&

SISTEM KESEHATAN DAERAH

Dr. Misnaniarti, S.KM, M.KM

FKM UNIVERSITAS SRIWIJAYA
1
 Perkembangan awal
Sistem Kesehatan Nasional
SK Menkes No. 99a/SK/MenKes/III/1982

Pemikiran RPJPK Bentuk Pokok

Dasar SKN s/d 2000 Penyelenggaraan
 KERANGKA PIKIR SISTEM KESEHATAN
NASIONAL (2004)
POLEKSOSBUDHANKAM Pembangunan
Nasional, Regional Dan Global Nasional

Landasan Kualitas SDM

Pember
Sumber dayaan
Daya Masy
Kesehatan
Bang. Kes Derajat kes.
Kecenderungan Upaya yg bermutu & masy yg
dan Isu Kes berkeadilan setinggi-
strategis
tingginya
Pembiayaan
Kesehatan
Manajemen
Kes
Prinsip
Dasar

Umpan balik
TAHUN 2009
INPUT PROSES OUTPUT

PEMBERDA-
YAAN MASY
SDM

UPAYA TUJUAN
SARANA
KESEHATAN BANGKES

DANA
MANAJEMEN
KESEHATAN
 PENYELENGGARAAN
SKN

Pendekatan sistem

MASUKAN  PROSES  KELUARAN

Terselenggaranya
pembangunan kes
 Landasan idiil, yaitu Pancasila
 Landasan konstitusional, yaitu UUD 1945,
terutama Pasal 28, Pasal 34
 Landasan Operasional, meliputi seluruh
ketentuan peraturan perundangan yang
berkaitan dengan penyelenggaraan SKN dan
pembangunan kesehatan. Beberapa peraturan
perundangan tersebut terdapat dalam Lampiran-
1 dari RPJP-K Tahun 2005-2025
 Permenkes No.72 tahun 2012 ttg SKN
UNSUR-UNSUR SKN
1. SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN
2. SUBSISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN
3. SUBSISTEM SUMBER DAYA MANUSIA
KESEHATAN
4. SUBSISTEM SEDIAAN FARMASI, ALKES &
MAKANAN MINUMAN
5. SUBSISTEM MANAJEMEN DAN INFORMASI
KESEHATAN
6. SUBSISTEM PEMBERDAYAAN
MASYARAKAT
7. SUBSISTEM PENELITIAN &
PENGEMBANGAN
PENELITIAN &
PENGEMBANGAN
KES
 1. SUBSISTEM
UPAYA KESEHATAN
 Terdiri dari : UKM & UKP
UKM strata pertama :
 Puskesmas
UKM strata kedua :
 Dinkes kab/kota
UKM strata ketiga :
 Dinkes Prop &
Depkes
UKP strata pertama :
 Praktik dr, bidan,
poliklinik, BP, dll
UKP strata kedua :
 Praktik dr spesialis,
BP4, RS tipe C dan B
UKP strata ketiga :
 Praktik dr spesialis
konsultan, RS tipe
Bpend. dan tipe A
 Prinsip UKM dan UKP
UKM
 Diselenggarakan oleh pemerintah
atau masy & swasta
 Tujuan : memelihara,
meningkatkan, mencegah,
menanggulangi timbulnya masalah
kesmas
 Mencakup upaya : promkes,
pemeliharaan kes, pemberantasan
PM, kes.jiwa, pengendalian PTM,
penyehatan lingk, penyediaan
sanitasi dasar, perbaikan gizi,
pengamanan sediaan farmasi &
alkes, pengamanab penggunaan
zat adiktif, pengamanan narkotika,
penanggulangan bencana dan
bantuan kemanusiaan
UKP
 Diselenggarakan oleh
pemerintah atau masy &
swasta
 Tujuan : memelihara,
meningkatkan, mencegah
dan menyembuhkan
penyakit serta memulihkan
kes perorangan
 Mencakup : upaya
promkes, pencegahan
peny, pengobatan rawat
jalan & rawat inap,
pemulihan cacat pd
individu, pengobatan
tradisional & alternatif
 2. SUBSISTEM
PEMBIAYAAN KESEHATAN

 Tujuan : Tersedianya pembiayaan kes dg

jumlah yg mencukupi, teralokasi scr adil,
bermanfaat scr berhasil guna dan berdaya
guna
 Terdiri 3 unsur utama : -Penggalian dana
-Alokasi dana
-Pembelanjaan
 Sumber dana dr Pemerintah, swasta, masy
 Alokasi 15% dari APBD
 3. SUBSISTEM
SDM KESEHATAN
 Tujuan : Tersedianya nakes yg bermutu
Secara cukup, terdistribusi secara adil,
bermanfaat
 Terdiri dari 3 unsur :
1) Perencanaan
2) Pendidikan & pelatihan
3) Pendayagunaan nakes
 4. SUBSISTEM
Sediaan Farmasi, Alat kes &
Makanan
 Tujuan : tersedianya sediaan farmasi,
alkes & makanan yg terjamin aman,
berkhasiat/bermanfaat dan bermutu,
ketersediaan dan terjangkauan obat
 Terdiri dr 3 unsur utama :
1) Jaminan ketersediaan
2) Jaminan pemerataan
3) Jaminan mutu obat &perbekalan kes
 5. SUBSISTEM
MANAJEMEN & INFORMASI
KESEHATAN
 Tujuan : terwujudnya kebijakan kesehatan yang
sesuai dengan kebutuhan, berbasis bukti dan
operasional, terselenggaranya fungsi-fungsi
adm.kesehatan yang berhasil guna, berdaya
guna, dan akuntabel, serta didukung oleh HUKES
dan SIK untuk menjamin terselenggaranya
pembangunan kesehatan
 Terdiri dr 4 unsur :
1) Administrasi kes
2) Hukum kes
3) Informasi kes
3) Sumber daya Manajemen kes dan Info kes
 6. SUBSISTEM
PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
 Tujuan : Terselenggaranya upaya
pelayanan, advokasi & pengawasan sosial
oleh perorangan, kelompok dan masy di
bidang kes
 Terdiri dr 3 unsur :
1) Pemberdayaan perorangan
2) Pemberdayaan kelompok
3) Pemberdayaan masyarakat umum
 7. SUB SISTEM PENELITIAN DAN
PENGEMBANGAN
 Diselenggarakan untuk memberikan data dan informasi
di bidang kesehatan yang berbasis bukti
 Pengelolaan penelitian dan pengembangan kesehatan
terbagi atas penelitian dan pengembangan biomedis
dan teknologi dasar kesehatan, teknologi terapan
kesehatan dan epidemiologi klinik, teknologi intervensi
kesehatan masyarakat, dan humaniora, kebijakan
kesehatan, dan pemberdayaan masyarakat
 Unsur-unsur area penelitian, pengembangan, dan
penapisan