Asuhan keperawatan gerontik pada Ny.

“A”
dengan masalah keperwatan Anemia di RS.Marthen Indey jayapura

II. Asuhan Keperawatan

A. Pengkajian
 Tanggal /jam MRS : 20 sep 2020
 Ruang :
 No Register : 263764
 Tgl /pengkajian : 21 sep 2020
 Diagnosa Keperawatan :
a. Indentitas klien
 Nama : Ny. A
 Umur : 61 tahun
 Jenis Kelamin : Perempuan
 Agama : Islam
 Pekerjaan : IRT
 Alamat : Entrop
 Pendidikan : SMP
 Suku / bangsa : Jawa/Indonesia
 Status : Menikah

b. Penanggung Jawab
 Nama : Ny. S
 Pekerjaan : PNS
 Alamat : Entrop
 Hubungan dengan Klien : Anak

1. Keluhan Utama
Keluarga pasien mengatak pasien sering pusing hingga kadang terjatuh.
Disertai : lemas, tidak nafsu makan.
 2. Riwayat Penyakit Sekarang
Klien mengatakan sudah merasa sering pusing sudah dari beberapa bulan terkhir naming klien hanya beristirahat untuk
mengurangi pusing yang klien rasakan namun klien merasa klien masih terus merasa pusing dan badan terasa lemas dan sudah 3
haei berturut-turut klien pusing hingga jatuh.

3. Riwayat Kesehatan Dahulu

Klien pernah dirawarat dengan sakit malaria.

4. Riwayat Kesehatan Keluarga

a. Penyakit keturunan : Klien tidak memiliki penyakit keturunan
b. Penyakit menular : klien tidak memiliki penyakit menulaer.
c. Genogram

5. Keadaan lingkungan yang mempengaruhi timbulnya penyakit.

a. Keadaan rumah: ventilasi, lantai
b. Pembuangan sampah : Jauh dari rumah
c. Halaman : klien meiliki halaman yang hanya cukup untuk memarkir 2 motor
d. Kamar mandi/wc : Klien memiliki satu kamar mandi di dalam rumah
e. Konsumsi air dari : Galon

6. Pola Fungsi Kesehatan

a. Pola persepsi dan tata laksana kesehatan

Klien mengatakan saat sakit klien hanya menahannya.

b. Pola nutrisi dan metabolism

KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT
Frekuensi 3x sehari 3x Sehari
Nasi, lauk, sayur,
Jenis Nasi, lauk, sayur
buah
Porsi 1 porsi dihabiskan ½porsi dihabiskan
Keluhan Tidak ada Batuk
Penggunaan Alat Bantu Tidak ada Tidak ada
c. Pola eliminasi (bab/bak)
BAB
KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT
Frekuensi 1x Sehari 1x Sehari

Konsistensi Padat Lunak

Warna Kuning Kecoklatan Kuning Kecoklatan

Bau Khas feses Khas feses

Keluhan Tidak ada Tidak ada
Penggunaan Alat
Tidak ada Tidak ada
Bantu

BAK
KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT
Frekwensi ± 4x Sehari ± 4x Sehari
Jumlah ± 300 ml ± 300 ml
Warna Kekuningan Kekuningan pekak
Bau Amoniak Amoniak
Masalah Yang
Tidak ada Tidak ada
Dirasakan
Total Produksi Urine 1.200 cc/hari 1.200 cc/hari
Penggunaan Alat
Tidak ada Tidak ada
Bantu

d. Pola aktivitas
KETERANGAN SEBELUM SAKIT SAAT SAKIT
Mobilitas Rutin Beres rumah Beristirat
Waktu Senggang Beristirahat Beristirahat
 Mandi Mandiri Dibantu
Berpakaian Mandiri Dibantu
Berhias Mandiri Dibantu
Toileting Mandiri Dibantu
Makan Minum Mandiri Dibantu
Tingkat
Mandiri Dibantu
Ketergantungan
Penggunaan Alat Bantu Tidak ada Tidak ada

e. Pola istirahat dan tidur

KETERANGAN SEBELUM SAAT SAKIT
SAKIT
Jumlah Jam Tidur Siang ± 2 jam ± 2 jam
Jumlah Jam Tidur Malam ± 6 jam ± 7 jam
Pengantar Tidur Nonton tv Tidak ada
Gangguan Tidur Pusing+sakit
Tidak ada
kepala
Perasaan Waktu Bangun Segar Lemas

f. Pola kognitif dan persepsi sensori

- Status mental : sadar
- Pasien dapat berbicara dengan baik
- Pasien mengatakan sering merasa pusing

g. Pola hubungan peran

- Hubungan pasien dengan keluarga, teman, tetangga maupun petugas kesehatan baik.
h. Pola fungsi seksual
- Setelah pasien menopause pasien sudah tidak melakukan hubungan suami istri.
i. Pola mekanisme koping
- Pasien mengatakan kalau sakit pasien mempunyai masalah pasien cerita ke anaknya.
j. Pola nilai dan kepercayaan
- Pasien mengatkan saat sakit pasien berzikir.

7. Pemeriksaan Fisik
a. Status Kesehatan Umum
Keadaan /penampilan Umum : sakit sedang
Kesadaran : CM
BB sebelum sakit : 55 kg
BB saat ini : 55 kg
Tanda-tanda vital
 TD : 90/70 mmhg
 Nadi : 79x/m
 SB : 36,9˚C
 RR : 20x/m

b. Kepala
a) Inspeksi
1. Bentuk : normacepalus
2. Warna rambut : Hitam dan putih
3. Kebersihan rambut : Terdapat sedikit ketombe
4. Penyebaran rambut : Hitam putih
b). Palpasi
1. benjolan : Tidak ada
2. nyeri : Tidak ada

c. Muka
a). Inspeksi
1. Simertis :
2. Bentuk :
3. Gerakan :
4. Ekspresi : Menahan sakit
b). Palpasi
1. benjolan : Tidak ada
2. Nyeri : Tidak ada

d. Mata
a). Inspeksi
 1. simetris : Simetris antara kanan dan kiri
2. sklera : Putih
3. Konyungtiva : Anemis
4. Pupil : Isokor
5. Refleks cahaya : Mengecil saat diberikan cahaya
6. Pakai alat bantu : Tidak da
7.Penglihatan : Sedikit kabur

e. Hidung
a) Inspeksi
1. Bentuk : Simetris antara kanan dan kiri
2. Polip : Tidak ada
3. Sekret : Terdapat sedikit secret
4. Tanda radang : Tidak ada

b) Palpasi
1. Benjolan : Tidak ada
2. Nyeri : Tidak ada

f. Telinga
a). Inspeksi
1. Bentuk :Simetris antara kanan dan kiri
2. Serumen : Terdapat sedikit serumen
3. Cairan,Warna, bau : Tidak ada
4. Alat bantu dengar : Tidak ada
b) Palpasi
1. Bentuk : Tidak ada
2. Nyeri : Tidak ada
3. Tekstur daun telinga : Lembek

g. Mulut
a) Inspeksi
1. jumlah gigi : 22
2. Karang gigi : Terdapat karang gigi
3. Gigi berlobang : Terdapat 3 gigi brlubang
4. warna gusi : Merah muda
 5. lidah : Merah
6. Bibir : Kering/pucat
7.palatum : Menonjol
8. Tonsil : Normal
b) Palpasi
1. Nyeri : Tidak ada
2.Benjolan : Tidak ada

h. Leher
a). Inspeksi
1. Pembesaran : Tidak ada
2. Kaku kuduk : Tidak ada
b) Palpasi
1.kelenjar : Tidak ada

i. Thoraks dan Perhafasan

a) Inspeksi
1. Bentuk : normalcest,
2. frekuensi resp :
3. Benjolan pada payudara : tidak ada
4. Irama Pernafasan : teratur

b) Palpasi
1. Nyeri : Tidak ada
2. Benjolan/massa : Tidak ada
c). Auskultasi
1. suara nafas : fesikuler
d). Perkusi
1. terdengar suara : Sonor

j. Jantung
a) Inspeksi
1. Iktus cordis :
b) Perkusi
1. pembesaran jantung : Tidak ada
c). Auskultasi
 1. bunyi jantung : Redup

k. Abdomen
a) Inspeksi
1. Buncit : Tidak
2. Benjolan : Tidak ada
3. Luka/ jaringan parut : Tidak ada
4. Pembuluh darah vena :
5, Stria :
b)auskultasi
1. Peristaltik usus 5 x/menit
c)Palpasi
1. Nyeri tekan : Tidak ada

d) Perkusi
1. bunyi : Pekak

l. Genetalia dan Anus

a). Inspeksi
1. Perdarahan : Tidak ada
2.luka : Tidak ada
3. bengkak : Tidak ada
4. Terpasang kateter : Tidak ada

m. Ekstremitas
1) Atas
1. Kekuatan otot : 5/5
2. Akral teraba : Teraba hangat
3. Koordinasi gerakan
4. ROM
5. CRT
2) Bawah
1. Kekuatan Otot :5/5
2. Akral teraba : Hangat
3. Koordinasi gerak
4. ROM
 5. CRT

n. Pengkajian Gerontik
1.Menguji Aspek2 Kognitif dan Fungsi Mental

Nilai Pasien Pertanyaan

Maksimu
m
Orientasi

5 Tanggal (tahun)(musim)(tanggal) (bulan apa sekarang?)

21 sep
2020
5 Jayapura Dimana kita: (Negara bagian) (Wilayah) (Kota)
, rumah (Rumah sakit) (lantai)
sakit
Registrasi
3 Sebutkan nama 3 objek :
1 detik utk mengatakan masing2, Beri 1 poin utk setiap
jawaban yg benar
Perhatian dan Kalkulasi
5 Seri 7’s 1 poin utk setiap kebenaran
Berhenti setelah 5 jawaban
Berganti eja “kata” ke belakang
Mengingat
3 Meminta utk mengulang ketiga objek diatas
Berikan 1 poin utk setiap kebenaran
Bahasa
9 Nama pensil dan melihat (2poin)
Mengulang hal berikut: tidak ada jika, dan atau tetapi
(1poin)
Nilai Total
Ket: Nilai 30-22 normal
 Nilai < 22 ada kerusakan kognitif yg memerlukan pengamatan lanjut

2. Penilaian ini untuk mengetahui fungsi intelektual lansia

Skore No Pertanyaan Jawaban

+ _
1 Tanggal berapa hari ini ? 21 sep
2020
2 Hari apa sekarang ? Senin
3 Apa nama tempat ini ? RS
marthen
indey
4 Berapa nomor telepon anda ? Tidak
Dimana alamat anda ? ada hp
( tanyakan bila tidak memiliki telepon)
5 Berapa umur anda ? 60 thn
6 Kapan anda lahir ? Than
1960
7 Siapa nama presidan sekarang ? Widodo
8 Siapa nama presiden sebelumnya ? Tidak
tau
9 Siapa nama ibu anda ? Siti
10 20 – 3 berapa ? 17
( begitu seterusnya sampai bilangan terkecil)
Ket : 1. Kesalahan 0-2 : Fungsi Utuh
2. Kesalahan 3-4 : Kerusakan Intelektual Ringan
3. Kesalahan 5-7 : Kerusakan Intelektual Sedang
4. Kesalahan 8-10 : Kerusakan Intelektual Berat.

3.Pengkajian Skore Norton

 No Keadaan pasien Skore
1 Kondisi umum:
Baik 4
Lumayan
Buruk
Sangat buruk
2 Kesadaran:
Compos mentis 4
Apatis
Confise/ Sopor
Coma
3 Aktivitas:
Ambulan
Ambulan dengan bantuan 3
Hanya bisa duduk
Tiduran
4 Mobilitas:
Bergerak bebas
Sedikit bergerak 3
Sangat terbatas
Tidak bisa bergerak
5 Inkontinensia:
Tidak ada 4
Kadang-kadang
Sering inkontinensia alvi
Inkontinensia alvi dan urine

Skore 20 : normal
Skore 15-19 : kerusakan ringan
Skore 10-14 : ,, sedang
Skore 4-9 : ,, berat

4. Pengkajian ADL dgn Indeks Barthel (IB) dan Indeks Katz (IK)
1) Indeks Barthel
N Item yg Skore Nilai
o dinilai
1 Makan 0= tidak mampu 1
( Feeding) 1= butuh bantuan memotong, mengoles mentega dll
2= mandiri
2 Mandi 0= tergantung orang lain 0
( Bathing) 1= mandiri
3 Perawatan 0= membutuhkan orang lain 0
diri 1= mandiri dlm perawatan muka, rambut, gigi, bercukur
(Grooming
)
4 Berpakaian 0= Tergantung orang lain 1
(Dressing) 1= Sebagian dibantu ( mis mengancing baju)
5 Buang air 0= Inkontinensia/pakai kateter dan tdk terkontrol 2
kecil 1= Kadang inkontinensia ( maks 1x24jam)
(Bladder) 2=Kontinensia (teratur utk lebih dari 7 hari)
6 Buang air 0= Inkontinensia (tidak teratur atau perlu enema) 2
besar 1=kadang inkontinensia ( sekali seminggu)
(Bowel) 2= Kontinensia (teratur)
7 Penggunaa 0=tergantung bantuan orang lain 1
n toilet 1=membutuhkan bantuan, tapi dpt melakukan beberapa hal
sendiri
2=mandiri
8 Tranfer 0=tidak mampu 2
1=butuh bantuan utk bisa duduk(2 orang)
2=bentuan kecil(1 orang)
3=mandiri
9 Mobilitas 0=immobile(tdk mampu) 2
1=menggunakan kursi roda
2=berjalan dgn bantuan 1 orang
3=mandiri( meskipun menggunakan alat bantu seperti tongkat)
10 Naik turun 0=tidak mampu 1
tangga 1=membutuhkan bantuan
2=mandiri
Ket: hasil: 20= Mandiri
12-19= ketergantungan ringan
9-1= ketergantungan sedang
5-8 = ketergantungan berat
0-4 = ketergantungan total
2)Penilaian Indeks Katz

Skor Kriteria
e
A Kemandirian dlm hal makan, kontinen(BAB/BAK), berpindah, kekamar kecil
mandi dan berpakaian
B Kemandirian dlm semua hal kecuali 1 dari fungsi tsb
C Kemandirian dlm semua hal kecuali mandi dari 1 fungsi tambahan
D Kemandirian dlm semua hal kecuali mandi dari berpakaian dan 1 fungsi
tambahan
E Kemandirian dlm semua hal kecuali mandi, berpakaian, kekamar kecil dan 1
dari fungsi tambahan
F Kemandirian dlm semua hal kecuali mandi dan berpakaian, kekamar kecil,
berpindah dan 1 fungsi tambahan
G Ketergantungan pada ke enam fungsi tersebut
Lain- Tergantung pada sedikitnya 2 fungsi, tetapi tdk dapat diklasifikasikan
lain sebagai C, D, E, F

5. Tabel Modifikasi Indeks Katz

No Aktivitas Mandiri Bergantung

Nilai (1) Nilai (0)
1 Mandi dikamar mandi(menggosok, membersihkan 0
dan mengeringkan badan
2 Menyiapkan pakaian, membuka, dan 0
menggunakannya
3 Memakan makanan yg telah disajikan 1
4 Memelihara kebersihan diri utk penampilan diri 0
(menyisir rambut, mencuci rambut, menggosok gigi,
mencukur kumis)
5 Buang air besar di WC (membersihkan dan 0
mengeringkan bokong)
6 Dapat mengontrol pengeluaran feses 1
7 BAK di kamar mandi (membersihkan dan 0
 mengeringkan kemaluan
8 Dapat mengontrol pengeluaran air kemih 1
9 Berjalan dilingkungan tempat tinggal atau keluar 1
ruangan tanpa alat bantu, seperti tongkat
10 Menjalankan agama sesuai agama dan kepercayaan 1
yg dianut
11 Melakukan pekerjaan rumah, seperti merapikan 1
tempat tidur, mencuci pakaian, memasak, dan
membersihkan ruangan
12 Berbelanja utk kebutuhan sendiri atau keluarga 0
13 Mengelola keuangan (menyimpan/ menggunakan 1
uang sendiri)
14 Menggunakan sarana transportasi umum utk 0
bepergian
15 Menyiapkan obat dan minum obat sesuai takaran 1
(takaran, waktu minum obat tepat)
16 Merencanakan dan mengambil keputusan utk 1
kepentingan keluarga dlm hal penggunaan uang,
aktivitas sosial yg dilakukan dan kebutuhan akan
pelayanan kesehatan
17 Melakukan aktivitas di waktu luang (kegiatan 1
keagamaan, sosial, rekreasi, olahraga dan
menyalurkan hobi
Ket:Hasil: 13- 17 : mandiri, 0 - 12: ketergantungan

6. Skala Jatuh dari Morse

N Pengkajian Nila
o skala i
1 Apakah Jatuh: Riwayat jatuh 3 bulan terakhir Tidak: 0
0
Ya :
25
2 Apakah lansia memiliki penyakit > 1 penyakit Tidak: 0
0
Ya :
25
 3 Alat bantu jalan + berpegangan pada benda: Tidak : 15
- Bedrest/ dibantu perawat……………………………………… 0
- Kruk/ tongkat,erpegangan pada benda-benda disekitar( kursi, 15
lemari, meja, tembok, dll)
………………………………………………………… 30
4 Apakah terpasang infuse Tidak : 20
0
Ya :
20
5 Gaya berjalan 0
- Normal………………………………………………………… 0
- Bedrest/ immobile ( tidak dapat bergerak sendiri, lemah (tidak
bertenaga)…………………. 10
- Gangguan / tidak normal ( pincang/diseret) 20
6 Lansia: 0
- Menyadari dirinya…………………………………………. 0
- Mengalami keterbatasan daya ingat……………… 15

Jumlah :
Keterangan:
- Resiko Rendah : 0-24
- Resiko Tinggi : >24

Klasifikasi data
DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF
Klien mengatakan : Klien tampak :
- Keluarga pasien mengatak pasien sering pusing hingga kadang - ½porsi dihabiskan
terjatuh. - Aktifitas dibantu
- Klien mengatakan sudah merasa sering pusing sudah dari Keadaan /penampilan Umum : sakit sedang
beberapa bulan terkhir naming klien hanya beristirahat untuk Kesadaran : CM
mengurangi pusing yang klien rasakan namun klien merasa - BB sebelum sakit : 55 kg
klien masih terus merasa pusing dan badan terasa lemas dan - BB saat ini : 55 kg
sudah 3 haei berturut-turut klien pusing hingga jatuh. Tanda-tanda vital
 - Disertai : lemas, tidak nafsu makan. TD : 90/70 mmhg
- Lemas Nadi : 79x/m
- Pusing SB : 36,9˚C
RR : 20x/m
- Tidak nafsu makan
- Sulit beraktifitas - Kering / pucat
- Makan hanya ½ dari porsi yang diberikan. - Hgb : 9,8 g/dL
- 288 [mg/dl]
- 0,24 [ mg/dL]

Pemeriksaan diagnostik
Jenis pemeriksaan Hasil Nilai normal
HGB 9,8 g/dL 11,0-16,5
RBC 1,99 [10^6/uL] 3,8-5,8
HCT 14,9[%] 35,0-50,0
WBC 9,48[10^3/uL] 35,0-10,0
PLT 208[10^3/uL] 150-500
GLUKOSA 288[mg/dL] 0-200
CREA 0,24[mg/dL] 0,9-1,2

Radiologi
- Terlampir

Terapi
No Nama obat Metode pemberian Dosis Jam pemberian
 .
Infuse nacl

Analisa data
Data Etiologi Masalah
DS :
- Klien mengatakan
lemas dan pusing

DO :
- Klien tampak dibantu
saat beraktifitas
- Hgb : 9,8 [ menurun]
DS :
- Keadaan umum : Cm
- Klien mengatakan
kurang nafsu makan.
- Makan hanya ½ dari
porsi yang diberikan.
- Lemas
DO :
- Klien tampak lemas.
 Perencanaan
No Diagnosa
Tujuan & Tgl/Jam Implementasi Evaluasi
. Keperawatan Intervensi Rasional
Kriteria Hasil
1. Intoleransi aktivitas Setelah 1. Kaji tanda- 1. Untuk 21 sep 1. mengkaji 21/09/2020
b/d dilakukan tanda vital memperm 2020 tanda-tanda Pukul 14.00 wit
ketidakseimbangan tindakan klien udah 08.00 vital klien
antara suplai darah keperawatan melakuka wit Hasil : S:
dan oksigen. selama 1x8 n Tekanan Pasien
. jam intervensi Darah : 90/80 mengatakan
Ditandai dengan : diharapkan selanjutny mmhg masih lemas dan
masalah a Nadi : 79 x/ merasa pusing.
DS : intoleransi menit
Pasien aktifitas dapat Suhu : 36,9 ˚C O:
mengatakan : teratasi Respirasi : Klien tampak
 Lemas dengan 20x/menit lemas.
 Pusing Kriteria Hasil : 10.00
  Adl klien 2. Ubah posisi wit A:
DO : dapat pasien 2. Hipotensi 2. Menguba Masalah belum
Pasien tampak : melakukan dengan postural h posisi teratasi.
 Dibantu saat secara perlahan dan Hipoksin pasien
beraktivitas mandiri. pantau srebral dengan P:
 Hgb : 9,8  Klien tidak terhadap menyebab perlahan Lanjutkan
pusing. kan pusing dan intervensi.
[ menurun] merasa bertambah 12.00wit pantau
pusing dan terhadap
meningkat pusing.
kan resiko Hasil :
cedera Klien
mengatakan
merasa pusing
jika
beraktifitas
berlebihan
seperti ke
kamar mandi.
3. Berikan
lingkungan 3. Meningkat
yang kan
nyaman. istirahat 3. Memberik
untuk an
menurnka lingkunga
n suplai n yang
oksigen nyaman.
dalam Hasil :
tubuh. Klien merasa
nyaman jika
selalu berada
4. Kaji didekat
kemampuan 4. Mempeng anaknya.
pasien untuk aruhi
melakukan pilihan 4. Mengkaji
aktifitas intervensi kemampuan
yang normal. klien
melakukan
aktivitas
normal.
 Hasil :
Klien
mengatakan
klien bias
melakukan
sendiri bila
hanya sekedar
makan.

2. Perubahan nutrisi Setelah 1. Kaji 1. Agar 21/09/20 1. Mengkaji 11/02/2019

kurang dari dilakukan penurunan dilakukan 20 penurunan Pukul 14.00 wit
kebutuhan b/d tindakan nafsu makan. intervensi 08.30 nafsu makan.
factor factor nutrisi keperawatan pemberian wit Hasil : S:
yang tidak selama 2x8 makanan Klien Pasien
adekuatakibat nafsu jamdiharapkan pada mengatakan mengatakan :
makan menurun kebutuhan kliean ketika merasa mau makan tapi
ditandai dengan : nutrisi adekuat pusing klien sedikit demi
dengan malas untu sedikit
DS : kriteria hasil : makan
Pasien  Klien
mengatakan : mengataka O:
 Keadaan n nafsu Pasien tampak :
umum : Cm makan  Masih lemas
 Klien meningka.
mengatakan  Mampu 2. Anjurkan 2. Makanan 2. Menganjurkan
kurang nafsu menghabis keluarga dengana keluarga untuk
makan. kan satu untuk porsi kecil memberikan A: masalah
 Makan hanya porsi memberiakn tapi sering mskan sedikit teratasi sebagian
½ dari porsi makanan. makan memudah tapi sering.
yang sedikit tapi kan Hasil : P : Lanjutkan
diberikan. sering. pencernaa Keluarga intervensi
  Lemas n dalam mampu
proses mengikiti
Pasien tampak : metabolis instruksi
 Lemas m dan perawat
 merangsan dengan bsik.
g nafsu
makan.

3. Berikan 3. Memberik 3. Memberikan

penjelasan an penjelasan
pada penjelasan pada keluarga
keluarga dan tentang dank lien
pasien pemberian tentang
tentang pentingny pentingnya
pentingnya a nutrisi
nutrisi. pemebrian Hasil :
nutrisi Pasien dan
mampu keluarga
memperm mengerti
udah tentang
proses edukasi yang
dalam diberikan
pemberian
nutrisi.

4. Kolaborasi
dengan ahli 4. Memberik 4. Mengkolabora
gizi untuk an bantuan sdengan ahli
 memntukan dalam gizi untuk
jenis pencernaa pemebrian
makanan n diet amkanan.
dengan Hasil :
nutrisi Klien
adekuat diberiakn
untuk makan yang
kebutuhan berprotein
metabolis tinggi
me klien.

5. Kaji dan
monitor 5. Sebagai
penurunan titik 5. Memgkaji
berat badan ukuran penurunan
dalam berat badan
melakuka Hasil : klien
n todak
intervensi mengalami
penurunan bb
saat di RS