Case Meta Analisis_Skill 4 Blok 2_Critical Appraisal_Edited by SF

Critical Appraisal Jurnal Meta Analisis

Tn. JS, 63 tahun, datang ke RS UMY dengan keluhan paralisis lengan kanan dan kesulitan bicara
(slurred speech). Gejala tersebut berlangsung selama 15-20 menit. Dokter mendiagnosis Tn. JS
menderita TIA. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan dyslipidemia. Setelah 2 hari dirawat,
pasien dinyatakan boleh pulang, dokter ingin meresepkan antiplatelet untuk obat pulang sebagai
recurrence stroke prevention (mencegah kekambuhan stroke). Dokter menanyakan kepada farmasi
klinis apakah pemberian dual antiplatelet (aspirin+clopidogrel) lebih baik daripada antiplatelet
tunggal ?

A. Apakah hasil Critical Appraisal valid ?

1. Apakah pertanyaan penelitian didefinisikan dengan jelas dan spesifik ?

Keterangan : Petunjuk :
Pertanyaan penelitian harus secara jelas Umumnya informasi ini terdapat pada bagian
menyebutkan populasi yang diteliti (P), jenis judul, abstrak, dan paragraf akhir dari
intervensi (I), kelompok pembanding (C), dan pendahuluan
Outcome (O)

√ Ya Tidak Tidak dijelakan

 Case Meta Analisis_Skill 4 Blok 2_Critical Appraisal_Edited by SF

2. Apakah semua penelitian yang dilibatkan dalam meta analisis menggunakan desain yang sesuai
untuk menjawab pertanyaan yang diajukan ?

Keterangan : Petunjuk :
Desain penelitian yang digunakan dalam telaah Etiologi → case control atau cohort study
jurnal harus sesuai dengan jenis pertanyaannya. Prognosis → cohort study
Terapi → randomized controlled trial
Biaya → economic evaluation study

√ Ya Tidak Tidak dijelakan

3. Apakah strategi pencarian jurnal yang relevan dinyatakan dengan jelas ?

Keterangan :
Artikel yang relevan bisa saja terlewatkan
apabila hanya menggunakan single electronic
database. Artikel sebaiknya menggunakan
beberapa database, melibatkan artikel yang
dipublikasikan dan tidak dipublikasikan (kontak
dengan para ahli), tidak hanya terbatas pada
artikel berbahasa inggris saja.
Petunjuk :
Informasi ini terdapat pada bagian metode
(mendeskripsikan strategi pencarian) dan hasil
(Outline judul dan abstrak yang di telaah, jumlah
full-text article yang diperoleh dari searching, dan
jumlah studi yang dieksklusi serta alasanya,
informasi ini dapat berupa gambar atau flow
chart)

√ Ya Tidak Tidak dijelakan

 Case Meta Analisis_Skill 4 Blok 2_Critical Appraisal_Edited by SF

4 4. Apakah dilakukan penilaian terhadap kualitas penelitian- penelitian yang dilibatkan ?

Keterangan : Petunjuk :
Harus dijelaskan teknik atau sistem scoring yang Informasi ini terdapat pada bagian
digunakan untuk menilai kelayakan dan kualitas studi metode (deskripsi penilaian kualitas dan
yang digunakan. Minimal terdapat 2 reviewer yang kriteria yang digunakan), hasil
masing-masing secara independent menilai kualitas (informasi mengenai kualitas studi
penelitian. (misalnya melalui pengkajian ada tidaknya masing-masing)
randomisasi, blinding, loss to follow up)

√ Ya Tidak Tidak dijelakan

 Case Meta Analisis_Skill 4 Blok 2_Critical Appraisal_Edited by SF

5. Apakah semua penelitian yang dilibatkan konsisten ?

Keterangan : Petunjuk :
Hasil dari beberapa penelitian yang Pertimbangan konsistensi dapat di lihat dari
digabungkan seharusnya sama (homogen), jika penilaian terhadap perbedaan populasi studi yang
tidak sama (Heterogen), maka penulis harus dilibatkan, perbedaan terapi, rute pemberian, cara
mengestimasi apakah perbedaannya signifikan. penilaian outcome, perbedaan kualitas studi.
Alasan penyebab heterogenitas juga harus Penilaian statistik dapat dilihat dari (1) forest plot
disertakan. (2) Cochran Q/Cochran chi-square (3) I2

√ Ya Tidak Tidak dijelakan

 Case Meta Analisis_Skill 4 Blok 2_Critical Appraisal_Edited by SF

B. Bagaimana hasil jurnal ?

6. Bagaimana hasil keseluruhan dari meta analisis ?

Keterangan : Petunjuk :
Uraikan hasil utama dari jurnal Lihat lebar wajik pada forest plot beserta p value-nya.
meta analisis yang di telaah. Apabila hasil akhir yang dinilai berupa variabel skala nominal
dikotom maka outcome disajikan dalam bentuk beda rasio, jika
hasil akhir berupa variabel dengan skala numerik maka hasil
disajikan dalam bentuk mean differences.

√ Ya Tidak Tidak dijelakan

 Case Meta Analisis_Skill 4 Blok 2_Critical Appraisal_Edited by SF

C. Apakah hasil penelitian relevan digunakan pada kasus ini ?

7. Apakah hasil dari meta analisis dapat digunakan untuk kasus saat ini ?
Keterangan : Petunjuk :
Tentukan terlebih dahulu apakah pasien Casekita Pertimbangkan
Meta Analisis_Skill karakter
4 Blok 2_Critical fisiologis
Appraisal_Edited by SFatau
memiliki kesamaan dengan subjek dalam studi- klinis, faktor komorbid.
studi yang dilibatkan.

√ Ya Tidak Tidak dijelakan

8. Apakah semua outcome penting untuk dipertimbangkan ?

Keterangan : Petunjuk :
Apakah terdapat informasi lain yang perlu
dipertimbangkan sebelum menerapkan
evidence.

√ Ya Tidak Tidak dijelakan