BAB IPENDAHULUANA.
 
Latar belakang
Ibu hamil adalah suatu anugrah yang sangat luar biasa bahkan tidak bisa dinilai denganharta 
ataupun uang kita. Allah mempercayai kita dengan memberikan hadiah yang takternilai harg
anya. Kehamilan, persalinan dan menyusui merupakan proses fisiologi yang perlu dipersiapk
an oleh wanita dari pasangan subur agar dapat dilalui dengan aman. Selamamasa kehamilan
, ibu dan janin adalah unit fungsi yang tak terpisahkan. Kesehatan ibu hamiladalah persyarat
an penting untuk fungsi optimal dan perkembangan kedua bagian unittersebut. Obat dapat 
menyebabkan efek yang tidak dikehendaki pada janin selama masakehamilan Selama keham
ilan dan menyusui, seorang ibu dapat mengalami berbagaikeluhan atau gangguan kesehatan 
yang membutuhkan obat. Banyak ibu hamilmenggunakan obat dan suplemen pada periode 
organogenesis sedang berlangsung sehinggarisiko terjadi cacat janin lebih besar. Di sisi lain, 
banyak ibu yang sedang menyusuimenggunakan obat-obatan yang dapat memberikan efek 
yang tidak dikehendaki pada bayiyang disusui. Karena banyak obat yang dapat melintasi plas
enta, maka penggunaan obat pada wanita hamil perlu berhati-hati. Dalam plasenta obat me
ngalami proses biotransformasi, mungkin sebagai upaya perlindungan dan dapat terbentuk 
senyawa antarayang reaktif, yang bersifat teratogenik/dismorfogenik. Obatobat teratogenik 
atau obat-obatyang dapat menyebabkan terbentuknya senyawa teratogenik dapat merusak 
janin dalam pertumbuhan. Beberapa obat dapat memberi risiko bagi kesehatan ibu, dan dap
at memberefek pada janin juga. Selama trimester pertama, obat dapat menyebabkan cacat l
ahir(teratogenesis), dan risiko terbesar adalah kehamilan 3-8 minggu. Selama trimester kedu
adan ketiga, obat dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan secara fungsional 
pada janin atau dapat meracuni plasenta. Penulisan resep untuk masa kehamilan Jikamemu
ngkinkan konseling seharusnya dilakukan untuk seseorang waktu sebelummerencanakan ke
hamilan termasuk diskusi tentang risiko-risiko yang berhubungan denganobat-obat spesifik, 
obat tradisional, dan pengaruh buruk bahan kimia seperti rokok danalkohol. Suplemen sepe
rti asam folat sebaiknya diberikan selama penatalaksanaankehamilan karena penggunaan as
am folat mengurangi cacat selubung saraf. Obat sebaiknyadiresepkan pada kehamilan hanya 
jika keuntungan yang diharapkan bagi ibu hamil/dipikirkan lebih besarndaripada risiko bagi j
anin. Semua obat jika mungkin sebaiknyadihindari selama trimester pertama. Pada proses m
enyusui, pemberian beberapa obat(misalnya ergotamin) untuk perawatan si ibu dapat mem
bahayakan bayi yang baru lahir,sedangkan pemberian digoxin sedikit pengaruhnya. Beberap
a obat yang dapat menghalangi proses pengeluaran ASI antara lain misalnya estrogen. Kerac
unan pada bayi yang baru lahir.  
dapat terjadi jika obat bercampur dengan ASI secara farmakologi dalam jumlah yangsignifika
n. Konsentransi obat pada ASI (misalnya iodida) dapat melebihi yang ada di plasenta sehingg
a dosis terapeutik pada ibu dapat menyebabkan bayi keracunan. Beberapa jenis obat mengh
ambat proses menyusui bayi (misalnya phenobarbital). Obat pada ASIsecara teoritis dapat m
enyebabkan hipersensitifitas pada bayi walaupun dalam konsentrasiyang sangat kecil pada e
fek farmakologi. Perubahan fisiologi selama kehamilan danmenyusui dapat berpengaruh ter
hadap kinetika obat dalam ibu hamil dan menyusui yangkemungkinan berdampak terhadap 
perubahan respon ibu hamil terhadap obat yangdiminum.Dengan demikian, perlu pemaham
an yang baik mengenai obat apa saja yang relatif tidakaman hingga harus dihindari selama k
ehamilan ataupun menyusui agar tidak merugikan ibudan janin yang dikandung ataupun bay
inya.Untuk memberikan pengetahuan mengenai penggunaan obat pada ibu hamil dan meny
usui, maka apoteker perlu dibekali pedomandalam melaksanakan pelayanan kefarmasian ba
gi ibu hamil dan menyusui.

Bab II PEMBAHASAN
Pemberian Obat pada ibu hamil