PT.

TRI TUNGGAL AIMAS SORONG

LEVERANSIR – INSTALATUR - KONTRAKTOR
Jl. Nangka Aimas I Unit I Sorong – Papua
Telp. (0951) 322796 – Hp. 081148591
Banker : Bank Papua Bank Mandiri

Nomor : 020/TT-SRG/X/2020 Sorong ,19 Oktober 2020

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : PEMBAYARAN JASA KERJA Kepada Yth;
PT.PLN (Persero) Wilayah Papua dan
Papua Barat Unit Pelaksana Proyek
Ketenaga Listrikan Papua Barat
Di-
ManokwarI
Dengan hormat,
Berdasarkan syarat-syarat khusus kontrak pada Surat Perjanjian Pelaksanaan Pekerjaan Kontrak Nomor :
010.PJ/DAN.02.03/AI-UP2K.PB/2019 , tanggal 15 Agustus 2019 tentang Kesepakatan Harga Satuan (KHS)
Pekerjaan Pembangunan Jaringan Distribusi JTM, JTR dan Gardu Distribusi Pemasangan Lokasi : PT. PLN
(Persero) UP3 Sorong –Desa Sumano, Grid Sodrofoyo, dan Grid Sodrofoyo JTM Teminabuan (Distrik Kais dan
Sawiat) KAB. Sorong Selatan. Tahun Anggaran 2019 pada Dinas PT. PLN (Persero) Wilyah Papua dan Papua Barat
Unit Pelaksanaan Proyek Ketenaga Listrikan Papua Barat. Maka bersama ini kami mengajukan permohonan
untuk diberikan Uang Pembayaran sebesar 5% dari nilai kontrak tersebut diatas.
Dengan Perincian sebagai berikut :
Dengan Nilai Kontrak : Rp. 2.750.000.000,-
Terbilang : Dua Milliar Tujuh Ratus Lima Puluh Juta Rupiah
Dengan Nilai 5 % : Rp. 137.500.000,-
Terbilang : Seratus Tiga Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Ribu Rupiah
Cara Pembayaran : Transfer ke Rekening PT.TRI TUNGGAL AIMAS S
Nomor : 160.00.00511558.0
Bank : MANDIRI
Bersama Surat ini kami lampirkan juga :
1. Berita Acara SerahTerima Pekerjaan Tahap Akhir (BASTPA)
2. Berita Acara Pemeriksaan Fisik Masa Pemeliharaan
3. Laporan Pemeriksaan Fisik Masa Pemeliharaan
4. Sertifikat Laik Operasi (SLO)
5. Surat Permohonan Pembayaran
6. Kwitansi 3 ( Tiga ) Rangkap, 1 (satu) Asli Bermaterai Rp. 6000,-
7. E fakturPajak
8. Copy Surat Perjanjian
Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Sorong, 19 Oktober 2020

Hormat Kami,
PT. TRI TUNGGAL AIMAS SORONG

ELTON METIAMAN A.Md.T

 PT. TRI TUNGGAL AIMAS SORONG
LEVERANSIR – INSTALATUR - KONTRAKTOR
Jl. Nangka Aimas I Unit I Sorong – Papua
Telp. (0951) 322796 – Hp. 081148591
Banker : Bank Papua Bank Mandiri

No. Rek. 160.00.00511558.0

KWITANSI BANK MANDIRI. Cabang SORONG

Telah Terima dari : PT. PLN (Persero) Wilayah Papua dan Papua Barat Unit Pelaksanaan Proyek Ketenaga
Listrikan Papua Barat

Banyaknya Uang :
Seratus Tiga Puluh Tujuh Juta Lima Ratus Ribu
Rupiah

Untuk Pembayaran : Pembayaran 5% atas Pekerjaan Pembangunan Jaringan JTM, JTR dan Gardu Distribusi.
Lokasi : PT. PLN (PERSERO) UP3 Sorong – UP3 Sorong – Desa Aisa, Ayata, Aifam, Fatase,
Suswa, Sumanis, Sabah dan Renis.

Berdasarkan Kontrak :
Nomor : 010.PJ/DAN.02.03/AI-UP2K.PB/2019
Tanggal Kontrak : 15 Agustus 2019
Nilai Kontrak : Rp. 2.750.000.000,-
Pembayaran 5% : Rp. 137.500.000,-

JUMLAH : 137.500.000,-
Sorong, 19 Oktober 2020
PT. TRI TUNGGAL AIMAS SORONG

ELTON METIAMAN A.Md.T