Catatan Lapjag 18 januari 2021

1. Jaga minggu 17 januari 2021

Keluar air dari jalan lahir

Penegakan diagnosis KPD dari :

- Keluar air dari jalan lahir, merembes, terus menerus, tidak dapat ditahan, tidak bau
- Kenceng2 semakin sering dan teratur
- Pooling cairan di forniks posterior (dari pemeriksaan inspekulo), hindari VT untuk
menghindari infeksi
- Lakmus + (jaga tetap steril)

Untuk menegakkan diagnosis harus runtut dari anamnesis, PF, PP

tanyakan ke pasien dengan bahasa yang mudah dipahami, lebih spesifik
(Keluar cairan mengalir/ngepyok? Keluar bersama dengan air seni atau tidak?)

Anamnesis khusus
riwayat haid, nikah, KB, penyakit terdahulu, obstetri

Etiologi KPD :

- Infeksi
- Polihidramnion
- Inikompetensi serviks
- amniosintesis
- Trauma
- Kekurangan tembaga dan asam askorbid
 - Ketidakseimbangan MMT

Risiko KPD pada ibu dan janin

- Infeksi pada ibu dan janin
- Prematuritas
- Oligohidramnion
- Fetal distres
- Malpresentasi

2. Jaga jumat 15 januari 2021

Hamil dengan covid19 terkonfirmasi

Partus tak maju: tidak ada nya kemajuan persalinan pada kala 1, belum masuk inpartu

- Jika partus tak maju persalinan diakhiri dengan persalinan perabdominam (SC)

- Jika induksi persalinan, masih bisa menunggu. Jika partus tak maju tidak dapat menunggu lagi karena di
partograf garisnya sudah lewat
Partus macet : tidak ada kemajuan pada kala 2

tatalaksana : bisa Pervaginam bisa SC, tergantung penurunannya sampai hodge dan station berapa. jika
masih di hodge 123 – SC, jika sudah di hodge 4 bisa pervaginam (dengan vakum)

- Cuff vacuum dipasang di kepala bayi

Syarat vakum :

- Pembukaan serviks lengkap

- Presentasi belakang kepala
- Janin aterm
- Ibu kooperatif dan masih mampu mengejan
- Penurunan kepala di hodge 3+

Apakah pasien ini ada indikasi SC cito?

Sebenarnya tidak ada indikasi SC cito karena pasien belum inpartu, bisa direncanakan pervaginam
apabila syarat terpenuhi. Pada pasien ini dilakukan SC karena terkonfirmasi covid- 19 (Pak Luthfi)

Pada pasien ini tidak, karena hisnya 1x dlm 10 menit, penurunan kepala masih di hodge I, belum ada
indikasi inpartu.

Jarak mempersiapkan OK dan jarak mempersiapkan bayi lahir, lebih cepat mempersiapkan bayi lahir.

Jika pasien datang bukaan sudah 5 ke atas dipertimbangkan untuk per vaginam

Kapan disebut inpartu kala 1?

Tanda-tanda rupture uteri imminens itu apa?

Apakah pasien riwayat SC pada kala 1 selalu bahaya rupture uteri imminens?