Anda di halaman 1dari 1

Formulir Permohonan Pengajuan Restrukturisasi/Keringanan (Dampak Covid-19)

Saya dengan data sebagai berikut:

Nama : …………………………………………………………… Nomor KTP : ……………………………………………………………

No. Telepon : …………………………………………………………… Email : ……………………………………………………………

Alamat : …………………………………………………………….................................................................................................

No. Kontrak Perjanjian : ………..………………………………..

Adalah benar Debitur PT. Buana Finance, Tbk Cabang ...................................., dan dengan ini menyatakan ingin
mengajukan permohonan Restrukturisasi/ Keringanan (Pilih salah satu):

Penurunan Nilai Angsuran dengan memperpanjang Jangka Waktu Pembiayaan (Tenor)

3 Bulan 6 Bulan

Penurunan Nilai Angsuran (maksimal penurunan angsuran adalah 2/3 dari Angsuran awal). dimana Sisa
dari nilai Angsuran pada saat periode Restruktur akan dimasukkan ke Angsuran di sisa Tenor (Angsuran
setelah periode Restruktur selesai). Adapun pada pilihan ini tidak ada penambahan Tenor

3 Bulan 6 Bulan

Penurunan Nilai Angsuran (maksimal penurunan angsuran adalah 2/3 dari Angsuran awal). dimana Sisa
dari nilai Angsuran pada saat periode Restruktur akan menjadi nilai angsuran tersendiri di Tenor baru
setelah Tenor Pembiayaan Asli. Adapun penambahan Tenor baru adalah sesuai dengan periode
Restrukturisasi yang dipilih Debitur

3 Bulan 6 Bulan

Adapun latar belakang permohonan saya adalah sebagai berikut:


a. Kondisi kesehatan dan tempat tinggal
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
b. Kondisi Pekerjaan/ Usaha
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Demikian Permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, secara sadar tanpa ada paksaan dan tekanan dari pihak
manapun. Saya mengerti bahwa Formulir permohonan ini bukan merupakan persetujuan dari Perusahaan.

……………………………………………., ………………………………….. 2020

( ___________________________________ )
Nama Jelas

Anda mungkin juga menyukai