Formulir Pendaftaran

Gebyar Mahasiswa Wirausaha Nasional

(GEMNAS)
1. Data Peserta

Judul Business Plan :

Foto Terbaru
No Data Peserta
(3x4)
1. Nama Lengkap :
No. Hp :
Email :
Nama Universitas :
Jurusan :
Tahun Masuk :
2. Nama Lengkap :
No. Hp :
Email :
Nama Universitas :
Jurusan :
Tahun Masuk :
3 Nama Lengkap :
No. Hp :
Email :
Nama Universitas :
Jurusan :
Tahun Masuk :
Informasi Tambahan (Jika Ada) :
2. Scan KTM

No
Data
.
1.

(Letakkan Scan KTM, disini.)

(Nama Ketua Tim)

2.

(Letakkan Scan KTM, disini.)

(Nama Anggota 1)
3.

(Letakkan Scan KTM, disini.)

(Nama Anggota 2)
3. Scan atau Foto Bukti Pembayaran