MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH

INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH
PELEMBANG
Program studi : S1 Keperawatan dan Program Profesi Ners, DIII
Keperawatan, DIII Kebidanan, DIII Fisioterapi, DIII Kesehatan Lingkungan, Teknologi
Laboratorium Medis, S1 gizi, S1 Sistem Informasi

FORM PENILAIAN UJIAN PROPOSAL STUDI KASUS

Nama :

NIM :

Program Studi :

Hari/Tanggal :

Judul :

N KOMPONEN BOBOT NILAI MUTU

O (B) (N) (NXB)
1 Penyajian Lisan
Kemampuan menyajikan intisari penulisan 1
dengan jelas dan ringkas serta efektifitas
penggunaan alat bantu
2 Sistematika Penulisan
a. Keterkaitan/Kesinambungan (terlihat 1
benang merah) antar BAB
b. Penggunaan bahasa, ejaan yang baik 1
dan benar, cara penulisan daftar
pustaka dan kutipan rujukan
3 Isi Tulisan
a. Konsep Teori 1
b. Konsep Askep 1
c. Telaah Jurnal 2
4 Tanya Jawab
Kemampuan menjawab secara sistematis, logis 3
dan jelas
NILAI AKHIR = ∑ (N X B) 10

Catatan :
Nilai (N) diberikan dalam skala 0-100
Nilai dari penguji dalam ∑ (N x B)/10
Nilai diberikan dalam angka secara perorangan

Palembang, 20

( )

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH
 INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH
PELEMBANG
Program studi : S1 Keperawatan dan Program Profesi Ners, DIII
Keperawatan, DIII Kebidanan, DIII Fisioterapi, DIII Kesehatan Lingkungan, Teknologi
Laboratorium Medis, S1 gizi, S1 Sistem Informasi

REKAPITULASI NILAI UJIAN PROPOSAL STUDI KASUS

Nama :

NIM :

NO NAMA JABATAN NILAI AKHIR

∑ (N X B)
1 Pembimbing 1
2 Penguji 1
Jumlah
Rata-rata
Nilai akhir

Rentang Nilai

No Nilai absolute Angka mutu Huruf mutu

1 80-100 A 4
2 70-79 B 3
3 56-69 C 2
4 41-55 D 1
5 0-40 E 0

Catatan

1. Jumlah adalah penjumlahan nilai akhir dari tim penguji dan anggota
2. Lembar ini diserahkan kepada Ketua Program Studi setelah ujian selesai

Mengetahui, Palembang, 20

Ketua Program Sudi Tim Penguji

(Yudi Abdul Majid.,S.Kep.,Ns.,M.Kep) ( )

MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN

 PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH
INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH
PELEMBANG
Program studi : S1 Keperawatan dan Program Profesi Ners, DIII
Keperawatan, DIII Kebidanan, DIII Fisioterapi, DIII Kesehatan Lingkungan, Teknologi
Laboratorium Medis, S1 gizi, S1 Sistem Informasi

BERITA ACARA

UJIAN PROPOSAL STUDI KASUS

Pada hari Bulan Tahun Bertempat di Institut Ilmu

Kesehatan Dan Teknologi Muhammadiyah Palembang, kami tim penguji seminar
Proposal Studi Kasus atas nama Mahasiswa:

Nama :

NIM :

Program Studi :

Hari/Tanggal :

Penguji :

Judul :

Telah dilakukan Ujian Proposal Studi Kasus oleh TIM PENGUJI. Demikianlah berita
acara ini dibuat dengan sebenarnya dan dapat dipergunakan sebagaima mestinya

Tim Penguji

1…………………………………………………………( )

2…………………………………………………………( )
 MAJELIS PENDIDIKAN TINGGI PENELITIAN DAN PENGEMBANGAN
PIMPINAN PUSAT MUHAMMADIYAH
INSTITUT ILMU KESEHATAN DAN TEKNOLOGI MUHAMMADIYAH
PELEMBANG
Program studi : S1 Keperawatan dan Program Profesi Ners, DIII
Keperawatan, DIII Kebidanan, DIII Fisioterapi, DIII Kesehatan Lingkungan, Teknologi
Laboratorium Medis, S1 gizi, S1 Sistem Informasi

FORM MASUKAN/PERBAIKAN DARI TIM PENGUJI

STUDI KASUS

Nama :

NIM :

Hari/Tanggal :

Penguji :

Judul :

No Hal-hal untuk diperbaiki Seharusnya BAB Halaman

Penguji,

( )

PERNYATAAN KESEDIAAN
 MENJADI PENGUJI UJIAN STUDI KASUS

PENDIDIKAN PROFESI NERS

IKesT MUHAMMADIYAH PALEMBANG

TAHUN AKADEMIK 2020/2021

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :

Tempat tanggal lahir :

Pendidikan terakhir :

Pekerjaan :

Alamat :

Dengan ini menyatakan bersedia/tidak bersedia menjadi Penguji Studi Kasus

Pendidikan Profesi Ners IKesT Muhammadiyah Palembang :

Mata Ajar :

Demikianlah pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya

Palembang,.......................................20

Yang Menyatakan

( )