Jurnal Kebidanan

2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo

STUDI LITERATUR
EFEKTIVITAS KOMPRES DAUN KUBIS (Brassica oleracea var. capitata)
DAN BREAST CARE TERHADAP PENURUNAN PEMBENGKAKAN
PAYUDARA PADA IBU NIFAS

Isti Febriani Masulu1, Nancy Olii, S.SiT, MPH2,

Nurnaningsih Ali Abdul, S.SiT, M.Keb3

1. Mahasiswa Prodi Sarjana Terapan Kebidanan

2. Dosen Jurusan Kebidanan
3. Dosen Jurusan Kebidanan

ABSTRAK

Masalah laktasi yang sering terjadi pada ibu nifas salah satunya adalah payudara
bengkak (bendungan ASI). Dampak akibat pembengkakan payudara berupa
ketidaknyamanan pada ibu yaitu payudara menjadi keras, tampak mengkilat dan
kencang, nyeri pada aksila, terasa sakit, demam, puting tampak datar dan bayi sulit
menghisap payudara dan disertai demam.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui efektivitas kompres daun kubis
(brassica oleracea var. capitata) dan breast care terhadap penurunan pembengkakan
payudara pada ibu nifas.
Penelitian termasuk Studi Pustaka (Studi Literatur) dengan mengkaji literatur
jurnal penelitian sebelumnya serta text book yang relevan. Literatur tersebut
kemudian dilakukan analisis konten (content analysis) dan disajikan dalam bentuk
tabel dan narasi.
Hasil studi literatur: Kandungan dalam kubis yang bersifat antibiotik dan
antiinflamasi berguna melebarkan pembuluh darah kapiler sehingga aliran keluar
masuk darah di daerah payudara yang dikompres. Hal tersebut menyebabkan tubuh
menyerap kembali cairan yang terbendung dalam payudara. Breastcare dapat
memberikan stimulus untuk memperlancar ASI sehingga tidak lagi mengalami
pembengkakan payudara
Kesimpulan: Kompres daun kubis dan breastcare dapat menurunkan
pembengkakan payudara pada ibu nifas..

Kata Kunci : Kompres Daun Kubis, Breast Care.

Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
ABSTRACT

One of the lactation problems encountered by postpartum mothers is breast

engorgement. This problem was impactful on the mothers’ discomforts, e.g., getting
hard, firm, shiny, and painful breasts, axillary pain, fever, and flat nipples. To babies,
they find it harder to latch on to the breasts and feed well and will have a fever.
This research aimed to find out the effectiveness of cabbage (Brassica oleracea
var. capitata) leaf compress and breast care in reducing breast engorgement of
postpartum mothers.
This literature study examined previous studies and relevant textbooks andwent
through content analysis. It was then presented in the form of a table and narration.
Results: Cabbages contain antibiotic and anti-inflammatory properties that are
useful for widening the capillaries so that the blood flow occurs in the area of the
compressed breasts. It causes the body to reabsorb the excessive fluid in the breasts.
Further, breast care is able to provide a stimulus to expedite breast milk in order to
reduce breast engorgement.
Conclusion: Cabbage leaf compress and breast care could reduce breast
engorgement of postpartum mothers.

Keywords : Cabbage Leaf Compress, Breast Care.

PENDAHULUAN (12,04%), infeksi (6,06%) dan lain-

Salah satu bentuk pelayanan lain (4,81%) (Kemenkes RI., 2019).
perawatan dasar kesehatan ibu adalah AKI di Provinsi Gorontalo
perawatan kesehatan pada masa nifas. masih tinggi yakni 236/100.000
Proses pemulihan kesehatan ibu pada kelahiran hidup pada tahun 2018,
masa nifas merupakan suatu hal yang angka ini meningkat dibandingkan
sangat penting karena pada masa itu dengan tahun 2017 yang mencapai
rawan sekali untuk terjadi komplikasi- 234,5/100.000 kelahiran hidup.
komplikasi pada ibu melahirkan Penyebab utama kematian ibu adalah
(Martini, 2015) perdarahan (25,6%), hipertensi tidak
Angka kematian ibu tahun terkontrol saat persalinan (20,5%) dan
2019 di Indonesia sebesar 14.640 infeksi (10,3%), selebihnya
kasus, yang dilaporkan sebesar 4.999 disebabkan oleh emboli
kasus dan yang tidak dilaporkan 9.641 trombophebitis, eklampsia dan
kasus, angka kematian ibu (AKI) gangguan-gangguan lainnya (Dikes
sebesar 305/100.000 kelahiran hidup. Prov. Gorontalo, 2019).
penyebab kematian ibu adalah Infeksi saat nifas seperti
gangguan hipertensi (33,07%), endometritis, peritonitis, infeksi
perdarahan obstetric (27,03%), perineum, perdarahan postpartum,
komplikasi non obstetric (15,7%), gangguan psikologi, mastitis dan abses
Komplikasi obstetric lainnya payudara yang diawali dengan adanya

1
Jurnal Kebidanan
2020
bendungan saluran ASI. Faktor utama
atau penyebab dari terjadinya
bendungan ASI di Indonesia adalah
ibu lelah atau sakit sebanyak 2%, bayi
sakit sebanyak 5%, bayi tidak disusui
pada malam hari sebanyak 9%, posisi
menyusu tidak baik sebanyak 10%,
puting datar 24%, bayi menyusu tidak
sering atau tidak lama sebanyak 47%
(Aprida, 2017). Hampir 90% ibu
dengan primipara mengalami
pembengkakan payudara dan 40%
terjadi pada ibu post partum (Astuti,
2016).
Data juga menunjukkan bahwa
pada tahun 2017 jumlah ibu nifas
sebanyak 24.103 orang atau 92,3%,
tahun 2018 berjumlah 24.166 orang
atau sebesar 92,3%. Di Kabupaten
Bone Bolango, pada tahun 2017
jumlah ibu nifas sebanyak 6.614 orang
atau 84% dan pada tahun 2018
sebanyak 8.433 orang atau sebesar
81,7% (Dikes Prov. Gorontalo, 2019).
Data RSUD Toto Kabila pada tahun
2019, jumlah ibu nifas yang dirawat
sebanyak 1.938 orang.
Survey awal yang dilakukan
peneliti di RSUD Toto Kabila melalui
wawancara pada salah seorang bidan,
didapatkan informasi bahwa kasus
pembengkakan payudara sering terjadi
pada ibu nifas, utamanya ibu nifas
section cesaera. Penatalaksanaan
asuhan kebidanan pada ibu nifas yang
mengalami pembengkakan payudara
hanya dilakukan perawatan payudara
secara mandiri oleh ibu dan
menganjurkan untuk menyusui bayi
atau dilakukan pump breast untuk
mengeluarkan ASI. Belum pernah
dilakukan kompres daun kubis sebagai
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
penatalaksanaan asuhan kebidanan
pada ibu nifas yang mengalami
pembengkakan payudara. Selain itu,
ibu nifas belum diajarkan pijat
payudara yang benar sebagai upaya
untuk menurunkan pembengkakan
payudara.
Masalah laktasi yang sering
terjadi pada ibu nifas salah satunya
adalah payudara bengkak (bendungan
ASI). Payudara bengkak biasanya
terjadi pada hari-hari pertama
kelahiran bayi, hal ini dapat terjadi
karena terlambat menyusukan dini,
ASI kurang sering dikeluarkan serta
adanya batasan waktu menyusui.
Penggunaan bra yang ketat serta
keadaan puting susu yang tidak bersih
dapat menyebabkan sumbatan pada
ductus (Elvira, 2017).
Breast Engorgment (bendungan
ASI) kebanyakan terjadi pada hari
kedua sampai hari kesepuluh
postpartum. Keluhan terbesar pasien
adalah payudara bengkak, keras dan
terasa panas. Dampak akibat
pembengkakan payudara berupa
ketidaknyamanan pada ibu yaitu
payudara menjadi keras, tampak
mengkilat dan kencang, nyeri pada
aksila, terasa sakit, demam, puting
tampak datar dan bayi sulit menghisap
payudara dan disertai demam sekitar
13% akibat dari pembengkakan
payudara dengan suhu sekitar 37,8ºC-
39ºC. Pembengkakan payudara dapat
menyebabkan mastitis jika tidak
mendapatkan penanganan dengan baik
(Astuti, 2016).
Strategi untuk mengurangi
pembengkakan payudara secara non
farmakologis dapat dilakukan dengan
Jurnal Kebidanan
2020
akupuntur, perawatan payudara
tradisional (kompres panas
dikombinasikan dengan pijatan), daun
kubis, kompres panas dan dingin
secara bergantian, kompres dingin, dan
terapi ultrasound (De Sousa L, Haddad
ML, Nakano AM, 2012).
Berdasarkan hal tersebut diatas,
penting untuk dilakukan penelitian
dengan judul “Studi Literatur
Efektivitas Kompres Daun Kubis
(Brassica oleracea var. capitata) dan
breast care terhadap Penurunan
Pembengkakan Payudara pada Ibu
Nifas”.
METODE PENELITIAN
Penelitian ini termasuk Studi
Pustaka (Studi Literatur) dimana data-
data yang dibutuhkan dalam penelitian
dapat diperoleh dari sumber pustaka
atau dokumen. Penelusuran pustaka
tidak hanya untuk langkah awal
menyiapkan kerangka penelitian
(research design) akan tetapi sekaligus
memanfaatkan sumber-sumber
perpustakaan untuk memperoleh data
penelitian. Variabel pada penelitian
studi literatur bersifat tidak baku. Data
yang diperoleh dianalisis secara
mendalam (Melfianora, 2018).
Studi literatur dilakukan oleh
peneliti yaitu dengan melakukan
pencarian terhadap berbagai sumber
tertulis, baik berupa buku-buku, arsip,
majalah, artikel, dan jurnal, atau
dokumen-dokumen yang relevan
dengan permasalahan yang dikaji
mengenai efektivitas kompres daun
kubis (brassica oleracea var. capitata)
dan breast care terhadap penurunan
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
pembengkakan payudara pada ibu
nifas.
1. Variabel bebas yaitu kompres
daun kubis (brassica oleracea
var. capitata) dan breast care
2. Variabel terikat yaitu penurunan
pembengkakan payudara
Instrumen penelitian yang akan
digunakan pada penelitian ini adalah
tabel resume literatur mengenai
efektivitas kompres daun kubis
(brassica oleracea var. capitata) dan
breast care terhadap penurunan
pembengkakan payudara pada ibu
nifas.
Data yang digunakan berupa data
sekunder meliputi literature berupa
Teks Book, jurnal penelitian nasional
dan internasional serta artikel-artikel
berisi konsep yang relevan mengenai
efektivitas kompres daun kubis
(brassica oleracea var. capitata) dan
breast care terhadap penurunan
pembengkakan payudara pada ibu
nifas.
Pada penelitian ini menggunakan
analisis literatur/analisis isi/content
analisa. Analisis isi (content analysis)
adalah penelitian yang bersifat
pembahasan mendalam terhadap isi
suatu informasi tertulis atau tercetak
dalam media (Bungin, 2011). Adapun
penjelasan langkah-langkah penulis
dalam menganalisis data, diantaranya :
1. Mengumpulkan data-data yang
diperoleh dari sumber pustaka
relevan dan dokumen-dokumen
serta tulisan-tulisan yang berkaitan
dengan efektivitas kompres daun
kubis (brassica oleracea var.
capitata) dan breast care terhadap
penurunan pembengkakan
payudara pada ibu nifas.
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
2. Melakukan editing terhadap dan breast care terhadap
seluruh data yang relevan penurunan pembengkakan
3. Menyusun/merangkum data yang payudara pada ibu nifas.
diperoleh sesuai dengan urutan 3. Melakukan editing terhadap
pembahasan yang telah seluruh data yang relevan,
direncanakan. 4. Melakukan resume literatur jurnal
4. Melakukan analisa seperlunya nasional dan internasional yang
terhadap data yang telah tersusun relevan.
sesuai dengan tujuan penelitian 5. Melakukan analisa literatur
5. Membuat kesimpulan berdasarkan mengenai efektivitas kompres daun
kajian literatur mengenai kubis (brassica oleracea var.
efektivitas kompres daun kubis capitata) dan breast care terhadap
(brassica oleracea var. capitata) penurunan pembengkakan
dan breast care terhadap payudara pada ibu nifas.
penurunan pembengkakan 6. Melakukan penyusunan hasil
payudara pada ibu nifas. penelitian dan pembahasan serta
1. Tahap pelaksanaan penelitian kesimpulan atas kajian literatur
dimulai dari tahap ujian untuk mengenai Efektivitas kompres
kelayakan penelitian (Ujian daun kubis (brassica oleracea var.
Proposal Penelitian) capitata) dan breast care terhadap
2. Melakukan pengumpulan literatur- penurunan pembengkakan
literatur yang sesuai denga payudara pada ibu nifas.
efektivitas kompres daun kubis 7. Melakukan Seminar hasil
(brassica oleracea var. capitata) penelitian dan skripsi.

HASIL STUDI LITERATUR DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Studi Literatur
1. Gambaran Umum Studi Literatur mengenai Efektivitas Kompres Daun Kubis
(Brassica oleracea var. capitata) dan Breast Care terhadap Penurunan
Pembengkakan Payudara pada Ibu Nifas
Tabel 3
Gambaran Umum Studi Literatur Penelitian mengenai Efektivitas Kompres
Daun Kubis (Brassica oleracea var. capitata) dan Breast Care terhadap
Penurunan Pembengkakan Payudara pada Ibu Nifas
No Judul Desain Sampel Alat Ukur Pustaka Jurnal
1 Efektivitas Kompres Quasi Accidental Checklist Six 20 Journal for
Daun Kubis (Brassica Experiment Sampling, 25 Point (1994- Quality in
Oleracea) Terhadap desain One orang Engorgemen 2016) Women's
Skala Pembengkakan Group t Scale Health, Vol. 2
Payudara Pada Ibu Pratest No. 2.
Post Partum Di PMB Posttest
Endang Kota Kediri
(Sihotang, 2019)
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
2 Pengaruh Kompres Quasy Consecutive Six Point 36 IJNR Vol. 2
Kubis Terhadap Breast eksperimen sampling, Engorgemen (2005- No. 1
Engorgement Ibu desain satu t Sectio 2016)
Postpartum Sectio kelompok caesareaale
Caesarea. (Astuti & pre-post test (SPES)
Anggarawati, 2019)
3 Pengaruh Kompres Eksperimen Consecutive Tidak 16 J.Keperawatan
Daun Kubis Dingin dengan Sampling disebutkan (2008- Muhammadiyah
Terhadap Penurunan dewsain Pre masing- 2016) Bengkulu Vol.
Intensitas Nyeri dan post test masing 06 No. 02
Pembengkakan control group kelompok 15
Payudara Ibu Post design orang
Partum (Dewiani &
Purnama, 2018)
4 Effectiveness of Green Quasi Consecutive Checklist Six 7 IJANM Vol. 5.
Cabbage Leaves Experimental Sampling 32 Point (2000- No. 1
(GCL) and Hot Water approach orang Engorgemen 2012)
Bag (HWB) dengan Time intervensi, 31 t Scale,
Application on Breast Series Design orang kontrol Numeric
Engorgement in Pain Scale
Postnatal Mothers
(Kumari, 2017)

5 Efektifitas Quasi Consecutive Checklist Six 15 J. Maternal Vol.

Penatalaksanaan eksperimental sampling, 15 Point (2004- II No. 4
kompres daun kubis desain non orang Engorgemen 2017)
(brassica oleracea var randomized masing- t Scale
capitata) dan control group masing
breastcare terhadap pretest kelompok
pembengkakan posttest.
payudara bagi ibu
nifas (Apriani et al.,
2018)
6 Hubungan antara Survei Total Checklist 14 Jurnal
Perawatan Payudara analitik Sampling (2008- Kebidanan dan
dengan Kejadian dengan 2015) Keperawatan,
Bendungan ASI pendekatan Vol. 13, No. 1
(Engorgement) pada cross
Ibu Nifas (Meihartati, sectional.
2017)
7 Pengaruh Masase Quasi Accidental Observasi 13 Journal of
Payudara Terhadap eksperimen., sampling, 16 Perawatan (2006- Islamic Nursing
Bendungan ASI Pada dengan orang. payudara 2013) Vol. 4 No. 1
Ibu Post Partum Di rancangan Checklist
Rsia Khadijah I pre-test dan bendungan
Makassar (Taqiyah et post-test with ASI
control group
al., 2019)
8 Efektifitas Pijat Quasi Consecutive Tidak 8 Journal of
Oketani Terhadap eksperimental sampling, 15 disebutkan (2007- Islamic Nursing
Bendungan asi Pada desain pre-test orang 2014) Vol. 4 No. 1
Ibu Postpartum Di dan post-test
RSB Masyita
Makassar (Jama &
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Suhermi, 2019)
Sumber : Olahan Data Sekunder (2020)

Berdasarkan tabel tersebut, dapat diketahui bahwa studi literatur dilakukan

dengan menggunakan 7 literatur jurnal nasional dan 1 literatur jurnal internasional
terkait efektivitas kompres daun kubis (brassica oleracea var. capitata) dan breast
care terhadap penurunan pembengkakan payudara pada ibu nifas. Sebagian besar
menggunakan desain quasi eksperimen rancangan pretest postest design. Teknik
pengambilan sampling sebagian besar menggunakan consecutive sampling.
Kepustakaan pada literatur-literatur tersebut berkisar 7-36 pustaka.

Tabel 4
Variabel Penelitian dan Analisis Data Studi Literatur Penelitian mengenai
Efektivitas Kompres Daun Kubis (Brassica oleracea var. capitata) dan Breast
Care terhadap Penurunan Pembengkakan Payudara pada Ibu Nifas
No Judul Variabel Variabel Analisis Data Signifikan Tidak
Independe Dependen Signifikan
1 Efektivitas Kompres Kompres Skala Wilcoxon √ -
Daun Kubis daun kubis Pembengkaka
(Brassica Oleracea) n Payudara
Terhadap Skala
Pembengkakan
Payudara Pada Ibu
Post Partum Di PMB
Endang Kota Kediri
(Sihotang, 2019)
2 Pengaruh Kompres Kompres Breast Wilcoxon √ -
Kubis Terhadap Kubis Engorgement
Breast Engorgement
Ibu Postpartum Sectio
Caesarea. (Astuti &
Anggarawati, 2019)
3 Pengaruh Kompres Kompres Intensitas Nyeri: √ -
Daun Kubis Dingin Daun Kubis Nyeri Independen T
Terhadap Penurunan Dingin Test √
Intensitas Nyeri dan Pembengkaka
Pembengkakan n Payudara Pembengkakan:
Payudara Ibu Post
Mann Withney
Partum (Dewiani &
Purnama, 2018)
4 Effectiveness of Kompres Pembengkaka Repeated √ -
Green Cabbage Kubnis Hijau n payudara measure
Leaves (GCL) and ANOVA
Hot Water Bag Kantong air
(HWB) Application panas
on Breast
Engorgement in
Postnatal Mothers
(Kumari, 2017)

30
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
5 Efektifitas Kompres Pembengkaka Wilcoxon √ -
Penatalaksanaan daun kubis n Payudara
kompres daun kubis
(brassica oleracea var Breast care
capitata) dan
breastcare terhadap
pembengkakan
payudara bagi ibu
nifas (Apriani et al.,
2018)

6 Hubungan antara Perawatan Bendungan Mann Withney √ -

Perawatan Payudara Payudara ASI
dengan Kejadian
Bendungan ASI
(Engorgement) pada
Ibu Nifas (Meihartati,
2017)
7 Pengaruh Masase Masase Bendungan Uji Chi Square √ -
Payudara Terhadap Payudara ASI
Bendungan ASI Pada
Ibu Post Partum Di
Rsia Khadijah I
Makassar (Taqiyah et
al., 2019)
8 Efektifitas Pijat Perawatan Bendungan T Test √ -
Oketani Terhadap payudara ASI
Bendungan asi Pada pijat oketani
Ibu Postpartum Di
RSB Masyita
Makassar (Jama &
Suhermi, 2019)
Sumber : Olahan Data Sekunder (2020)

Berdasarkan tabel tersebut, dapat diketahui bahwa pada 7 literatur jurnal

nasional dan 1 literatur jurnal internasional terkait efektivitas kompres daun kubis
(brassica oleracea var. capitata) dan breast care terhadap penurunan pembengkakan
payudara pada ibu nifas, uji yang digunakan adalah wilcoxon, mann withney,
Repeated measure ANOVA, Mc Nemar, uji chi square dan T Test. Seluruh penelitian
tersebut mendapatkan adanya korelasi yang signifikan.

Tabel 5
Literatur Buku (Text Book) Mengenai Efektivitas Kompres Daun Kubis
(Brassica oleracea var. capitata) dan Breast Care terhadap Penurunan
Pembengkakan Payudara pada Ibu Nifas
No Judul Buku Tahun Penerbit Tempat Sumber
Terbit Terbit
1 Buku Pintar ASI dan 2016 Noura Jakarta Google
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Menyusui (Monika, Books Book
2016)
2. Buku Ajar Asuhan 2019 Deepublish Yogyakarta Google
Keperawatan Post Book
Partum Dilengkapi
Dengan Panduan
Persiapan Praktikum
Mahasiswa Keperawatan
(Wahyuningsih, 2019)
3. Penting 18000 Kata 2018 Nam H. Jakarta Google
Medical Dictionary di Nguyen Book
Indonesia (Nguyen, Publiser
2018)
4. Tidak Bisa Menyusui? 2019 Noura Jakarta Google
(Irsal, 2019) Books Book

5. Panduan Kehamilan 2016 Noura Jakarta Google

Muslimah: Panduan Ibu Books Book
Hamil, Melahirkan, dan
Perawatan Bayi Secara
Medis dan Islam
(Rasjidi, 2016)
Sumber : Olahan Data Sekunder (2020)

Tabel tersebut menunjukkan bahwa pada penelitian ini digunakan 5 buah

buah text book yang bersumber dari situs google book dengan tahun terbitan
berkisar 2016-2019.

2. Identifikasi Hasil Literatur Sebelumnya Mengenai Efektivitas Kompres Daun

Kubis (Brassica oleracea var. capitata) terhadap Penurunan Pembengkakan
Payudara pada Ibu Nifas
Tabel 6
Identifikasi Hasil Literatur Sebelumnya Mengenai Efektivitas Kompres Daun
Kubis (Brassica oleracea var. capitata) terhadap Penurunan Pembengkakan
Payudara pada Ibu Nifas
No. Judul Penelitian Hasil Penelitian Kesimpulan
1. Efektivitas a. Dari 25 total a. Pembengkakan payudara terjadi
Kompres Daun responden terdapat akibat kurangnya pemberian ASI
Kubis hampir sebagian pada bayi secara adekuat yang
(Brassica dari (48%) 12 menyebabkan penyumbatan pada
Oleracea) responden saluran ASI karena tidak
Terhadap Skala mengalami dikosongkan seluruhnya. ASI akan
Pembengkakan pembengkakan terus diproduksi, apabila terjadi
Payudara Pada payudara skala 4 penyumbatan pada saluran ASI dan
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Ibu Post sebelum diberikan tidak mendapat penanganan maka
Partum Di Pmb kompres daun akan mengakibatkan terjadinya
Endang Kota kubis (brassica mastitis sampai abses payudara
Kediri oleracea). b. Pemberian kompres daun kubis
(Sihotang, b. Dari total 25 (brassica oleracea) efektiv
2019) responden terdapat menurunkan skala pembengkakan
sebagian besar payudara pada ibu post partum di
(60%) 15 PMB Endang Kota Kediri.
responden c. Kandungan kubis mempunyai sifat
mengalami antibiotik dan antiinflamasi yang
pembengkakan dapat membantu memperlebar
payudara skala 1 pembuluh darah kapiler, sehingga
sesudah diberikan meningkatkan aliran darah untuk
kompres daun keluar masuk dari daerah tersebut,
kubis (Brassia dan memungkinkan tubuh untuk
Oleracea) menyerap kembali cairan yang
c. Nilai p-value terbendung dalam payudara tersebut.
sebesar 0,000 atau Kandungan asam amino glutamin
p-value < α yang bersifat sebagai antibiotik dan
(0,000<0,005) antiinflamasi karena kandungan
yang terdapat didalamnya sehingga
dapat membantu pelebaran
pembuluh darah kapiler. Dan daun
kubis dapat mengurangi
pembengkakan untuk pemakaian
luar dengan cara pengompresan.

2. Pengaruh a. Sebelum intervensi a. Pembengkakan payudara merupakan

Kompres Kubis skor mean±SD suatu kondisi dimana payudara
Terhadap Breast sebesar 3,74±0,792 menjadi penuh akibat ASI statis
Engorgement b. Sesudah aliran limfatik, peningkatan kongesti
Ibu Postpartum intervensi, skor dan vaskularitas, dan akumulasi
Sectio mean±SD sebesar dapat mengakibatkan tekanan intra
Caesarea. 2,42±0,76 kaudal yang akan mempengaruhi
(Astuti & c. Hasil uji wilcoxon segmen pada payudara. sehingga
Anggarawati, p value 0,001 tekanan seluruh payudara
2019) meningkat.
b. Ada perbedaan yang signifikan skala
pembengkakan payudara antara
sebelum dan sesudah dilakukan
intervensi kompres kubis
c. Daun kubis merupakan salah satu
tanaman terapi komplementer dan
mengandung asam amino
methionine, sinigrin
(Allylisothiocyanate), rapine,
minyak mustard, magnesium dan
sulfur yang dapat membantu
melebarkan pembuluh kapiler
sehingga dapat menghilangkan
pembengkakan dan peradangan
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
payudara sehingga ASI keluar
lancar. Daun kubis dapat
mengurangi pembengkakan
payudara tanpa adanya efek samping
serta dapat meningkatkan waktu
lamanya pemberian ASI
3. Pengaruh a. Sebelum a. Pembengkakan payudara adalah
Kompres Daun intervensi, nilai pembendungan air susu karena
Kubis Dingin mean penyernpitan duktus lakteferi atau
Terhadap pembengkakan oleh kelenjar-kelenjar yang tidak
Penurunan payudara 5,73 dikosongkan dengan sempurna atau
Intensitas Nyeri pada kolompok karena kelainan peda puting susu.'
dan intevensi dan 5,73 Pembengkakan payudara diartikan
Pembengkakan pada kelompok peningkatan aliran vena dan limfe
Payudara Ibu kontrol. pada payudara dalam rangka
Post Partum b. Setelah intervensi, mempersiapkan diri untuk laktasi.
(Dewiani & nilai mean Hal ini bukan disebabkan
Purnama, 2018) pembengkakan overdistensi dari saluran laktasi,
payudara 2,53 sehingga menyebabkan bendungan
pada kolompok ASI dan rasa nyeri disertai kenaikan
intevensi dan 3,13 suhu badan. Pembengkakan
pada kelompok payudara yang tidak diberikan
kontrol intervensi yang baik maka akan
c. Sesudah intervensi menimbulkan Infeksi akut kelenjar
hasil uji susu" mastitis, abses payudara
mendapatkan nilai sampai dengan septicem
ρ = 0,000 b. Terdapat pengaruh penggunaan
kompres daun kubis dingin terhadap
pembengkakan payudara
c. Kandungan Glutamin secara
signifikan mengatur inflamasi lokal
melaui modulasi ekspresi STAT
(signal tranduce and Activator of
Transciption). Protein STAT terlibat
dalam pengembagan dan fungsi
sistem imun dan memainkan peran
penting dalam mempertahankan
toleransi imun dan inflamasi.
Sebagai salah satu tumbuhan yang
memiliki kandungan asam amino
glutamin, daun kubis terbukti efektif
mengurangi bengkak pada
bendungan ASI.
4. Effectiveness of a. Pada kelompok a. Terjadi penurunan rata-rata nilai
Green Cabbage kompres kubis pembengkakan payudara dari base
Leaves (GCL) hijau sebelum line hingga setelah 36 jam.
and Hot Water intervensi b. Kompres kubis hijau efektif dalam
Bag (HWB) (baseline) menurunkan pembengkakan
Application on didapatkan rata- payudara.
Breast rata skor
Engorgement in pembengkakan
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Postnatal payudara
Mothers 5,59±0,49
(Kumari, 2017) b. Setelah intervensi
20 menit, rata-rata
skor
pembengkakan
payudara masih
sama yaitu
5,59±0,49
c. Setelah intervensi
6 jam, 12 jam, 24
jam, 30 jam dan 36
jam rata-rata skor
pembengkakan
payudara terus
menurun hingga
menjadi 3,03±0,18
d. Hasil uji
mendapatkan ρ
value = 0,000
5. Efektifitas a. Sebelum intervensi a. Pada umumnya setelah melahirkan
Penatalaksanaan kompres daun payudara ibu membesar, terasa
kompres daun kubis, rata-rata panas, keras, dan tidak nyaman.
kubis (brassica skor Pembesaran tersebut dikarenakan
oleracea var pembengkakan peningkatan suplai darah ke
capitata) dan payudara sebesar payudara bersamaan dengan
breastcare 4,60±0,986 terjadinya produksi air susu.
terhadap b. Sesudah intervensi Biasanya hal ini berlangsung selama
pembengkakan kompres daun beberapa hari. Kondisi ini bersifat
payudara bagi kubis, rata-rata normal dan tidak perlu
ibu nifas skor dikhawatirkan. Namun, terkadang
(Apriani et al., pembengkakan pembesaran itu terasa menyakitkan
2018) payudara sebesar sehingga ibu tidak leluasa
2,07±0,799 mengenakan kutang ataupun
c. Hasil uji membiarkan benda apapun
mendapatkan z- menyentuh payudaranya.
scor -3,493 dan b. Penatalaksanaan kompres daun
nilai ρ 0,001 kubis efektif terhadap
pembengkakan payudara bagi ibu
nifas
c. Kubis (Brassica Oleracea Var.
Capitata) dapat digunakan untuk
terapi pembengkakan. Kubis
(Brassica Oleracea Var. Capitata)
mengandung asam amino metionin
yang berfungsi sebagai antibiotic
dan kandungan lain seperti sinigrin
(Allylisothiocyanate), minyak
mustard, magnesium, Oxylate
Heterosides belerang, hal ini dapat
membantu memperlebar pembuluh
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
darah kapiler sehingga
meningkatkan aliran darah untuk
keluar masuk dari daerah tersebut,
sehingga memungkinkan tubuh
untuk menyerap kembali cairan yang
terbendung dalam payudara tersebut.
Selain itu daun kubis (Brassica
Oleracea Var. Capitata) juga
mengeluarkan gel dingin yang dapat
menyerap panas yang ditandai dari
klien merasa lebih nyaman dan daun
kubis (Brassica Oleracea Var.
Capitata) menjadi layu/matang
setelah 30 menit penempelan
Sumber : Olahan data sekunder (2020)

Tabel tersebut menunjukkan bahwa seluruh literatur mendapatkan bahwa

dengan melakukan kompres daun kubis dapat menurunkan pembekakan
payudara pada ibu nifas.

3. Identifikasi Hasil Literatur Sebelumnya Mengenai Efektivitas Breast Care

terhadap Penurunan Pembengkakan Payudara pada Ibu Nifas

Tabel 7
Identifikasi Hasil Literatur Sebelumnya Mengenai Efektivitas Breast Care
terhadap Penurunan Pembengkakan Payudara pada Ibu Nifas
No. Judul Penelitian Hasil Penelitian Kesimpulan
1. Efektifitas a. Sebelum intervensi a. Salah satu masalah menyusui
Penatalaksanaan breastcare, mean skor pada masa nifas yaitu
kompres daun pembengkakan pembengkakan payudara
kubis (brassica payudara 4,67±0,967 karena ada penyempitan duktus
oleracea var b. Sesudah intervensi laktiferi atau oleh
capitata) dan breastcare, mean skor kelenjarkelenjar yang tidak
breastcare pembengkakan dikosongkan dengan sempurna
terhadap payudara 3,07±1,100 atau karena kelainan pada
pembengkakan c. Hasil uji mendapatkan puting susu. Keluhan yang
payudara bagi t hitung 9,798 dan ρ dirasakan antara lain payudara
ibu nifas 0,000 bengkak, keras dan nyeri.
(Apriani et al.,
2018) b. Penatalaksanaan breast care
efektif menangani masalah
pembengkakan payudara pada
ibu nifas
c. Perawatan payudara masa nifas
dapat membantu memperlancar
pengeluaran ASI. Perawatan
payudara juga dapat dilakukan
untuk mencegah dan
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
menangani masalah menyusui
seperti pembengkakan
payudara. Sebelum melakukan
perawatan payudara
dibutuhkan persiapan dan
peralatan serta ibu harus
membutuhkan waktu yang
cukup lama untuk
mengompresan dan pengurutan
atau pemijatan setiap tahapnya
2. Pengaruh Ibu post partum yang a. Masalah yang sering terjadi
Masase mengalami bendungan ASI pada ibu post partum setelah
Payudara sebelum dilakukan perawatan melahirkan ialah terjadinya
Terhadap payudara sebanyak 81,3% dan bendungan ASI (Engorgement)
Bendungan ASI tidak terbendung sebanyak dimana terjadi penyempitan
Pada Ibu Post 18,8%. Namun setelah duktus lakteferi atau oleh
Partum Di Rsia dilakukan perawatan payudara, kelenjar-kelenjar tidak
Khadijah I data yang didapatkan dikosongkan dengan sempurna
Makassar mengalami penurunan, dimana atau karena kelainan pada
(Taqiyah et al., yang mengalami bendungan puting susu.
2019) ASI sebanyak 18,8% dan yang b. Terdapat pengaruh hubungan
tidak mengalami bendungan Masase ASI pada ibu Post
ASI sebanyak 81,3%. Partum di RSIA Khadijah I
Berdasarkan hari Uji mc nemar Muhammadiyah Khadijah
didapatkan hasil ρ 0,007 Makassar
c. Gerakan masase payudara
sebagai bagian dari breastcare
bermanfaat memperlancar
refleks pengeluaran ASI
sehingga menjadi kosong
dengan pengurutan.
3. Hubungan antara Responden yang tidak a. Bendungan ASI adalah
Perawatan melakukan perawatan terjadinya pembengkakan pada
Payudara dengan payudara hampir payudara karena peningkatan
Kejadian
seluruhnya (75,6%) aliran venadan limfe sehingga
Bendungan ASI
(Engorgement)
responden mengalami menyebabkan bendungan ASI
pada Ibu Nifas Bendungan ASI dan dan dan rasa nyeri disertai kenaikan
(Meihartati, 2017) (15,9 %) tidak mengalami suhu badan
Bendungan ASI kemudian b. Ada hubungan sangat erat antara
Responden yang perawatan payudara dengan
melakukan perawatan kejadian Bendungan ASI pada
payudara (31,8%) ibu nifas.
responden mengalami
Bendungan ASI dan
sebagian besar (68,2 %)
tidak mengalami
bendungan ASI dan Hasil
analisis data menggunakan
uji chi mendapatkan nilai ρ
= 0,000
4. Efektifitas Pijat a. Bendungan ASI pada ibu a. Payudara yang tidak
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Oketani postpartum sebelum dikosongkan seluruhnya Bila
Terhadap dilakukan Pijat oketani nilai tidak dikeluarkan saat ASI
Bendungan asi Mean adalah = 7,73 dan = terbentuk, maka volume ASI
Pada Ibu SD 1,163 dalam payudara akan melebihi
Postpartum Di b. Setelah dilakukan Pijat kapasitas alveoli untuk
RSB Masyita oketani, bendungan ASI penyimpanannya sehingga bila
Makassar (Jama yang dialamai oleh ibu situasi saat ini tidak diatasi,
& Suhermi, postpartum mengalami maka akan menyebabkan
2019) perubahan yang signifiakan bendungan dan masitis dalam
yaitu nilai Mean =2,93 waktu singkat, dan
dengan SD =1,580 mempengaruhi kelanjutan
c. Hasil uji T-test didapatkan produksi ASI dalam jangka
ibu post partum setelah panjang
dilakukan pijat oketani
dengan nilai mean =4,800, b. Pemberian terapi pijat oketani
SD= 1,46 (p=0,000) efekti dalam mencegah
bendungan ASI pada ibu
postpartum
c. Pijat oketani merupakan salah
satu metode breast care yang
tidak menimbulkan rasa nyeri.
Pijat oketani dapat
menstimulus kekuatan otot
pectoralis untuk meningkatkan
produksi ASI dan membuat
payudara menjadi lebih lembut
dan elastis sehingga
memudahkan bayi untuk
mengisap ASI, mencegah
putting lecet dan bendungan
ASI serta dapat mempebaiki
atau mengurangi masalah
laktasi
Sumber : Olahan data sekunder (2020).
Tabel tersebut menunjukkan bahwa seluruh literatur mendapatkan bahwa
dengan melakukan breastcare dapat menurunkan pembengkakan payudara pada
ibu nifas. Pijat payudara yang merupakan bagian dari breastcare dapat
memberikan stimulus untuk memperlancar ASI sehingga tidak lagi mengalami
pembengkakan payudara.

B. Pembahasan dan Integrasi Hasil ekspresi. Masalah ini umumnya terjadi

Studi Literatur pada ibu menyusui, terutama selama
Pembengkakan payudara dua sampai lima hari pertama setelah
merupakan suatu keadaan yang dapat melahirkan (Nguyen, 2018).
terjadi ketika payudara memproduksi Payudara bengkak
lebih banyak susu dari jumlah yang (engorgement) adalah pembengkakan
dikeluarkan oleh kegiatan menyusui, payudara yang disertai nyeri karena
memompa, atau petunjuk (tangan) payudara terlalu penuh (ASI
Jurnal Kebidanan
2020
menumpuk di Saluran ASI) akibat
kegagalam mengeluarkan ASI dengan
cukup atau sering. Ibu perlu
membedakan antara kondisi payudara
penuh dan membesar yang normal
dengan payudara yang bengkak
(Monika, 2016).
Salah satu masalah menyusui
pada masa nifas yaitu pembengkakan
payudara karena ada penyempitan
duktus laktiferi atau oleh kelenjar-
kelenjar yang tidak dikosongkan
dengan sempurna atau karena kelainan
pada puting susu. Keluhan yang
dirasakan antara lain payudara
bengkak, keras dan nyeri. Pada
umumnya setelah melahirkan payudara
ibu membesar, terasa panas, keras, dan
tidak nyaman. Pembesaran tersebut
dikarenakan peningkatan suplai darah
ke payudara bersamaan dengan
terjadinya produksi air susu. Biasanya
hal ini berlangsung selama beberapa
hari. Kondisi ini bersifat normal dan
tidak perlu dikhawatirkan. Namun,
terkadang pembesaran itu terasa
menyakitkan sehingga ibu tidak
leluasa mengenakan kutang ataupun
membiarkan benda apapun menyentuh
payudaranya (Apriani et al., 2018).
Masalah yang sering terjadi pada
ibu post partum setelah melahirkan
ialah terjadinya bendungan ASI
(Engorgement) dimana terjadi
penyempitan duktus lakteferi atau oleh
kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan
dengan sempurna atau karena kelainan
pada puting susu (Taqiyah et al.,
2019).
Bendungan ASI adalah
terjadinya pembengkakan pada
payudara karena peningkatan aliran
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
venadan limfe sehingga menyebabkan
ASI tertahan sehingga menimbulkan
rasa nyeri disertai kenaikan suhu
badan (Meihartati, 2017).
Pembengkakan payudara merupakan
suatu kondisi dimana payudara
menjadi penuh akibat ASI statis aliran
limfatik, peningkatan kongesti dan
vaskularitas, dan akumulasi dapat
mengakibatkan tekanan intra kaudal
yang akan mempengaruhi segmen
pada payudara. sehingga tekanan
seluruh payudara meningkat (Astuti &
Anggarawati, 2019).
Pembengkakan payudara adalah
pembendungan air susu karena
penyernpitan duktus lakteferi atau oleh
kelenjar-kelenjar yang tidak
dikosongkan dengan sempurna atau
karena kelainan peda puting susu.
Pembengkakan payudara diartikan
peningkatan aliran vena dan limfe
pada payudara dalam rangka
mempersiapkan diri untuk laktasi. Hal
ini bukan disebabkan overdistensi dari
saluran laktasi, sehingga menyebabkan
bendungan ASI dan rasa nyeri disertai
kenaikan suhu badan. Pembengkakan
payudara yang tidak diberikan
intervensi yang baik maka akan
menimbulkan Infeksi akut kelenjar
susu" mastitis, abses payudara sampai
dengan septicem (Dewiani & Purnama,
2018).
Pembengkakan payudara terjadi
akibat kurangnya pemberian ASI pada
bayi secara adekuat yang
menyebabkan penyumbatan pada
saluran ASI karena tidak dikosongkan
seluruhnya. ASI akan terus diproduksi,
apabila terjadi penyumbatan pada
saluran ASI dan tidak mendapat
Jurnal Kebidanan
2020
penanganan maka akan mengakibatkan
terjadinya mastitis sampai abses
payudara (Sihotang, 2019).
Payudara yang tidak
dikosongkan seluruhnya saat ASI
terbentuk, maka volume ASI dalam
payudara akan melebihi kapasitas
alveoli untuk penyimpanannya
sehingga bila situasi saat ini tidak
diatasi, maka akan menyebabkan
bendungan dan masitis dalam waktu
singkat, dan mempengaruhi kelanjutan
produksi ASI dalam jangka panjang
(Jama & Suhermi, 2019).
Ketika volume ASI bertambah
(biasanya terjadi pada hari kedua
sampai hari keenam pasca kelahiran),
payudara menjadi lebih besar, berat,
hangat dan membuat ibu tidak nyaman
dan hal itu merupakan normal. Namun
ketika bayi tidak efektif menyusu dan
ibu membiarkan payudara penuh
dalam jangka aktu lama, payudara
dapat membengkak dan menyebabkan
rasa tidak nyaman hingga nyeri ke
bagian bawah ketiak tempat beradanya
kelenjar susu (Monika, 2016).
Pembengkakan payudara dapat
terjadi pada satu atau dua payudara
sekaligus, tergantung penyebabnya.
Bila payudara bengkak, ibu dapat
mengalami demam ringan hingga 38,3
0
C yang sering disalahartikan sebagai
infeksi pasca persalinan atau penyakit
lain sehingga tenaga kesehatan
menyarankan pemisahan ibu dan bayi.
Bila payudara ibu langsung bengkak
pada hari pertama atau kedua pasca
persalinan sebelum produksi ASI
mulai banyak, kemungkinan
penyebabnya adalah pemberian cairan
infus yang berlebihan (Monika, 2016).
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
1. Hasil Literatur Sebelumnya
Mengenai Efektivitas Kompres
Daun Kubis (Brassica oleracea
var. capitata) terhadap Penurunan
Pembengkakan Payudara pada Ibu
Nifas
Studi literatur yang
dilakukan peneliti, mendapatkan
bahwa dengan melakukan kompres
daun kubis dapat menurunkan
pembengkakan payudara pada ibu
nifas. Hal tersebut dikarenakan
kandungan dalam kubis yang
bersifat antibiotik dan
antiinflamasi yang berguna untuk
melebarkan pembuluh darah
kapiler sehingga aliran keluar
masuk darah di daerah payudara
yang dikompres dengan daun kubis
tersebut. Hal tersebut
menyebabkan tubuh menyerap
kembali cairan yang terbendung
dalam payudara.
Penelitian yang berjudul
“Efektivitas Kompres Daun Kubis
(Brassica Oleracea) Terhadap
Skala Pembengkakan Payudara
Pada Ibu Post Partum Di Pmb
Endang Kota Kediri” (Sihotang,
2019), mendapatkan bahwa dari 25
total responden sebelum diberikan
kompres daun kubis (brassica
oleracea) terdapat hampir sebagian
dari (48%) 12 responden
mengalami pembengkakan
payudara skala 4. Setelah berikan
kompres daun kubis (brassica
oleracea), sebagian besar (60%) 15
responden mengalami
pembengkakan payudara skala 1.
Hasil analisis statistika
mendapatkan nilai p-value sebesar
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
0,000 atau p-value < α uji wilcoxon mendapatkan p value
(0,000<0,005), sehingga sebersar 0,001, sehingga
disimpulkan Pemberian kompres diinterpterasikan bahwa ada
daun kubis (brassica oleracea) perbedaan yang signifikan skala
efektiv menurunkan skala pembengkakan payudara antara
pembengkakan payudara pada ibu sebelum dan sesudah dilakukan
post partum di PMB Endang Kota intervensi kompres kubis.
Kediri. Daun kubis merupakan salah
Kandungan kubis satu tanaman terapi komplementer
mempunyai sifat antibiotik dan dan mengandung asam amino
antiinflamasi yang dapat methionine, sinigrin
membantu memperlebar pembuluh (Allylisothiocyanate), rapine,
darah kapiler, sehingga minyak mustard, magnesium dan
meningkatkan aliran darah untuk sulfur yang dapat membantu
keluar masuk dari daerah tersebut, melebarkan pembuluh kapiler
dan memungkinkan tubuh untuk sehingga dapat menghilangkan
menyerap kembali cairan yang pembengkakan dan peradangan
terbendung dalam payudara payudara sehingga ASI keluar
tersebut. Kubis mempunyai lancar. Daun kubis dapat
kandungan asam amino glutamin mengurangi pembengkakan
yang bersifat sebagai antibiotik dan payudara tanpa adanya efek
antiinflamasi karena kandungan samping serta dapat meningkatkan
yang terdapat didalamnya sehingga waktu lamanya pemberian ASI
dapat membantu pelebaran (Astuti & Anggarawati, 2019).
pembuluh darah kapiler. Daun Demikian halnya penelitian
kubis dapat mengurangi lain dengan judul “Pengaruh
pembengkakan untuk pemakaian Kompres Daun Kubis Dingin
luar dengan cara pengompresan Terhadap Penurunan Intensitas
(Sihotang, 2019). Nyeri dan Pembengkakan Payudara
Penelitian yang berjudul Ibu Post Partum” (Dewiani &
“Pengaruh Kompres Kubis Purnama, 2018), didapatkan hasil
Terhadap Breast Engorgement Ibu bahwa sebelum intervensi kompres
Postpartum Sectio Caesarea” daun kubis dingin, nilai mean
(Astuti & Anggarawati, 2019), pembengkakan payudara 5,73.
juga mendapatkan hal yang sama. Setelah intervensi, terjadi
Sebelum dilakukan intervensi penurunan nilai mean
kompres kubis skor mean±SD pembengkakan payudara menjadi
breast engorgement sebesar 2,53. Hasil analisis mendapatkan
3,74±0,792. Setelah intervensi, nilai ρ = 0,000 sehingga
didapatkan bahwa skor mean±SD disimpulkan bahwa terdapat
breast engorgement menurun pengaruh penggunaan kompres
menjadi sebesar 2,42±0,76. Hasil
Jurnal Kebidanan
2020
daun kubis dingin terhadap
pembengkakan payudara.
Kandungan Glutamin dalam
daun kubis secara signifikan
mengatur inflamasi lokal melalui
modulasi ekspresi STAT (signal
tranduce and Activator of
Transciption). Protein STAT
terlibat dalam pengembagan dan
fungsi sistem imun dan memainkan
peran penting dalam
mempertahankan toleransi imun
dan inflamasi. Sebagai salah satu
tumbuhan yang memiliki
kandungan asam amino glutamin,
daun kubis terbukti efektif
mengurangi bengkak pada
bendungan ASI (Dewiani &
Purnama, 2018).
Penelitian yang dilakukan di
Delhi, India dengan judul
“Effectiveness of Green Cabbage
Leaves (GCL) and Hot Water Bag
(HWB) Application on Breast
Engorgement in Postnatal
Mothers” (Kumari, 2017),
mendapatkan hasil yang sama
dimana pada kelompok kompres
kubis hijau sebelum intervensi
(baseline) didapatkan rata-rata skor
pembengkakan payudara
5,59±0,49. Setelah intervensi 6
jam, 12 jam, 24 jam, 30 jam dan 36
jam rata-rata skor pembengkakan
payudara terus menurun hingga
menjadi 3,03±0,18. Hasil uji
mendapatkan ρ value = 0,000,
sehingga diinterpretasikan bahwa
terjadi penurunan rata-rata nilai
pembengkakan payudara dari base
line hingga setelah 36 jam.
Kompres kubis hijau efektif dalam
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
menurunkan pembengkakan
payudara.
Demikian halnya penelitian
dengan judul “Efektifitas
Penatalaksanaan kompres daun
kubis (brassica oleracea var
capitata) dan breastcare terhadap
pembengkakan payudara bagi ibu
nifas” (Apriani et al., 2018),
mendapatkan bahwa sebelum
intervensi kompres daun kubis,
rata-rata skor pembengkakan
payudara sebesar 4,60±0,986.
Sesudah intervensi kompres daun
kubis, rata-rata skor
pembengkakan payudara sebesar
2,07±0,799. Hasil uji mendapatkan
z-score -3,493 dan nilai ρ 0,001.
Disimpulkan bahwa
penatalaksanaan kompres daun
kubis efektif terhadap
pembengkakan payudara bagi ibu
nifas.
Kubis (Brassica Oleracea
Var. Capitata) dapat digunakan
untuk terapi pembengkakan. Kubis
(Brassica Oleracea Var. Capitata)
mengandung asam amino metionin
yang berfungsi sebagai antibiotic
dan kandungan lain seperti sinigrin
(Allylisothiocyanate), minyak
mustard, magnesium, Oxylate
Heterosides belerang, hal ini dapat
membantu memperlebar pembuluh
darah kapiler sehingga
meningkatkan aliran darah untuk
keluar masuk dari daerah tersebut,
sehingga memungkinkan tubuh
untuk menyerap kembali cairan
yang terbendung dalam payudara
tersebut. Selain itu daun kubis
(Brassica Oleracea Var. Capitata)
juga mengeluarkan gel dingin yang
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
dapat menyerap panas yang lancar untuk diberikan pada bayi
ditandai dari klien merasa lebih sehingga ASI tidak tertahan di
nyaman dan daun kubis (Brassica payudara dan menyebabkan
Oleracea Var. Capitata) menjadi terjadinya pembengkakan
layu/matang setelah 30 menit payudara.
penempelan (Apriani et al., 2018). Penelitian dengan judul
Hasil penelitian pada “Efektifitas Penatalaksanaan
literatur jurnal tersebut, sejalan kompres daun kubis (brassica
dengan teori yang menyebutkan oleracea var capitata) dan
bahwa kompres daun kol (kubis) breastcare terhadap pembengkakan
dapat mengatasi dan meredakan payudara bagi ibu nifas” (Apriani
payudara bengkak. Kompres daun et al., 2018), mendapatkan
kol lebih efektif dan cepat sebelum intervensi breastcare,
menghilangkan rasa nyeri dan mean skor pembengkakan
memberikan rasa nyaman payudara 4,67±0,967. Sesudah
dibandingkan kompres intervensi breastcare, mean skor
hangat/dingin. Penatalaksanaan pembengkakan payudara
kompres daun kol dilakukan 3,07±1,100. Hasil uji mendapatkan
selama 20-30 menit atau sampai t hitung 9,798 dan ρ 0,000.
daun kol dingin dengan frekuensi 2 Disimpulkan bahwa
kali sehari. Ambil lembar daun kol penatalaksanaan breast care efektif
hijau segar dan utuh, cuci bersih menangani masalah pembengkakan
lalu gunakan untuk menutupi payudara pada ibu nifas.
semua area payudara yang bengkak Perawatan payudara masa
kecuali daerah areola dan puting nifas dapat membantu
(Irsal, 2019). memperlancar pengeluaran ASI.
2. Hasil Literatur Sebelumnya Perawatan payudara juga dapat
Mengenai Efektivitas Breast Care dilakukan untuk mencegah dan
terhadap Penurunan menangani masalah menyusui
Pembengkakan Payudara pada Ibu seperti pembengkakan payudara.
Nifas Sebelum melakukan perawatan
Studi literatur mendapatkan payudara dibutuhkan persiapan dan
bahwa dengan melakukan peralatan serta ibu harus
breastcare dapat menurunkan membutuhkan waktu yang cukup
pembengkakan payudara pada ibu lama untuk mengompresan dan
nifas. Pijat payudara yang pengurutan atau pemijatan setiap
merupakan bagian dari breastcare tahapnya (Apriani et al., 2018).
dapat memberikan stimulus untuk Penelitian lainnya yang
memperlancar ASI sehingga tidak berjudul “Hubungan antara
lagi mengalami pembengkakan Perawatan Payudara dengan
payudara. Perawatan payudara Kejadian Bendungan ASI
bertujuan agar produksi ASI terus (Engorgement) pada Ibu Nifas”
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
(Meihartati, 2017), didapatkan Uji mc nemar didapatkan hasil ρ
responden yang tidak melakukan 0,007. Terdapat pengaruh
perawatan payudara hampir hubungan Masase ASI pada ibu
seluruhnya (75,6%) responden Post Partum di RSIA Khadijah I
mengalami Bendungan ASI dan Muhammadiyah Khadijah
dan (15,9 %) tidak mengalami Makassar.
bendungan ASI kemudian Penelitian lainnya
responden yang melakukan mendapatkan hasil yang sama,
perawatan payudara (31,8%) yaitu penelitian yang berjudul
responden mengalami bendungan “Efektifitas Pijat Oketani Terhadap
ASI dan sebagian besar (68,2 %) Bendungan asi Pada Ibu
tidak mengalami bendungan ASI Postpartum Di RSB Masyita
dan Hasil analisis data Makassar” (Jama & Suhermi,
menggunakan uji chi mendapatkan 2019). Hasil yang didapatkan
nilai ρ = 0,000. Ada hubungan bahwa bendungan ASI pada ibu
sangat erat antara perawatan postpartum sebelum dilakukan
payudara dengan kejadian Pijat oketani nilai Mean 7,73 dan
Bendungan ASI pada ibu nifas. SD 1,163. Setelah dilakukan Pijat
Demikian halnya masase oketani, bendungan ASI yang
atau pemijatan/pengurutan dialamai oleh ibu postpartum
merupakan bagian dari perawatan mengalami perubahan yang
payudara (breast care), dapat signifiakan yaitu nilai Mean 2,93
menurunkan pembengkakan dengan SD 1,580. Hasil uji T-test
payudara. Sebagaimana penelitian didapatkan ibu post partum setelah
yang berjudul “Pengaruh Masase dilakukan pijat oketani dengan
Payudara Terhadap Bendungan nilai mean 4,800, SD 1,46
ASI Pada Ibu Post Partum Di (p=0,000). Disimpulkan bahwa
RSIA Khadijah I Makassar pemberian terapi pijat oketani
(Taqiyah et al., 2019), didapatkan efekti dalam mencegah bendungan
bahwa ibu post partum yang ASI pada ibu postpartum.
mengalami bendungan ASI Gerakan masase payudara
sebelum dilakukan perawatan sebagai bagian dari breastcare
payudara sebanyak 81,3% dan bermanfaat memperlancar refleks
tidak terbendung sebanyak 18,8%. pengeluaran ASI sehingga menjadi
Namun setelah dilakukan kosong dengan pengurutan
perawatan payudara berupa masase (Taqiyah et al., 2019). Pijat oketani
payudara, data yang didapatkan merupakan salah satu metode
mengalami penurunan dimana breast care yang tidak
yang mengalami bendungan ASI menimbulkan rasa nyeri. Pijat
sebanyak 18,8% dan yang tidak oketani dapat menstimulus
mengalami bendungan ASI kekuatan otot pectoralis untuk
sebanyak 81,3%. Berdasarkan hari meningkatkan produksi ASI dan
Jurnal Kebidanan
2020
membuat payudara menjadi lebih
lembut dan elastis sehingga
memudahkan bayi untuk mengisap
ASI, mencegah putting lecet dan
bendungan ASI serta dapat
mempebaiki atau mengurangi
masalah laktasi.
Sejalan dengan teori yang
menyatakan bahwa perawatan
payudara (breast care) diterapkan
untuk penanganan payudara yang
mengalami pembengkakan atau
yang biasa dikenal dengan
bendungan ASI. Perawatan
payudara bertujuan untuk
memperlancar pengeluaran ASI
sehingga tidak terjadi penumpukan
ASI di payudara. Sebelum
menyusui pijat payudara dengan
lembut dimulai dari luar kemudian
perlahan-lahan bergerak kearah
puting susu. Berhati-hatilah pada
daerah yang mengeras. Susui bayi
sesering mungkin. Susui bayi
dengan payudara yang sakit jika
kuat menahannya karena bayi akan
menyusu dengan penuh semangat
pada awal sesi menyusui sehingga
bisa mengeringkan dengan efektif.
Kemudian, tempelkan handuh
halus yang sudah dibasahi air
hangat pada payudara yang sakit
beberapa kali dalam sehari.
Lakukan pemijatan dengan lembu
di sekitar area yang mengalami
penyumbatan kelenjar susu dan
secara perlahan-lahan turun ke arah
puting susu. Lakukan kompres
dingin pada payudara diantara
waktu menyusu (Rasjidi, 2016).
Perawatan payudara
merupakan suatu tindakan yang
dilakukan untuk merawat payudara
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
terutama pada masa post partum
(masa menyusui) untuk
memperlancar pengeluaran ASI.
Tujuan perawatan payudara adalah
untuk melenturkan dan
menguatkan puting susu. Payudara
yang terawat akan memproduksi
ASI cukup untuk kebutuhan bayi.
Perawatan payudara juga dapat
mengatasi puting susu datar atau
terbenam supaya dapat dikeluargan
dan siap disusukan kepada bayi
(Wahyuningsih, 2019). Dengan
lancarnya ASI, maka tidak ada
susu yang tertahan di payudara
sehingga tidak mengalami
pembengkakan payudara.
C. Keterbatasan Penelitian
Dalam melakukan penelitian
mengenai efektivitas kompres daun
kubis (brassica oleracea var. capitata)
dan breast care terhadap penurunan
pembengkakan payudara pada ibu
nifas, peneliti hanya menggunakan
metode studi literatur berdasarkan
hasil-hasil penelitian sebelumnya.
Peneliti tidak melakukan analisis
statiska untuk menganalisis tingkat
signifikansinya. Hal tersebut
dikarenakan imbas dari pendemi
Covid-19 yang tengah terjadi
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan studi literatur
efektivitas kompres daun kubis
(brassica oleracea var. capitata) dan
breast care terhadap penurunan
pembengkakan payudara pada ibu
nifas, dapat disimpulkan sebagai
berikut:
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
1. Studi literatur 7 literatur jurnal terjadinya pembengkakan
nasional dan 1 literatur jurnal payudara.
internasional yang relevan. B. Saran
Sebagian besar menggunakan 1. Bagi Institusi Pendidikan
desain quasi eksperimen rancangan Menambah literatur
pretest postest design. Teknik kepustakaan terbaru sehingga
pengambilan sampling sebagian melengkapi pustaka-pustaka yang
besar menggunakan consecutive sudah ada. Hasil penelitian ini
sampling. Kepustakaan pada dapat diterima dan dijadikan
literatur-literatur berkisar 7-36 sebagai bahan pustaka untuk
pustaka. Analisi yang digunakan menambah wawasan dan ilmu
adalah wilcoxon, mann withney, pengetahuan bagi bidan mengenai
Repeated measure ANOVA, Mc penurunan pengbengkakan
Nemar, uji chi square dan T Test. payudara pada ibu nifas.
Text book sebanyak 5 buah yang 2. Bagi Peneliti Selanjutnya
bersumber dari situs google book Melakukan penelitian lebih
dengan tahun terbitan berkisar lanjut dengan menggunakan
2016-2019 metode penelitian pre eksperimen
2. Kompres daun kubis dapat maupun quasi eksperimen dan
menurunkan pembengkakan analisis statisika sehingga
payudara pada ibu nifas. didapatkan hasil yang lebih valid.
Kandungan kubis bersifat Hasil penelitian ini dapat dijadikan
antibiotik dan antiinflamasi yang sebagai salah satu referensi dalam
berguna untuk melebarkan melakukan penelitian lebih lanjut
pembuluh darah kapiler sehingga mengenai penurunan
aliran keluar masuk darah di pengbengkakan payudara pada ibu
daerah payudara yang dikompres nifas.
dengan daun kubis tersebut. Hal 3. Bagi Profesi Kebidanan
tersebut menyebabkan tubuh Menerapkan intervensi non
menyerap kembali cairan yang farmakologi pada ibu nifas yang
terbendung dalam payudara. mengalami pembengkakan
3. Breastcare dapat menurunkan payudara seperti dengan kompres
pembengkakan payudara pada ibu daun kubis dan breast care berupa
nifas. Pijat payudara yang pijat payudara.
merupakan bagian dari breastcare 4. Bagi Institusi Kesehatan
memberikan stimulus Mengaplikasikan kompres
memperlancar ASI sehingga tidak daun kubis dan breast care berupa
lagi mengalami pembengkakan pijat payudara dalam standar
payudara. Perawatan payudara operasional prosedur (SOP) dalam
bertujuan agar produksi ASI terus menangani ibu nifas yang
lancar untuk diberikan pada bayi mengalami pengbengkakan
sehingga ASI tidak tertahan di payudara.
payudara dan menyebabkan
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Pengaruh Kompres Kubis
DAFTAR PUSTAKA Terhadap Breast Engorgement
Ibu Postpartum Sectio
Ambarwati. (2010). Asuhan Caesarea. Indonesian Journal of
Kebidanan Nifas. Nuha Medika. Nursing Research, 2(1).
Amru. (2015). Sinopsis Obstetri: Bungin, B. (2011). Metodologi
Obstetric Fisiologi, Obstetri Penelitian Kualitatif. Raja
Patologi. EGC. Grafindo.
Anggraini. (2010). Asuhan Dalimartha dan Adrian. (2011).
Kebidanan Masa Nifas. Pustaka Khasiat Buah dan Sayur.
Rihama. Penebar Swadaya.
Apriani, A. (2018). Efektivitas De Sousa L, Haddad ML, Nakano
Penatalaksanaan Kompres AM, G. F. (2012). non-
Daun Kubis (Brassica Oleracea pharmacologic treatment to
Cipitata) dan Breast Caret relieve breast Engorgement
terhadap Pembengkakan During Lactation: an
Payudara bagi Ibu Nifas. Jurnal Integrative Literature Review.
Maternal, II No. 4. Rev Esc Enferm USP, 46 (2).
https://ejurnal.stikesmhk.ac.id/ind https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pu
ex.php/jurnal_ilmiah_maternal/art bmed/22576554
icle/viewFile/701/620
Dewiani, K., & Purnama, Y. (2018).
Apriani, A., Wijayanti, & Widyastutik, Pengaruh Kompres Daun
D. (2018). Efektifitas Kubis Dingin Terhadap
Penatalaksanaan kompres daun Penurunan Intensitas Nyeri dan
kubis (brassica oleracea var Pembengkakan Payudara Ibu
capitata) dan breastcare Post Partum. J. Keperawatan
terhadap pembengkakan Muhammadiyah Bengkulu,
payudara bagi ibu nifas. J. 06(02).
Maternal, II(4).
Dikes Prov. Gorontalo. (2019).
Astuti, Y. (2016). Efektivitas Laporan Kesehatan Ibu.
Kompres Kubis dan Kubis
Tumbuk terhadap penurunan Disha, dkk. (2015). Effect of Chilled
Pembengkakan Payudara Ibu Cabbage Leaver vs Hot
Post Partum di RS Bhakti Wira Compression on Breast
Tamtama Semarang Engorgement Aming Post Natal
[Universitas Gajah Mada]. Mothers Admitted in a Tertiary
http://etd.repository.ugm.ac.id/ho Care Hospital. Nursing and
me/detail_pencarian/107095 Midwifery Reseach, 11 (1):24.
http://medind.nic.in/nad/t15/i1/na
Astuti, Y., & Anggarawati, T. (2019). dt15i1p24.pdf
Jurnal Kebidanan
2020
Donald dan Susanne. (2014).
Breastfeeding Baby.
http://search.proquest.com/docvie
w/43023086
Elvira. (2017). Hubungan antara
Pengetahuan Ibu Nifas dengan
Sikap dalam Melakukan
Perawatan Payudara di Rumah
Sakit Kartika Husada
Kabupaten Kubu Raya tahun
2017. Jurnal Kebidanan, 7 No. 1.
https://media.neliti.com/media/pu
blications/265342-hubungan-
antara-pengetahuan-ibu-nifas-de-
b5f94edc.pdf
Hamid. (2011). Buku panduan
Wanita yang baru Pertama jadi
Ibu. Flashbook.
Holmes & Beker. (2011). Buku Ajar
Ilmu Kebidanan. EGC.
Irsal, F. S. (2019). Tidak Bisa
Menyusui? Noura Books.
Jama, F., & Suhermi, S. (2019).
Efektifitas Pijat Oketani
Terhadap Bendungan asi Pada
Ibu Postpartum Di RSB
Masyita Makassar. Journal of
Islamic Nursing, 4(1).
Judith dan Anna. (2011). Buku Saku
Diagnosa Keperawatan. EGC.
Kemenkes RI. (2019). Rapat Kerja
Nasional: Strategi Akselerasi
Penurunan angka Kematian Ibu
dan Bayi Baru Lahir.
Kumari, M. R. (2017). Effectiveness
of Green Cabbage Leaves
(GCL) and Hot Water Bag
(HWB) Application on Breast
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Engorgement in Postnatal
Mothers. International Journal
of Advances in Nursing
Management, 5(1).
Kusumaningrum. (2013). Pengaruh
Pemberian Jus Kubis (Brassica
Oleracea Var. Capitata L.) Dosis
Bertingkat terhadap Gambaran
Makroskopis dan Mikroskopis
Gaster Tikus Wistar Jantan
yang Diinduksi Kuning Telur
Ayam [Universitas Diponegoro].
https://www.neliti.com/id/publica
tions/108673/pengaruh-
pemberian-jus-kubis-brassica-
oleracea-var-capitata-l-dosis-
bertingkat-t
Marmi. (2014). Asuhan Kebidanan
pada Masa Nifas Puerperium.
Pustaka Pelajar.
Martini, D. E. (2015). Efektivitas
Latihan Kegel terhadap
Percepatan Penyembuhan Luka
Perineum pada Ibu Nifas di
Puskesmas Kalitengah
Lamongan. Jurnal Surya, 07
(03) De.
https://docplayer.info/57830500-
Efektifitas-latihan-kegel-
terhadap-percepatan-
penyembuhan-luka-perineum-
pada-ibu-nifas-di-puskesmas-
kalitengah-lamongan.html
Meihartati, T. (2017). Hubungan
antara Perawatan Payudara
dengan Kejadian Bendungan
ASI (Engorgement). Jurnal
Kebidanan Dan Keperawatan,
13(1).
Melfianora. (2018). Penulisan Karya
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Tulis Ilmiah dengan Studi Panduan Lengkap Asuhan
Literatur. https://osf.io/efmc2/ Kebidanan Ibu Nifas: ASKEB
III. Deepublish.
Monika. (2016). Buku Pintar ASI dan
Menyusui. Noura Books. Rasjidi, I. (2016). Panduan
Kehamilan Muslimah: Panduan
Nengah Runiari dan I.D.A.Kt. Ibu Hamil, Melahirkan, dan
Surinati. (2013). Pengaruh Perawatan Bayi Secara Medis
Pemberian Kompres Panas dan Islam. Noura Books.
Terhadap Intensitas Nyeri
Pembengkakan Payudara Pada Rukiyah dan Yulianti. (2010). Asuhan
Ibu Post Partum di Wilayah Kebidanan IV (Patologi). CV.
Kerja Puskesmas Pembantu Trans Info Medika.
Dauh Puri.
https://ojs.unud.ac.id/index.php/c Sihotang, D. W. (2019). Efektivitas
oping/article/download/6120/461 Kompres Daun Kubis (Brassica
1/ Oleracea) terhadap Skala
Pembengkakan Payudara pada
Ibu Post Partum di PMB
Endang Kota Kediri. Journal
Nguyen, N. (2018). Penting 18000 for Quality in Women’s Health,
Kata Medical Divtionary di 2(2).
Indonesia. Nam H. Nguyen
Publiser. Sinclair, C. (2010). Buku Saku
Kebidanan. EGC.
Novita, R. V. (2011). Efektivitas
Paket “Bunda Ceria” Terhadap Suradi dan Kristina. (2012).
Rasa Nuyeri dan Pembengkakan Manajemen Laktasi: Program
Payudara serta Produksi ASI Manajemen Laktasi.
pada Ibu Postpartum di Jakarta Perkumpulan Perinatologi
[Universitas Indonesia]. Indonesia.
https://docplayer.info/34939076-
Efektifitas-paket-bunda-ceria- Taqiyah, Y., Sunarti, & Rais, N. F.
terhadap-rasa-nyeri-dan- (2019). Pengaruh Masase
pembengkakan-payudara-serta- Payudara Terhadap
produksi-asi-pada-ibu-post- Bendungan ASI Pada Ibu Post
partum-di-jakarta.html Partum Di Rsia Khadijah I
Makassar. Journal of Islamic
Nurdiana, A. F. (2019). Penerapan Nursing, 4(1).
Kompres Daun Kubis untuk
Pembengkakan Payudara pada Wahyuningsih, S. (2019). Buku Ajar
Ibu Menyusui. Universitas Asuhan Keperawatan Post
Muhammadiyah Purwokerto. Partum Dilengkapi Dengan
Panduan Persiapan Praktikum
Pitriani dan Andriyani. (2012). Mahasiswa Keperawatan.
Jurnal Kebidanan
2020
Sarjana Terapan Kebidanan
Politeknik Kesehatan
Kemenkes Gorontalo
Deepublish. Zuhana. (2014). Perbedaan
Efektifitas Daun Kubis Dingin
Wahyuti. (2016). Mengubah Kubis (Brassica Oleraccea Var.
Menjadi Emping. Capitata) dengan Perawatan
http://www.bbpp- Payudara dalam Mengurangi
lembang.info/index.php/arsip/arti Pembengkakan Payudara
kel/artikel-pertanian/981- (Breast Engorgement) di
mengolah-kubis-menjadi-emping Kabupaten Pekalongan. Jurnal
Walyani dan Purwoastuti. (2016). Ilmiah Bidan, Vol. 2, No.
Asuhan Kebidanan pada Masa https://media.neliti.com/media/pu
Nifas & Menyusui. Pustaka blications/227229-perbedaan-
Barupress. efektifitas-daun-kubis-dingin-
6cd54511.pdf