LAPORAN SINGKAT

Tinjauan Pustaka tentang Efektivitas Jahe dalam Mengurangi

Mual Ringan hingga Sedang dan Muntah Kehamilan

Eva Bryer, CNM, MSN

Mual dan muntah ringan hingga sedang selama kehamilan memengaruhi hingga 80% dari semua kehamilan. Kekhawatiran tentang penggunaan
antiemetik dan sifat gejala yang terbatas waktu telah menahan pengembangan pendekatan pengobatan yang efektif, namun perubahan suportif,
diet, dan gaya hidup mungkin tidak efektif. Artikel ini mengulas 4 studi klinis acak terkontrol, double-blind, dan acak terbaru yang memberikan
bukti yang meyakinkan tentang keefektifan jahe dalam mengobati mual dan muntah saat hamil. Ini juga memberikan pembaruan dosis untuk
berbagai bentuk jahe. J Kesehatan Wanita Kebidanan 2005; 50: e1 – e3 © 2005 oleh American College of Nurse-Bidan.

kata kunci: jahe, zingiber of fi cinale, NVP, morning sickness, hiperemesis gravidarum, mual, muntah, kehamilan

PENGANTAR sembuh sendiri, dan karena potensi efek teratogenik obat menjadi
perhatian.
Banyak praktisi mendukung penggunaan pengobatan herbal saat menangani
Dengan demikian, pengobatan tradisional telah mendukung, pola makan, dan
gejala ringan kehamilan, namun mereka sering kekurangan informasi klinis yang
perubahan gaya hidup, yang paling-paling mengurangi, tetapi tidak
berguna tentang jamu, dosis, dan efektivitas tertentu. Artikel ini mengulas
menghilangkan, gejala-gejala. Akibatnya, wanita hamil dan dokter beralih ke
penelitian terbaru tentang jahe untuk pengobatan mual dan muntah ringan hingga pengobatan komplementer dan alternatif untuk mencari pertolongan. 6
sedang selama kehamilan dan memberikan pembaruan dosis untuk berbagai
bentuk jahe.

JAHE UNTUK PENGOBATAN NAUSEA DAN Muntah

Mual dan / atau muntah ringan hingga sedang mempengaruhi hingga 80% dari
semua wanita hamil, 1,2 biasanya memuncak pada minggu ke 9 dan mereda pada
minggu ke 20. Untuk 9% sampai 20% wanita, mual dan muntah selama kehamilan
berlangsung lebih lama, 1,3 dan gejalanya sebanding dengan keparahan mual dan
muntah yang terkait dengan kemoterapi kanker, 2 dengan efek negatif yang
menyertainya pada pekerjaan dan kehidupan pribadi.
Mual dan muntah adalah respons kompleks yang melibatkan berbagai
jalur saraf dan respons motorik terhadap rangsangan sensorik. Mual dan
muntah dapat terjadi secara independen, tetapi keduanya melibatkan
respons sistem saraf pusat (SSP) menggunakan jalur saraf yang sama ke
dan dari area postrema dan zona pemicu kemoreseptor di medula
oblongata. Setelah diaktifkan, terlepas dari pemicunya, respons
gastrointestinal, yang meliputi hipotonisitas, hipoperistaltik, hiposekresi,
penurunan motilitas usus halus, dan pengeluaran isi lambung dan usus
kecil sering mengikuti. 4 Neurotransmitter yang diduga terlibat adalah agonis
kolinergik dan serotonin. 5
Kurangnya konsensus tentang etiologi telah menghambat
perkembangan pengobatan farmakologis. Penyedia layanan kesehatan
enggan meresepkan antiemetik untuk mual dan muntah kehamilan ringan
hingga sedang karena gejalanya
Rimpang jahe (zingiber of fi cinale), digunakan di seluruh dunia sebagai bumbu dan
obat herbal, memiliki sejarah panjang sebagai alat bantu pencernaan dan obat
antinausea. Ini adalah ramuan yang paling umum digunakan untuk mengobati mual
dan muntah saat hamil, baik yang direkomendasikan oleh penyedia atau digunakan
sebagai pengobatan sendiri oleh wanita. 7 Aktivitas farmakologis diperkirakan
terletak pada prinsip pedas (gingerol dan shogaols) dan minyak atsiri (seskuiterpen
dan monoterpen). 8
Mekanisme kerja jahe yang tepat dianggap sebagai efek lambung,
meningkatkan tonus dan gerak peristaltik akibat aksi antikolinergik dan
antiserotonin. 9–13 Jahe bekerja langsung pada saluran pencernaan dan
menghindari efek samping SSP yang umum terjadi pada antiemetik yang
bekerja secara terpusat. Tabel 1
menyajikan dosis dan bentuk yang setara untuk bentuk jahe yang umum
digunakan. 14,15 Jahe tersedia dalam bentuk kapsul atau sirup atau dalam permen,
kue, bir, tincture, teh, soda, dan selai. Saat ini, dosis yang tepat hanya tersedia
jika seseorang menggunakan ekstrak standar; Namun, wanita dapat memilih
untuk menggunakan bentuk lain dari jahe.
TINJAUAN LITERATUR
Empat studi klinis acak terkontrol, tersamar ganda, dan terkontrol baru-baru
ini telah diterbitkan, yang memberikan bukti yang meyakinkan tentang

Alamat korespondensi ke Eva Bryer, CNM, MSN, 2404 Roosevelt Ave., Redwood City, CA keefektifan jahe dalam mengobati mual dan muntah selama kehamilan. 16–19 Studi
94061. E-mail: evabryer@pacbell.net ini menggunakan a

Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita • www.jmwh.org e1

© 2005 oleh American College of Nurse-Bidan Diterbitkan oleh 1526-9523 / 05 / $ 30,00 • doi: 10.1016 / j.jmwh.2004.08.023
Elsevier Inc.

Tabel 1. Informasi Dosis untuk Berbagai Bentuk Jahe 14,15 *
1000 mg ekstrak standar † 1 sendok teh rimpang parut segar 2
tetes ekstrak cair (2 ml) 2 sendok teh
sirup (10 ml)
4 cangkir (masing-masing 8 ons) teh
jahe yang sudah dikemas
4 cangkir (masing-masing 8 ons) teh jahe,
seduh 1/2 sendok teh jahe parut selama
5–10 menit
8 ons cangkir jahe, dibuat dengan jahe asli
2 buah jahe mengkristal, masing-masing 1 inci
persegi, tebal 1/4 inci
* Karena formulasinya bervariasi, periksa label untuk mg jahe per dosis / porsi, dan sesuaikan hingga mencapai
1000 mg jahe / hari.
Jahe bubuk dan enkapsulasi untuk diminum dalam 2-4 dosis terbagi setiap hari.
†
Dosis harian 1 g dalam bentuk kapsul atau sirup, selama 4 hari sampai 3 minggu, tanpa
hasil atau efek samping yang merugikan.
Fischer-Rasmussen dan rekan 16 melakukan studi double-blind, acak, crossover
untuk membandingkan kemanjuran jahe versus plasebo dalam mengobati
hiperemesis gravidarum pada 30 wanita yang dirawat di rumah sakit dengan usia
kehamilan kurang dari 20 minggu. Peserta menerima 1-g jahe atau plasebo setiap
hari selama 4 hari, diikuti dengan pencucian 2 hari sebelum penyilangan. Tidak
ada sediaan antiemetik lain yang diberikan, tetapi dukungan parenteral
diperbolehkan. Ada preferensi yang signifikan untuk jahe (70%) dibandingkan
dengan plasebo (15%). Gejala dinilai sehari setelah setiap periode pengobatan
berakhir, dan perbaikan signifikan untuk jahe ( P.
. 035), dengan skor kelegaan rata-rata
3,7 hingga 4,1 untuk jahe versus 0,1 hingga 0,9 untuk plasebo. Perbedaan utama
dalam kelegaan yang dilaporkan adalah penurunan kejadian muntah dan penurunan
mual. Desain crossover dikendalikan untuk pengurangan gejala yang diharapkan
dengan kehamilan yang lebih lama.
Vutayavanich dkk 17 melakukan studi double-blind, acak untuk
memeriksa efek jahe pada mual dan muntah ringan hingga sedang
selama kehamilan. Tujuh puluh wanita rawat jalan menerima 1-jahe atau
plasebo setiap hari selama 4 hari. Tingkat keparahan mual dicatat dua kali
sehari, dan jumlah episode muntah selama 24 jam sebelumnya dicatat
sekali sehari. Sekali lagi, perubahan skor mual pada kelompok jahe (2.1
1.9) lebih besar dari pada kelompok plasebo (0,9
2.2), dengan P. . 014. Pada hari perawatan keempat, lebih besar
pengurangan episode muntah terjadi pada kelompok jahe dibandingkan pada
kelompok plasebo (38% versus 66% memiliki episode muntah pada
masing-masing kelompok), dan gejala membaik pada 88% kelompok jahe tetapi
hanya 29% dari kelompok plasebo ( P.
. 001).
Keating dan Chez 18 melakukan penelitian double-blind, acak untuk
menguji penerimaan dan efektivitas sirup jahe untuk mual dan muntah
kehamilan pada 26 pasien rawat jalan.
Eva Bryer, CNM, MSN, adalah lulusan baru-baru ini dari Program Perawat-Kebidanan Antar
Departemen UCSF / SFGH.
e2
wanita antara usia kehamilan 7 dan 11 minggu. Mereka memberikan sendiri 1
sendok makan sirup jahe (mengandung 250 mg jahe) atau plasebo dengan
minyak lemon, dicampur dengan 4 sampai 8 ons air panas atau dingin
sebanyak 4 kali / hari selama 2 minggu. Wanita membuat catatan harian, dan
mencatat jumlah dosis yang diminum dan jumlah episode muntah setiap hari.
Mereka juga menilai tingkat mual pada skala 1 sampai 10. Pada hari keenam,
67% kelompok jahe dan 20% kelompok plasebo yang muntah setiap hari pada
awal penelitian telah berhenti; pada hari kesembilan, mual telah membaik
setidaknya 4 poin pada 77% kelompok jahe dan hanya 20% pada kelompok
plasebo.
Baru-baru ini, Smith dan rekannya 19 melakukan uji ekivalensi terkontrol secara
acak untuk membandingkan efektivitas jahe versus vitamin B6 dalam mengobati
mual dan muntah pada 291 wanita rawat jalan dengan usia kehamilan kurang
dari 16 minggu. Para wanita memberikan sendiri 350 mg jahe atau 25 mg B6 3
kali sehari selama 3 minggu dan menggunakan skala Rhodes untuk melaporkan
perubahan mual, muntah, dan muntah kering di akhir setiap minggu penelitian.
Jahe ternyata setara dengan vitamin B6 dalam mengurangi mual (perbedaan
rata-rata 0,2), muntah kering (perbedaan rata-rata 0,3), dan muntah (perbedaan
rata-rata).
0,5). Tidak ada perbedaan hasil kehamilan antara kelompok studi.
DISKUSI
Dalam keempat penelitian yang ditinjau di sini, tidak ada alasan yang
ditawarkan untuk pilihan dosis dan lama pengobatan. Seperti semua obat
herbal, resep, dan obat bebas, penting untuk mengetahui dosis aman
maksimum dan lama pengobatan dengan efek samping paling sedikit,
konsekuensi overdosis, dan potensi interaksi obat / herba. Tidak ada
penelitian yang membahas keamanan konsumsi jahe selama kehamilan
secara eksplisit, juga tidak ada penelitian yang cukup kuat untuk
mendapatkan hasil yang signifikan secara statistik terkait keamanan.
Penelitian itu dibatasi waktu, namun mual dan muntah kehamilan dapat
berlangsung selama berminggu-minggu. Penelitian pada hewan telah
melaporkan efek mutagenik dan antimutagenik dari komponen jahe yang
terisolasi, 20–22 dan penelitian pada manusia memiliki hasil yang bertentangan
mengenai potensi penghambatan agregasi trombosit saat jahe dikonsumsi
pada dosis tinggi. 23,24 Satu studi baru-baru ini meneliti hasil kehamilan pada
187 wanita yang diketahui mengonsumsi jahe selama trimester pertama dan
tidak menemukan perbedaan yang signifikan secara statistik pada malformasi
mayor, aborsi spontan, dan angka kelahiran mati antara jahe dan kelompok
pembanding. 25
Singkatnya, jahe adalah pilihan pengobatan yang aman dan efektif untuk mual
dan muntah selama kehamilan dan efektivitasnya sebanding dengan vitamin B6.
Penelitian di masa depan perlu membahas potensi risiko dari dosis tinggi selama
kehamilan, tetapi jahe memiliki sejarah keamanan yang panjang, karena telah
digunakan selama berabad-abad untuk tujuan pengobatan serta bahan makanan
dan rempah-rempah. FDA mengklasifikasikan jahe sebagai "Secara Umum Diakui
sebagai Aman," dan monograf Komisi E. Jerman
Volume 50, No. 1, Januari / Februari 2005
melaporkan tidak ada efek samping yang diketahui dan tidak ada interaksi obat / herba yang mias disebabkan oleh veksi melingkar. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 200;
diketahui. 26 284: G481–9.

12. Yamahara J, Huang Q, Li Y, Xu L, Fujimura H. Motilitas gastrointestinal

Kathryn A. Lee, RN, PhD, FAAN, Profesor dan Ketua Livingston dalam Keperawatan, Direktur,
meningkatkan efek jahe dan konstituen aktifnya. Chem Pharm Bull (Tokyo) 199;
Program Spesialis Perawat Klinis Perinatal, Departemen Keperawatan Perawatan Kesehatan
38: 430–1.
Keluarga, UCSF, memberikan bantuan editorial dan panduan yang ramah dalam persiapan artikel ini.
13. Yamahara J, Rong HQ, Iwamoto M, Kobayashi G, Matsuda H, Fujimura H.
Komponen aktif jahe yang menunjukkan aksi anti-serotinergik. Phytother Res 1989; 3:
70–1.

REFERENSI 14. WholeHealthMD.com. Jahe. 2000. Tersedia dari: http: //

www.wholehealthmd.com/print/view/1,1560,SU_787,00.html.
1. Gadsby R, Barnie-Adshead AM, Jagger C. Sebuah studi prospektif
mual dan muntah selama kehamilan. Br J Gen Pract 1993; 43: 245–8. 15. Schulick P. Ginger: Common spice and wonder drug, edisi ke-3. Prescott (AZ):
Hohm Press; 1996.

16. Fischer-Rasmussen W, Kjaer SK, Dahl C, Asping U. Jahe pengobatan hiperemesis

2. Lacroix R, Eason E, Melzack R. Mual dan muntah selama
gravidarum. Berbagai Jenis Reprod Eur J Obstet Gynecol 199; 38: 19–24.
kehamilan: Sebuah studi prospektif tentang frekuensi, intensitas, dan pola perubahannya.
Obstet Gynecol 2000; 182: 931–7.

17. Vutyavanich T, Kraisarin T, Ruangsri R. Jahe untuk mual dan muntah dalam
3. Miller F. Mual dan muntah dalam kehamilan: Masalah
kehamilan: Uji coba terkontrol plasebo, acak, bertopeng ganda. Obstet Gynecol
Persepsi — Apakah itu benar-benar penyakit? Obstet Gynecol 200; 186: S182 – S3.
200; 97: 577–82.
4. Friedman LS, Isselbacher KJ. Anoreksia, mual, muntah dan
18. Keating A, Chez RA. Sirup jahe sebagai antiemetik pada awal kehamilan.
gangguan pencernaan. Di Wilson JD, Braunwald E, Isselbacher KJ, Petersdorf RG,
Alternatif Ada 2002; 8: 89–91.
Martin JB, Fauci AS, dkk. Prinsip-prinsip kesehatan internal Harrison, edisi ke-12. New
York: McGraw-Hill, 1991. 19. Smith C, Crowther C, Willson K, Hotham N, McMillian V. Uji coba terkontrol
secara acak dari jahe untuk mengobati mual dan muntah saat hamil. Obstet Gynecol
5. Willems JL, Lefebvre RA. Jalur saraf tepi di-
2004; 103: 639–45.
terlibat dalam mual dan muntah. Di Davis CJ, Lake-Bakaar GV, Grahame-Smith
DG. Mual dan muntah: Mekanisme dan pengobatan. Berlin: Springer-Verlag, 20. Nagabhushan M, Amonkar AJ, Bhide SV. Mutagenisitas gingerol dan
1986: 56–63. shogaol dan antimutagenisitas zingeron dalam uji Salmonella / mikrosom. Cancer
Lett 1987; 36: 221–3.
6. Hollyer T, Boon H, Gerogousis A, Smith M, Einarson A. The
penggunaan CAM oleh wanita yang menderita mual dan muntah selama kehamilan. 21. Kada T, Morita K, Inoue T. Tindakan anti-mutagenik faktor nabati pada
BMC Complement Altern Med 2002 2 (1) [ dikutip August prinsip mutagenik dari pirolisis triptofan. Mutat Res 1978; 53: 351–3.
22, 2004]. Tersedia dari: http://www.biomedcentral.com/ 1472-6882 / 2/5.

22. Namakura H, Yamamoto T. Mutagen dan anti-mutagen dalam jahe, Zingiber of

7. Allaire AD, Moos MK, Wells SR. Pelengkap dan alternatif fi cinale. Mutat Res 1982; 103: 119–26.
pengobatan asli dalam kehamilan: Sebuah survei terhadap bidan-perawat bersertifikat North
23. Verma SK, Singh J, Khamesra R, Bordia A. Pengaruh jahe pada agregasi platelet
Carolina. Obstet Gynecol 200; 95: 19–23.
pada manusia. Indian J Med Res Sekte B 1993; 98: 240–2.
8. Kemper KJ. Jahe (zingiber of fi cinale). The Longwood
24. Lumb AB. Pengaruh jahe kering pada fungsi trombosit manusia. Thromb
Gugus Tugas Herbal dan Pusat Pendidikan dan Penelitian Pediatrik Holistik. 1999 [ dikutip
Haemost 199; 71: 110–1.
22 Agustus 2004]. Tersedia dari: http: // www.mcp.edu/herbal/ginger/ginger.pdf.
25. Portnoi G, Chng LA, Karimi-Tabesh L, Koren G, Tan MP, Einarson A.
Studi komparatif prospektif tentang keamanan dan efektivitas jahe untuk
9. Huang Q, Iwamoto M, Aoki S, Tanaka N, Tajima K, Yamahara
pengobatan mual dan muntah pada kehamilan. Obstet Gynecol 2003; 189:
J, dkk. Efek anti-5-hydroxytryptamine dari galanolactone, diterpenoid diisolasi dari
1374–7.
jahe. Chem Pharm Bull (Tokyo) 1991; 39: 397–9.
26. Akar Jahe Zingiberis rhizoma. Ingwerwurzelstock. Kutipan dari The
10. Mickle field GH, Redeker Y, Meister V, Jung O, Greving I, Mei B.
Complete German Commission E Monographs: Therapeutic Guide to Herbal
Pengaruh jahe pada motilitas gastroduodenal. Ada Int J Clin Pharmacol 199; 37:
Medicines. 5 Mei 1988; Direvisi 13 Maret,
341–6.
1990, dan 9 September 1990. American Botanical Council [dikutip 22 Agustus 2004].
11. Lien H, Sun WM, Chen Y, Kim H, Hasler W, Owyang C.Efek jahe pada mabuk Tersedia dari: http://www.herbalgram.org/iherb/ commissione / Monographs /
perjalanan dan disrit gelombang lambat lambung- Monograph_0181.html.

Jurnal Kebidanan & Kesehatan Wanita • www.jmwh.org e3