Vaksin influenza trivalen saat ini mengandung antigen influenza A (H1N1),

influenza A (H3N2) dan satu jenis influenza B. Vaksin kuadrivalen

mengandung antigen dari dua jenis influenza A dan dua jenis B (garis
keturunan Victoria dan Yamagata). Komposisi antigenik dari vaksin
disesuaikan setiap tahun. Dalam upaya untuk mencocokkan antigen dalam
vaksin dengan antigen yang diperkirakan akan bersirkulasi di musim dingin
berikutnya, komposisi antigenik vaksin ditinjau sebelum produksi untuk
setiap belahan bumi, dengan pilihan formulasi berdasarkan karakteristik
virus influenza yang bersirkulasi. diuji dalam Sistem Pengawasan dan
Respons Influenza Global WHO (GISRS)16. Saat ini, vaksin influenza
diproduksi pada dua waktu terpisah dalam setahun, satu kali untuk belahan
bumi utara (dengan distribusi umumnya dimulai pada bulan September) dan
satu kali untuk belahan bumi selatan (dengan distribusi umumnya dimulai
pada bulan Maret)17.

Epidemiologi influenza
Penyakit influenza terutama disebabkan oleh virus influenza A dan B, yang
ditularkan dari orang ke orang melalui tetesan pernapasan dan fomite 10.
Di daerah beriklim sedang, baik influenza A dan B menyebabkan epidemi musim
dingin, dengan kasus sporadis dan wabah terjadi di luar musim. Di daerah
tropis, sirkulasi virus influenza lebih kompleks, mulai dari puncak musiman
mirip dengan yang ada di daerah beriklim sedang, hingga dua atau tiga
puncak kejadian tahunan, atau sirkulasi virus sepanjang tahun.

Indikasi
Dua pertimbangan ilmiah membantu menentukan apakah akan memperkenalkan
vaksin tertentu dalam populasi tertentu
Pertimbangan pertama adalah beban penyakit yang berpotensi dicegah dengan
vaksinasi.
Beban penyakit ini dapat dinilai dengan sistem surveilans penyakit 23 atau
dengan analisis ulang data uji klinis acak (RCT) dari studi efikasi vaksin
sebagai studi pemeriksaan vaksin untuk hasil klinis tertentu 24, 25.
Pertimbangan kedua adalah kinerja vaksin yang diharapkan dalam praktik. Ini
dapat dinilai melalui RCT efikasi vaksin dan melalui studi VE observasi.
Studi VE pengamatan di negara-negara dengan program vaksin yang ada dapat
memberikan bukti yang berguna bagi pembuat kebijakan kesehatan masyarakat
dalam mengevaluasi VE yang diharapkan dalam kondisi dunia nyata

Setelah vaksin diperkenalkan pada suatu populasi, studi tambahan membantu

mengevaluasi dampak program imunisasi. Data dari studi VE dapat digunakan
untuk menginformasikan rincian kebijakan vaksinasi, seperti menentukan
apakah vaksin efektif dalam kelompok yang berisiko tinggi terhadap penyakit
parah atau mengidentifikasi kelas produk vaksin yang disukai.
Untuk tujuan panduan ini, “dampak” mengacu pada pengurangan insiden
penyakit akibat vaksinasi. Dampak program vaksinasi terhadap beban penyakit
biasanya dievaluasi dengan menggunakan program pengawasan aktif yang
membandingkan kejadian penyakit sebelum dan sesudah implementasi program 6.

Tantangan untuk mempelajari dampak program vaksinasi influenza

Berbeda dengan evaluasi program vaksin lain, mengevaluasi dampak program
vaksinasi influenza setelah pengenalan vaksin umumnya bergantung pada studi
VE influenza berulang. Namun, studi sebelum dan sesudah untuk menunjukkan
dampak vaksin sangat sulit dilakukan untuk influenza, karena alasan
berikut: