KRITERIA 7.1.

EP 4 Surat usulan pelatihan

KRITERIA 7.1.3

EP 3 surat usulan pelatihan tentang komunikasi dan pelatihan RM

EP 4 Surat usulan pelatihan

EP 5 Surat usulan tentang RM

EP 6 Surat usulan

KRITERIA 7.1.5

EP 1 Identifikasi masalah di pelayanan

EP 3 adanya tindak lanjut sesuai perbaikan format identifikasi

KRITERIA 7.2.1

EP 4 Adanya SPO pengkajian awal yang menjamin tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu

KRITERIA 7.2.2

EP 3 Adanya format internal

KRITERIA 7.2.3

EP 1

Pahami kembali SPO triase, laksanakan simulasi secara berkala yang dilengkapi dengan KAK
/buat jadwal simulasi /pertemuan atau simulasi berkala tiap 6 bulan/petugas paham TRIASE

EP 2

Usulkan pelatihan gawat darurat bagi petugas layanan klinis yang belum mendapatkan pelatihan/
semua petugas sudah terlatih
KRITERIA 7.3.1

EP 3

Perbaiki bentuk dan isi surat pendelegasian wewenang klinis, dan buat sesuai peraturan yang
memberikan pendelegaisan adalah dokter dan dokter gigi/SURAT PENDELEGASIAN

EP 4

Usulkan berbagai pelatihan untuk komptensi tenaga layanan klinis dan dapat juga dilakukan
OJT/transfer konwladge/ SURAT USULAN PELATIHAN

KRITERIA 7.3.2

EP 2

Buat jadual pemeliharaan dan usulan kalibrasi alat kesehatan ke Dinkes/ SURAT USULAN
KALIBRASI

KRITERIA 7.4.1

EP 3

Lakukan evaluasi kesesuaian layanan klinis dengan kebijakan dan prosedur baru direncanakan
pelaksanaan nya/ ADANYA EVALUASI TINDAK LANJUT
KRITERIA 7.4.4

EP 5

Laksanakan evulasi secara kontinu untuk seluruh yang disyaratkan/ ADANYA EVALUASI
INFORM CONSENT DDILAKUKAN SECARA KONTINUE

KRITERIA 7.5.1

EP 2

Lakukan rujukan sesuai kondisi dan kebutuhan pasien / ADANYA SPO RUJUKAN SESUAI
DENGAN KONDISI DAN KEBUTUHAN PASIEN DAN DISOSIALISASIKAN KE
PETUGAS IGD

KRITERIA 7.5.2

EP 2

Lakukan penyampaian informasi rujukan mencakup keseluruhan alasan rujukan, sarana tujuan
rujukan, dan kapan rujukan harus dilakukan / ADANYA FORMAT INFORMASI RUJUKAN
MENCAKUP KESELURUHAN ALASAN RUJUKAN, SARANA TUJUAN RUJUKAN DAN
KAPAN RUJUK HARUS DILAKUKAN