tanggal Implementasi Evaluasi Paraf

1. Melakukan BHSP dengan S : Klien 1

keluarga dan klien - Klien mengatakan
2. Memperkenalkan diri namanya Ny. S
3. Menjelaskan tujuan - Klien mengatakan
pertemuan keluarga dengan terkadang mendengar
klien suara bisikan seperti ada yg
4. Menanyakan jenis memanggil dirinya
halusinasi apa yang klien “mamak”, suara itu muncul
rasakan ketika klien sedang
5. Menanyakan bagaimana isi melamun dan duduk
halusinasi klien sendirian, suara itu muncul
6. Menanyakan kapan waktu kadang-kadang
halusinasi klien O:
7. Menanyakan berapa - Klien kooperatif
frekuensi halusinasi klien - Klien mampu
8. Menanyakan bagaimana menyebutkan apa yang dia
situasi yang dapat alami
menimbulkan halusinasi klien A:
9. Mengidentifikasi respon SP1P halusinasi teratasi
klien terhadap halusinasi sebagian
klien P:
Klien : Ajarkan klien cara
mengontrol halusinasi
dengan menghardik
Perawat : Lanjutkan SP1P
halusinasi pada pertemuan
berikutnya

- Mengajarkan klien cara S : Klien 1

menghardik halusinasi - Klien mengatakan
- Menganjurkan klien mampu dan mau berlatih
memasukan cara menghardik cara menghardik halusinasi
ke dalam kegiatan harian - Klien mengatakan akan
memasukan cara
menghardik ke dalam
kegiatan hariannya
O:
Klien mampu
mempraktikkan cara
menghardik halusinasi
A : SP1P halusinasi teratasi
P:
Klien :
Evaluasi kemampuan klien
dalam menghardik
 halusinasi
Perawat : Lanjutkan SP2P
halusinasi pada pertemuan
berikutnya
- Mengevaluasi jadwal S : Klien 1
kegiatan klien - Klien mengatakan mampu
- Melatih klien mengendalikan halusinasi
mengendalikan halusinasi dengan cara yang ke dua
dengan cara bercakap-cakap yaitu dengan bercakap
- Menganjurkan klien cakap
memasukkan ke dalam - Klien mengatakan akan
kegiatan harian klien memasukkan cara
mengendalikan halusinasi
dengan cara bercakapcakap
ke dalam kegiatan
hariannya
O:
Klien mempraktikkan cara
mengendalikan halusinasi
dengan cara bercakap-
cakap
A : SP2P
halusinasi teratasi P :
Klien :
Evaluasi kemampuan klien
cara mengendalikan
halusinasi dengan cara
bercakap-cakap
Perawat : Lanjutkan SP3P
halusinasi pada pertemuan
berikutnya
-Mengevaluasi jadwal S : Klien
kegiatan harian klien Klien mengatakan mampu
-Melatih klien mengendalikan halusinasi
mengendalikan halusinasi dengan cara yang ke tiga
dengan cara melakukan yaitu dengan cara
kegiatan melakukan kegiatan harian
-Menganjurkan klien O : Klien mampu
memasukkan ke dalam mempraktikkan cara
jadwal kegiatan harian mengendalikan halusinasi
dengan cara melakukan
kegiatan seperti menonton
tv dan membantu anggota
keluarga yang ada di rumah
A : SP3P
halusinasi teratasi P :
Klien
Evaluasi kemampuan klien
 dalam melakukan kegiatan
hariannya Perawat
Lanjutkan SP4P halusinasi
pada pertemuan berikutnya
-Mengevaluasi jadwal S : Klien 1 Klien
kegiatan Memberikan mengatakan mau minum
pendidikan kesehatan obat secara teratur
mengenai penggunaan obat O : Klien terlihat minum
secara teratur obat secara teratur A : SP4P
-Menganjurkan klien halusinasi teratasi P : Klien
memasukkan ke dalam Anjurkan klien
jadwal kegiatan harian memasukkan semua
kemampuan yang sudah
dilatih ke dalam jadwal
kegiatan hariannya Perawat
- Evaluasi jadwal kegiatan
harian klien - Evaluasi SP1P
halusinasi - Evaluasi SP2P
halusinasi - Evaluasi SP3P
halusinasi - Evaluasi SP4P
halusinasi - Anjurkan klien
memasukkan semua
kemampuan yang sudah
dilatih dalam jadwal
kegiatan hariannya dan
dilakukan setiap hari