SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Ali Afandi

Nomor KTP : 3525090305550001
NPWP : 08.665.510.7-612.000
Tempat, tanggal lahir : Gresik, 03 Mei 1955
Pekerjaan : Dosen
Alamat : Jl. Pendidikan 15, RT 04/RW 02 Desa Sidomulyo, Kec. Sidayu Kab.
Gresik

Memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : Rizky Bagus Pradana

Nomor KTP : 3524220910930001
NPWP : 80.334.722.8-645.000
Tempat, tanggal lahir : Lamongan, 09 Oktober 1993
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Jl. Made Kidul Gg III RT 03/RW09 No. 5 Lamongan

Untuk mengurus dan mengambil hadiah dari undian berhadiah anniversary icon mall gresik
yang pertama. Dengan No. Undian sebagai berikut :
00137; 00138; 00139; 00140; 00141; 00142; 00143; 00144; 00145; 00146.

Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sebenarnya dan segala resiko yang timbul dari
pemberian wewenang ini menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi wewenang terima
kasih.

Gresik, 14 Maret 2020

Penerima Kuasa, Pemberi Kuasa,

(Rizky Bagus Pradana) (Ali Afandi)