghilangan

biasanya mengatakan : "ini tidak gravitasi

Pergerakan aktif
mungkin terjadi" "saya tidak percaya" 3 50
melawan gravitasi
dan lain lain yang merupakan tanda Pergerakan aktif
bahwa dia menyangkal.  melawan gravitasi
4 75
2. Anger (Marah) dan beberapa
Setelah penyangkalan, seseorang hambatan
biasanya marah dan merasa apa yang pergerakan aktif
terjadi padanya sungguh tidak adil.  melawan semua
3. Bargaining (Tawar Menawar) hambatan tanpa
Semisal dengan mengatakan : andai saja, 5 100 mengeluh
saya yang ada di posisi tersebut.   kelelahan
4. Depression (Depresi) (kekuatan otot
Ini merupakan puncaknya. Seseorang normal)
bisa saja menjadi sangat tidak berdaya
dan membutuhkan waktu yang cukup
lama untuk sampai pada tahap
berikutnya.   TRIASE
1. Merah: Kode warna merah diberikan 4. Putih: Kode warna putih diberikan
kepada pasien yang jika tidak kepada pasien hanya dengan cedera
diberikan penanganan dengan cepat minimal di mana tidak diperlukan
maka pasien pasti akan meninggal, penanganan dokter.
dengan syarat pasien tersebut masih 5. Hitam: Kode warna hitam diberikan
memiliki kemungkinan untuk dapat kepada pasien yang setelah diperiksa
hidup. Contohnya seperti pasien tidak menunjukkan tanda-tanda
dengan gangguan pernapasan, trauma kehidupan. Misalnya, mereka yang
kepala dengan ukuran pupil mata yang masih hidup namun mengalami cedera
tidak sama, dan perdarahan hebat. yang amat parah sehingga meskipun
2.  Kuning: Kode warna kuning segera ditangani, pasien tetap akan
diberikan kepada pasien yang meninggal.
memerlukan perawatan segera, namun
GELANG PASIEN
masih dapat ditunda karena ia masih
dalam kondisi stabil. Pasien dengan
kode kuning masih memerlukan
perawatan di rumah sakit dan pada
kondisi normal akan segera ditangani.
Contohnya seperti pasien dengan
patah tulang di beberapa tempat, patah POSISI PASIEN
tulang paha atau panggul, luka bakar
luas, dan trauma kepala.
3. Hijau: Kode warna hijau diberikan
kepada mereka yang memerlukan
perawatan namun masih dapat Fowler

ditunda. Biasanya pasien cedera yang

masih sadar dan bisa berjalan masuk
dalam kategori ini. Ketika pasien lain
yang dalam keadaan gawat sudah posisi trendeleberg
selesai ditangani, maka pasien dengan
kode warna hijau akan ditangani.
Contohnya seperti pasien dengan
patah tulang ringan, luka bakar
minimal, atau luka ringan.
dorsal recumben
 dan saat ini, serta harapan yang ingin
diwujudkan terhadap dirinya sendiri
2. Diskusikan aspek positif diri
3. Bantu pasien untuk menilai
lithotomi
kemampuan yang masih dapat
digunakan
4. Bantu pasien untuk memilih kegiatan
yang akan dilatih sesuai dengan
kemampuan klien
genu pectoral 5. Melatih klien sesuai dengan
kemampuan yang dipilih
6. Menganjurkan klien memasukkan
kegiatan kedalam jadwal harian

suspinasi SP ISOS
1) BHSP
2) Membantu pasien mengenal penyebab
isolasi sosial
3) Membantu pasien mengenal
pronasi
keuntungan berhubungan dengan
orang lain
4) Membantu pasien mengenal kerugian
tidak berhubungan
lateral 5) Membantu pasien untuk berinteraksi
dengan orang lain secara bertahap

SP PK
1. BHSP
2. Identifikasi
3. Tarik nafas dalam
SP HDR 4. Pukul bantal
1. Dorong individu untuk 5. Verbal/sosial = mengatakan dengan
mengekspresikan perasaannya, baik
khususnya mengenai pikiran, 6. Obat
perasaan, dan pandangan dirinya:dulu
NILAI HB
 4. Penurunan kekuatan, pengendalian,
Wanita 12-16 gr/dL
atau masa otot.
5. Mengalami pembatasan pergerakan,
Pria 14-18 gr/dL
termasuk protocol-protokol mekanis dan

Anak 10-16 gr/dL medis.

6. Gangguan koordinasi.
Bayi baru Faktor-faktor yang berhubungan
12-24gr/dL
lahir 1. Intoleransi aktivitas

Penurunan Hb terjadi pada penderita: 2. Penurunan kekuatan dan ketahanan

anemia penyakit ginjal, dan pemberian cairan 3. Nyeri dan rasa tidak nyaman

intra-vena (misalnya infus) yang berlebihan. 4. Gangguan persepsi atau kognitif

Selain itu dapat pula disebabkan oleh obat- 5. Gangguan neuromuskuler

obatan tertentu seperti antibiotika, aspirin, 6. Depresi

antineoplastik (obat kanker), indometasin 7. Ansietas berat

(obat antiradang). INTOLERANSI AKTIVITAS

Peningkatan Hb terjadi pada pasien Suatu keadaan ketidakcukupan energi secara

dehidrasi, penyakit paru obstruktif menahun fisiologis atau psikologis pada seseorang

(COPD), gagal jantung kongestif, dan luka untuk bertahan aau menyelesaikan aktivitas

bakar. Obat yang dapat meningkatkan  Hb sehri-hari yang dibutuhkan atau diinginkan.

yaitu metildopa (salah satu jenis obat darah

Batasan karakteristik
tinggi)  dan gentamicin (Obat untuk infeksi
1. Secara verbal melaporkan keletihan
pada kulit.
atau kelemahan
GANGGUAN MOBILITAS FISIK
2. Denyut jantung atau tekanan darah
Sutau keadaan keterbatasan kemampuan
yang tidak normal terhadap aktivitas
pergerakan fisik secara mandiri yang dialami
3. Rasa tidak nyaman dispneu setelah
seseorang
beraktivitas
Batasan karakteristik
4. Perubahan elektrokardiogravis yang
1. Ketidakmampuan untuk bergerak
menunjukkan adanya disritmia atau
dengan tujuan di dalam lingkungan,
iskemia
termasuk mobilitas di tempat tidur,
berpindah dan ambulasi.
 Faktor-faktor yang berhubungan
2. Keengganan untuk melakukan
1. Tirah baring dan imobilitas
pergerakan.
2. Kelemahan secara umum
3. Keterbatasan rentang gerak.
3. Gaya hidup yang kurang gerak
4.  Ketidakseimbanag antara suplai
oksigen dan kebutuhan
BUNYI SUARA NAFAS
1. AUSKULTASI
a. Suara / bunyi nafas vesikuler
 Terdengar disemua lapang paru
normal
 Bersifat halus, nada rendah
 Inspirasi lebih panjang dari
ekspirasi
 Bronchovesikuler
 Ruang interkostal pertama
dan kedua area interskapula
 Nada sedang, lebih kasar
dari vesikuler
 Inspirasi sama dengan
ekspirasi
 Bronchial
 Terdengar di atas
manubarium,
 Bersifat kasar, nada
tinggi
 Inspirasi lebih
pendek dari ekspirasi
 Suara ucapan
 Anjurkan
penderita mengucapkan tujuh-
tujuh berulang2 secara berisik
sesudah inspirasi
 Lakukan
dengan intonasi yang sama kuat
sambil mendengarkan secara
sistematik disemua lapang paru
dengan menggunakan stetoskop
 Bandingkan
bagian kiri dan kanan
b. Suara tambahan
1. Ronchi (ronchi kering)
Suara yang tidak terputus, akibat adanya
getaran dalam lumen saluran pernafasan
karena penyempitan : ada sekret
kental/lengket
2. Rales (ronchi basah)
Suara yang terputus, akibat aliran udara
melewati cairan dan terdengar pada saat
inspirasi
3. Wheezes – wheezing
Suara terdengar akibat obstruksi jalan
napas, terjadi penyempitan sehingga
ekspirasi dan inspirasi terganggu, sangat
jelas terdengar saat ekspirasi
LOCHEA
1. Lochea Rubra atau Cruenta
Lochea semacam ini terdiri dari
menginap darah baru dari film, vernix,
sel-sel desidua, lanugo, dan mekonium
caseose. Biasanya, lochea Rubra atau
Cruenta akan terjadi lebih dari 2 hari
setelah alat angkut.
2. Lochea Sanguinolenta
Berikutnya adalah lochea
Sanguinolenta yang merupakan
kelanjutan dari Rubra atau Cruenta.
Lochea semacam ini memiliki shading
kuning yang terdiri dari darah dan
cairan tubuh. Biasanya, hal itu akan
terjadi di tengah hari ketiga sampai
hari ketujuh setelah komposisi tenaga
kerja.
3. Lochea serosa
Lochea serosa biasanya akan keluar
pada hari tujuh hingga empat belas
hari setelah persalinan. lochea serosa
memiliki shading kuning namun tidak
ada konten darah di dalamnya.
4. Lochea Alba
Lochea Alba terdiri dari cairan putih
yang biasanya akan keluar dua minggu
setelah baby blues. Dengan
kedatangan lochea Alba, menunjukkan
bahwa wanita nifas yang telah
mengandung anak akan segera
berakhir.
5. Lochea Parulenta
Lochea Parulenta dijelaskan oleh rilis,
misalnya, debit dan bau. Teratur, hal
ini terjadi karena penyakit dengan
tujuan bahwa sementara menghadapi
lochea Parulenta seharusnya untuk
segera melihat seorang spesialis.
6. Lochiotosis
Lochiotosis adalah nama umum
dimanfaatkan oleh kelompok terapi
ketika lochea tidak berubah dengan
mudah.
LOG ROLL POSITION
Log roll adalah sebuah teknik yang digunakan
untuk memiringkan klien yang badannya
setiap saat dijaga pada posisi lurus sejajar
(seperti sebuah batang kayu). Contohnya
untuk klien yang mengalami cidera spinal.
Asuhan yang benar harus dilakukan untuk
mencegah cidera tambahan. Teknik ini
membutuhkan 2-5 perawat. Untuk klien yang
mengalami cidera servikal, seorang perawat
harus mempertahankan kepala dan leher klien
tetap sejajar (Berman, 2009).
Tujuan Log roll
Mempertahankan alignment anatomis yang
benar dalam usaha untuk mencegah
kemungkinan cedera neurologis lebih lanjut
dan mencegah penekanan area cedera.
Prosedur log roll diimplementasikan pada
tahapan-tahapan manajemen pasien trauma
termasuk :
1. Sebagai bagian dari primary and
secondary survey untuk memeriksa
tulang belakang klien.
2. Sebagai bagian dari proses
pemindahan dari dan ke tempat tidur
(seperti di radiologi)
3. Untuk pemberian perawatan collar
servikal atau area tertekan
4. Memfasilitasi fisioterapi dada dan
lain-lain.
Sedikitnya empat orang penolong dibutuhkan
untuk membantu dalam prosedur log
rolldengan tugas sebagai berikut :
1. Satu penolong untuk menahan kepala
klien
 2. Dua penolong untuk menahan dada,
abdomen dan lengan bawah.
Tambahan satu orang mungkin juga
akan dibutuhkan pada saat
melakukan log roll klien trauma yang
gemuk, tinggi atau memiliki cedera
pada lengan bawah.
3. Satu penolong melakukan prosedur
yang dibutuhkan (misalnya pengkajian
tulang belakang klien).
TIPE KELUARGA
Berdasarkan sifat anggota keluarga, maka
keluarga dibagi dalam beberapa tipe yaitu:
 Keluarga inti (nucear family).
Adalah  keluarga yang terdiri atas
ayah, ibu, dan anak-anak.
 Keluarga besar (extended family).
Adalah keluarga inti ditambah sanak
saudara, misalnya kakek, nenek,
keponakan, saudara, sepupu, paman,
bibi, dan sebagainya.
 Keluarga berantai ( serial family).
Adalah keluarga yang terdiri dari
wanita dan pria yang menikah lebih
dari satu kali dan merupakan keluarga
inti.
 Keluarga duda-janda.(singel family).
Adalah keluarga yang terjadi krena
perceraian atau kematian.
 Keluarga berkomposisi ( composite).
Adalah keluarga yang perkawinannya
berpoligami dan hidup secara
bersama.
 Keluarga kabitas ( cahabitation ).
Adalah dua orang menjadi satu tanpa
pernikahan tetapi membentuk suatu
keluarga
NITROGLISERIN
Nitrogliserin Golongan obat Kardiovaskuler,
Antiangina.
Indikasi: Pengobatan angina pektoris bentuk
injeksi IV digunakan untuk gagal jantung
kongestif (terutama bila disebabkan infark
miokard akut) hipertensi pulmoner emergensi
hipertensi selama operasi (terutama selama
pembedahan jantung)
Kontra Indikasi: Hipersensitif terhadap
nitrat hipotensi kondisi dan hipovolemia
hipertrofik kardiomiopati, stenosis aorta,
tamponade jantung perikarditis konstriktif,
stenosis mitral, paru beracun edema, trauma
kepala, pendarahan otak penyakit
serebrovaskular anemia
Efek Samping:
Kardiovaskuler: Hipotensi, hipotensi postural,
pallor, kolaps kardiovaskuler, takikardi, syok,
kemerahan, edema perifer.
SSP: sakit kepala (paling sering), pusing
(karena perubahan tekanan darah), tidak bisa
tidur. Gastrointestinal: Mual, muntah, diare.
Genitourinari: inkontinensia urin.
Hematologi: Methemoglobinemia (jarang,
bila overdosis).
Neuromuskuler dan skelet: Lemah/letih.
Mata: Pandangan kabur. Insiden hipotensi dan
efek yang tidak diharapkan akan meningkat
bila digunakan bersama sildenafil.
Efek samping injeksi spesifik: berikut yang diinginkan. Dosis umum adalah 1-3
(terutama jika diberikan terlalu cepat) mcg/kg/menit, maksimum 5 mcg/kg/menit.
meliputi hipotensi berat, diaforesis, ketakutan,
gelisah, otot berkedut, retrosternal Bentuk dan Kekuatan Sediaan:
ketidaknyamanan, palpitasi, nyeri perut; 1. Tablet: 500 UG
pemakaian berkepanjangan dikaitkan dengan 2. sublingual: 500 mcg;
methaemoglobinaemia Peringatan dan 3. Kapsul: 2,5 mg, 5 mg
Perhatian: Keamanan dan efikasi tidak 4. Injeksi: ampul 1 mg/ml 10ml,
diketahui bila digunakan pada pasien anak- 5 mg/ml 10ml, 50 mg/10ml
anak. Hindari penggunaan jangka waktu lama
Stabilitas dan Penyimpanan: Disimpan disuhu
pada pasien infark miokard akut atau gagal
kamar
jantung kongestif. Nitrat dapat memperparah
angina yang disebabkan oleh kardiomiopati
hipertropik. Nitrat dapat memperberat angina
yang disebabkan kardiomiopati hipertropik
Pengaruh Terhadap Kehamilan: Nitrogliserin
diklasifikasikan dalam kategori C pada
kehamilan. Pengaruh Terhadap Ibu Menyusui:
Tidak diketahui apakah nitrogliserin atau
metabolitnya diekskresikan dalam ASI.
Dosis dan Cara Pemakaian:
Dewasa: Awal, 5 mcg/menit infus IV.,
tingkatkan sebanyak 5 mcg/menit IV, setiap
3-5 menit sampai 20 mcg/menit sampai
didapat respon klinis jika tidak ada respon
pada 20 mcg/menit,tingkatkan dosis sebesar
10 mcg/menit setiap 3-5 menit sampai 200
mcg/menit.
Usila: Pemberian dosis awal serendah
mungkin dan tingkatkan hingga efek klinik
tercapai. Usila lebih sensitif terhadap efek
hipotensi dan bradikardi dari nitrogliserin.
Anak-anak: Awal, 0.25-0.5 mcg/kg/menit
melalui infus IV, titrasi 1 mcg/kg/ menit pada
interval 20-60 menit untuk mendapat efek